2025年护理学基础知识仿真模拟练习题卷及答案

2025年护理学基础知识仿真模拟练习题卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.执行无菌操作时，无菌包打开后未用完的物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C解析：无菌包打开后，未被污染的物品可保留24小时，超过时间需重新灭菌。2.测量腋温时，正确的操作是（）A.擦干腋窝汗液后将体温计水银端置于腋窝顶部B.测量时间为5分钟C.体温计需紧贴皮肤但无需夹紧D.若患者腋下有汗，可直接测量答案：A解析：腋温测量前需擦干汗液，水银端置于腋窝顶部并夹紧，测量时间10分钟，确保接触紧密。3.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是（）A.调整输液管位置使液面下降B.取下输液瓶，倾斜液面至滴管1/3-1/2后挂回C.夹闭调节器，打开滴管侧孔放液D.直接挤压滴管使液面下降答案：B解析：液面过高时，应取下输液瓶，倾斜瓶身使瓶内液面低于滴管，待滴管内液面降至1/3-1/2后重新挂回。4.下列药物配伍中，属于禁忌的是（）A.青霉素与0.9%氯化钠注射液B.头孢曲松钠与葡萄糖酸钙注射液C.维生素C与维生素B6D.胰岛素与生理盐水答案：B解析：头孢曲松钠与钙制剂（如葡萄糖酸钙）混合会产生沉淀，属于配伍禁忌。5.昏迷患者应采取的卧位是（）A.去枕仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头低足高位答案：A解析：昏迷或全身麻醉未清醒患者采用去枕仰卧位，头偏向一侧，防止舌后坠阻塞呼吸道。6.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.表皮破损，露出潮湿创面C.局部红、肿、热、痛或麻木D.坏死组织发黑，有臭味答案：C解析：淤血红润期为压疮初期，表现为受压部位皮肤出现暂时性血液循环障碍，局部红、肿、热、痛或麻木，皮肤完整性未破坏。7.为女性患者导尿时，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上答案：B解析：女性导尿时，初步消毒顺序为外阴（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），由外向内、自上而下；再次消毒时由内向外、自上而下。8.输血过程中出现皮肤瘙痒、荨麻疹，首先应（）A.停止输血，更换生理盐水维持静脉通路B.静脉注射地塞米松C.皮下注射肾上腺素D.报告医生并记录答案：A解析：输血过敏反应初期表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，应立即停止输血，更换输液器，用生理盐水维持静脉通路，再根据病情处理。9.鼻饲患者灌注食物前，确认胃管在胃内的方法不包括（）A.抽取胃液B.听气过水声C.观察有无咳嗽、发绀D.注入10ml空气听气过水声答案：C解析：确认胃管在胃内的方法包括：抽取胃液；注入10ml空气，听诊器在胃部听气过水声；胃管末端置于水中无气泡逸出。观察咳嗽、发绀是插管时判断误入气管的方法。10.临终患者最后消失的感觉是（）A.视觉B.听觉C.触觉D.味觉答案：B解析：临终患者通常听觉最后消失，因此护理时应避免在患者面前讨论病情，可轻声呼唤、播放患者喜爱的音乐。11.关于灌肠的注意事项，错误的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.充血性心力衰竭患者禁用生理盐水灌肠D.急腹症患者禁忌灌肠答案：C解析：充血性心力衰竭患者需限制钠摄入，应禁用生理盐水灌肠；肝性脑病患者禁用肥皂水（含氨），以免加重肝昏迷。12.测量血压时，若袖带过松会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.无影响D.收缩压偏低，舒张压偏高答案：A解析：袖带过松时，充气后袖带与手臂贴合不紧，需更高压力才能阻断血流，导致测量值偏高。13.静脉炎的临床表现不包括（）A.沿静脉走向出现条索状红线B.局部组织肿胀、灼热C.畏寒、发热D.肢体远端麻木、疼痛答案：D解析：静脉炎表现为沿静脉走向的条索状红线，局部红、肿、热、痛，严重时伴畏寒、发热；肢体远端麻木疼痛多见于血栓闭塞性脉管炎。14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.四肢、背部答案：B解析：乙醇擦浴时，心前区（前胸）擦拭可引起反射性心率减慢；腹部擦拭易引起腹泻，均为禁忌部位。15.关于无菌持物钳的使用，正确的是（）A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.每周消毒1次D.可在腰部以下区域操作答案：B解析：无菌持物钳不可夹取油纱布（易黏附污染物）；取放时钳端闭合，避免触及容器口边缘；需每日消毒；操作时保持在腰部以上。16.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻毒性反应可静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙B.地塞米松C.肾上腺素D.异丙嗪答案：A解析：链霉素过敏时，钙离子可与链霉素结合，减轻其毒性反应，常用10%葡萄糖酸钙或5%氯化钙静脉注射。17.正常成人24小时尿量为（）A.500-1000mlB.1000-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：B解析：正常成人24小时尿量为1000-2000ml，少于400ml为少尿，少于100ml为无尿，超过2500ml为多尿。18.关于铺无菌盘的操作，错误的是（）A.无菌治疗巾边缘对齐B.开口处向上反折两次C.有效期为4小时D.双手捏住治疗巾上层两角扇形折叠答案：B解析：铺无菌盘时，开口处应向上反折三次，确保无菌区域不被污染。19.患者因“急性阑尾炎”术后需补充能量，医嘱给予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，推注时局部疼痛、肿胀，抽无回血，可能的原因是（）A.针头斜面紧贴血管壁B.针头滑出血管外C.针头阻塞D.静脉痉挛答案：B解析：推注时局部疼痛、肿胀，抽无回血，提示针头滑出血管外，药液注入皮下组织。20.关于尸体护理的操作，错误的是（）A.闭合眼睑时可轻揉上眼睑B.填塞孔道的棉球应外露1/3C.有义齿者应装上D.脱去衣裤，擦净全身答案：B解析：尸体护理时，填塞口、鼻、耳、肛门等孔道的棉球应不外露，避免体液外溢。二、多项选择题（每题2分，共20分）1.影响血压的因素包括（）A.心输出量B.外周阻力C.循环血量D.血液黏稠度答案：ABCD解析：血压受心输出量、外周阻力、循环血量与血管容量、血液黏稠度、动脉管壁弹性等因素影响。2.冷疗的禁忌部位有（）A.枕后B.腹部C.足底D.胸前区答案：ABCD解析：冷疗禁忌部位包括枕后（易引起冻伤）、耳廓（同上）、阴囊（低温影响生精功能）、心前区（反射性心率减慢）、腹部（腹泻）、足底（引起冠脉收缩）。3.发热的分期包括（）A.体温上升期B.高热持续期C.体温下降期D.恢复期答案：ABC解析：发热分为体温上升期（产热＞散热）、高热持续期（产热=散热）、体温下降期（散热＞产热）。4.静脉炎的处理措施包括（）A.停止在该静脉输液B.局部50%硫酸镁湿热敷C.超短波理疗D.抬高患肢答案：ABCD解析：静脉炎处理原则为停止输液、抬高患肢、局部湿热敷（50%硫酸镁或95%乙醇）、理疗，必要时使用抗生素。5.吸痰时的注意事项包括（）A.每次吸痰时间不超过15秒B.吸痰前后给予高流量氧气吸入C.严格无菌操作D.顺序为气管内→口腔→鼻腔答案：ABCD解析：吸痰时需无菌操作，每次吸痰＜15秒，吸痰前后给予高浓度氧，先吸气管内（最清洁），再吸口腔、鼻腔（污染）。6.关于药物保管，正确的是（）A.肾上腺素需避光保存B.胰岛素需冷藏（2-8℃）C.疫苗需冷冻保存D.维生素C需密封保存答案：ABD解析：疫苗通常需冷藏（2-8℃），冷冻可能破坏活性；肾上腺素、维生素C见光易分解，需避光、密封；胰岛素需冷藏。7.属于被迫卧位的是（）A.哮喘患者取端坐位B.昏迷患者取去枕仰卧位C.胸腔积液患者取患侧卧位D.产妇取截石位答案：AC解析：被迫卧位是患者因疾病被迫采取的体位（如哮喘端坐位、胸腔积液患侧卧位）；昏迷患者为被动卧位，截石位为治疗需要的主动配合体位。8.关于导尿术，正确的是（）A.男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角B.女性导尿管插入深度为4-6cmC.见尿后再插入1-2cmD.首次放尿不超过1000ml答案：ABCD解析：男性导尿时提起阴茎与腹壁成60°角以消除耻骨前弯；女性插入4-6cm，见尿后再插1-2cm；大量放尿可能引起虚脱或血尿，首次不超过1000ml。9.属于医院内感染的是（）A.入院时已存在的肺炎B.住院期间出现的尿路感染C.出院后48小时内发生的手术切口感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：BCD解析：医院内感染指入院时不存在、住院期间获得的感染，包括出院后发生的（但入院时已处于潜伏期的除外），以及医务人员在医院内获得的感染。10.关于鼻饲法，正确的是（）A.鼻饲液温度为38-40℃B.每次灌注量不超过200mlC.灌注前需确认胃管在胃内D.长期鼻饲者应每周更换胃管答案：ABCD解析：鼻饲液温度38-40℃，每次量≤200ml，间隔≥2小时；灌注前确认胃管位置；长期鼻饲者胃管应每周更换（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。三、简答题（每题6分，共30分）1.简述无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，定期消毒；②操作者衣帽整洁，修剪指甲、洗手、戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确；④无菌物品一经取出，未使用不可放回；⑤操作中不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品；⑥无菌物品疑有污染或已过期，不可使用；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。2.压疮的预防措施有哪些？答案：①避免局部组织长期受压：定时翻身（每2小时1次），使用气垫床、软枕等；②保持皮肤清洁干燥：及时更换潮湿的床单、衣物，避免摩擦力和剪切力；③促进局部血液循环：定期按摩受压部位（淤血红润期除外）；④改善营养状况：给予高蛋白、高维生素饮食；⑤评估高危人群：如昏迷、瘫痪、老年、肥胖患者，加强观察。3.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量1次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：冰袋冷敷、乙醇擦浴（避开禁忌部位）、温水擦浴；③药物降温：遵医嘱使用退热药，观察疗效及不良反应；④补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；⑤保持清洁：及时更换汗湿的衣被，做好口腔护理（每日2-3次）；⑥观察病情：注意热型、伴随症状，警惕高热惊厥。4.输液反应中急性肺水肿的处理措施有哪些？答案：①立即停止输液，通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静（吗啡）、平喘（氨茶碱）、强心（毛花苷丙）、利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每隔5-10分钟放松1侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察生命体征、尿量及病情变化。5.临终患者心理反应的分期及护理要点是什么？答案：①否认期：患者拒绝接受事实，护理时应保持坦诚，不强行揭穿，给予关心和支持；②愤怒期：患者情绪激动、易激怒，护理时应理解其情绪，允许发泄，避免冲突；③协议期：患者希望通过合作延长生命，护理时应主动满足合理要求，建立信任；④忧郁期：患者表现为悲伤、沉默，护理时应多陪伴，鼓励表达情感，允许家属陪伴；⑤接受期：患者平静面对死亡，护理时应提供安静环境，满足其最后需求，尊重意愿。四、案例分析题（30分）患者，男，65岁，因“结肠癌术后3天”入院。主诉：切口疼痛评分6分（NRS），体温38.5℃，切口敷料可见少量淡红色渗液，腹胀明显，未排气排便，留置导尿管通畅，尿量约1500ml/24h，食欲差，睡眠不佳。查体：T38.5℃，P92次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，腹部膨隆，无压痛反跳痛，肠鸣音弱（1次/分）。问题：1.列出该患者目前存在的主要护理问题（至少5个）。2.针对体温升高（38.5℃）提出护理措施。3.针对腹胀未排气提出护理措施。答案：1.主要护理问题：①急性疼痛（与手术切口有关）；②体温过高（与术后吸收热或感染有关）；③体液不足/有体液不足的危险（与术后渗液、食欲差有关