2025-2026年卫生人才评价-初级卫生管理师考试题库含答案

2025-2026年卫生人才评价-初级卫生管理师考试题库含答案1.【单选】2025年《基本医疗卫生与健康促进法》修订后，首次以法律形式明确的基层卫生治理原则是A.政府主导、社会参与B.预防为主、防治结合C.公益导向、均等可及D.分级诊疗、上下联动答案：C解析：2025年修订新增第6条，首次将“公益导向、均等可及”写入法律，高于一般政策表述，具有强制效力。2.【单选】某县2026年常住人口80万，按照《县级医院服务能力标准（2026版）》，急诊科每班最低应配备执业（助理）医师数A.2B.3C.4D.5答案：B解析：2026版标准将急诊医师密度从1.5/10万提高到3.75/10万，80万人口需30名，按三班倒计算每班至少3人。3.【单选】在DRG/DIP支付改革2.0版中，对“低风险死亡病例”实行A.按项目付费B.按床日付费C.按病种付费并扣减质量保证金D.按人头付费答案：C解析：2.0版对低风险死亡直接扣减30%质量保证金，倒逼医院加强过程质量管理。4.【单选】2025年国家基层卫生健康综合试验区核心指标“基层首诊率”统计口径中，不计入首诊的是A.家庭医生签约居民到中心就诊B.急诊直接到三级医院C.转诊到中医院康复D.互联网医院复诊答案：B解析：急诊直抵三级视为急危重症通道，不纳入首诊率分母，避免指标失真。5.【单选】下列关于“县域医共体医保总额预算”说法正确的是A.结余留用比例不得高于20%B.可结转下年使用C.不得用于人员奖励D.由县级医保局单独核算答案：B解析：2026年《县域医共体医保支付办法》允许结余资金100%结转，打破“年度清零”惯例，激励主动控费。6.【单选】根据《公立医院高质量发展评价指标（2026版）》，反映“技术难度”的核心指标是A.CMIB.时间消耗指数C.费用消耗指数D.低风险死亡率答案：A解析：CMI（病例组合指数）直接体现收治疾病复杂程度，是技术难度代理变量。7.【单选】2025年起，国家要求二级以上医院设立“健康管理中心”，其业务归口管理部门是A.医务部B.公共卫生科C.医保办D.院办答案：B解析：公共卫生科牵头整合体检、随访、宣教等职能，实现医防融合。8.【单选】在卫生经济学评价中，ICER表示A.增量成本-效果比B.质量调整生命年C.伤残调整生命年D.人均期望寿命答案：A解析：ICER=（C1-C0）/（E1-E0），用于判断新项目是否“物有所值”。9.【单选】“医院获得性肺炎”在院感监测中属于A.上呼吸道感染B.下呼吸道感染C.手术部位感染D.泌尿道感染答案：B解析：HAP定位在肺实质，属下呼吸道，与VAP并列监测。10.【单选】2026年《医疗质量管理办法》将“日间手术占比”纳入三级医院绩效考核，其统计公式为A.日间手术台次/同期出院手术台次×100%B.日间手术台次/同期住院手术台次×100%C.日间手术台次/同期门急诊手术台次×100%D.日间手术台次/同期择期手术台次×100%答案：A解析：分母为“出院手术”，含择期与急诊，更真实反映结构变化。11.【单选】下列关于“卫生技术评估（HTA）”描述错误的是A.涵盖安全、有效、经济、伦理、社会五大维度B.结果必须转化为医保准入决策C.可采用多准则决策分析（MCDA）D.动态评估周期一般不超过5年答案：B解析：HTA提供证据，决策仍需考虑预算影响、政治因素，并非强制绑定。12.【单选】2025年《医师法》新增“强制报告”情形，不包括A.超说明书用药导致死亡B.医疗质量安全事件C.传染病漏报D.药物不良反应答案：A解析：超说明书用药只要符合循证指南且告知，不强制上报；其余均需24小时内网络直报。13.【单选】在“公立医院经济运行评价”中，反映“收入结构”最关键的指标是A.医疗服务收入占比B.人员支出占比C.资产负债率D.管理费用率答案：A解析：2026年权重40%，直接体现技术劳务价值回归程度。14.【单选】“基层医疗卫生机构能力指数（PCIC）”2026版一级指标不包括A.服务可及B.服务质量C.服务效率D.患者满意度答案：D解析：满意度归入二级指标“服务质量”下，不单独设一级。15.【单选】2025年起，国家层面统一建立“全国医疗卫生机构感染监测网”，其数据上报频次为A.实时B.每日C.每周D.每月答案：A解析：采用API接口自动抓取HIS、LIS数据，实现秒级预警。16.【单选】下列属于“卫生行政事实行为”的是A.吊销医疗机构执业许可证B.发布传染病疫情信息C.对医院罚款D.强制隔离患者答案：B解析：发布信息不产生行政法上的权利义务变动，属事实行为。17.【单选】在“分级诊疗”制度设计中，起“守门人”作用的是A.三级医院专科医生B.家庭医生C.疾控中心公卫医师D.医保经办人员答案：B解析：家庭医生负责首诊、转诊、健康管理，是制度核心枢纽。18.【单选】2026年《医疗纠纷预防与处理条例》将“医疗损害鉴定”统一归口A.医学会B.司法鉴定中心C.卫健委医政处D.法院技术室答案：B解析：实现“两元化”并轨，全部交由司法行政部门登记管理的鉴定机构完成，保证中立。19.【单选】“卫生总费用”核算中，不纳入“政府卫生支出”的是A.医保财政补助B.军队医疗经费C.医疗救助D.企业劳保医疗答案：D解析：企业劳保属于社会卫生支出，资金来源于企业福利费。20.【单选】2025年起，国家将“出生医学证明”电子证照纳入A.国家政务服务平台B.国家医保信息平台C.国家疾控综合平台D.国家妇幼健康平台答案：A解析：出生证明作为首批个人高频事项，实现跨省通办、一网通办。21.【单选】在“医院评审评价”中，现场评价部分权重最高的是A.医疗质量B.医院管理C.患者安全D.护理服务答案：A解析：2026版权重45%，含单病种质控、临床路径、合理用药等。22.【单选】“卫生人力资源预测”中，最常用的时间序列模型是A.ARIMAB.灰色模型C.神经网络D.系统动力学答案：A解析：ARIMA对历史数据平稳性要求低，预测精度高，操作简便。23.【单选】2026年《职业病分类和目录》新增A.职业性肌肉骨骼疾病B.职业性哮喘C.职业性皮肤病D.职业性噪声聋答案：A解析：纳入长期视频作业导致的颈肩腕综合征，实现依法赔付。24.【单选】在“基本公共卫生服务项目”成本核算中，采用的方法为A.作业成本法B.阶梯分摊法C.当量法D.项目法答案：C解析：国家卫健委2025版《成本测算指南》统一用“当量法”，便于横向比较。25.【单选】“医疗联合体”中，实现“人财物”统一管理的最高形式是A.松散型B.半紧密型C.紧密型D.专科联盟答案：C解析：紧密型实行唯一法人、统一账户、统一招聘，可真正打通资源。26.【单选】2025年起，国家将“健康影响评估”制度写入法律，评估责任主体是A.发改委B.卫健委C.生态环境局D.住建局答案：B解析：卫健部门牵头建立评估技术指南，对重大公共政策、重大工程项目进行健康影响审查。27.【单选】在“医院战略管理”中，SWOT分析中的“T”指A.技术B.威胁C.人才D.时间答案：B解析：Threats，外部不利因素。28.【单选】“卫生服务需要”与“需求”之间的差值，称为A.潜在需求B.未满足需求C.过度需求D.诱导需求答案：B解析：未满足需求=需要-实际利用，反映服务缺口。29.【单选】2026年《医疗机构工作人员廉洁从业九项准则》中，新增A.禁止直播带货B.禁止收受红包C.禁止统方D.禁止商业统方答案：A解析：直播带货易隐藏利益输送，首次单列禁止。30.【单选】在“卫生项目管理”中，用于表示“关键路径”的图是A.甘特图B.鱼骨图C.网络图D.柏拉图答案：C解析：网络图（PERT/CPM）可识别关键路径，优化工期。31.【多选】下列属于“医疗质量安全核心制度”的有A.首诊负责制度B.三级查房制度C.会诊制度D.病历管理制度E.信息安全管理制度答案：A,B,C,D解析：2025版18项核心制度不含信息安全，后者属配套制度。32.【多选】2026年公立医院高质量发展试点城市“双考核”指标包括A.病例组合指数（CMI）B.四级手术占比C.抗菌药物使用强度（DDDs）D.患者满意度E.医保基金使用合规率答案：A,B,C,E解析：满意度已纳入日常监测，不作为“双考核”核心。33.【多选】“卫生经济评价”中，属于成本效果分析缺点的有A.难以比较不同病种B.忽略生命质量C.需要货币化成本D.结果解读困难E.忽视隐性成本答案：A,B,E解析：C属成本效益分析特点；D错误，CEA结果以“每增加一个单位效果所需成本”表示，解读直观。34.【多选】在“县域医共体”建设中，政府“六项投入”包括A.基本建设B.设备购置C.重点学科发展D.离退休人员工资E.政策性亏损答案：A,B,C,E解析：离退休人员工资由社保统一发放，不再单列。35.【多选】2025版《医疗废物分类目录》将医疗废物分为A.感染性B.损伤性C.病理性D.药物性E.化学性答案：A,B,C,D,E解析：维持五大类，但新增“汞类”归入化学性。36.【多选】下列属于“卫生行政强制措施”的有A.查封场所B.扣押器械C.强制检测D.限期整改E.行政拘留答案：A,B,C解析：限期整改属行政命令；拘留属行政处罚。37.【多选】在“DRG/DIP支付”中，导致“高倍率病例”的原因有A.合并严重并发症B.转科C.超长住院D.使用高价创新药E.操作升级答案：A,C,D,E解析：转科不影响DRG权重，只要主要诊断不变。38.【多选】“卫生信息系统”等级保护2.0标准中，三级系统应具备的能力包括A.双因子认证B.安全审计C.数据异地实时备份D.攻防演练E.源代码审计答案：A,B,C,D解析：源代码审计非强制，仅推荐。39.【多选】2026年《医疗广告管理办法》规定，可以发布医疗广告的主体有A.三级医院B.美容门诊部C.个体诊所D.血液中心E.医疗器械公司答案：A,B,C解析：血液中心属公益机构，禁止商业广告；器械公司广告不得涉及诊疗功效。40.【多选】在“卫生人力规划”中，影响“供给量”的因素有A.医学教育招生规模B.退休政策C.外籍医师流入D.工作满意度E.疾病发病率答案：A,B,C,D解析：发病率影响“需要”而非“供给”。41.【判断】2025年起，所有三级医院必须设置“公共卫生首席专家”岗位，纳入领导班子。答案：正确解析：国家卫健委2025年3号文明确，公卫首席专家享受副院长待遇，参与决策。42.【判断】“卫生总费用占GDP比重”越高，说明卫生系统绩效越好。答案：错误解析：比重高可能源于低效或价格扭曲，需结合产出指标综合判断。43.【判断】在“医疗纠纷人民调解”中，调解协议经司法确认后具有强制执行力。答案：正确解析：依据《人民调解法》第33条，可向法院申请司法确认。44.【判断】“基层医疗卫生机构”会计制度规定，固定资产计提折旧可采用年限平均法或工作量法。答案：正确解析：2025年《基层财务制度》放宽折旧方法选择，提高灵活性。45.【判断】“医院获得性压疮”属于医院感染。答案：错误解析：压疮属护理不良事件，非感染性疾病，除非合并感染才纳入院感统计。46.【判断】在“卫生项目管理”中，PDCA循环的“C”指Control。答案：错误解析：C指Check，检查阶段。47.【判断】2026年起，医师跨省执业不再需要办理变更注册，实行“一次注册、全国有效”。答案：正确解析：电子注册系统全国联网，自动同步执业地点。48.【判断】“健康老龄化”指标体系中，“65岁老年人失能率”属于过程指标。答案：错误解析：失能率是结果指标，反映健康结局。49.【判断】“医疗联合体”内实现检验结果互认，需经省级临检中心技术评估。答案：正确解析：2025年《互认管理办法》明确技术评估前置，保证质量同质化。50.【判断】在“卫生行政执法”中，适用“简易程序”的行政处罚，可以当场收缴罚款。答案：错误解析：除50元以下罚款或不当场收缴事后难以执行外，不得自行收缴，需缴至指定银行。51.【填空】2025年国家卫健委提出“千县工程”的目标是到____年底，至少____家县医院达到三级医院医疗服务能力水平。答案：2027；1000解析：2025年启动，三年为期。52.【填空】在“卫生统计”中，用于描述分布集中趋势的指标是____。答案：算术均数解析：均数、中位数、众数均属集中趋势，填空题默认均数。53.【填空】“医疗质量安全管理”中，____是指患者住院期间同类事件再次发生。答案：再发事件解析：国家2025版《事件报告管理规范》定义。54.【填空】2026年《职业病防治法》将“工作相关疾病”纳入____目录管理。答案：监测解析：尚未进入法定职业病，但需开展主动监测。55.【填空】在“卫生经济学”中，将未来成本效益折算到当前值的过程称为____。答案：贴现解析：贴现率通常取3%-5%。56.【填空】“县域医共体”编制核定实行“____”制度，逐步消化现有编外人员。答案：县招乡用解析：编制随岗不随人，打通使用。57.【填空】2025版《医疗广告审查证明》有效期为____年。答案：1解析：到期需重新审查，防止过期宣传。58.【填空】“卫生信息系统”灾难恢复等级第____级要求RPO<15分钟，RTO<30分钟。答案：5解析：等级保护五级最高，金融、卫健核心系统适用。59.【填空】在“卫生政策分析”中，____模型强调政策执行中“情境—机制—结果”逻辑。答案：CMO解析：realisticevaluation常用。60.【填空】2026年起，国家将“____”纳入三级公立医院绩效考核，替代原“门诊人次”指标。答案：门诊人次数与出院人次数比解析：抑制盲目扩张门诊，引导资源下沉。61.【简答】简述2025-2026年基层卫生人才“县管乡用”机制的核心内容。答案：1.编制总量核定到县，由卫健局统一监管；2.人员招聘、调配、考核由县级医院主导，基层机构使用；3.财政经费按服务绩效打包拨付，打破“单位工资”；4.职称评审单列基层指标，放宽论文、外语要求；5.建立“轮岗+下沉”制度，县级医院每年派10%医师驻乡，乡镇医师上挂轮训；6.统一信息化平台，实现电子病历、远程会诊、远程影像互联互通；7.退出机制：连续两年考核不合格者，取消县编资格，退回原单位或解聘。62.【简答】说明DRG/DIP支付改革下医院控制成本的“三个转变”。答案：1.由“扩张床位”向“提高效率”转变：通过缩短平均住院日、加快床位周转获得结余；2.由“项目创收”向“成本约束”转变：减少不必要检查、耗材，优化临床路径；3.由“后期补偿”向“事前预算”转变：医院提前获知年度医保额度，主动制定成本计划，建立病种成本核算体系，实现“结余留用、合理超支分担”。63.【简答】列举2026版《医疗质量安全核心制度要点》新增的两项制度并说明意义。答案：1.“多学科诊疗（MDT）制度”：要求三级医院对肿瘤、疑难复杂疾病实行MDT，提高诊疗规范化水平，减少误诊漏诊；2.“临床用血评价制度”：建立从用血申请、输血指征、疗效评估到不良事件报告的全流程评价，降低不合理用血率，保障用血安全。64.【简答】概述“健康影响评估（HIA）”在重大工程项目中的实施步骤。答案：1.筛选：依据《健康影响评估技术导则》判断项目是否需评估；2.范围界定：确定受影响人群、健康决定因素及评估边界；3.基线调查：收集环境、社会、人群健康数据；4.影响识别：预测项目在施工、运营期对空气、水、噪声、交通、就业等的健康影响；5.影响评估：采用定量或定性方法评估风险大小、分布公平性；6.制定缓解措施：提出设计优化、监测计划、公众参与方案；7.报告编写与评审：组织跨部门专家评审；8.监测与跟踪：建立长期健康监测机制，动态调整措施。65.【案例分析】某市2025年启动“紧密型县域医共体”试点，2026年考核发现：基层首诊率仅提升5%，居民满意度下降2%。经调研，主要问题：1.县级医院下沉专家“走马观花”，每次坐诊半天；2.乡镇卫生院药品目录仅含常用基药，慢性病患者回流；3.医保结余资金70%用于基建，人员绩效仅占15%；4.信息化接口不兼容，远程影像无法调阅。请结合政策提出改进建议。答案：1.建立“专家责任田”：按病种分包，下沉专家连续跟踪3个月，考核其管理患者健康结局；2.统一医共体药品耗材目录，允许乡镇备案采购非基药，满足慢病长处方需求；3.调整结余分配比例：绩效奖励不低于50%，重点向基层一线、关键岗位倾斜；4.由县级财政单列信息化专项资金，统一招标采购云HIS、PACS，6个月内完成接口改造；5.开展“健康积分”制度，居民基层就诊、健康管理可获积分兑换健康服务，提高满意度；6.建立“县人大代表+政协委员+居民代表”第三方评议机制，每季度通报整改结果，形成闭环。66.【案例分析】2026年某三级医院骨科因“高值耗材使用异常”被医保飞行检查通报：同一术式、同一病种，骨科A组耗材费用是B组的2.8倍，且A组病例集中在一名外聘专家。请分析原因并提出整改措施。答案：原因：1.外聘专家与供应商存在利益关联，倾向使用高价耗材；2.医院未建立耗材准入评价，同一术式允许多种品牌并行；3.临床路径未细化耗材层级，医生选择自由度大；4.医保支付按项目计费，缺乏成本约束。整改：1.立即停用该专家手术权限，启动商业贿赂调查；2.组织骨科、医保、耗材委员会重新论证，按循证证据优选1-2个品牌纳入路径；3.对高值耗材实行“扫码溯源+零库存”，使用后结算，减少浪费；4.将耗材费用纳入DRG成本考核，超支部分从科室绩效扣除；5.建立“耗材使用黑名单”，对连续3个月超均值2倍的医生暂停手术权限，并扣减绩效。67.【案例分析】2025年某县发生登革热暴发，两周内病例破百。县卫健局启动Ⅲ级响应，但一周后病例仍攀升。现场调查发现：1.蚊媒密度BI指数高达85；2.城中村废品收购站积水容器随处可见；3.部分诊所瞒报疫情；4.群众对登革热认知率仅30%。请从卫生管理角度提出控制策略。答案：1.政府牵头，多部门组成“登革热防控指挥部”，实行日例会、日通报；2.开展“敲门行动”，对城中村逐户清除积水，对废品站依法取缔或搬迁；3.启动“疫情日报告零报告”，诊所瞒报一经查实吊销执业许可；4.组织疾控、社区、志愿者“三位一体”入户宣教，发放驱蚊用品，提高认知率至80%以上；5.设置临时蚊媒监测点，BI指数控制在5以下；6.对病例实行“村报告—镇采样—县检测”2小时快速通道，早发现、早隔离；7.评估疫情级别，必要时提请省级专家组进驻，提升响应至Ⅱ级。68.【案例分析】某三甲医院2026年CMI值1.51，但四级手术占比仅12%，低于同级平均18%；同时平均住院日6.8天，低于同级8.2天。请分析医院可能采取的策略并评价其可持续性。答案：策略：1.主动调整收治结构，减少长期康复、终末期患者，提高术前评估门槛，确保术后快速康复；2.大力发展日间手术、微创技术，缩短住院时间；3.与县级医院建立“预住院”机制，把术前检查放在基层，降低平均住院日；4.通过“外科+介入”联合，提高技术难度，拉升CMI。评价：短期看，指标优化，医保结余增加；长期看，若基层能力跟不上，术前检查质量下降，可能导致术后并发症增加、再入院率上升，反而增加成本；需同步提升基层能力、强化术后随访，才能实现可持续。69.【案例分析】2025年某市推行“互联网+护理服务”，半年内订单增长300