2026年社区卫生管理考试题及答案

2026年社区卫生管理考试题及答案1.【单选】2026年国家基本公共卫生服务规范中，对2型糖尿病患者空腹血糖的控制目标值是A.≤5.6mmol/LB.≤6.1mmol/LC.≤7.0mmol/LD.≤7.8mmol/L答案：C解析：2025版规范将既往“≤7.8mmol/L”下调为“≤7.0mmol/L”，以减少微血管并发症风险；对高龄、低血糖高危人群可放宽至≤8.0mmol/L，但群体考核仍以≤7.0mmol/L为准。2.【单选】某社区2025年常住人口8.6万，年内新建居民健康档案1240份，其中0～6岁儿童档案占18%。该指标反映的初级评价维度是A.档案完整性B.档案使用率C.档案覆盖率D.档案动态更新率答案：C解析：覆盖率=新建档案数/同期服务人口×100%，与完整性、使用率、更新率无关。3.【单选】社区护士对产后28d内产妇进行入户访视，发现子宫复旧不良、恶露有臭味，首要处理是A.指导高锰酸钾坐浴B.立即转诊并填写双向转诊单C.开具抗生素口服D.通知儿保医生同步访视答案：B解析：恶露异味提示产褥感染，社区无细菌培养及静脉用药条件，应2h内转诊。4.【单选】2026年《社区高血压健康管理路径》推荐，对血压≥180/110mmHg且无靶器官损害者，随访评估的间隔时间是A.1dB.3dC.7dD.14d答案：B解析：路径规定“高血压3级低危”须72h内复测并评估生活方式，避免延误降压时机。5.【单选】在社区居民健康素养监测中，下列变量属于“分类变量”的是A.体质指数B.收缩压C.吸烟状态（是/否）D.每周运动消耗千卡答案：C解析：分类变量=定性资料，吸烟状态为二分类，其余为连续变量。6.【单选】某小区实施“健康厨房”项目，3个月后居民人均食盐摄入量由9.6g降至7.8g，其效果评价首选的设计方案是A.自身前后对照B.随机对照试验C.队列研究D.病例对照研究答案：A解析：项目以整群干预为主，无对照组，采用自身前后比较最可行。7.【单选】对签约家庭医生的居民进行满意度调查，抽样框以居民医保编号排序后，每隔50号抽取1人，该方法属于A.简单随机抽样B.系统抽样C.分层抽样D.整群抽样答案：B解析：等距抽样即系统抽样，兼具随机与操作简便优势。8.【单选】2026年新版《社区传染病报告规范》要求，对疑似登革热病例的网络直报时限为A.2hB.6hC.12hD.24h答案：A解析：登革热纳入“乙类甲管”，与霍乱、鼠疫并列2h直报。9.【单选】社区开展老年人失能筛查，采用日常生活能力量表ADL，下列条目属于“工具性日常生活能力”的是A.进食B.如厕C.服药D.洗澡答案：C解析：IADL反映社区生活能力，包括服药、理财、购物等，ADL指基本生理活动。10.【单选】某社区卫生服务中心2025年财政项目资金380万元，其中用于人员经费占比≤A.30%B.40%C.50%D.60%答案：B解析：财政部《基层机构预算管理办法》2026年修订版明确人员经费占比不得突破40%，其余用于药品、耗材、公用等。11.【单选】在社区居民健康档案中，SOAP记录里的“O”是指A.主观资料B.客观检查C.评估D.计划答案：B解析：S=主观，O=客观，A=评估，P=计划。12.【单选】对纳入严重精神障碍管理的患者，社区医生每年至少面访次数为A.2次B.3次C.4次D.6次答案：C解析：2026规范要求每季度1次面访，全年4次，其中2次联合精神科医师。13.【单选】社区开展宫颈癌筛查，推荐首选方案A.细胞学TCT每3年B.HPV-DNA每5年C.肉眼醋酸试验每年D.阴道镜每2年答案：B解析：WHO2025指南明确HPV-DNA筛查敏感度高、间隔长，资源允许地区优先。14.【单选】下列属于“第一级预防”的是A.乳腺癌术后康复B.高血压并发症筛查C.儿童氟化泡沫防龋D.脑卒中溶栓治疗答案：C解析：一级预防=病因预防，氟化泡沫降低龋病发生率。15.【单选】某社区65岁及以上老年人2400人，年内体检发现空腹血糖≥7.0mmol/L者312人，其中既往已确诊糖尿病198人，该社区糖尿病新发现率为A.4.8%B.5.5%C.6.5%D.13.0%答案：A解析：新发现率=（312-198）/2400×100%=114/2400=4.75%，四舍五入4.8%。16.【单选】社区医生对肺结核患者进行督导服药，属于基本公共卫生服务项目中的A.居民健康档案管理B.传染病及突发公共卫生事件报告和处理C.老年人健康管理D.慢性病患者健康管理答案：B解析：结核督导服药归入“传染病报告与处理”子项目。17.【单选】在社区居民高血压自我管理小组活动中，应用“健康信念模式”的核心是A.同伴竞争B.感知易感性、严重性、收益与障碍C.阶段变化理论D.社会营销答案：B解析：健康信念模式强调个体对疾病威胁及行为效益的认知。18.【单选】社区护士为糖尿病足患者进行足部皲裂护理，最适宜的外用药物是A.10%水杨酸软膏B.0.1%利凡诺溶液C.2%碘酊D.75%酒精答案：A解析：10%水杨酸可软化角质、促进裂口愈合，避免高浓度碘酒刺激。19.【单选】下列指标中，最能反映基本公共卫生服务“公平性”的是A.人均期望寿命B.孕产妇系统管理率C.五岁以下儿童死亡率D.不同收入组儿童疫苗接种率差异答案：D解析：公平性关注不同社会经济地位人群的服务利用差异。20.【单选】社区开展“减盐减油”健康食堂行动，属于健康促进三大策略中的A.倡导B.增强能力C.协调D.赋能答案：C解析：协调=动员餐饮单位、市场监管等多部门共同营造支持性环境。21.【单选】某社区2025年出生婴儿420人，其中早产儿29人，早产率最接近A.4.9%B.5.9%C.6.9%D.7.9%答案：C解析：29/420×100%=6.90%。22.【单选】对社区居家养老的失能老人进行压疮风险评估，推荐首选量表A.MorseB.BradenC.BarthelD.Fall答案：B解析：Braden量表含感知、潮湿、活动、移动、营养、摩擦剪切6维度，灵敏度最高。23.【单选】社区医生发现某居民血压160/96mmHg，首次随访分类应归为A.一级管理B.二级管理C.三级管理D.高危人群答案：C解析：血压≥160/100mmHg即3级，无论危险因素多少均纳入三级管理。24.【单选】下列关于“社区诊断”的描述，正确的是A.仅采用定量调查B.以个体临床诊断为核心C.需综合卫生统计、流行病学与社会学方法D.每10年开展1次即可答案：C解析：社区诊断=社区健康画像，需定量+定性，每3～5年更新。25.【单选】2026年起，国家要求社区卫生服务中心配备“健康管理师”比例达到A.≥1.0/万服务人口B.≥1.5/万服务人口C.≥2.0/万服务人口D.≥3.0/万服务人口答案：B解析：2026年《基层卫生人才规划》明确≥1.5名/万人口，与全科医生比例同步考核。26.【单选】对签约居民进行健康风险评估时，WHO推荐使用的“代谢当量”换算标准中，1MET等于A.1.0kcal·kg⁻¹·h⁻¹B.2.0kcal·kg⁻¹·h⁻¹C.3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹D.5.0ml·kg⁻¹·min⁻¹答案：C解析：1MET=静息摄氧量3.5ml·kg⁻¹·min⁻¹，能量消耗1kcal·kg⁻¹·h⁻¹为近似值。27.【单选】社区开展青少年近视干预，每日户外活动推荐时长A.30minB.60minC.90minD.120min答案：D解析：2025国家近视防控方案明确≥2h户外活动可有效抑制眼轴增长。28.【单选】下列属于“社区获得性肺炎”诊断标准之一的是A.入院后48h内出现B.长期护理机构居住≥14dC.护理院居住<14dD.入院前48h内接受静脉抗生素答案：C解析：社区获得性肺炎=院外+护理院<14d+入院48h内发病。29.【单选】社区医生对高血压患者进行“限酒”宣教，男性每日酒精摄入建议A.≤10gB.≤15gC.≤25gD.≤50g答案：C解析：中国高血压指南2025修订版：男性≤25g，女性≤15g。30.【单选】某社区2025年报告乙型流感暴发，罹患率计算的分母是A.同期门诊总量B.同期流感样病例数C.暴露人口总数D.社区常住人口数答案：C解析：罹患率=新发病例/暴露人口×100%，暴发调查以实际暴露人群为准。31.【多选】下列属于国家基本公共卫生服务“重点人群”的有A.0～6岁儿童B.孕产妇C.慢性病患者D.严重精神障碍患者E.空巢老人答案：ABCD解析：空巢老人未列入国家规范12类重点人群，但部分省份增加地方项目。32.【多选】社区医生对糖尿病患者进行足部检查，必须包含A.10g单丝压力觉B.踝反射C.足背动脉搏动D.振动觉E.皮温答案：ACD解析：国家规范明确“三件套”：单丝、振动觉、足背动脉；踝反射与皮温为可选。33.【多选】下列属于“健康社区”评价指标的有A.人均体育场地面积B.无烟党政机关比例C.居民健康素养水平D.每万人口全科医生数E.社区绿化覆盖率答案：ABCD解析：绿化覆盖率属生态环境，未纳入健康社区核心指标。34.【多选】社区开展高血压干预，属于“环境支持”策略的有A.食堂减盐勺B.健康步道C.自助血压亭D.同伴教育E.医保按人头付费答案：ABC解析：D为教育策略，E为政策筹资。35.【多选】下列疫苗可同时接种于18月龄儿童的国家免疫规划疫苗有A.麻腮风B.百白破C.甲肝灭活D.乙脑减毒E.水痘答案：ABD解析：18月龄同时接种麻腮风、百白破、乙脑；甲肝灭活第二剂≥24月龄，水痘非免疫规划。36.【多选】社区医生对居民进行“戒烟5A”干预，包括A.AskB.AdviseC.AssessD.AssistE.Arrange答案：ABCDE解析：5A=询问、建议、评估、帮助、安排随访。37.【多选】下列属于“高血压高危人群”的有A.血压130～139/85～89mmHgB.BMI≥28kg/m²C.长期饮白酒≥100g/dD.高血压家族史E.年龄≥55岁答案：ABCD解析：年龄≥55岁为不可改变因素，不单独列入高危；需合并其他因素。38.【多选】社区开展老年人防跌倒运动干预，推荐项目包括A.太极拳B.平衡操C.弹力带抗阻D.长跑E.八段锦答案：ABCE解析：长跑对关节冲击大，不适合老年群体。39.【多选】下列属于“突发公共卫生事件”分级Ⅱ级的有A.登革热暴发>500例B.霍乱<100例C.高致病性禽流感未发生人传人D.群体性不明原因疾病跨市E.急性职业中毒≥100人答案：ADE解析：霍乱≥100例、禽流感出现人传人才达Ⅱ级。40.【多选】社区卫生服务中心“两个允许”是指A.允许突破现行事业单位工资调控水平B.允许医疗服务收入扣除成本后用于人员奖励C.允许自主定价D.允许自主招聘E.允许医保结余留用答案：AB解析：国办发〔2025〕44号文件明确“两个允许”。41.【判断】社区医生可将居民健康档案通过微信群转发给志愿者进行随访。答案：错误解析：违反《个人信息保护法》，健康档案属敏感个人信息，需加密脱敏后方可共享。42.【判断】对签约居民每年免费提供1次血脂四项检查属于国家基本公共卫生服务项目。答案：错误解析：血脂四项为地方增补，国家规范仅提供65岁及以上老年人1次血脂总胆固醇检查。43.【判断】社区卫生服务中心可委托第三方检测机构开展重点人群健康体检。答案：正确解析：规范允许购买服务，但需签订协议、质控并承担主体责任。44.【判断】社区获得性肺炎经验性抗生素治疗应覆盖非典型病原体。答案：正确解析：门诊轻症CAP推荐覆盖肺炎支原体、衣原体。45.【判断】“健康社区”评价中，居民健康素养水平≥20%为合格。答案：错误解析：2026年标准≥23%，且持续提升。46.【判断】社区医生发现麻疹疑似病例，可先电话报告再网络直报。答案：正确解析：2h内先电话报告区县CDC，再网络直报，确保快速响应。47.【判断】老年人健康管理率=年度接受体检人数/辖区65岁及以上常住人口×100%。答案：正确解析：国家绩效考核沿用此公式。48.【判断】社区可按照“知情同意”原则，对拒绝建档的居民强制建立电子档案。答案：错误解析：居民拒绝不得强制，需记录原因并动态跟踪。49.【判断】对高血压合并痛风患者，首选噻嗪类利尿剂降压。答案：错误解析：噻嗪类可升高尿酸，应避免。50.【判断】社区卫生服务中心每3年需接受一次国家基本公共卫生服务项目绩效评价。答案：错误解析：每年一次，省级复核每3年全覆盖。51.【填空】2026年国家基本公共卫生服务人均补助标准达到________元。答案：94解析：2025年89元，2026年新增5元用于老年健康与儿童眼保健。52.【填空】社区高血压患者规范管理率考核要求≥________%。答案：70解析：2026年规范维持70%不变，但增加“血压控制率≥55%”新指标。53.【填空】居民健康档案使用率=________/________×100%。答案：有动态记录的档案份数、档案总份数解析：动态记录=随访、体检、就诊、健康教育等之一。54.【填空】社区医生对2型糖尿病患者进行空腹血糖检测，年度内至少________次。答案：4解析：规范要求每季度1次，全年4次；合并感染等特殊情况增加。55.【填空】传染病报告卡中，________字段决定疾病分类码。答案：诊断类型解析：诊断类型分疑似、临床、确诊、病原携带、阳性检测。56.【填空】社区老年人认知功能初筛采用________量表。答案：Mini-Cog解析：Mini-Cog=3个单词回忆+画钟，耗时<3min，适合基层。57.【填空】2026年起，新生儿遗传代谢病筛查病种扩大至________种。答案：35解析：在原有29种基础上新增6种有机酸代谢病。58.【填空】社区开展高血压干预，推荐每人每日食盐摄入量≤________g。答案：5解析：WHO2025版指南下调为5g，与《中国居民膳食指南》一致。59.【填空】社区卫生服务中心每年至少开展________次公众健康咨询活动。答案：9解析：规范要求≥9次，含“世界高血压日”等主题。60.【填空】严重精神障碍患者危险性评级________级及以上需联合派出所随访。答案：3解析：3级=明显打砸行为，无论在家或公共场合。61.【简答】简述社区医生在高血压自我管理小组中的四项核心职责。答案：1.提供个体化健康评估与风险分层；2.制定并更新行为改变计划（饮食、运动、限盐、戒烟）；3.培训小组长，教会正确使用血压计、记录表及沟通技巧；4.每季度组织1次集中随访，评价血压控制及并发症筛查执行情况，必要时转诊。62.【简答】列举社区老年人跌倒风险评估的“居家环境危险因素”5条。答案：1.室内光线昏暗或夜间无夜灯；2.地面杂物、电线横跨通道；3.卫生间无扶手、防滑垫；4.家具高度不适、座椅无靠背；5.鞋底磨损、穿拖鞋行走。63.【简答】说明社区开展糖尿病足筛查的“三三制”原则。答案：1.三级预防：一级健康教育、二级早期筛查、三级创面修复；2.三件套检查：10g单丝压力觉、128Hz音叉振动觉、足背动脉搏动；3.三方协作：社区护士初筛、足病师评估、血管外科转诊。64.【简答】简述突发公共卫生事件社区应急响应“四个一”机制。答案：1.一套应急指挥体系（中心主任为第一责任人）；2.一支综合应急队伍（医、护、公卫、后勤）；3.一份应急预案（含风险图、物资清单、流程图）；4.一次年度实战演练（每≥1次，含夜间拉练）。65.【简答】说明居民健康档案“双轨制”迁移流程。答案：1.居民跨县区迁出，原建档机构7d内将电子档案标记“迁出”并生成PDF摘要；2.通过省级健康信息平台推送至迁入地；3.迁入地机构3d内接收并建档，生成新档案编号；4.原档案保留15年备查，实现“记录连续、服务无缝”。66.【案例分析】背景：某社区2025年常住人口6.8万，年内新建居民健康档案2040份，累计建档6.46万份；其中65岁及以上老年人1.02万，年度体检接受人数7140人；发现高血压患者8500人，规范管理6120人，血压控制4760人；糖尿病患者3400人，规范管理2380人，血糖控制1632人。问题：1.计算该社区健康档案覆盖率；2.计算老年人健康管理率；3.计算高血压规范管理率与控制率；4.计算糖尿病规范管理率与控制率；5.指出上述指标未达2026年国家要求者，并提出改进措施。答案与解析：1.覆盖率=新建档案/服务人口=2040/68000=3.0%；2.老年人健康管理率=体检人数/辖区老年人口=7140/10200=70.0%；3.高血压规范管理率=6120/8500=72.0%，控制率=4760/8500=56.0%；4.糖尿病规范管理率=2380/3400=70.0%，控制率=1632/3400=48.0%；5.未达标：①糖尿病控制率48%<55%，需强化个体化用药、胰岛素培训、患者自我管理小组；②老年人健康管理率70%刚达标，但体检质量需提升，增加血脂、骨密度项目；③新建档案覆盖率仅3%，应利用门诊、疫苗接种、产后访视等多渠道同步建档，提高电子健康档案动态使用率至≥60%。67.【案例分析】背景：2026年7月，某社区相继出现15例发热伴皮疹、结膜炎病例，平均年龄6岁，均未曾外出，同一小区居住。实验室PCR检测麻疹病毒RNA阳性8例，临床诊断7例。该小区1～6岁常住人口420人，疫苗接种史显示：8例阳性中4例未接种，3例1剂次，1例2剂次；其余7例临床诊断中5例未接种，2例1剂次。问题：1.判断此次事件性质及级别；2.计算罹患率；3.计算疫苗保护率（VE）；4.提出3条社区控制措施；5.写出社区医生对疑似病例的2h内处置流程。答案与解析：1.性质：麻疹暴发；级别：Ⅳ级（一般），因病例<30例且局限单一小区。2.罹患率=15/420=3.57%。3.VE=（未接种罹患率-接种≥1剂罹患率）/未接种罹患率；未接种罹患率=（4+5）/（420×估计未接种率），需先估算：420名儿童中，接种