2026年健康管理师三级考试题库(含答案)

2026年健康管理师三级考试题库(含答案)1.【单选】某社区对35岁以上居民进行高血压筛查，首次测量收缩压148mmHg，舒张压92mmHg，间隔7日复测收缩压142mmHg，舒张压88mmHg，该居民最终应诊断为A.正常血压B.正常高值C.1级高血压D.2级高血压答案：C解析：依据《中国高血压防治指南2025版》，非同日两次测量收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg即可确诊高血压；分级以两次测量的平均值为依据，平均收缩压145mmHg、舒张压90mmHg，落在1级范围（140–159/90–99mmHg）。2.【单选】对一名BMI31.2kg/m²、腰围102cm的成年男性进行膳食干预，下列能量供给方案最合理的是A.总能量每日1200kcal，碳水化合物占65%B.总能量每日1500kcal，蛋白质占30%C.总能量每日1800kcal，脂肪占25%D.总能量每日2200kcal，膳食纤维占40g答案：C解析：肥胖者能量供给一般按理想体重×20–25kcal/kg计算，理想体重=身高(cm)-105，假设身高175cm，理想体重70kg，推荐能量1400–1750kcal；1800kcal接近上限，脂肪供能比25%符合2025版《成人肥胖膳食指南》≤30%要求，且能提供必需脂肪酸。3.【单选】某糖尿病患者空腹血糖7.8mmol/L，餐后2h血糖11.4mmol/L，糖化血红蛋白6.7%，其自我监测频率应建议A.每周1次空腹血糖B.每周1次空腹+1次餐后C.每天1次空腹+1次餐后，每周1天D.每天4次（三餐前+睡前），每周1天答案：D解析：根据《国家基层糖尿病防治管理指南2025》，糖化血红蛋白未达标的患者应进行强化监测，每周选1天测4点血糖，以指导药物和膳食调整。4.【单选】对6岁儿童进行视力筛查，采用标准对数视力表，单眼裸眼视力4.8（对应小数0.6），下一步最合适的处理是A.直接配镜B.散瞳验光C.转诊眼科排除弱视D.嘱家长3个月后复查答案：C解析：6岁单眼视力≤4.9即为视力低常，需排除屈光不正、弱视及其他器质性病变，应及时转诊。5.【单选】某职场人群进行颈动脉超声筛查，发现右侧颈动脉IMT1.1mm，未见斑块，其心血管危险分层属于A.低危B.中危C.高危D.极高危答案：B解析：2025版《中国成人血脂异常防治指南》将IMT≥1.0mm但无斑块列为靶器官损害，合并0–1个危险因素者归中危。6.【单选】下列关于老年人跌倒风险评估的描述，错误的是A.起立行走试验>14秒为阳性B.五次起坐试验>12秒提示下肢肌力下降C.闭目站立试验<10秒为平衡功能减退D.前伸试验<25cm为跌倒高风险答案：D解析：前伸试验（功能性前伸）<15cm才提示跌倒高风险，25cm为正常范围。7.【单选】某孕妇孕24周，口服75gOGTT结果：空腹5.2mmol/L，1h10.3mmol/L，2h8.9mmol/L，应诊断为A.正常糖耐量B.空腹血糖受损C.妊娠期糖尿病D.孕前糖尿病答案：C解析：按照IADPSG2025标准，孕24–28周OGTT任意一点达标即可诊断：空腹≥5.1mmol/L，1h≥10.0mmol/L，2h≥8.5mmol/L。8.【单选】对一位吸烟指数400的50岁男性进行肺癌筛查，首选方式是A.胸部X线B.低剂量螺旋CTC.痰细胞学D.血清ProGRP答案：B解析：2025版《中国肺癌筛查与早诊早治指南》推荐吸烟≥30包年、年龄50–74岁人群每年一次低剂量CT。9.【单选】某员工体检发现血尿酸520μmol/L，无痛风发作史，应建议A.立即启动别嘌醇治疗B.先进行3个月生活方式干预C.每日饮水<1000ml减少尿尿酸D.禁止摄入所有豆类制品答案：B解析：无痛风发作的高尿酸血症先以生活方式干预为主，3个月后复查，若仍>540μmol/L再考虑药物。10.【单选】对一名焦虑自评量表（SAS）标准分62分的来访者，最合适的初步干预是A.直接转诊精神科B.认知行为治疗+放松训练C.口服苯二氮䓬类药物D.建议休假旅游答案：B解析：SAS标准分50–59为轻度焦虑，60–69为中度，首选心理干预；药物需由精神科评估后决定。11.【单选】某中学进行脊柱侧弯筛查，Adam前屈试验发现右侧胸段剃刀背畸形>5°，下一步应A.观察3个月B.拍摄全脊柱正侧位X线片C.进行MRI检查D.给予支具治疗答案：B解析：Adam试验阳性提示旋转角>5°，需X线测量Cobb角确诊，>10°方可诊断脊柱侧弯。12.【单选】对一位静坐少动的30岁女性进行体力活动评估，其每周中等强度活动累计90分钟，按2025年WHO指南应归类为A.高度活跃B.中度活跃C.低度活跃D.不活跃答案：C解析：WHO推荐每周≥150分钟中等强度或≥75分钟高强度，90分钟未达标，属低度活跃。13.【单选】某高血压患者服用氨氯地平5mgqd，4周后随访血压136/82mmHg，伴双踝轻度水肿，最合理的处理是A.立即停药B.减量至2.5mgC.联用小剂量氢氯噻嗪D.换用ACEI/ARB答案：D解析：二氢吡啶类钙拮抗剂常见踝部水肿，机制为动脉扩张>静脉，换用ACEI/ARB可减轻水肿并协同降压。14.【单选】对6月龄婴儿进行生长发育评价，体重7.2kg，身长65cm，其Z评分最接近于A.WAZ-1B.WAZ0C.WLZ+1D.WLZ+2答案：B解析：WHO2006标准6月龄男婴体重中位数7.9kg，女婴7.3kg，7.2kg接近中位数，WAZ≈0。15.【单选】某单位食堂拟采用“智慧餐盘”系统控制员工能量摄入，其核心技术属于A.移动健康B.电子病历C.远程医疗D.数字疗法答案：A解析：通过视觉识别与移动终端实时反馈，属于移动健康（mHealth）范畴。16.【单选】对一位FPG6.3mmol/L、OGTT2h-PG7.5mmol/L的体检者，其糖代谢状态为A.正常B.IFGC.IGTD.IFG+IGT答案：D解析：空腹6.1–6.9mmol/L为IFG，餐后2h7.8–11.0mmol/L为IGT，两者并存。17.【单选】某健康管理师使用AUDIT量表筛查酒精使用障碍，得分18分，应建议A.简短反馈B.认知行为干预C.动机访谈+转诊D.无需处理答案：C解析：AUDIT≥16分为高度危险饮酒，需动机访谈并转诊专科。18.【单选】对一位慢性阻塞性肺疾病（GOLD2级）患者进行运动训练，最佳强度为A.30%VO₂maxB.40%VO₂maxC.60%VO₂maxD.80%VO₂max答案：C解析：COPD肺康复指南推荐中等强度（60%VO₂max）耐力训练，可兼顾安全性与有效性。19.【单选】某社区开展“三减三健”健康促进活动，下列指标中用于评估“减盐”效果最直接的是A.24h尿钠排出量B.血压下降幅度C.盐勺使用率D.知识知晓率答案：A解析：24h尿钠为金标准，可客观反映人群摄盐量变化。20.【单选】对一位HDL-C0.8mmol/L、LDL-C2.1mmol/L的个体，首要干预目标是A.升高HDL-C至≥1.0mmol/LB.降低LDL-C至<1.8mmol/LC.降低TG至<1.7mmol/LD.控制非HDL-C<2.6mmol/L答案：D解析：低HDL-C为危险因素，但首要目标仍是控制致动脉粥样硬化胆固醇，非HDL-C=总胆固醇-HDL-C，目标<2.6mmol/L。21.【单选】某健康管理师为2型糖尿病患者制定膳食处方，碳水化合物、脂肪、蛋白质供能比分别为50%、30%、20%，该食谱属于A.低脂高碳B.地中海型C.高蛋白D.平衡型答案：D解析：中国糖尿病医学营养治疗指南推荐比例：碳水45–60%，脂肪20–30%，蛋白15–20%，该方案符合平衡膳食。22.【单选】对一位静坐工作的白领，每日步数3000步，按“每日10000步”建议，其步数达标率为A.15%B.30%C.50%D.75%答案：B解析：3000/10000=30%。23.【单选】某社区卫生服务中心拟开展职业人群心理健康管理，第一步应A.发放心理测评量表B.建立电子健康档案C.签订知情同意D.培训心理干预师答案：B解析：健康管理流程为建档–评估–干预–随访，建档为首。24.【单选】某70岁老人，握力22kg，步速0.7m/s，按亚洲肌少症工作组标准，可诊断为A.无肌少症B.可能肌少症C.肌少症D.重度肌少症答案：C解析：握力男性<28kg，步速<0.8m/s，两项均阳性即可诊断肌少症。25.【单选】对一位产后42天女性进行盆底肌筛查，Oxford分级2级，应建议A.观察B.凯格尔训练C.电刺激+生物反馈D.手术答案：B解析：Oxford0–2级提示肌力差，首选凯格尔训练，3个月后复查。26.【单选】某健康管理师使用“健康信念模式”指导戒烟，强调“吸烟会导致肺癌”属于A.感知易感性B.感知严重性C.感知益处D.自我效能答案：B解析：严重性指个体对疾病后果严重程度的判断。27.【单选】某高校开展艾滋病健康教育，采用“同伴教育”方式，其理论依据主要是A.社会认知理论B.阶段变化模型C.扩散理论D.健康信念模式答案：C解析：同伴教育利用社交网络中意见领袖的扩散效应，属于创新扩散理论。28.【单选】对一位中心型肥胖患者制定运动处方，每周消耗1000kcal，相当于快走（5.5km/h）约A.120分钟B.150分钟C.180分钟D.220分钟答案：B解析：70kg成人快走每分耗能≈3.5METs×70kg×3.5ml/kg/min=857ml/min≈6kcal/min；1000kcal÷6≈167分钟，最接近150分钟。29.【单选】某健康管理师为高血压患者设计“DASH膳食”，下列食物一日摄入量正确的是A.全谷物50gB.蔬菜2份C.脱脂奶500mlD.坚果10g答案：C解析：DASH推荐脱脂奶500ml（2份），全谷物≥150g，蔬菜≥4份，坚果28g。30.【单选】某单位体检发现甲状腺结节患病率46%，最合适的后续措施是A.全部穿刺活检B.建立分级随访流程C.统一手术D.口服左甲状腺素答案：B解析：高分辨率超声+TI-RADS分级，避免过度诊治。31.【单选】某健康管理师使用“6分钟步行试验”评估COPD患者运动耐力，结果420米，提示A.轻度下降B.中度下降C.重度下降D.极重度下降答案：B解析：按ATS标准，6分钟步行距离350–449米为中度下降。32.【单选】对一位长期夜班护士进行睡眠管理，首要推荐A.口服褪黑素B.光照疗法C.认知行为疗法D.戴眼罩答案：B解析：夜班后白天睡眠时给予≥10000lux强光照射30分钟，可相位前移，改善昼夜节律。33.【单选】某社区老年人认知功能筛查，MMSE得分23分，最可能的认知状态是A.正常B.轻度认知障碍C.中度痴呆D.重度痴呆答案：B解析：MMSE24–27为轻度认知障碍，≤23提示痴呆可能，需结合临床。34.【单选】某健康管理师为痛风患者制定“低嘌呤食谱”，下列食物可自由选择的是A.黄豆芽B.菠菜C.鸡蛋D.沙丁鱼答案：C解析：鸡蛋为低嘌呤（<50mg/100g），其余均为中高嘌呤。35.【单选】某高校学生体测引体向上0次，1000m跑5′50″，其体质健康等级为A.优秀B.良好C.及格D.不及格答案：D解析：大学男生1000m跑>4′30″为不及格。36.【单选】某健康管理师使用“阶段变化模型”指导运动，来访者表示“我知道运动好，但抽不出时间”，其处于A.前意向B.意向C.准备D.行动答案：B解析：已认识到益处但未计划，属意向期。37.【单选】某孕妇孕早期BMI18.5kg/m²，建议孕期总增重A.7–11kgB.11–16kgC.12.5–18kgD.16–20kg答案：C解析：按IOM2025标准，低体重孕妇推荐增重12.5–18kg。38.【单选】某健康管理师为脂肪肝患者制定运动处方，最佳非酒精性脂肪肝改善强度为A.低强度长时间B.中等强度≥150min/周C.高强度间歇D.抗阻训练答案：B解析：Meta分析显示中等强度有氧运动≥150min/周可显著降低肝内脂肪。39.【单选】某社区开展“健康小屋”，自测血压发现收缩压相差>20mmHg，应A.取平均值B.再测1次取最低值C.换对侧手臂D.用水银柱复核答案：D解析：电子血压计误差大时需水银柱复核。40.【单选】某健康管理师为高脂血症患者推荐“植物固醇”强化食品，每日摄入量能降低LDL-C约A.3–5%B.7–10%C.15–20%D.25–30%答案：B解析：每日2g植物固醇可降低LDL-C7–10%。41.【多选】下列属于代谢综合征组分的是A.空腹血糖≥5.6mmol/LB.血压≥130/85mmHgC.TG≥1.7mmol/LD.HDL-C男性<1.0mmol/LE.腰围男性≥90cm答案：A,B,C,D,E解析：按IDF2025定义，具备3项以上即可诊断。42.【多选】关于老年人运动处方，正确的是A.每周≥150分钟中等强度有氧B.抗阻训练≥2天/周C.平衡训练≥3天/周D.避免静力性憋气E.运动前评估跌倒风险答案：A,B,C,D,E解析：WHO老年人身体活动指南全部涵盖。43.【多选】下列属于高血压非药物干预措施的是A.减盐<5g/dB.减重5–10%C.规律有氧D.戒烟E.限酒<25g/d答案：A,B,C,D,E解析：2025中国高血压指南明确五大生活方式干预。44.【多选】健康风险评估（HRA）报告应包含A.个人健康史B.危险度计算C.人群比较D.干预建议E.保险费用答案：A,B,C,D解析：保险费用不属于医学报告内容。45.【多选】下列属于2型糖尿病高危人群的是A.BMI≥24kg/m²B.妊娠期糖尿病史C.高血压D.静坐生活方式E.年龄<25岁答案：A,B,C,D解析：年龄≥40岁为高危，<25岁无其他因素不算。46.【多选】关于脑卒中FAST原则，正确的是A.Face微笑不对称B.Arm平举下垂C.Speech含糊不清D.Time立即拨打120E.先口服阿司匹林答案：A,B,C,D解析：急性期勿随意给阿司匹林，需CT排除出血。47.【多选】健康管理师在沟通中运用“同理心”技巧，包括A.目光接触B.情感回应C.总结澄清D.主观判断E.身体前倾答案：A,B,C,E解析：主观判断违背中立原则。48.【多选】下列属于有氧运动的A.快走B.游泳C.瑜伽D.骑行E.举重答案：A,B,D解析：瑜伽为柔韧性，举重为抗阻。49.【多选】导致体检假阳性升高的因素A.检测前剧烈运动B.标本溶血C.空腹不足8hD.服用维生素CE.月经期采血答案：A,B,C,D,E解析：均可干扰生化指标。50.【多选】健康大数据伦理原则包括A.知情同意B.数据最小化C.可识别公开D.算法透明E.利益共享答案：A,B,D,E解析：可识别公开违反隐私保护。51.【判断】高尿酸血症患者应绝对禁食豆制品。答案：错解析：植物嘌呤影响小，适量豆腐可摄入。52.【判断】老年人每日蛋白质推荐量1.0g/kg低于青年人。答案：错解析：老年人需1.0–1.2g/kg，高于成人0.8g/kg，防肌少症。53.【判断】腰围测量时软尺应经脐水平绕腹一周。答案：对解析：WHO推荐脐水平。54.【判断】儿童青少年每天屏幕时间应<2小时。答案：对解析：2025《中国儿童青少年身体活动指南》明确。55.【判断】高血压患者可安全进行抗阻训练。答案：对解析：血压控制良好、避免憋气即可。56.【判断】空腹血糖受损即糖化血红蛋白≥6.5%。答案：错解析：IFG为空腹血糖6.1–6.9mmol/L，HbA1c<6.5%。57.【判断】健康管理师可独立开具运动处方。答案：对解析：经培训认证的三级健康管理师具备资质。58.【判断】BMI30kg/m²属于超重。答案：错解析：≥28kg/m²即为肥胖。59.【判断】低剂量阿司匹林可用于冠心病一级预防。答案：错解析：2025USPSTF不推荐≥60岁人群一级预防。60.【判断】电子烟对戒烟完全无害。答案：错解析：含尼古丁及气溶胶有害物。61.【填空】中国居民膳食指南2025推荐每日蔬菜摄入量为________克。答案：300–500解析：深色蔬菜占1/2。62.【填空】高血压诊断标准中，家庭自测血压≥________/________mmHg可确诊。答案：135/85解析：低于诊室140/90。63.【填空】成人每天饮水量建议为________毫升。答案：1500–1700解析：温和气候轻体力活动。64.【填空】老年人平衡功能“单脚站立”测试，闭眼<________秒为跌倒高风险。答案：10解析：≥10秒正常。65.【填空】2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为<________%。答案：7.0解析：个体化可放宽至8%。66.【填空】成人每日添加糖摄入应<________克。答案：50解析：最好<25克。67.【填空】腰围男性≥________cm为中心型肥胖。答案：90解析：女性≥85cm。68.【填空】6分钟步行试验正常参考值≥________米。答案：550解析：与年龄性别相关。69.【填空】健康档案动态更新周期为________次/年。答案：1解析：居民健康档案规范。70.【填空】静息心率测量应静坐至少________分钟后进行。答案：5解析：减少活动影响。71.【简答】简述健康管理师在高血压管理中的“四步闭环”流程。答案：①筛查与建档：通过体检、诊室、家庭自测多渠道发现患者，建立电子健康档案，记录血压分级、危险因素、靶器官损害。②风险评估与分层：采用2025版中国高血压风险评估表，结合血脂、血糖、吸烟等指标划分低危、中危、高危、极高危，确定个体化目标血压。③干预与随访：非药物（限盐、减重、运动、戒烟限酒、心理）+药物（ACEI/ARB、CCB、利尿剂等），高危以上每1个月随访，低中危每3个月随访，监测血压、依从性、不良反应。④效果评价与调整：连续3次达标可延长随访间隔，未达标则调整方案，形成“筛查–干预–评估–调整”闭环，降低心脑血管事件。72.【简答】列举并解释五种常用的个体体力活动评估工具。答案：①国际体力活动问卷（IPAQ）：分长卷、短卷，评估工作、交通、家务、休闲活动强度与时间，计算MET-min/week，用于人群监测。②加速度计（ActiGraph）：佩戴腰部，记录三轴加速度，客观测量每日步数、中高强度时间，金标准但成本高。③心率表：通过静息与最大心率区间估算能量消耗，适合动态运动，但受情绪、药物影响。④日记法：受试者记录24h活动明细，配合能耗表计算，依从性要求高。⑤手机APP：利用GPS+加速度传感器，实时显示步数、距离、热量，社交分享提升依从性，算法差异大需验证。73.【简答】说明健康大数据分析中“过拟合”现象及其防范措施。答案：过拟合指模型过度学习训练集噪声，导致泛化性能下降，表现为训练准确率高而验证准确率低。防范：①数据层面：扩大样本量、交叉验证、重采样平衡类别；②特征层面：降维（PCA、LASSO）、特征选择、正则化；③模型层面：采用集成学习（随机森林、XGBoost）、早停、Dropout；④评估层面：使用时间外验证、外部独立队列，报告校准曲线与决策曲线，确保模型稳健。74.【简答】列举老年人营养不良的五个预警信号并给出筛查工具。答案：①体重1个月下降>5%或6个月>10%；②BMI<20kg/m²；③食欲下降、进食量减少；④小腿围<31cm；⑤血清白蛋白<35g/L。筛查工具：MNA-SF（MiniNutritionalAssessment-ShortForm），0–7分营养不良，8–11分风险，12–14分正常。75.【简答】阐述“动机访谈”核心技术及其在戒烟中的应用。答案：核心技术：OARS（开放式提问、肯定、反映、总结）+唤起改变语句（DARN：欲望、能力、原因、需要）。应用：①开放式提问：“你对戒烟怎么看？”②肯定：“你愿意来讨论戒烟，说明很重视健康。”③反映：“听起来你担心戒烟后体重增加。”④总结：“一方面你享受吸烟放松，另一方面担心家人健康。”⑤唤起：“如果成功戒烟，生活会有什么不同？”通过探索矛盾、增强改变谈话，制定具体计划，提高自我效能。76.【案例分析】张先生，50岁，身高172cm，体重78kg，腰围98cm，吸烟20支/日×25年，偶尔饮酒，父亲55岁患心梗。体检：BP152/96mmHg，FPG6.4mmol/L，TG2.8mmol/L，HDL-C0.9mmol/L，LDL-C3.4mmol/L，尿酸480μmol/L，ALT58U/L，颈动脉IMT1.0mm，心电图正常。问题：（1）列出主要健康问题；（2）计算10年心血管风险；（3）制定3个月干预目标与措施。答案：（1）主要问题：①2级高血压（高危组）；②空腹血糖受损；③混合型血脂异常；④中心型肥胖；⑤吸烟成瘾；⑥高尿酸血症；⑦脂肪肝可能；⑧心血管病家族史。（2）采用China-PAR模型：年龄50、收缩压152、吸烟、HDL-C0.9、TC5.5、BMI26.4、糖尿病否，得分为8.7%，10年风险8.7%，属中危接近高危。（3）干预目标：①血压<130/80mmHg；②FPG<6.1mmol/L；③TG<1.7mmol/L，LDL-C<2.6mmol/L；④腰围<90cm；⑤戒烟；⑥体重下降5kg。措施：①膳食：DASH模式，能量1800kcal，盐<5g，添加糖<25g，限嘌呤；②运动：快走+抗阻，每周≥300分钟中等强度，消耗2000kcal；③戒烟：动机访谈+尼古丁贴片+热线；④药物：氨氯地平5mgqd，阿托伐他汀20mgqn，3个月后复查；⑤随访：每周远程血压、体重上传，每月面对面评估。77.【案例分析】李女士，35岁，IT从业者，孕3产0，自然流产2次，现孕12周，BMI28kg/m²，空腹血糖5.8mmol/L，糖化5.9%，平时久坐，每日步数<2000步。问题：（1）列出妊娠期潜在风险；（2）制定孕期体重管理方案；（3）设计运动处方并给出安全监护要点。答案：（1）风险：①妊娠期糖尿病；②妊娠期高血压；③巨大儿；④早产；⑤流产再发；⑥产后肥胖滞留。（2）体重管理：孕前BMI超重，推荐增重7–11kg，孕中晚期每周0.3–0.4kg；能量：孕早期+0kcal，中+300kcal，晚+450kcal；蛋白质+20g/d；碳水50%，选低GI；补充叶酸0.4mg、DHA200mg、铁30mg。（3）运动处方：①类型：快走+孕妇瑜伽+盆底肌训练；②强度：心率=(220-35)×60–70%=111–129次/分；③频率：每周5天，每次30分钟；④进度：每两周增10%时间；⑤监护：运动前测血糖>5.3mmol/L，体温<38℃，无宫缩、阴道流血；运动中可对话测试，出现头晕、腹痛、阴道流液立即停止；佩戴心率带，餐后1小时运动，随身带饼干防低血糖；产后继续母乳喂养+运动，逐步恢复至每日10000步。78.【案例分析】某社区65岁以上老年人跌倒发生率18%，高于全市平均12%。社区拟开展跌倒综合干预，请设计项目方案并给出评价指标。答案：方案：①基线调查：抽样500人，用Morse、Tinetti、起立行走、视力、足底感觉、居家风险量表；②分层干预：低危组健康教育+平衡操，中危组加太极+足踝力训，高危组加家庭访视+环境改造+药物复核；③培训：对家庭医生、护理员、家属进行跌倒预防课程；④环境：楼道增设扶手，公共区防滑，夜间照明>50lux；⑤信息化：可穿戴步态监测+异常报警；⑥政策：纳入家庭医生签约服务包，医保报销防滑垫、助行器。评价指标：①主要：跌倒发生率、跌倒受伤率，比较干预前后12个月，目标下降30%；②次要：平衡得分提高20%，肌力增加10%，居家