河中大鼻病课件：过敏性鼻炎之中医防治法

过敏性鼻炎之中医防治法过敏性鼻炎的定义中医称“鼻鼽”

鼻炎由鼻粘膜过敏反应造成过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原，如灰尘、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉、化学气体等而引起鼻痒、打喷嚏、流鼻涕和鼻塞等主要症状的疾病。患者多属过敏体质。

过敏性鼻炎的病理

三大过敏反应，只是反应在不同部位支气管过敏的气喘皮肤过敏的异位性皮肤炎鼻黏膜过敏的过敏性鼻炎过敏性鼻炎的病理有研究认为，全球人口约有三十至五十％有过敏体质，过敏性鼻炎占三分之一哪些人易患过敏性鼻炎过敏体质通常是从遗传而来，若父母当中有一人有过敏性疾病，子女罹患过敏疾病的机会是三十～五十％父母两人皆有过敏性疾病时，子女罹患过敏疾病的机率是五十至八十％。哪些人易患过敏性鼻炎住所或工作场所，如果充斥各种过敏原，（如裁缝师、理发师、美容师、加油站员工等所处的工作场所），空气中刺激性的微浮粒较多，尘螨和霉茵多、废气严重，因此也较易引发鼻过敏。过敏性鼻炎的病因季节性过敏鼻炎常是由花粉所引起，它会持续数周消失，但于次年又复发。常年性过敏鼻炎则可在几年间断地发生，而无固定的方式，此种较持续存在的类型，常因对屋尘螨、报纸、羽毛、食物、烟草、或其它恒存于环境中的接触物过敏所致。过敏性鼻炎的症状过敏性鼻炎的主要症状为阵发性突然发作：鼻塞喷嚏鼻痒流清涕慢性咳嗽过敏性鼻炎的症状过敏鼻炎v.s.感冒：感冒周期约七至十天就会好转，如果症状连续超过三个礼拜以上，就可能是过敏性鼻炎；有无「早晚症状特别明显」常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？台湾气候湿热，年均温在摄氏廿六度左右，湿度大于六十％，是最适宜尘蹒繁殖的气候，因此台湾常见的过敏原即为尘蹒；会引起过敏的包括尘蹒本身的成分、尘蹒的尸体，以及它的分泌物常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？尘蹒属蜘蛛形纲，灰尘中的蹒有数百种它的大小约○‧一七至○‧五公厘，肉眼无法看出。以人或动物脱落的皮屑、指甲、毛发为主食，喜好生长于床褥、枕头、地毯、衣服、有毛的玩具在夏末秋初时繁殖最多，也是气喘病人最容易发作的季节。常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？空气污染中的废气如臭氧、汽机车排放废气、菸味及油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物花粉动物皮毛常见的过敏性鼻炎过敏原有那些？情绪压力荷尔蒙的变化。

冷空气过敏性鼻炎的中医治疗三大调理黄金期青春期坐月子更年期过敏性鼻炎的中医治疗肺气虚弱，感受风寒症状—鼻痒，喷嚏连连，流大量清涕，鼻塞不通，嗅觉减退，每遇风冷则易发作，反覆不愈。患者平素恶风怕冷，易患感冒，倦怠懒言，气短音低，或有自汗，面色恍白，舌质淡苔薄白方药—常用玉屏风散合苍耳散，或桂枝汤。过敏性鼻炎的中医治疗肺脾气虚，水湿泛鼻症状—鼻塞鼻胀较重，鼻涕清稀，鼻塞不通，淋漓而下，嗅觉迟钝。双下鼻甲肌膜肿胀较甚，苍白或灰白，或呈息肉样变。患病日久，反覆发作，头重头昏，神疲气短，怯寒，四肢倦怠，大便或溏，舌质淡或淡胖，舌边有齿印，苔白，脉濡缓。方药—选用补中益气汤，参苓白朮散或四君子汤加补肺敛气的药物。过敏性鼻炎的中医治疗肾阳亏虚，肺失温煦症状—多为长年性，鼻痒，喷嚏，清涕难歛，早晚较甚，鼻窍苍白、水肿。平素颇畏风冷，甚则枕后、颈项、肩背亦觉寒冷，四肢不温，面色淡白，精神不振，或见腰膝痠软，遗精早泄，小便清长，夜尿多，舌质淡，脉沉细弱。方药—若肾阳亏损者，可用金匮肾气丸加减。过敏性鼻炎的中医治疗肺经伏热，上凌鼻窍症状—一般多见于鼻鼽初发，或由于禀赋体质过敏，常在酷热暑天，或热气引诱而发。鼻塞鼻胀，酸痒不适，喷嚏频作，鼻流清涕，鼻窍肌膜肿胀，色红或淡红，全身或可见咳嗽，咽痒，口干烦热。方药—辛夷清肺饮加减。过敏性鼻炎常用中药功能

结构【增生（肥厚、瘜肉、鼻中膈弯曲）或萎缩】上焦：肺气不足中焦：土不生金下焦：肾阳不足

脾肾虚

肺受殃过敏性鼻炎常用中药分寒、热、虚、实寒：白芷、细辛、麻黄、苍耳子、辛夷花、紫苏叶热：条芩、蒺藜、白菊花、牡丹皮、过敏性鼻炎常用中药虚：（扶正平乱）肺气虚：玉屏风散脾虚：四君子汤、六君子汤、补中益气汤肾气虚：菟蕬子、巴戟天（筋骨）、肉苁蓉（便硬）、破故纸（便稀）、胡芦巴（水肿）过敏性鼻炎常用中药实：通腑气：莱菔子、厚朴、槟榔开郁：分湿、痰、热湿：芳香【紫苏叶＋黄连】；行气【郁金、枳壳、香附；川芎、赤芍；姜黄+北杏】；燥湿【法夏】痰：栝蒌热：连翘、栀子做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎减少尘螨繁殖空气清净除湿机使用空调系统的家庭或工作环境，最好每天能开开窗让室内通风两个小时，才能有效使室内聚积的废气，或是老旧建筑散发的粉尘排除，并保持空气清新。做好居家环境控制，防止过敏性鼻炎每两周定期清扫房屋家庭布制品或寝具除可购买防蹒专用外，也可利用摄氏五十五度以上的热水清洗，可将大部分的尘蹒杀死。吸鼻器过敏性鼻炎的中医保健穴位按摩：晨起可以双手鱼际互相摩擦至发热然后，以双手鱼际按于鼻两侧沿鼻根至迎香穴，往返摩擦至局部有热感为止每日2-3次过敏性鼻炎的中医保健肺脾气虚证:(1)黄耆粥原料：黄耆30克，白米30克。做法：黄耆煎汤去渣，再加米，如常法煮粥，晨起空腹食用。功能：补气固表。过敏性鼻炎的中医保健(2)耆鲢鱼原料：黄耆20克，白鲢鱼1条(约重500克)。做法：鲢鱼净膛洗净，再将黄耆纳入鱼腹中，如常法炖鱼至熟，食鱼喝汤。功能：补气固本。过敏性鼻炎的中医保健(3)玉屏鸡原料：黄耆60克，白朮20克，防风20克，鸡一只(约2-3台斤)。做法：鸡宰杀后，去毛及内脏后，将以上三味药纳入鸡腹中，如常法炖至熟，食鸡喝汤。功能：补气固本。过敏性鼻炎的中医保健(4)山药泥原料：山药150克，大枣10枚。做法：山药切成小块，大枣去核放入盘中，放锅内，置火上蒸，至山药已软，捣成泥状食用。功能：健脾补肺。过敏性鼻炎的中医保健2.肾阳虚证:(2)猪肾粥原料：猪肾2枚(去膜细切)，粳米50克，葱白、姜、盐、五香粉各适量。做法：猪肾和粳米如常法煮粥，将葱、姜、盐及五香粉调之。晨起作早餐食用。功能：健脾补肾。过敏性鼻炎的中医保健(2)生姜核桃茶原料：生姜3片，核桃仁20克。做法：先将核桃仁放入锅中水煮，待水沸20-30分钟后，放入生姜，再煎5分钟，代茶饮。功能：温肾袪寒。过敏性鼻炎的中医保健(3)益肾腰花原料：猪肾2枚(去膜细切)，益智仁15克