徐医大放射肿瘤学教学大纲

放射肿瘤学是研究各类射线单独或者结合其他方法治疗肿瘤的一门临床学科。本课程系统介绍了放射肿瘤学的基本概念、基本原理，常见肿瘤的临床诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗的原理和方法。5※<教学内容>第一章颅内肿瘤第一节总论[目的要求]1、掌握颅内肿瘤的治疗原则。2、熟悉颅内肿瘤的病理特点及临床特点。3、熟悉颅内肿瘤的解剖结构和影像学表现。4、了解颅内肿瘤的病因。[教学内容]1、一般介绍颅内肿瘤的病因学和应用解剖。2、重点介绍颅内肿瘤的病理学，阐明颅内肿瘤的生长特点。3、重点介绍颅内肿瘤的临床表现，阐明各神经肿瘤的临床特点。4、一般介绍颅内肿瘤的影像学检查、诊断及鉴别诊断。5、重点介绍颅内肿瘤的治疗原则，阐明首选治疗手段是手术及手术的目的。第二节脑胶质瘤[目的要求]1、掌握颅内胶质瘤的治疗原则和放射治疗原则。2、熟悉胶质瘤的病理和诊断要点。3、了解胶质瘤的临床表现。[教学内容]1、重点介绍胶质瘤的病理、联系放射设野原则。2、一般介绍胶质瘤的临床表现和诊断。3、重点介绍胶质瘤的放射治疗，阐明设野原则和照射剂量。第三节垂体前叶肿瘤[目的要求]1、掌握垂体前叶肿瘤的治疗原则和放射治疗。2、熟悉垂体前叶的临床表现及诊断。3、了解垂体前叶肿瘤的分类。[教学内容]1、一般介绍垂体前叶肿瘤的分类。2、一般介绍垂体前叶肿瘤的临床表现、辅助检查及诊断。3、重点介绍垂体前叶肿瘤的治疗原则、放疗的适应征及放疗设野技术。第四节髓母细胞瘤[目的要求]1、掌握髓母细胞瘤的治疗原则及放疗设野技术。2、熟悉髓母细胞瘤的临床表现和诊断。3、了解髓母细胞瘤的病理[教学内容]1、一般介绍髓母细胞瘤的病理学。2、一般介绍髓母细胞瘤的临床表现和诊断。3、重点介绍髓母细胞瘤的放射治疗原则，阐明髓母细胞瘤全脑全脊髓放疗技术及其在治疗中的重要性。第二章头颈部肿瘤第一节总论[目的要求]1、掌握头颈部肿瘤的应用解剖，放疗适应症及各种放疗的优缺点。2、熟悉头颈部肿瘤诊断步骤及放疗设备选择。3、了解头颈部肿瘤病理学、TNM分期原则及放疗反应的处理。[教学内容]1、一般介绍头颈部肿瘤的概况和病因学。2、重点讲解头颈部肿瘤的应用解剖，详细讲解颈部淋巴结及其引流。3、一般介绍头颈部肿瘤的病理学。4、一般介绍头颈部肿瘤的TNM分期原则。5、一般讲解头颈部肿瘤放疗设备的选择。6、重点讲解头颈部肿瘤放射治疗的适应症及各种放疗的优缺点。7、一般介绍头颈部肿瘤放疗反应的处理。第二节鼻咽癌[目的要求]1、掌握鼻咽癌的应用解剖、扩散及转移规律。2、掌握鼻咽癌的TNM分期、分型。3、熟悉鼻咽癌的临床表现4、掌握鼻咽癌的放射治疗原则，设野的标志及照射范围。5、熟悉鼻咽癌腔内治疗的适应症。6、了解鼻咽癌的病因、放疗反应的处理，特殊鼻咽癌的放疗和鼻咽癌的预后。[教学内容]1、一般介绍鼻咽癌的流行病学和病因学。2、重点介绍鼻咽部的应用解剖，详细讲解鼻咽腔的六壁及淋巴引流。3、一般介绍鼻咽癌的病理。4、一般讲解鼻咽癌的临床表现，辅助检查和鉴别诊断。5、重点讲解鼻咽癌的分期、分型。6、重点讲解鼻咽癌的治疗原则，讲清根治性放疗和姑息性放疗的适应症。7、重点介绍鼻咽癌放射治疗，包括设野的解剖标志、照射范围及照射剂量。8、一般介绍鼻咽癌的放疗反应及处理。9、一般介绍鼻咽癌的腔内治疗及特殊鼻咽癌的放射治疗。10、一般介绍鼻咽癌的疗效与预后。第三节下咽癌[目的要求]1、掌握下咽癌的应用解剖及淋巴引流、扩散规律。2、重点介绍下咽癌的治疗原则、放射治疗。3、熟悉下咽癌的病理，临床表现。4、了解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。[教学内容]1、重点介绍下咽癌的应用解剖、淋巴引流、扩散规律。2、一般讲解下咽癌的病理、临床表现。3、一般讲解下咽癌的诊断、辅助检查及临床分期。4、重点讲解下咽癌的治疗原则与疗效。5、重点讲解下咽癌的放疗适应症与禁忌症，放射野的设计、照射范围及剂量。6、一般介绍下咽癌的预后。第四节喉癌[目的要求]1、掌握喉的解剖结构及淋巴引流规律。2、掌握喉癌的诊断、治疗原则和放射治疗。3、熟悉喉癌的病理、临床表现和辅助检查。4、了解喉癌的病因、TNM分期、放疗并发症及处理。[教学内容]1、一般介绍喉癌的病因、病理学。2、重点讲解喉癌的应用解剖及淋巴引流规律。3、一般介绍喉癌的临床表现、辅助检查。4、一般介绍喉癌的TNM分期、诊断与鉴别诊断。5、重点介绍喉癌的治疗原则，早期喉癌的放射治疗。6、一般介绍喉癌综合治疗的适应症、并发症及复发的处理。第五节上颌窦癌[目的要求]1、掌握上颌窦癌的诊断及治疗原则。2、熟悉上颌窦癌的临床表现和辅助检查。3、了解上颌窦的应用解剖和病理学。[教学内容]1、一般介绍上颌窦癌的应用解剖及淋巴引流途径。2、一般介绍上颌窦癌的病理、临床表现和辅助检查。3、重点讲解上颌窦癌的诊断、鉴别诊断、治疗原则和放射治疗。第六节筛窦癌[目的要求]1、掌握筛窦癌的治疗原则。2、掌握筛窦癌常规放射野的设计及照射剂量。3、熟悉筛窦癌的临床表现与诊断。4、了解筛窦癌的病理及应用解剖。[教学内容]1、一般讲解筛窦癌的应用解剖学和病理。2、一般介绍筛窦癌的临床表现与诊断。3、重点介绍筛窦癌的治疗原则。4、重点讲解筛窦癌的放射治疗各种类型照射野的设计、范围。第三章胸部肿瘤第一节肺癌[目的要求]1、掌握肺癌的淋巴引流及扩散途径。2、掌握肺癌的诊断标准、治疗原则。3、掌握肺癌根治性放疗的适应症及设野原则。4、熟悉肺癌的病理、临床表现、辅助检查及分期。5、了解肺癌的流行病学、病因学。6、了解肺癌姑息性放疗的适应症及放疗原则，了解肺癌的疗效及预后。[教学内容]1、一般介绍肺癌的流行病学、病因学及预防。2、重点介绍肺癌的淋巴引流及扩散规律。3、一般介绍肺癌的病理类型。4、一般介绍肺癌的临床表现和辅助检查。5、一般介绍肺癌的诊断标准，强调肺癌的病理诊断和影像学动态观察的重要性。6、重点介绍肺癌的分期及治疗原则，强调分期与治疗方案的选择。7、重点介绍根治性放疗、姑息性放疗的适应症、设野原则、范围及照射剂量。8、一般介绍肺癌的疗效及预后。第二节食管癌[目的要求]1、掌握食管癌的淋巴引流及扩散规律。2、掌握食管癌的诊断、治疗原则、放射治疗原则。3、熟悉食管癌的临床表现、影像学表现。4、了解食管癌的流行病学、病因、预后。[教学内容]1、一般介绍食管癌的流行病学和病因学。2、重点讲解食管癌的病理、淋巴引流及扩散规律。3、一般介绍食管癌的临床表现及影像学表现。4、一般介绍食管癌的分期。5、重点介绍食管癌的治疗原则，讲清各食管部位肿瘤的首选治疗方案。6、重点讲解食管癌的放射野的照射范围。7、一般介绍食管癌的腔内治疗的适应症和禁忌症。8、一般结束食管癌的放疗反应，影响预后的因素。第四章消化系统肿瘤大肠癌[目的内容]1、掌握大肠癌的淋巴引流、扩散途径及影响预防的因素。2、掌握大肠癌的分期、治疗原则和放射治疗。3、熟悉大肠癌的应用解剖、病理学、临床表现和辅助检查。4、了解大肠癌的诊断、鉴别诊断及预后。[教学内容]1、一般介绍大肠癌的流行病学、病因学。2、重点介绍大肠的应用解剖和生理，特别是淋巴转移途径。3、重点讲解大肠癌的病理分型，影响预后的病理因素，播散途径。4、一般介绍大肠癌的分期、临床表现、辅助检查、诊断及鉴别诊断。5、重点介绍大肠癌的治疗原则和放射治疗，详细讲解术前放疗的意义和术后放疗的适应症。6、一般介绍大肠癌的预后。第五章泌尿系统肿瘤第一节肾癌[目的要求]1、掌握肾癌的淋巴引流规律、治疗原则和放射治疗。2、熟悉肾癌的病理、临床表现、诊断要点及分期。3、了解肾癌的病因和预后。[教学内容]1、一般介绍肾癌的病因、病理。2、重点介绍肾癌的淋巴引流及扩散规律。3、一般介绍肾癌的临床表现与诊断要点。4、一般介绍肾癌的鉴别诊断及临床分期。5、重点介绍肾癌的治疗原则和放射治疗设野、照射范围及放疗中的注意事项。6、一般介绍肾癌的预后。第二节前列腺癌[目的要求]1、掌握前列腺癌的诊断要点，治疗原则和放射治疗。2、掌握前列腺癌的淋巴引流及扩散规律。3、了解前列腺癌的病因、病理、临床表现、鉴别诊断、分期及预后。[教学内容]1、一般介绍前列腺癌的病因。2、一般介绍前列腺癌的病理，阐明淋巴引流及扩散规律并联系设野的设计。3、一般介绍前列腺癌的临床表现、分期，强调早期症状。4、重点介绍前列腺癌的诊断要点及治疗原则。5、重点介绍前列腺癌的放射野的设计、照射范围。6、一般介绍前列腺癌的预后。第三节膀胱癌[目的要求]1、掌握膀胱癌的病理、治疗原则、放射治疗，2、熟悉膀胱癌的临床表现、诊断及分期。3、了解膀胱癌的病因及预后。[教学内容]1、一般介绍膀胱癌的病因。2、重点介绍膀胱癌的病理，阐明转移途径。3、一般介绍膀胱癌的临床表现，特别是血尿的特点。4、一般介绍膀胱癌的诊断及分期。5、重点介绍膀胱癌的治疗原则。6、重点介绍膀胱癌的放疗适应症及术前、后放疗的意义。第四节睾丸肿瘤[目的要求]1、掌握睾丸肿瘤的病理、诊断、分期、治疗原则、放射治疗。2、熟悉睾丸肿瘤的临床表现、鉴别诊断。3、了解睾丸肿瘤的病因及预后。[教学内容]1、一般介绍睾丸肿瘤的病因。2、重点介绍睾丸肿瘤的病理，阐明睾丸肿瘤的转移途径。3、一般介绍睾丸肿瘤的临床表现、诊断、鉴别诊断及分期。4、重点介绍睾丸肿瘤的治疗原则，放射治疗，详细介绍“狗腿子”野的照射范围。5、一般介绍睾丸肿瘤的疗效及预后。第六章淋巴瘤[目的要求]1、掌握何杰金氏病、非何杰金氏淋巴瘤的临床表现、诊断要点。2、掌握淋巴瘤治疗原则。3、掌握淋巴瘤设野原则，照射范围及剂量。4、熟悉淋巴瘤的病理分类，必要的诊断步骤及AnnArbor-Cotwolds分期。5、了解淋巴瘤的病因学及流行病学。[教学内容]1、一般介绍淋巴瘤的概况、病因学和流行病学。2、一般介绍淋巴瘤的病理学特点。3、重点介绍淋巴瘤的临床表现、诊断及鉴别诊断。4、一般介绍淋巴瘤的AnnArbor-Cotwolds分期。5、重点介绍淋巴瘤的治疗原则。6、重点介绍何杰金氏病斗篷野、锄形野、盆腔野的照射范围及剂量。7、一般介绍何杰金氏病的放射反应及处理方法。8、一般介绍影响何杰金氏病预后的因素。9、重点介绍非何杰金氏淋巴瘤的放射治疗原则。10、重点介绍非何杰金氏淋巴瘤常用照射野的范围及剂量。11、一般介绍非何杰金氏淋巴瘤的特殊照射技术，放疗并发症及处理方法，影响预后的因素。第七章乳腺癌[目的要求]1、掌握乳腺癌的淋巴引流及扩散规律。2、掌握乳腺癌的治疗原则和放射治疗3、熟悉乳腺癌的病理、临床表现、辅助检查、诊断要点及分期。4、了解乳腺癌的病因及预后。[教学内容]1、一般介绍乳腺癌的流行病学和病因。2、重点介绍乳腺癌的应用解剖，特别是乳腺癌的淋巴引流途径。3、一般介绍乳腺癌的病理学、临床表现、诊断要点、辅助检查及分期。4、重点介绍乳腺癌的治疗原则，阐明根治术后放疗的意义。5、重点介绍乳腺癌根治术后常用照射野的设计及剂量。6、一般介绍乳腺癌局部切除术后放疗原则。7、一般介绍乳腺癌放疗并发症及处理方法，影响预后的因素。第八章妇科肿瘤第一节宫颈癌[目的要求]1、掌握宫颈癌的诊断要点、治疗原则和放射治疗。2、熟悉宫颈癌的病理学、临床表现、辅助检查和分期。3、了解宫颈癌的流行病学、主要发病病因和放疗并发症。[教学内容]1、一般介绍宫颈癌的流行病学、病因。2、一般介绍宫颈癌的病理，详细讲解宫颈癌的病理演变过程。3、一般介绍宫颈癌的主要临床表现、辅助检查及分期。4、重点介绍宫颈癌的治疗原则，放射治疗的意义。5、重点介绍宫颈癌的腔、内外照射野的设计、照射范围及剂量。6、一般介绍宫颈癌常见并发症及处理方法。第二节卵巢癌[目的要求]1、掌握卵巢癌的淋巴引流、扩散规律。2、掌握卵巢癌的治疗原则和放射治疗。3、熟悉卵巢癌的临床表现和分期。4、了解卵巢癌的诊断要点、辅助检查、影响预后的因素。[教学内容]1、一般介绍卵巢癌的流行病学、病因学。2、重点介绍卵巢癌的应用解剖、淋巴引流、病理学及扩散规律。3、一般介绍卵巢癌的临床表现、辅助检查、诊断及分期。4、重点介绍卵巢癌的治疗原则、放射治疗野的设计与范围。5、一般介绍影响卵巢癌预后的因素。一、

临床见习临床见习教学大纲[总体要求]1.

复习理论科的主要教学内容，重点讲解本章节的重点、难点和疑点，2.

通过具体病例分析，强化学生对某一肿瘤的诊断、分期、总的治疗原则、放射治疗原则、具体放射野的设计和放射治疗并发症的防治等有较全面的理解和掌握。3.

注重培养学生总体诊疗思维能力与实际操作能力。4.

注意培养学生的科研意识和兴趣，正确地引导他们在实际工作中发现问题并进行深入地研究与探讨。[具体见习内容]第一讲头颈部肿瘤总论1.

复习颈部淋巴结的分区及头颈部肿瘤的淋巴引流特点。2.

复习头颈部肿瘤的总体治疗原则和放射治疗原则。3.

重点讲解头颈部肿瘤放射治疗射线选择、放射野设计的注意事项。4.

重点讲解头颈部肿瘤放射治疗前处理，放射治疗并发症的防治。第二讲胶质瘤1.

复习胶质瘤的病理学分级。2.

重点讲解胶质瘤总的治疗原则和放射野射设计、照射剂量。第三讲垂体肿瘤髓母细胞瘤1.

复习不同类型垂体瘤的临床表现和总的治疗原则。2.

复习髓母细胞瘤的临床表现和诊断。3.

重点讲解垂体瘤的放射治疗野设计和照射剂量。4.

重点讲解髓母细胞瘤的治疗原则和全脑全脊髓的照射野设计。第四讲立体定向治疗1.

复习立体定向治疗的基本设备和放射物理学原理。2.

复习立体定向治疗的放射生物学原理。3.

重点讲解立体定向治疗的适应证和禁忌证。第五讲鼻咽癌1.

复习鼻咽部的应用解剖，重点讲解咽旁间隙、咽后间隙的结构，眶上裂综合征、破裂孔综合征、颈静脉孔综合征等临床表现。2.

复习鼻咽癌的CT等影像学表现。3.

重点讲解鼻咽癌的治疗原则，根治性放射治疗得适应证。4.

重点讲解鼻咽癌的照射野设计原则以及常用照射野的范围，照射剂量。5.

重点讲解鼻咽癌放射反应及处理。第六讲喉癌1.

复习喉的解剖及淋巴引流。2.

复习不同类型喉癌的临床表现和1997年UICC提出的TNM分期。3.

重点讲解三种类型喉癌不同分期照射野的设计、照射技术和照射剂量。第七讲副鼻窦癌1.

复习副鼻窦的应用解剖和淋巴引流情况。2.

重点讲解上颌窦癌的治疗原则，几种常见放射野的设计。第八讲肺癌1.

复习肺癌的应用解剖及肿瘤播散途径。2.

复习肺癌的病理学分类和1997年UICC提出的TNM分期。3.

复习纵隔淋巴结分区。4.

重点讲解肺癌放射治疗设野原则及照射范围。5.

重点讲解放射性肺炎发生的诱因、诊断和处理。第九讲食管癌1.

复习食管解剖和淋巴引流、中晚期食管癌的病理类型。2.

复习食管癌1997年UICC提出的TNM分期。3.

重点讲解放射治疗放射野的设计、剂量、照射方式和剂量分割。4.

重点讲解放射治疗的疗效和影响预后的因素。第十讲睾丸肿瘤肾癌1.

重点讲解肾癌的放射野设计、放射剂量。2.

重点讲解肾母细胞瘤的放射治疗。3.

复习睾丸肿瘤的病理学分类、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。4.

重点讲解“狗推子”野的设计范围和照射剂量。第十一讲何杰金氏淋巴瘤1.

复习我国恶性淋巴瘤的类型分布和发病特点与西方国家有哪些不同特点。2.

复习何杰金氏淋巴瘤Rey国际分型、恶性淋巴瘤（Annarbor-cotswolds）分期。3.

重点讲解何杰金氏淋巴瘤的放射治疗原则，斗篷野、锄形野以及盆强野的设计范围和照射剂量计算方法。第十二讲非何杰金氏淋巴瘤1.

复习1994年修订的欧美淋巴肿瘤的分类。2.

复习非何杰金氏淋巴瘤同何杰金氏淋巴瘤的不同生物学行为特点和临床表现。3.

复习恶性淋巴瘤（Annarbor-cotswolds）分期。4.

重点讲解常见部位非何杰金氏淋巴瘤放射野的设计、照射剂量、注意事项和影响预后的因素。第十三讲乳腺癌1.

复习乳腺应用解剖和淋巴引流。2.

复习乳腺癌的病理学分类、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。3.

重点讲解早期乳癌保守术后放射治疗的照射野设计、范围和照射剂量。4.

重点讲解乳癌根治术后放射治疗的照射野设计、范围和照射剂量。第十四讲大肠癌1.

复习大肠的应用解剖和淋巴引流。2.

复习大肠癌的Dukes’分期、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。3.

重点讲解直肠癌的术后放射治疗照射野的设计和照射剂量。第十五讲膀胱癌前列腺癌1.

复习膀胱癌的治疗原则和照射野设计。2.

复习前列腺癌的临床表现、诊断、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。3.

重点讲解前列腺癌放射野的设计和照射剂量。第十六讲宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌1.

复习宫颈癌的临床表现、诊断、病理、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。2.

重点讲传统的腔内放射治疗加盆腔四野照射技术，照野设计、照射剂量和放射治疗并发症。3.

复习子宫内膜癌的治疗原则和腔内治疗方案。4.

复习卵巢恶性肿瘤的病理学分类，总的治疗原则。二、

课外习题及课内讨论第一讲头颈部肿瘤总论1.

颈部淋巴结的分区及头颈部肿瘤的淋巴引流有何特点？2.

头颈部肿瘤放射治疗前处理，放射治疗并发症的防治。第二讲胶质瘤1.

简述胶质瘤的病理学分级，治疗原则和放射野射设计、照射剂量。第三讲垂体肿瘤髓母细胞瘤1.

简述不同类型垂体瘤的临床表现和总的治疗原则，放射治疗野设计和照射剂量。2.

髓母细胞瘤的治疗原则和全脑全脊髓的照射野设计、注意事项。第四讲立体定向治疗1.

立体定向治疗的基本设备有哪几种？2.

简述颅内肿瘤立体定向治疗的适应证和禁忌证。第五讲鼻咽癌1.

名次解释：咽旁间隙、咽后间隙眶上裂综合征、破裂孔综合征、颈静脉孔综合征。2.

简述鼻咽癌的根治性放射治疗照射野设计原则以及常用照射野的范围，照射剂量。3.

简述鼻咽癌放射反应及处理。第六讲喉癌1.

三种不同类型喉癌的临床表现和淋巴引流特点如何？2.

简述三种类型喉癌不同分期照射野的设计、照射技术和照射剂量。第七讲副鼻窦癌1.上颌窦癌的放射治疗原则，楔形板的使用。第八讲肺癌1.

简述肺癌的病理学分类和1997年UICC提出的TNM分期。2.

简述纵隔淋巴结分区。3.

简述非小细胞肺癌的治疗原则。4.

简述小细胞肺癌的治疗原则。5.

简述肺癌根治性放射治疗适应证、设野原则、照射范围以及照射剂量如何？6.

放射性肺炎发生的诱因、诊断和处理。第九讲食管癌1.

中晚期食管癌的病理类型及其与放射治疗的关系如何？2.

简述食管癌1997年UICC提出的TNM分期。3.

简述食管癌术后放射治疗的适应证、放射野的设计、剂量、照射方式和剂量分割。4.

简述食管癌放射治疗的疗效和影响预后的因素。第十讲睾丸肿瘤肾癌1.

简述肾癌的术后放射野设计、放射剂量。2.

简述肾母细胞瘤的放射治疗原则和照射剂量。3.

简述睾丸肿瘤的病理学分类、1997年UICC提出的TNM分期和治疗原则。4.