2026检验技术考试试题及答案

2026检验技术考试试题及答案1.【单项选择】在流式细胞术检测CD4+T细胞时，实验室使用FITC-CD3/PE-CD4/PerCP-CD45三标抗体组合。若PerCP通道收集到的信号极低，而FITC与PE通道正常，最可能导致该现象的原因是A.激光器功率整体下降B.PerCP荧光染料被光照淬灭C.补偿矩阵设置过大D.鞘液流速过高答案：B解析：PerCP对光照极敏感，长时间暴露于激光或室内强光会发生不可逆淬灭，导致信号骤降；激光器功率下降会同时影响所有通道；补偿矩阵过大只会造成计算后的“假阴性”，原始信号仍存在；鞘液流速过高主要影响CV值而非荧光强度。2.【单项选择】某生化分析仪在340nm波长处进行ALT速率法测定，试剂空白吸光度1.050（光径1cm），样本空白0.980，反应10min后吸光度下降至0.750。若ε-NADH为6.22×10³L·mol⁻¹·cm⁻¹，反应体积300μL，样本用量10μL，则ALT活性最接近A.48U/LB.64U/LC.80U/LD.96U/L答案：C解析：ΔA=0.980-0.750=0.230，ALT(U/L)=ΔA×10⁶×TV/(ε×SV×LP×t)=0.230×10⁶×300/(6220×10×1×10)=80U/L。3.【单项选择】血培养报阳时间（TTP）与病原菌种类密切相关。对同一患者连续三套需氧瓶，TTP分别为14h、15h、28h，最合理的处理是A.立即报告“污染”并弃去第三套B.转种后做快速药敏C.涂片革兰染色并通知临床重抽D.将第三套延长培养至5天答案：C解析：第三套显著延迟提示可能污染或采样不规范，应先涂片确认菌体形态并建议重抽，避免错误导向治疗。4.【单项选择】采用PCR-RFLP检测CYP2C19*2突变，内切酶SmaⅠ消化后电泳出现三条带：168bp、120bp、48bp。则该样本基因型为A.1/1B.1/2C.2/2D.无法判断答案：B解析：野生型仅168bp；2/2应出现120+48bp；出现三条带提示一条野生一条突变，即1/2杂合。5.【单项选择】在化学发光免疫分析中，以吖啶酯为标记物，触发pH调至13的NaOH-H₂O₂体系。若发光强度与待测抗原浓度呈负相关，则该反应模式属于A.夹心法B.竞争法C.抗体捕获法D.间接法答案：B解析：竞争法标记抗原与待测抗原竞争结合有限抗体，待测越多、结合到固相的标记抗原越少，发光越低。6.【单项选择】尿沉渣自动分析仪采用流式细胞前向散射光（FSC）与荧光染色（FL）双参数散点图。若大量点落在“高FSC-低FL”区域，最可能提示A.红细胞B.白细胞C.透明管型D.草酸钙结晶答案：D解析：结晶体积大（高FSC）但核酸含量极低（低FL）；红细胞FL亦低但FSC中等；白细胞FL高；管型FSC极高但FL中等。7.【单项选择】对凝血酶时间（TT）延长样本进行甲苯胺蓝纠正试验，TT从>120s缩短至18s（对照16s），可确定A.肝素污染B.低纤维蛋白原血症C.因子Ⅷ抑制物D.狼疮抗凝物答案：A解析：甲苯胺蓝中和肝素，TT显著纠正提示肝素类抗凝物存在；纤维蛋白原低下不会被纠正；抑制物或狼疮抗凝物无此表现。8.【单项选择】采用BNP胶体金免疫层析法，检测线包被抗BNP单抗-1，金标抗BNP单抗-2。若临床样本中BNP已降解为NT-proBNP，则结果A.假阴性B.假阳性C.线性偏高D.无影响答案：A解析：两株抗体均针对BNPepitope，无法识别NT-proBNP，导致真阴性以外的假阴性。9.【单项选择】全自动血球仪PLT计数采用阻抗法，某样本结果18×10⁹/L，镜检法发现大量红细胞碎片。为获得准确PLT，首选A.光学法荧光染色PLTB.手工稀释计数板C.加入EDTA-K2再测D.改用枸橼酸钠抗凝答案：A解析：光学-荧光通道可区分细胞碎片与PLT，避免阻抗法体积重叠干扰；手工法误差大；更换抗凝不能消除碎片。10.【单项选择】质控图Westgard规则中，下列哪项可立即判定为“失控”A.1-2sB.1-3sC.2-2sD.4-1s答案：B解析：1-3s规则单点超出±3s，系统误差概率>99%，需立即停机检查；其余规则需连续点组合。11.【单项选择】高效液相色谱（HPLC）测定糖化血红蛋白HbA1c，若色谱图中出现“HbF”峰明显增高，则最可能干扰A.结果偏低B.结果偏高C.积分错误导致双峰D.无影响答案：A解析：HbF与HbA1c保留时间接近，若未完全基线分离，会把部分HbF计入HbA1c，导致面积减小、结果假性偏低。12.【单项选择】对血清IgE进行免疫比浊法检测，若样本中存在大量IgM-RF，最可能A.假阴性B.假阳性C.灵敏度下降D.钩状效应答案：B解析：RF可桥联IgE-抗IgE免疫复合物，形成非特异性浊度，导致假性升高。13.【单项选择】微柱凝胶卡交叉配血，主侧出现±弱凝集，次侧阴性，自身对照阴性。下一步最合理A.报告配血不合B.37℃孵育15min后离心C.做抗体筛查D.加做LISS增强试验答案：C解析：主侧弱凝需排除患者抗体，抗体筛查可明确是否存在同种抗体；直接报告不合过于武断；LISS增强可能加剧反应但非首要。14.【单项选择】血气分析测得pH7.18，pCO₂56mmHg，HCO₃⁻18mmol/L，该患者酸碱失衡类型A.急性呼吸性酸中毒B.慢性呼吸性酸中毒C.急性呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒答案：C解析：pCO₂↑伴pH显著下降提示呼酸；急性预计HCO₃⁻升高0.1×ΔpCO₂=0.1×16=1.6，实际18<24+1.6，提示合并代酸。15.【单项选择】采用MALDI-TOFMS鉴定细菌，靶板加样后未加甲酸，可能导致A.革兰阴性菌蛋白峰缺失B.革兰阳性菌无法出峰C.真菌评分升高D.质谱图基线抬高答案：A解析：革兰阴性菌外膜需甲酸破膜释放蛋白，否则无特征峰；革兰阳性菌肽聚糖厚，可直接出峰；真菌加甲酸反而抑制；基线抬高与基质结晶有关。16.【单项选择】对血清25-OH-VitD进行LC-MS/MS分析，内标采用d6-25-OH-D3。若样本前处理未加入硫酸酯酶，则A.总VitD结果偏低B.总VitD结果偏高C.仅D2结果异常D.无影响答案：A解析：体内25-OH-VitD部分以硫酸酯形式存在，未水解导致检测物损失，结果偏低。17.【单项选择】某实验室自建NGS检测肿瘤突变，下机数据Q3092%，覆盖度1000×，但突变频率5%的位点重复性差，首要改进A.提高覆盖度至5000×B.引入UMI分子标签C.换用HiSeq平台D.增加PCR循环数答案：B解析：5%低丰度突变易受PCR错误及测序错误干扰，UMI可过滤假阳性，提高重复性；盲目增加深度成本高效益低。18.【单项选择】对血清蛋白电泳进行光密度扫描，发现β-γ桥，最可能提示A.肾病综合征B.肝硬化C.多发性骨髓瘤IgA型D.急性炎症答案：B解析：肝硬化时IgA等免疫复合物在β-γ区连续迁移，形成桥连；肾病以α2↑为主；骨髓瘤为窄峰；急性炎症以α1↑为主。19.【单项选择】全自动化学发光仪每日执行两点校准，若校准品1发光值下降30%，校准品2正常，最可能A.校准品1降解B.发光底物失效C.包被磁珠脱落D.光电倍增管老化答案：A解析：单点下降提示该浓度校准品稳定性差；底物或PMT故障应全区间变化；磁珠脱落会整体灵敏度下降。20.【单项选择】对尿液微量白蛋白检测，若样本pH8.5，采用免疫比浊法，结果A.偏高B.偏低C.无影响D.线性变差答案：B解析：碱性条件下白蛋白带负电荷增多，与抗体结合位点减少，浊度下降，结果假性偏低。21.【单项选择】血凝仪检测APTT时，若试剂磷脂含量降低，会导致A.对狼疮抗凝物敏感度下降B.对因子Ⅷ缺乏敏感度升高C.肝素监测范围变宽D.结果缩短答案：A解析：磷脂减少使狼疮抗凝物无法充分干扰凝血复合物，敏感度下降；因子Ⅷ缺乏仍延长；肝素监测范围变窄；结果可延长。22.【单项选择】对血清CK-MB质量测定，若样本溶血，结果A.偏高B.偏低C.无影响D.出现双峰答案：A解析：红细胞含腺苷酸激酶（AK），可催化ADP→ATP，干扰CK反应体系，导致假性升高。23.【单项选择】采用电化学发光检测TSH，若试剂链霉亲和素包被浓度过高，可能出现A.高剂量钩状效应B.携带污染C.信噪比下降D.校准曲线斜率降低答案：A解析：链霉亲和素过高会捕获大量生物素-抗体-抗原复合物，空间位阻导致信号反而下降，出现钩状效应。24.【单项选择】对脑脊液进行革兰染色，见革兰阴性双球菌，细胞内，最优先处理的试验A.乳胶凝集检测N.meningitidisB.PCR检测16SrDNAC.接种巧克力平板D.做药敏试验答案：C解析：CSF为无菌体液，应立即接种高营养培养基提高阳性率；乳胶或PCR可后续补充；药敏需先获纯培养。25.【单项选择】对血清λ轻链进行免疫固定，若仅在λ泳道出现单克隆条带，而κ、IgG、IgA、IgM均无对应条带，提示A.轻链型多发性骨髓瘤B.原发性淀粉样变C.巨球蛋白血症D.慢性肾炎答案：A解析：单纯λ轻链单克隆峰，无重链，符合轻链型骨髓瘤；巨球蛋白血症为IgM；淀粉样变需组织活检；肾炎为多克隆。26.【单项选择】对血常规MCV65fL，RDW22%，铁蛋白2ng/mL，最可能A.地中海贫血轻型B.缺铁性贫血C.慢性病贫血D.巨幼细胞贫血答案：B解析：小细胞低色素、RDW显著升高、铁蛋白极低，符合缺铁；地贫RDW正常或轻度升高；慢性病为正细胞；巨幼为大细胞。27.【单项选择】对血清PRL进行化学发光检测，若样本存在巨泌乳素，结果A.显著升高但无症状B.降低C.无影响D.线性变差答案：A解析：巨泌乳素为PRL与IgG复合物，半衰期长但生物活性低，检测抗体可识别，导致假性升高，临床无症状。28.【单项选择】对尿17-酮类固醇测定，若采用Zimmerman反应，需重点控制的干扰是A.尿胆原B.葡萄糖C.维生素CD.肌酐答案：A解析：尿胆原含共轭双键，可与间二硝基苯产生类似紫红色，干扰比色；葡萄糖、肌酐无显色；维C为还原剂不干扰。29.【单项选择】对血清HDL-C直接法测定，若样本含大量IgM型冷凝集素，可能导致A.结果偏高B.结果偏低C.无影响D.反应延迟答案：B解析：冷凝集素使脂蛋白聚集，阻碍酶试剂与HDL反应，显色下降，结果偏低。30.【单项选择】对血培养瓶进行自动化传代，若报阳后延迟12h转种，最可能影响A.需氧菌分离率B.厌氧菌分离率C.真菌分离率D.苛养菌分离率答案：B解析：厌氧菌对氧敏感，延迟暴露于空气导致活性下降；需氧菌及真菌影响小；苛养菌主要受营养条件影响。31.【单项选择】对血清ASO进行乳胶增强免疫比浊，若样本RF阳性，最合理处理A.稀释后复测B.用PEG沉淀RFC.改用中和试验D.加热灭活答案：B解析：PEG可选择性沉淀IgM-RF，消除干扰；稀释降低灵敏度；中和试验繁琐；加热破坏补体不除RF。32.【单项选择】对血清cTnI进行化学发光检测，若试剂采用鼠单抗，样本含HAMA，结果A.假阴性B.假阳性C.无影响D.灵敏度下降答案：B解析：HAMA可桥联鼠抗体-抗原复合物，形成非特异信号，导致假阳性。33.【单项选择】对血涂片进行瑞氏染色，发现红细胞内蓝绿色小体，Perls’染色阳性，提示A.铁粒幼细胞B.豪-焦小体C.网织红细胞D.疟原虫答案：A解析：蓝绿色颗粒为铁颗粒，Perls’染色证实；豪-焦小体为DNA残留，Perls’阴性；网织红细胞用煌焦油蓝；疟原虫有色素。34.【单项选择】对血清胆汁酸进行酶循环法测定，若样本空腹，结果升高，最可能A.肝实质损伤B.胆汁淤积C.进食后生理升高D.溶血答案：B解析：空腹胆汁酸升高主要见于胆汁排泄障碍；肝损伤需餐后更敏感；空腹已排除进食；溶血干扰较小。35.【单项选择】对血清IgG4进行免疫比浊，若样本IgG4>20g/L，需A.稀释后复测B.加热56℃30minC.超速离心D.改用ELISA答案：A解析：抗原过剩可致钩状效应，稀释后复测可落在线性范围；加热不降解IgG4；超速离心不必要；ELISA同样需稀释。36.【单项选择】对血常规NRBC计数，若仪器采用荧光核酸染色，NRBC#0.3×10⁹/L，WBC10×10⁹/L，则校正后WBC为A.9.7×10⁹/LB.10.0×10⁹/LC.10.3×10⁹/LD.无需校正答案：A解析：NRBC会被计入WBC，需减去：10-0.3=9.7×10⁹/L。37.【单项选择】对血清乳酸进行酶电极法测定，若样本采集后未立即去蛋白，室温放置30min，结果A.偏高B.偏低C.无影响D.线性变差答案：A解析：红细胞糖酵解持续产生乳酸，未去蛋白且室温放置导致乳酸升高。38.【单项选择】对尿微量白蛋白/肌酐比值（ACR）报告，若肌酐采用酶法，样本含大量头孢类抗生素，可能导致A.肌酐假性升高，ACR偏低B.肌酐假性降低，ACR偏高C.无影响D.线性变差答案：B解析：部分头孢抑制肌酐酶法显色，肌酐假性偏低，ACR计算值偏高。39.【单项选择】对血清β-羟丁酸进行酶法测定，若样本严重脂血，需A.高速离心去乳糜B.稀释后测C.乙醚抽提D.无需处理答案：A解析：脂血导致透光度下降，可用高速离心去乳糜；稀释降低灵敏度；乙醚破坏酶；脂血对酶法干扰显著。40.【单项选择】对血培养进行快速药敏，采用自动化荧光法，若接种菌量>5McF，可能导致A.MIC偏高B.MIC偏低C.无影响D.生长延迟答案：B解析：菌量过高抗生素相对不足，细菌快速生长，荧光提前，MIC假性偏低。41.【多项选择】下列哪些情况可导致血清FT4结果假性升高A.抗T4抗体阳性B.家族性白蛋白异常高亲和力C.急性肝炎D.生物素干扰E.妊娠晚期答案：A、B、D解析：抗T4抗体及高亲和力白蛋白干扰标记类似物结合；生物素高剂量竞争链霉亲和素固相，信号升高；急性肝炎降低结合蛋白；妊娠晚期FT4生理性降低。42.【多项选择】对血涂片进行人工分类，下列哪些细胞计入100个WBC计数池A.有核红细胞B.破碎细胞C.巨核细胞裸核D.浆细胞E.未成熟粒细胞答案：D、E解析：浆细胞与未成熟粒细胞为WBC系列；NRBC不计入100但需单独报告；破碎细胞及裸核不计数。43.【多项选择】对血清IgE进行化学发光检测，下列哪些措施可降低钩状效应A.两步法孵育B.增加标记抗体量C.样本预稀释D.提高固相抗体密度E.延长洗涤次数答案：A、C、E解析：两步法先让抗原与固相抗体结合，再与标记抗体反应，降低钩状；预稀释使抗原落在等比例区；多次洗涤去除过剩抗原；单纯增加标记抗体或固相密度反而加剧钩状。44.【多项选择】对尿沉渣自动分析仪进行性能验证，需包含A.精密度B.携带污染C.线性范围D.参考区间E.诊断性能答案：A、B、C、D解析：尿沉渣为定量/半定量项目，需验证精密度、携带、线性、参考区间；诊断性能属临床评价，非设备验证必需。45.【多项选择】对血清CA125进行化学发光检测，若样本含大量血细胞，可能导致A.结果偏高B.结果偏低C.携带污染D.发光底物耗尽E.校准失效答案：A、C解析：血细胞含少量CA125，溶血后释放；高浓度样本可造成携带污染；底物耗尽需极高浓度；校准不受单次样本影响。46.【多项选择】对血培养瓶进行厌氧转种，需使用的培养基包括A.巧克力平板B.厌氧血平板C.中国蓝平板D.含维生素K的厌氧平板E.麦康凯平板答案：B、D解析：厌氧平板含维生素K及氯化血红素，支持苛养厌氧菌；巧克力需CO₂非严格厌氧；中国蓝、麦康凯为需氧选择。47.【多项选择】对血清LDH进行速率法测定，若样本含大量维生素C，可能导致A.结果偏高B.结果偏低C.延迟相D.线性期缩短E.无影响答案：B、C、D解析：维C还原NAD+干扰吸光度，使初始A降低，ΔA减小，结果偏低；同时消耗辅酶，延迟线性出现并缩短。48.【多项选择】对血常规进行光学法血小板计数，若样本含大量巨型血小板，可能导致A.阻抗法计数偏低B.光学法计数偏高C.光学法计数偏低D.直方图右移E.需人工镜检复核答案：A、C、D、E解析：巨型血小板体积接近红细胞，阻抗法易漏计；光学法若阈值设置高亦可漏计；直方图尾部右移；需镜检确认。49.【多项选择】对血清皮质醇进行免疫分析，下列哪些因素可导致假性升高A.口服泼尼松B.含生物素保健品C.抗皮质醇抗体交叉D.妊娠E.夜班后清晨采血答案：A、C解析：泼尼松与皮质醇结构类似，可被抗体识别；抗体交叉反应直接升高；生物素干扰链霉亲和素系统但皮质醇多为竞争法，影响小；妊娠及夜班为生理性升高，非“假性”。50.【多项选择】对血培养进行MALDI-TOFMS快速鉴定，下列哪些预处理可提高革兰阴性菌评分A.甲酸提取B.乙醇灭活C.加α-氰基肉桂酸基质D.延长干燥时间E.使用精标大肠杆菌答案：A、B、C解析：甲酸破膜释放蛋白；乙醇灭活并固定；基质优化结晶；干燥过长致结晶过大；精标用于校准非提高评分。51.【判断题】对血清FT3进行化学发光检测，若样本长期存放于-20℃，可导致FT3结果假性升高。答案：错误解析：长期冻存使T3脱碘转化为T2，FT3浓度降低，不会升高。52.【判断题】对血涂片进行瑞氏染色，缓冲液pH6.4时，红细胞呈偏蓝色。答案：正确解析：酸性条件下嗜碱染料美蓝成分增多，红细胞可偏蓝。53.【判断题】对尿沉渣自动分析仪，若FSC阈值设置过低，会导致红细胞误计为白细胞。答案：错误解析：FSC反映体积，红细胞体积小于白细胞，阈值过低会误把小颗粒计入，但不会把RBC计成WBC；FL可区分。54.【判断题】对血清胆汁酸进行酶循环法，若反应温度设置为30℃，结果将比37℃偏低。答案：正确解析：酶活性随温度降低而下降，循环次数减少，吸光度变化减慢，结果偏低。55.【判断题】对血培养进行厌氧转种，若使用烛缸法，可满足厌氧需求。答案：错误解析：烛缸仅造成微需氧环境，氧分压约5-8%，非严格厌氧；需厌氧罐或厌氧箱。56.【填空题】对血清β-CTX进行ELISA检测，标准曲线四参数Logistic拟合公式为Y=(A-D)/[1+(X/C)^B]+D，其中C值代表________。答案：半数最大浓度（EC50）57.【填空题】对血常规进行光学法网织红细胞计数，若RNA染料为噁嗪，其最大激发波长为________nm。答案：66058.【填空题】对血清Lp(a)进行免疫比浊，若试剂抗体针对________epitope，可降低apo(a)异构体干扰。答案：KIV-259.【填空题】对尿沉渣进行相差显微镜检查，红细胞呈________形态，提示肾小球源性。答案：变形（或棘形、环形、芽孢形）60.【填空题】对血培养报阳后，进行直接药敏，若使用微量稀释法，接种菌悬液浓度应为________McF。答案：0.561.【简答题】某实验室新引入高敏肌钙蛋白I（hs-cTnI）化学发光试剂，说明书给出第99百分位参考上限为26ng/L，10%CV水平为8ng/L。请简述如何建立本实验室的cut-off值，并说明需验证的性能指标。答案：1.依据CLSIEP28-A3c，招募至少120名表观健康志愿者，覆盖18-75岁、男女各半，排除心脑血管病、肾功不全、急性炎症；2.非参数法计算第99百分位值，若本实验室结果与厂商提供一致（±10%），可直接采用；若差异>10%，以本实验室数据为准；3.依据CLSIEP15-A3，验证10%CV水平：选择接近8ng/L的系列浓度，每日两批、每批双孔，连续5天，计算总CV，需≤10%；4.验证功能灵敏度：以20%CV对应浓度作为功能灵敏度，需≤8ng/L；5.验证第99百分位值稳定性：每月抽测20例健康人，连续6月，观察是否漂移；6.建立报告流程：≤8ng/L报告数值并注明“低于功能灵敏度”；>8ng/L需结合临床判断，≥26ng/L提示心肌损伤可能；7.同步验证：精密度、正确度、线性范围（1-10000ng/L）、参考区间、干扰试验（溶血、脂血、黄疸、生物素）、携带污染、稳定性（室温4h、2-8℃24h、-20℃30天）。通过后方可正式启用。62.【简答题】简述采用数字PCR（dPCR）检测BCR-ABL1融合基因时，如何建立MR4.5（分子反应4.5）标准，并说明