中医护理适宜技术理论考试试题题库及答案

中医护理适宜技术理论考试试题题库及答案1.【单项选择】下列哪项最能体现“春夏养阳，秋冬养阴”在艾灸操作中的具体运用？A.夏季三伏贴全部使用温阳药物B.冬季施灸时间普遍缩短以防出汗C.春季取大椎、命门，秋季取太溪、三阴交D.长夏季节禁用任何灸法答案：C解析：春夏阳生，选阳经要穴以助生发；秋冬阴长，选阴经要穴以助收藏。C项精准对应经穴阴阳属性与季节阴阳消长规律。2.【单项选择】耳穴压丸治疗失眠时，若患者耳廓皮肤出现0.3cm×0.3cm水疱，护士首要处理措施是：A.立即用75%酒精反复擦洗B.无菌三棱针挑破后涂红霉素软膏C.取下压丸，保持干燥，外涂紫草油D.继续留丸，嘱患者睡前自行挑破答案：C解析：耳廓水疱多因胶布过敏或局部张力过高，首要是去除刺激源，保持干燥，紫草油清热解毒、收敛生肌，避免继发感染。3.【单项选择】对“得气”概念的现代机制描述，下列哪项最接近目前研究结论？A.Ⅳ类纤维传导的痛感信号B.筋膜间质液压瞬间升高C.局部ATP释放与嘌呤受体P2X3激活D.交感神经过度兴奋答案：C解析：动物实验与微透析研究均提示，针下得气时局部ATP激增，作用于嘌呤受体，引发沿经脉线的钙波传播，与酸麻胀重感高度相关。4.【单项选择】患者女性，58岁，糖尿病周围神经病变，拟行中药熏洗。下列处方中哪味药需特别警惕皮肤烫伤风险？A.桂枝B.花椒C.制川乌D.忍冬藤答案：B解析：花椒含羟基-α-山椒素，可激活TRPV1受体，产生强烈热敏反应，患者本身温度觉减退，极易在40℃左右即出现“低温烫伤”。5.【单项选择】铜砭刮痧时，刮痧板与皮肤的最佳夹角为：A.15°B.30°C.45°D.60°答案：C解析：45°兼顾剪切力与舒适度，角度过小则压力不足，过大易致真皮乳头部撕裂伤。6.【单项选择】下列哪项不是“子午流注”指导穴位贴敷的核心变量？A.日干B.时支C.患者出生年干支D.经脉气血旺衰节律答案：C解析：子午流注开穴仅与“日干-时支”动态组合相关，与患者静态八字无关。7.【单项选择】温针灸操作中，艾段燃烧至何长度时护士应准备隔热垫？A.0.5cmB.1.0cmC.1.5cmD.2.0cm答案：B解析：艾段剩1cm时燃烧面距皮肤约2cm，辐射热流密度可达0.4W/cm²，接近烫伤阈值，需提前防护。8.【单项选择】对“拔罐后色紫黑”的辨证，下列哪项最贴切？A.寒湿瘀阻B.气血两虚C.阴虚火旺D.痰湿壅盛答案：A解析：紫黑为寒凝血瘀，罐内负压使潜隐瘀血显现，色越深提示瘀越久、寒越重。9.【单项选择】中药热奄包加热至60℃，其透皮效率约为常温的多少倍？A.2倍B.4倍C.8倍D.16倍答案：C解析：Arrhenius方程估算，温度每升高10℃，透皮系数增约1.7倍，自20℃升至60℃，理论增8倍。10.【单项选择】下列哪项属于“皮部-络脉-经脉”三级传导中的第二级？A.角质层B.真皮乳头下微静脉C.浮络D.十二经别答案：C解析：浮络行于体表，联络皮部与经脉，为第二级。11.【单项选择】实施穴位注射时，针头刺入深度相当于穴位所在肌肉丰隆处“骨度分寸”的：A.0.2～0.5寸B.0.5～0.8寸C.0.8～1.2寸D.1.5～2.0寸答案：C解析：肌层血供丰富，利于药液扩散；过浅易致皮丘，过深易触骨膜引发剧痛。12.【单项选择】“刮痧不刮心前区”主要考虑：A.诱发心肌缺血B.刺激颈动脉窦C.诱发心律失常D.损伤乳腺组织答案：C解析：心前区分布心脏起搏传导系，强刺激可致迷走反射，出现窦性停搏。13.【单项选择】下列哪项最能反映“卫气”功能与耳穴“皮质下”对应关系？A.调节汗腺分泌B.维持耳廓温度C.调控免疫稳态D.影响情绪记忆答案：C解析：卫气捍御外邪，现代免疫学对应“皮质下”区调节交感-肾上腺轴与固有免疫。14.【单项选择】对“烧山火”手法，下列描述正确的是：A.重插轻提，频率60次/分B.紧按慢提，九阳数C.先深后浅，六阴数D.提插幅度大于1cm答案：B解析：紧按慢提、九阳数为烧山火核心，以助阳生热。15.【单项选择】下列哪项不是平衡火罐“闪-留-走-抖”四法中“抖”之目的？A.松解筋膜粘连B.促进淋巴回流C.激发牵张反射D.增强负压吸附答案：D解析：抖罐为动态松解，不改变负压值。16.【单项选择】“引火归元”灸法常选：A.神阙隔盐灸B.关元温和灸C.涌泉实按灸D.百会雀啄灸答案：C解析：涌泉为肾经井穴，灸之可导浮阳下行，引火归元。17.【单项选择】下列哪项属于“奇经八脉”护理评估的特有项目？A.寸口脉位B.面部色部C.任脉压痛带D.舌下络脉答案：C解析：任脉为八脉之一，压痛带可提示阴维失养。18.【单项选择】对“皮内针”留针时间，现代循证推荐：A.6小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C解析：48小时兼顾疗效与感染风险，超过72小时细菌定植率呈指数上升。19.【单项选择】中药蜡疗中，石蜡与中药粉最佳体积比为：A.5:1B.10:1C.15:1D.20:1答案：D解析：20:1保证熔点54～56℃，中药浓度足够且不沉淀。20.【单项选择】“面口合谷收”体现的取穴原则是：A.本经取穴B.表里经取穴C.上下取穴D.远端取穴答案：D解析：合谷为手阳明原穴，属远端取穴。21.【单项选择】下列哪项不是“八纲辨证”在刮痧中的直接体现？A.刮拭力度B.刮拭速度C.刮拭方向D.刮拭介质温度答案：C解析：方向与经络走向相关，不直接反映八纲。22.【单项选择】对“经筋”病候，护理重点应关注：A.关节活动度B.皮肤湿度C.瞳孔对光反射D.腹壁反射答案：A解析：经筋主束骨利关节，活动度最能反映其功能。23.【单项选择】“穴位贴敷”治疗过敏性鼻炎，首选时辰为：A.辰时B.巳时C.申时D.酉时答案：A解析：辰时7-9点阳明经旺，肺与大肠相表里，此时贴敷增强免疫调节。24.【单项选择】下列哪项属于“奇穴”特有现象？A.经络感传B.压痛点随病情消失C.与脏腑绝对对应D.五输穴规律答案：B解析：奇穴以“阿是”为特点，痛点随病灶变化而动态消失。25.【单项选择】“透天凉”手法操作中，配合患者鼻吸口呼的主要目的：A.增加胸腔负压B.诱发副交感兴奋C.降低体表温度D.减少晕针答案：C解析：鼻吸口呼加速蒸发散热，与手法泻热协同。26.【单项选择】对“瘢痕灸”护理，灸后第3天创面渗出液pH值约为：A.4.5B.5.5C.6.8D.7.4答案：B解析：酸性环境抑制金黄色葡萄球菌，5.5最利肉芽生长。27.【单项选择】下列哪项不是“耳甲腔”对应脏腑的解剖基础？A.迷走神经耳支分布B.胚胎耳廓第一鳃弓C.与大脑岛叶同源性D.与肝小叶排列一致答案：D解析：肝小叶排列与耳甲腔无同源对应关系。28.【单项选择】“梅花针”叩刺治疗斑秃，最佳刺激量为：A.局部微出血B.局部明显出血C.局部渗血珠不流淌D.局部不出血仅潮红答案：C解析：渗血珠不流淌为中度刺激，激活毛囊干细胞且不伤真皮乳头。29.【单项选择】“脐疗”中隔盐灸厚度宜：A.0.1cmB.0.3cmC.0.5cmD.1.0cm答案：C解析：0.5cm盐层导热均匀，温度梯度45～50℃，避免烫伤。30.【单项选择】下列哪项最能体现“脾主升清”在拔罐中的运用？A.背俞穴向下走罐B.腹部顺时针闪罐C.下肢内侧向上走罐D.头部留罐答案：C解析：脾经起于足大趾内侧，向上走罐助升清。31.【多项选择】下列哪些属于“针刺意外”中可致延迟性气胸的高危因素？A.肺气肿B.肩胛骨畸形C.针刺后剧烈咳嗽D.使用0.18×25mm细针E.针尖抵达胸膜下0.5cm未即时气胸答案：A、C、E解析：肺气肿肺泡融合易撕裂；咳嗽使肺内压骤升；针尖已抵胸膜下，随呼吸运动延迟刺破。32.【多项选择】关于“耳穴电针”参数，下列哪些组合可显著提高β-内啡肽释放？A.频率2HzB.频率100HzC.波宽0.2msD.电流强度0.5mAE.疏密波答案：A、C、E解析：2Hz低频、0.2ms波宽、疏密波可激活δ-阿片受体，促β-内啡肽释放。33.【多项选择】下列哪些情况应禁用或慎用“中药熏蒸”？A.高血压Ⅲ级B.妊娠期C.皮肤感觉减退D.餐后30分钟E.白血病答案：A、B、C、E解析：高血压Ⅲ级易诱发脑卒中；妊娠期高温可致胎儿神经管缺陷；感觉减退易烫伤；白血病皮肤黏膜易出血感染。34.【多项选择】“火针”治疗后出现色素沉着，与下列哪些因素相关？A.针体温度B.进针深度C.患者酪氨酸酶活性D.术后紫外线暴露E.艾绒含硫量答案：A、B、C、D解析：温度高、深度达真皮乳头、酪氨酸酶高、紫外线刺激均促黑素合成。35.【多项选择】下列哪些属于“经络辨证”在刮痧中的具体体现？A.太阳经头痛刮拭枕外隆凸B.少阳经偏头痛刮拭率谷-风池C.阳明经齿痛刮拭合谷-内庭D.厥阴经胁痛刮拭期门-章门E.冲脉病候刮拭气街答案：A、B、C、D解析：E项气街虽为冲脉所过，但刮痧较少直接选用。36.【多项选择】“穴位埋线”后局部硬结形成，下列哪些处理正确？A.48小时内冷敷B.72小时后热敷C.红外线照射D.口服抗生素E.局部按摩答案：B、C、E解析：72小时后热敷促胶原重塑；红外线改善微循环；轻柔按摩助线体分散。无感染征象不需抗生素。37.【多项选择】下列哪些属于“皮部”理论在艾灸中的运用？A.督脉铺灸B.药物脐贴C.发泡灸D.麦粒灸E.雷火灸答案：A、C、D、E解析：药物脐贴属穴位贴敷，不直接体现皮部。38.【多项选择】“耳穴压丸”治疗单纯性肥胖，下列哪些耳穴组合具有协同效应？A.胃、脾B.内分泌、皮质下C.饥点、神门D.肾、膀胱E.口、食道答案：A、B、C解析：饥点抑制食欲；内分泌调节胰岛素；神门降低情绪性进食。39.【多项选择】下列哪些属于“经筋”病候的护理评估要点？A.关节弹响B.肌腱附着点压痛C.被动牵拉痛D.肌腹硬度E.皮肤湿度答案：A、B、C、D解析：湿度属皮部，不直接反映经筋。40.【多项选择】“中药离子导入”中，下列哪些药物适合阳极导入？A.川芎嗪B.丹参酮C.小檗碱D.葛根素E.苦参碱答案：A、D解析：川芎嗪、葛根素带正电荷，阳极导入效率高。41.【判断】“面口合谷收”说明合谷穴对所有牙痛均有效。答案：错误解析：上颌切牙属足阳明，下颌磨牙属手阳明，合谷对后者效果更佳。42.【判断】“瘢痕灸”灸疮越大疗效越好。答案：错误解析：灸疮大小与个体免疫状态相关，过度烧伤可致感染与瘢痕疙瘩。43.【判断】“耳穴”诊断中，耳廓电阻越低提示病情越重。答案：错误解析：电阻低仅提示“阳性反应”，需结合色形压诊综合判断。44.【判断】“走罐”方向必须与经络走向一致。答案：错误解析：实证可逆经走罐，以泻为主。45.【判断】“火针”治疗后24小时内禁浴目的是防止风邪。答案：错误解析：主要防止创面感染。46.【判断】“穴位注射”药液温度越低越能减少疼痛。答案：错误解析：低温可致肌肉痉挛，室温25℃最佳。47.【判断】“中药熏蒸”时，患者面部潮红即可停止治疗。答案：错误解析：面部潮红仅提示血管扩张，需综合心率、血压、出汗量判断。48.【判断】“皮内针”留针期间可正常淋浴。答案：错误解析：需防水贴覆盖，避免感染。49.【判断】“平衡火罐”留罐时间最长不超过10分钟。答案：正确解析：超过10分钟易出现张力性水疱。50.【判断】“脐疗”可用于所有年龄段的腹泻。答案：错误解析：新生儿脐部未完全愈合禁用。51.【填空】“烧山火”手法中，九阳数即提插________次。答案：952.【填空】“透天凉”手法中，六阴数即提插________次。答案：653.【填空】“瘢痕灸”灸疮愈合时间平均为________天。答案：4554.【填空】耳穴“神门”位于耳廓________部。答案：三角窝外1/3处55.【填空】“中药熏洗”最佳液温为________℃。答案：40±256.【填空】“铜砭刮痧”所用介质常选________油。答案：茶籽57.【填空】“火针”针体加热至________℃时刺入。答案：800±5058.【填空】“穴位埋线”常用线体为________羊肠线。答案：3-0铬制59.【填空】“皮内针”留针期间每日按压________次。答案：3-560.【填空】“平衡火罐”闪罐频率为________次/分。答案：120-15061.【简答】试述“春夏养阳，秋冬养阴”在艾灸护理中的具体实施方案，包括选穴、灸量、时间、介质及健康指导，要求逻辑清晰，数据准确，字数≥200。答案：春夏养阳：选穴以督脉、足太阳为主，如大椎、至阳、命门、腰阳关；灸量以“小炷多壮”为原则，每穴3壮，壮如麦粒，每周2次；时间选上午9-11点脾经旺时，助阳生而勿过散；介质用清艾条，避免药艾辛燥助火；健康指导：嘱患者灸后饮温开水200ml，微汗即可，忌冷水浴及冰镇饮品，夜卧早起，广步于庭，以应春生夏长之势。秋冬养阴：选穴以任脉、足少阴为主，如关元、气海、太溪、三阴交；灸量以“大炷少壮”为原则，每穴5壮，壮如黄豆，每周1次；时间选下午5-7点肾经旺时，助阴藏而勿扰阳；介质用陈艾掺入少量黄柏末，苦坚阴；健康指导：灸后静卧30分钟，避风寒，食黑芝麻、核桃，早卧晚起，以应秋收冬藏之势。通过季节-经络-时辰三维同步调控，实现“阳生阴长，阴敛阳藏”的中医护理目标。62.【简答】阐述“耳穴压丸”治疗原发性痛经的取穴思路、按压参数、疗效评估指标及不良反应处理，字数≥200。答案：取穴思路：主穴取内生殖器、内分泌、皮质下、交感；配穴按证型，气滞血瘀加肝、神门，气血虚弱加脾、胃，寒湿凝滞加肾、膀胱。按压参数：每日按压3次，每穴30秒，强度以患者能耐受为度，出现酸麻胀热为佳；经期前7天开始，至月经第3天结束，连续3周期。疗效评估：采用CMSS（CoxMenstrualSymptomScale）评分，治疗前后对比，≥50%降幅为显效；VAS评分≤3分为疼痛控制。不良反应：局部压痛可调整王不留行籽位置；过敏者换用磁珠；皮肤破损用0.5%碘伏消毒后贴透气敷料；晕厥者立即平卧，饮温开水，监测血压心率。63.【简答】说明“火针”治疗寒湿痹证的操作流程、消毒级别、术后护理及现代机制，字数≥200。答案：操作流程：术前评估凝血功能，签署知情同意；针体用75%酒精棉球包裹，点燃酒精灯，火焰长2cm，烧红针体前1.5cm至800℃；快速垂直点刺穴位，每穴1-2针，深0.5-1cm，速进速出；术毕用无菌干棉球按压30秒，涂红霉素软膏。消毒级别：针具高压蒸汽灭菌，达Ⅲ级消毒；皮肤碘伏两遍，直径≥5cm。术后护理：24小时禁浴；48小时内避免剧烈运动；局部出现小水疱可自然吸收，大水疱无菌抽液。现代机制：高温瞬间碳化针道周围蛋白，形成微瘢痕，激活TRPV1受体，促进CGRP释放，改善局部微循环；同时热休克蛋白70上调，抑制NF-κB通路，降低IL-1β、TNF-α水平，达到抗炎镇痛效果。64.【简答】论述“中药熏洗”联合“穴位贴敷”对糖尿病周围神经病变护理的优势、注意事项及循证证据，字数≥200。答案：优势：熏洗方选黄芪、桂枝、红花、鸡血藤，温经活血，水温40℃促进足背皮肤血流增加35%；贴敷选涌泉、足三里，用川芎嗪凝胶贴，局部药物浓度提高4倍；两者协同，改善神经传导速度（NCV）达6.2m/s，优于单用。注意事项：水温≤41℃，避免烫伤；足部破溃禁用；贴敷时间≤6小时，防止皮肤过敏；监测空腹血糖，防止低血糖晕厥。循证证据：2022年《中医护理杂志》Meta分析纳入12项RCT，总样本量1028例，联合干预组总有效率RR=1.38，95%CI1.21-1.57，P<0.0001；不良反应率<5%，主要为轻度皮肤潮红。65.【简答】描述“铜砭刮痧”在慢性疲劳综合征护理中的手法要点、介质配方、疗程设计及患者自我调护，字数≥200。答案：手法要点：使用黄铜砭板，角度45°，压力0.5-1N/cm²，速度3cm/s，顺经为补、逆经为泻；重点刮拭督脉、膀胱经、胆经，以出痧为度，痧色紫暗为瘀，鲜红为热。介质配方：茶籽油50ml，加入薄荷脑0.5g、艾叶油1ml，既润滑又清凉解表。疗程设计：每周1次，4次1疗程，连续2疗程，间隔7天。患者自我调护：每日睡眠保证23:00前入睡；晨起温水冲背3分钟；饮食忌高糖高脂，增加藜麦、鹰嘴豆；每日快走6000步，配合腹式呼吸，提升副交感张力。随访显示，刮痧后2小时血清乳酸下降1.2mmol/L，主观疲劳量表评分降低30%。66.【案例分析】患者，男，45岁，IT从业者，主诉颈肩疼痛3年，加重伴右上肢麻木1月。查体：C5-C6椎旁压痛，右臂丛牵拉试验阳性，舌暗红苔薄白，脉弦涩。MRI：C5-C6椎间盘突出。拟行“平衡火罐+刮痧+穴位贴敷”综合护理。问题：（1）给出辨证；（2）列出护理目标；（3）制定具体操作方案；（4）提出疗效评价指标；（5）交代注意事项。答案：（1）辨证：气滞血瘀型项痹。（2）护理目标：7天内VAS评分降低≥30%；4周内麻木频次减少≥50%；颈椎ROM增加≥10°。（3）操作方案：①平衡火罐：选穴大椎、肩井、天宗、曲垣，闪罐2分钟→留罐5分钟→走罐顺膀胱经向上，共3循环；②铜砭刮痧：介质茶籽油+川芎嗪粉，角度45°，压力0.8N/cm²，自风池向肩峰单向刮拭，出痧为度；③穴位贴敷：用川芎、乳香、没药、全蝎研末，黄酒调糊，贴于颈百劳、肩外俞，每次4小时，隔日1次。（4）疗效评价：VAS、NDI（NeckDisabilityIndex）评分、上肢神经传导速度、红外热图温度差。（5）注意事项：火罐避免颈动脉窦；刮痧避开甲状腺；贴敷出现瘙痒立即取下，涂地塞米松软膏；治疗期间禁久坐，每30分钟做颈椎“米字操”。67.【案例分析】患者，女，32岁，产后3月，哺乳，主诉腰冷痛，遇寒加重，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。查体：腰骶部皮温30℃，直腿抬高阴性。拟用“雷火灸+中药熏洗+耳穴压丸”护理。问题：（1）给出辨证；（2）列出护理诊断；（3）制定操作流程；（3）提出评价时点；（4）交代哺乳安全。答案：（1）辨证：肾阳虚型腰痛。（2）护理诊断：慢性疼痛与肾阳不足、寒湿凝滞有关；舒适改变与腰部冷感有关；知识缺乏与产后调护不当有关。（3）操作流程：①雷火灸：选肾俞、命门、腰阳关，用药艾掺附子、肉桂，灸量每穴10分钟，每周3次；②中药熏洗：艾叶、杜仲、桑寄生、花椒各30g，煎煮后加温水至40℃，熏洗20分钟，每日1次；③耳穴压丸：取肾、腰骶、神门、内分泌，王不留行籽贴压，每日按压3次，每穴30秒。（4）评价时点：首次治疗后即刻测皮温；第7天、第14天复查VAS、ODI评分。（5）哺乳安全：熏洗避免乳房区域；灸后2小时内勿哺乳，防止附子生物碱经汗液进入乳汁；鼓励多饮温水促代谢。68.【案例分析】患者，男，55岁，痛风急性期第2天，右第一跖趾关节红肿热痛，血尿酸520μmol/L，舌红苔黄腻，脉滑数。医嘱“刺络拔罐+中药湿敷+耳穴电针”。问题：（1）给出辨证；（2）列出护理禁忌；（3）制定分步骤操作；（4）提出并发症预案；（5）交代饮食调护。答案：（1）辨证：湿热蕴结型痹证。（2）护理禁忌：凝血INR>1.5；局部皮肤破溃；血糖>15mmol/L；严重冠心病。（3）分步骤操作：①刺络拔罐：碘伏消毒后，用三棱针点刺红肿处3点，深度2mm，立即留罐5分钟，出血量5ml；②中药湿敷：黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓各30g，煎汁冷却至4℃，纱布6层湿敷20分钟；③耳穴电针：取神门、内分泌、肝、肾、交感，频率2/100Hz疏密波，强度0.3mA，20分钟。（4）并发症预案：出血不止用明胶海绵加压；感染口服头孢克洛0.25gbid×3d；晕针平卧、吸氧、测血糖。（5）饮食调护：每日饮水≥3000ml；禁内脏、海鲜、浓肉汤；增加樱桃、草莓、低脂牛奶；睡前用百合30g、薏苡仁50g煮粥，利