康复医学治疗技术初级考试试题及答案

康复医学治疗技术初级考试试题及答案1.【单项选择题】患者，男，58岁，脑卒中后4周，Brunnstrom上肢Ⅲ期，肩肘关节被动活动度正常，腕关节背伸10°，手指可集团屈曲，不能集团伸展。为改善腕背伸及手指伸展功能，下列哪项治疗技术最优先？A.神经肌肉电刺激（NMES）作用于指伸肌，频率35Hz，通断比1:2B.限制-诱导运动疗法（CIMT），每日限制健手5小时C.生物反馈训练，让患者观看EMG波形自我调节指伸肌D.在磨砂板训练中，将腕关节固定于中立位，做肘屈伸滑动E.在Bobath握手基础上，利用弹性绷带缠绕手指做伸展牵伸答案：A解析：BrunnstromⅢ期以共同运动为主，手指伸展为弱项。NMES可直接激活瘫痪肌，35Hz诱发Ⅱ型纤维收缩，通断比1:2兼顾疲劳与收缩次数，循证证据Ⅰ级。CIMT适用于Ⅳ期以上；生物反馈需主动肌电信号，Ⅲ期信号弱；D、E以近端或被动为主，非最优。2.【单项选择题】脊髓损伤C6平面患者，可独立完成屈肘90°的肱二头肌抗重力收缩，腕伸肌肌力2级。下列哪项辅具最适合用于提高其进食独立性？A.万能袖带（UniversalCuff）内置汤匙B.粗柄加重勺，柄径3cmC.弹簧式动态腕手矫形器（DWO）D.带旋转轴承的勺柄E.负压吸盘碗答案：A解析：C6关键肌为腕伸肌，2级无法主动伸腕，但肱二头肌抗重力提示可屈肘。万能袖带将餐具固定于手掌，无需指屈握力，也不依赖腕伸，为国际脊髓损伤功能膳食独立首选。B需握力；C需3级以上腕伸；D、E为辅助，非核心。3.【单项选择题】患者胫骨平台骨折术后8周，X线示骨折线模糊，负重≤50%体重。为预防膝关节屈曲挛缩，夜间应选用的矫形器为：A.动态膝踝足矫形器（KAFO）B.可调式铰链膝矫形器，锁定0°C.静态渐进膝屈曲矫形器D.足下垂矫形器（AFO）E.压力袜答案：B解析：术后8周骨痂形成，但尚未全负重，夜间需维持膝全伸防止挛缩。可调铰链膝矫形器可锁定0°，允许日间解锁小范围活动，夜间静态固定，优于动态或仅AFO。4.【单项选择题】对脑性瘫痪痉挛型双瘫患儿进行肉毒毒素注射后2周，下列哪项评定最能直接反映痉挛变化？A.改良Ashworth量表（MAS）B.粗大运动功能量表（GMFM-88）C.步态分析中的步速D.髋关节被动活动度（PROM）E.儿童生活功能量表（PEDI）答案：A解析：MAS为痉挛特异性评定，注射后2周药效峰值，肌张力下降最敏感。其余为功能或结构指标，变化滞后。5.【单项选择题】前交叉韧带重建术后第5天，膝关节肿胀明显，皮温升高。为控制炎症，下列哪项物理因子治疗禁忌？A.20%甘露醇冷敷，每次15minB.淋巴手法引流，每日1次C.无热量脉冲短波，频率27.12MHzD.2～5℃冷水浴，踝以上10minE.1MHz超声波，连续波0.5W/cm²，5min答案：E解析：术后急性炎症期，连续波超声波可增加局部血流与毛细血管通透性，加重渗出，属相对禁忌。冷敷、无热量短波、淋巴引流均为常规消肿手段。6.【单项选择题】患者，女，32岁，右侧桡骨远端骨折保守治疗6周，拆除石膏后腕屈伸AROM分别为40°/50°，尺桡偏各10°。为恢复腕关节功能，最适合的关节松动术等级为：A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ级（操作速度最快）答案：C解析：Ⅲ级为大幅度、达终末抵抗的摆动，用于增加活动终末范围，适用于亚急性期伴僵硬。Ⅰ、Ⅱ级用于疼痛；Ⅳ级为小幅度终末高速，用于慢性；Ⅴ级为高速thrust，骨折后6周骨强度未全恢复，风险高。7.【单项选择题】对COPD稳定期患者进行呼吸肌训练，下列参数组合循证证据最高的是：A.阈值负荷30%最大吸气压（MIP），每日20min，每周5天，持续8周B.腹式呼吸，每日2次，每次10minC.缩唇呼吸，每日3次，每次15minD.呼吸节律器反馈训练，每周2次，每次30minE.哑铃上举联合呼气，每日1次，每次20min答案：A解析：Cochrane系统综述指出，阈值负荷30%MIP可显著提高MIP、6MWD，减少呼吸困难，证据Ⅰ级。其余为辅助或单一技术，证据弱。8.【单项选择题】患者，男，45岁，腰椎间盘突出术后第1天，VAS6分。为预防神经根粘连，下列哪项运动最早可执行？A.仰卧位双抱膝屈曲牵拉B.俯卧位被动后伸C.神经滑动（nerveglide）直腿抬高≤60°D.麦肯基伸展，重复10次E.Williams屈曲体操答案：C解析：术后第1天切口张力高，需避免强力屈曲或后伸。神经滑动在60°内不增加神经根轴向张力，可促神经轴向微动，防粘连，循证Ⅱ级。A、B、D、E均超安全角度。9.【单项选择题】对帕金森病患者进行冻结步态（FOG）训练，下列哪项外在线索提示最有效？A.30cm长、5cm宽平行于行进方向的地面胶带B.节拍器音频，步频设定比自发快10%C.激光鞋发射横线，每步跨越一条线D.视觉想象“越过障碍物”E.口令“左右左”答案：C解析：激光横线为视觉跨越目标，直接触发步态节律化，循证Ⅰ级。A纵向胶带效果弱；B音频对FOG改善不如视觉；D、E为内在策略，个体差异大。10.【单项选择题】患者，女，50岁，左侧乳腺癌术后6周，出现左上肢淋巴水肿，臂围腕上10cm处比对侧大3cm。下列哪项治疗顺序符合国际淋巴水肿综合消肿治疗（CDT）原则？A.皮肤护理→压力绷带→手法引流→功能锻炼B.手法引流→皮肤护理→功能锻炼→压力绷带C.皮肤护理→手法引流→功能锻炼→压力绷带D.压力绷带→手法引流→皮肤护理→功能锻炼E.功能锻炼→手法引流→压力绷带→皮肤护理答案：C解析：CDT标准顺序：先皮肤护理防感染，再手法引流促淋巴回流，随后功能锻炼激活肌泵，最后压力绷带维持回流，夜间保留绷带。11.【单项选择题】患者，男，70岁，股骨颈骨折半髋置换术后第3天，清醒，HGB95g/L，欲行早期离床坐起。为防止直立性低血压，下列哪项措施错误？A.坐起前双下肢缠弹力绷带B.坐起角度首次≤60°，持续5minC.术前即开始股四头肌等长收缩训练D.坐起前快速静滴500ml生理盐水E.监测血压，收缩压下降≥20mmHg立即恢复卧位答案：D解析：快速静滴500ml对老年心脏负荷大，可诱发心衰。正确方法为分次小量补液或口服。A、B、C、E均为循证策略。12.【单项选择题】对脑外伤后最小意识状态（MCS）患者进行感觉刺激，下列哪项组合最能提高觉醒度？A.视觉：红色LED闪烁，频率1Hz；听觉：患者姓名呼唤，音量60dBB.嗅觉：氨酯芳香，浓度0.1ppm；味觉：柠檬汁，5mlC.触觉：软毛刷快速扫足心；前庭：旋转椅90°/sD.视觉：家庭照片；听觉：摇滚音乐100dBE.触觉：冰袋敷手腕；听觉：白噪音答案：A解析：1Hz闪烁红光可激活网状激活系统；60dB姓名呼唤为个性化听觉刺激，二者协同提高觉醒，循证Ⅱ级。B浓度低；C旋转椅高速危险；D音量超安全；E白噪音无特异性。13.【单项选择题】患者，女，28岁，踝关节外侧副韧带重建术后第12周，单脚站立患侧可维持5s，但闭目仅2s。为改善本体感觉，下列哪项训练进阶顺序最合理？A.软垫双足站立→硬地单足→软垫单足→扰动平板B.硬地双足→硬地单足→软垫单足→扰动平板C.硬地单足→软垫单足→扰动平板→硬地双足D.扰动平板→软垫单足→硬地单足→硬地双足E.软垫双足→扰动平板→硬地单足→软垫单足答案：B解析：遵循由稳定到不稳定、由双足到单足、由静态到动态原则。硬地双足最稳，逐步进阶。14.【单项选择题】患者，男，60岁，右侧全膝关节置换术后第1天，使用静脉PCA镇痛，股四头肌肌力2级。为预防深静脉血栓，下列哪项物理措施首选？A.梯度压力袜（GCS）+间歇充气加压（IPC）B.主动踝泵，每小时50次C.低频脉冲电场（PEF）D.小腿肌腹按压，每2h1次E.膝关节主动屈伸答案：A解析：术后第1天肌力2级，主动踝泵效果差。GCS+IPC为国际指南Ⅰ级推荐，可显著降低DVT发生率。15.【单项选择题】对脑卒中后吞咽障碍患者进行视频透视检查（VFSS），发现食团进入会厌谷后多次残留，无渗入气道。最适宜的代偿姿势为：A.头颈前屈（chintuck）B.头转向患侧C.头转向健侧D.仰头E.躯干前倾答案：A解析：chintuck使会厌谷间隙缩小，利用重力促进残留清除，且减少气道开放，安全有效。16.【单项选择题】患者，女，55岁，右侧肩周炎急性期，VAS8分，夜间痛明显。下列哪项物理因子治疗最合适？A.1MHz连续超声波1.0W/cm²，5minB.无热量脉冲短波，每次10minC.蜡疗+关节松动Ⅰ级D.红外线照射20minE.冰敷10min答案：C解析：急性期以止痛为主。蜡疗热效应可提高痛阈，Ⅰ级松动小幅度摆动刺激机械感受器，抑制痛觉传入，循证Ⅱ级。超声波、短波、红外线对急性痛效果弱；冰敷可加重僵硬。17.【单项选择题】患者，男，25岁，前交叉韧带重建术后第16周，需重返篮球运动。等速肌力测试患侧峰力矩/健侧比值（PT）最低需达到：A.60%B.70%C.80%D.90%E.100%答案：D解析：重返剧烈运动需双侧对称≥90%，且需结合功能测试（Y-Balance、单脚跳等）。18.【单项选择题】对脑瘫患儿进行踝足矫形器（AFO）设计，若患儿主要表现为蹲伏步态（crouchgait），膝关节在负重期过度屈曲，踝关节背伸过度。应选用的AFO为：A.后置弹性助伸AFOB.刚性前置AFO，5°背伸阻滞C.地面反作用力AFO（GRAFO）D.动态踝助屈AFOE.软性AFO答案：C解析：GRAFO通过前置碳纤叶片在负重期提供膝伸展力矩，纠正蹲伏，循证Ⅱ级。A助伸加重背伸；B阻滞背伸但无膝伸展力矩；D助屈加重蹲伏；E支撑不足。19.【单项选择题】患者，男，40岁，右侧肱骨外上髁炎，超声示伸肌总腱部分撕裂，厚度3.5mm。下列哪项治疗可促胶原重塑且最安全？A.1MHz连续超声波0.3W/cm²，5minB.体外冲击波（ESWT）低能量0.1mJ/mm²，2000次C.高能量激光（HILT）波长1064nm，剂量8J/cm²D.蜡疗+深横摩擦E.冰敷+离心训练答案：B解析：低能量ESWT可刺激腱细胞TGF-β1表达，促Ⅰ型胶原合成，对部分撕裂安全，循证Ⅰ级。A剂量低效果弱；C对急性撕裂有争议；D摩擦加重撕裂；E冰敷抑制胶原。20.【单项选择题】患者，女，65岁，骨质疏松症，T值-3.0。进行渐进抗阻训练，下列哪项最安全有效？A.深蹲80%1RM，每周3次B.硬拉70%1RM，每周2次C.坐姿腿屈伸50%1RM+髋部冲击性训练D.负重快走，负重10%体重，每周4次E.脊柱屈曲仰卧起坐答案：D解析：骨质疏松禁忌高负荷脊柱屈曲与冲击。负重快走为低冲击、可刺激骨膜，循证Ⅰ级。A、B、C、E均增加椎体压缩风险。21.【单项选择题】患者，男，30岁，左侧跟腱断裂缝合术后第10周，踝关节背伸-10°（健侧20°）。为增加背伸，下列哪项牵伸最精准？A.站立位弓步牵伸，保持30sB.坐位毛巾绕足底牵伸C.俯卧位屈膝90°，治疗师一手固定跟骨，一手在距骨背侧做Ⅳ级后滑D.站立台阶负重背伸E.动态蜡疗+主动背伸答案：C解析：距骨后滑为胫距关节背伸的关节松动术Ⅳ级，直接增加关节活动，优于肌肉牵伸。A、B、D以腓肠肌为主；E无关节滑动。22.【单项选择题】患者，女，48岁，类风湿关节炎，双手PIP肿痛，DAS284.2。下列哪项手部矫形器最适合夜间使用？A.静态腕手矫形器，腕背伸0°，掌指屈70°B.动态手指伸肌辅助矫形器C.环形指托D.静态渐进PIP伸展矫形器E.功能性腕托答案：D解析：夜间需维持PIP伸展，防止屈曲挛缩。静态渐进可逐步调整角度，循证Ⅱ级。A腕背伸0°无法功能位；B、C、E为日间用。23.【单项选择题】患者，男，55岁，慢性阻塞性肺疾病，FEV145%预计值，伴高碳酸血症。进行呼吸肌耐力训练，下列哪项参数最安全？A.阈值负荷50%MIP，持续30minB.腹式呼吸，每次30minC.缩唇呼吸，每次15minD.吸气肌训练，15%MIP，每次30min，每周5天E.无负荷快呼吸，频率30次/分答案：D解析：高碳酸血症患者避免高负荷诱发呼吸衰竭。15%MIP为耐力阈值，安全，循证Ⅱ级。A负荷过高；B、C非特异；E致CO₂潴留。24.【单项选择题】患者，男，35岁，右侧髌腱末端病，疼痛位于髌尖下极。进行离心训练，下列哪项描述正确？A.站立位缓慢下蹲至90°，健侧助力站起B.仰卧位滑墙屈膝90°，患侧离心C.俯卧位踝负重，治疗师辅助伸膝D.台阶边缘负重提踵离心E.坐姿腿屈伸，快速伸膝答案：A解析：髌腱末端病标准离心训练为站立下蹲，患侧缓慢离心，健侧向心，可加载腱愈合，循证Ⅰ级。B加载不足；C无髌腱应力；D为跟腱；E向心为主。25.【单项选择题】患者，女，60岁，左侧全髋关节置换术后第6周，术侧髋屈伸90°/15°，外展30°，内收0°。为恢复穿鞋袜功能，下列哪项训练最优先？A.仰卧位髋膝屈曲抱腿B.坐位足置对侧膝（4字）C.站立位外展后伸D.侧卧位直腿内收E.足长柄辅助穿袜器答案：B解析：4字模拟穿鞋袜髋内旋屈曲，术后6周骨性愈合，可逐步进行。A易屈髋>90°；C、D非功能；E为代偿，非训练。26.【单项选择题】患者，男，28岁，左侧腓总神经损伤，足下垂，胫前肌肌力1级。进行功能性电刺激（FES）助行，下列哪项刺激参数最佳？A.频率20Hz，脉宽200μs，通断比1:1，足跟离地触发B.频率35Hz，脉宽300μs，足跟着地触发C.频率50Hz，脉宽50μs，摆动中期触发D.频率1Hz，脉宽500μs，持续E.频率100Hz，脉宽100μs，足跟离地触发答案：B解析：35Hz可诱发Ⅱ型纤维产生足够背伸力矩；300μs对失神经肌肉有效；足跟着地触发提供摆动期背伸，循证Ⅰ级。A频率低力矩不足；C、E频率过高易疲劳；D为诊断。27.【单项选择题】患者，女，50岁，右侧乳癌术后淋巴水肿，行CDT后臂围差由4cm降至1cm。维持期压力等级应选：A.15～20mmHgB.20～30mmHgC.30～40mmHgD.40～50mmHgE.>50mmHg答案：C解析：维持期需30～40mmHgⅡ级压力，防止反弹。A、B不足；D、E过高影响动脉。28.【单项选择题】患者，男，65岁，脑干梗死，气管切开，痰多黏稠。进行体位引流，下列哪项最安全？A.头低15°，左侧卧，拍击右后胸B.头低30°，俯卧，拍击左后胸C.半坐位30°，右侧卧，振动D.平卧，拍击双锁骨上E.头低10°，仰卧，拍击胸骨答案：A解析：脑干梗死易误吸，头低≤15°兼顾引流与颅内压；左侧卧避免压迫患侧，拍击右后胸引流右下叶，循证Ⅱ级。B头低30°颅内压风险；C半坐位引流效果差；D、E部位错误。29.【单项选择题】患者，男，22岁，脊柱侧弯Lenke1AN，Cobb角28°，Risser征3级。下列哪项治疗最合适？A.观察，每6月复查B.色努矫形器，每日22hC.波士顿矫形器，夜间佩戴D.脊柱牵引，每日30minE.脊柱侧屈肌力训练答案：B解析：Risser3仍有生长潜力，Cobb25～40°需矫形器。色努为国际金标准，每日22h，循证Ⅰ级。A>25°非观察；C夜间对主胸弯效果差；D、E证据不足。30.【单项选择题】患者，女，35岁，产后8周，腹直肌分离4.5cm。下列哪项训练最早可执行？A.仰卧起坐B.平板支撑C.仰卧位骨盆后倾+腹横肌激活D.仰卧位直腿抬高E.卷腹答案：C解析：产后早期避免腹内压增高动作。腹横肌激活+骨盆后倾为低负荷，可促腹白线靠拢，循证Ⅱ级。A、B、D、E增加分离。31.【共用题干】患者，男，62岁，脑卒中后8周，左侧偏瘫，Brunnstrom上肢Ⅳ期，下肢Ⅳ期，可独立坐，站需辅助，无认知障碍。（1）进行站起训练，下列哪项生物力学要点错误？A.足后移，踝背伸15°B.躯干前倾，noseovertoesC.髋膝屈曲，重心前移D.伸膝伸髋速度需快，利用惯性E.坐下时先屈髋再屈膝答案：E解析：坐下需同时屈髋屈膝，控制重心后移，顺序错误易跌倒。（2）为改善患侧负重，采用下列哪项反馈最直观？A.体重秤数字显示B.镜子视觉C.节拍器音频D.verbal指令E.弹性绷带缠绕答案：A解析：数字体重秤可实时显示双侧负重比例，患者可自我调整，优于其他反馈。（3）进行步态训练，发现患侧支撑期膝过伸20°。下列哪项原因最可能？A.股四头肌0～15°控制弱B.腘绳肌痉挛C.踝跖屈挛缩D.髋伸肌无力E.踝背伸肌无力答案：A解析：膝过伸多因股四头肌在0～15°缺乏离心控制，无法减速膝屈曲，导致被动过伸。（4）为纠正膝过伸，下列哪项训练最优先？A.站立位重心前后移，控制膝0～15°B.俯卧位腘绳肌牵伸C.站立位踝背伸牵伸D.臀大肌抗阻E.台阶上健侧上下答案：A解析：功能性闭链训练，直接强化股四头肌离心控制，循证Ⅰ级。（5）患者可独立站3min，但步行10m即疲劳。最主要限制因素为：A.心肺耐力B.平衡功能C.下肢肌力D.痉挛E.感觉障碍答案：C解析：脑卒中后早期步行耐力下降主要因肌力不足，能量消耗增加，肌力为首要因素。32.【共用题干】患者，女，58岁，右侧全膝关节置换术后第3周，膝屈伸AROM85°/5°，VAS4分，可助行器步行50m。（1）为增加膝屈曲，关节松动术应选：A.胫骨相对股骨前滑Ⅲ级B.胫骨相对股骨后滑Ⅲ级C.髌骨上滑Ⅳ级D.髌骨下滑Ⅳ级E.股骨相对胫骨前滑Ⅰ级答案：B解析：膝屈曲需胫骨后滑，Ⅲ级大幅度摆动，增加活动。（2）进行主动辅助屈膝，下列哪项体位最佳？A.俯卧位B.仰卧位滑墙C.坐位垂膝D.站立位屈膝E.侧卧位答案：C解析：坐位垂膝利用重力辅助，患者可主动控制，安全有效。（3）步行时发现术侧支撑期膝屈曲痛。可调整助行器哪项参数？A.增高2cmB.降低2cmC.延长手柄前伸距离D.加防滑垫E.换为腋拐答案：A解析：助行器增高可减少术侧负重屈曲角度，缓解疼痛。（4）术后6周，欲行上下楼梯训练，下列哪项顺序正确？A.上健下患B.上患下健C.双足同时D.拐杖先E.健手扶墙答案：A解析：健侧先上，患侧先下，减少患膝屈曲负重。（5）术后12周，欲行重返广场舞，需达到膝屈伸角度至少：A.100°/0°B.110°/0°C.120°/0°D.130°/0°E.140°/0°答案：D解析：广场舞需膝屈曲约130°完成旋转，低于此角度动作受限。33.【案例分析题】患者，男，50岁，因“反复腰痛伴右下肢放射痛3月”就诊。MRI示L4～5椎间盘突出，右侧L5神经根受压。查体：右侧足背伸肌力4级，踇背伸4级，跟腱反射正常，直腿抬高50°阳性。VAS7分，ODI42%。（1）为缓解神经根炎症，首选的物理因子为：A.无热量脉冲短波B.1MHz连续超声波C.高能量激光D.干扰电E.TENS答案：A解析：无热量脉冲短波可抑制神经根炎性水肿，循证Ⅰ级。（2）进行神经滑动训练，下列哪项动作组合正确？A.仰卧位踝背伸+伸膝→屈颈B.仰卧位踝跖屈+屈膝→屈颈C.坐位踝背伸+伸膝→伸颈D.俯卧位踝背伸+屈膝→屈颈E.站立位踝跖屈+伸膝→伸颈答案：A解析：神经滑动需一端延长一端缩短，减少张力。背伸伸膝延长外周，屈颈缩短中枢，符合滑动机制。（3）患者足背伸肌力4级，进行抗阻训练，下列哪项负荷最合适？A.弹力带黄色，重复20次B.弹力带绿色，重复10次C.踝负重2kg，重复15次D.等速训练，角速度120°/sE.等长训练，每次10s，10次答案：B解析：4级可抗部分阻力，绿色弹力带对应约3～4kg，10次符合肌力训练强度。（4）患者步行200m即出现下肢麻木，最主要原因为：A.神经根机械压迫B.神经缺血C.椎管内炎症D.腰肌疲劳E.心理恐惧答案：B解析：步行诱发麻木提示神经根张力增加致微缺血，动态压迫。（5）术后3月患者重返工作，需长时间驾驶，应建议：A.腰靠垫+每1h下车伸腰B.座椅后仰120°C.使用振动按摩垫D.系紧安全带E.口服止痛药答案：A解析：腰靠垫维持腰椎前凸，定时伸腰减少神经根粘连，循证Ⅱ级。34.【多项选择题】关于重复经颅磁刺激（rTMS）治疗脑卒中后运动障碍，下列哪些描述正确？A.低频≤1Hz刺激健侧M1区可抑制异常兴奋B.高频≥10Hz刺激患侧M1区可增强兴奋C.刺激前需评估癫痫史D.刺激时线圈与头皮切线垂直E.可联合任务导向训练增强疗效答案：A、B、C、E解析：D线圈应切线平行，产生垂直电流；其余均正确。35.【多项选择题】对脊髓损伤T6平面患者，进行自主神经反射异常（AD）预防教育，应包括：A.每日检查皮肤B.避免膀胱过度充盈C.排便坐起>30°D.穿宽松衣物E.发生AD立即坐起降压答案：A、B、D、E解析：C排便应减少腹内压，无需坐起>30°；其余均正确。36.【多项选择题】关于功能性电刺激（FES）cyclingforSCI，下列哪些正确？A.可延缓肌肉萎缩B.可提高心肺耐力C.需表面电极刺激股四头肌、腘绳肌、臀肌D.刺激频率10～50HzE.可完全替代主动运动答案：A、B、C、D解析：E不能完全替代主动运动，仅辅助。37.【多项选择题】对老年衰弱患者进行多组分训练，应包括：A.抗阻B.平衡C.柔韧D.有氧E.高强度间歇答案：A、B、C、D解析：E高强度间歇对衰弱老人风险高，非必需。38.【多项选择题】关于虚拟现实（VR）在脑卒中后平衡训练，下列哪些正确？A.可提供实时反馈B.可调整难度阶梯C.需防跌倒监护D.可替代真实环境训练E.可提高训练动机答案：A、B、C、E解析：D不能完全替代真实环境，需转移训练。39.【多项选择