2025年儿童保健(试题)完整版附答案

2025年儿童保健(试题)完整版附答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.新生儿期是指从出生后脐带结扎至生后（）A.14天内B.28天内C.30天内D.42天内答案：B。解析：新生儿期是指自胎儿娩出脐带结扎至生后28天，此期小儿脱离母体开始独立生活，内外环境发生巨大变化，但其生理调节和适应能力不够成熟，易发生体温不升、体重下降，各种疾病如窒息、感染等，不仅发病率高，死亡率也高。2.小儿生长发育的一般规律，不正确的是（）A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级答案：B。解析：小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。由远到近的描述错误，应该是由近到远，如先会抬肩、伸臂，再双手握物；先会控制腿，再控制脚的活动。3.正常小儿前囟闭合的时间是（）A.6-8个月B.8-10个月C.1-1.5岁D.2-2.5岁答案：C。解析：前囟为顶骨和额骨边缘形成的菱形间隙，其对边中点连线长度在出生时约1.5-2.0cm，后随颅骨发育而增大，6个月后逐渐骨化而变小，约在1-1.5岁时闭合。4.小儿出生后，生长发育最快的时期是（）A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期答案：B。解析：婴儿期是指从出生到1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期，体格生长快速，对营养的需求量相对较高，但各系统器官的生长发育不够成熟完善，尤其是消化系统，易发生消化紊乱和营养缺乏性疾病。5.小儿乳牙出齐的时间是（）A.1-1.5岁B.1.5-2岁C.2-2.5岁D.2.5-3岁答案：C。解析：乳牙共20颗，生后4-10个月开始萌出，约2-2.5岁出齐。6.小儿中度脱水，丢失水分占体重的百分比为（）A.5%以下B.5%-10%C.10%-15%D.15%-20%答案：B。解析：小儿脱水程度分为轻度、中度和重度。轻度脱水失水量为体重的3%-5%；中度脱水失水量为体重的5%-10%；重度脱水失水量为体重的10%以上。7.小儿营养不良最常见的病因是（）A.喂养不当B.先天不足C.疾病影响D.免疫缺陷答案：A。解析：喂养不当是小儿营养不良最常见的病因，如母乳不足而未及时添加其他乳品；骤然断奶而未及时添加辅食；人工喂养调配不当等，均可导致小儿营养摄入不足，引起营养不良。8.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要临床表现是（）A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.手足搐搦答案：C。解析：维生素D缺乏性佝偻病初期多见于6个月以内，特别是3个月以内小婴儿。主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭、多汗等，因多汗刺激头皮，婴儿常摇头擦枕，出现枕秃。9.小儿肥胖症的诊断标准是体重超过同年龄、同性别、同身高正常小儿标准体重的（）A.10%B.15%C.20%D.25%答案：C。解析：小儿体重超过同年龄、同性别、同身高正常小儿标准体重的20%即可诊断为肥胖症。其中超过20%-29%为轻度肥胖，超过30%-49%为中度肥胖，超过50%为重度肥胖。10.小儿缺铁性贫血的主要原因是（）A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多答案：B。解析：铁摄入不足是小儿缺铁性贫血的主要原因。人乳、牛乳、谷物中含铁量均低，如不及时添加含铁丰富的辅食，容易发生缺铁性贫血。11.小儿肺炎最常见的病原体是（）A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体答案：A。解析：小儿肺炎的病原体有病毒、细菌、支原体、衣原体等，其中病毒是最常见的病原体，常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等。12.小儿腹泻时，口服补液盐（ORS）的张力是（）A.1/2张B.2/3张C.1/3张D.等张答案：B。解析：口服补液盐（ORS）传统配方张力为2/3张，适用于轻、中度脱水而无严重呕吐者。目前有低渗配方的ORS，其张力为1/2张。13.小儿热性惊厥的好发年龄是（）A.6个月-3岁B.3-5岁C.5-7岁D.7-10岁答案：A。解析：热性惊厥是小儿时期最常见的惊厥性疾病，好发年龄是6个月-3岁，男孩稍多于女孩，绝大多数5岁后不再发作。14.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是（）A.肺炎链球菌感染B.金黄色葡萄球菌感染C.A组β溶血性链球菌感染D.大肠杆菌感染答案：C。解析：小儿急性肾小球肾炎绝大多数是由A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫复合物性肾小球肾炎，其他细菌、病毒、支原体、原虫等也可引起，但较少见。15.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是（）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症答案：B。解析：室间隔缺损是小儿先天性心脏病中最常见的类型，约占先天性心脏病的20%-50%。16.小儿预防接种的程序中，乙肝疫苗的接种时间是（）A.出生时、1个月、6个月B.2个月、3个月、4个月C.3个月、4个月、5个月D.8个月答案：A。解析：乙肝疫苗的接种时间是出生时、1个月、6个月，共接种3针。17.小儿测量体温最常用的方法是（）A.口腔测温B.腋下测温C.肛门测温D.耳温枪测温答案：B。解析：腋下测温安全、方便，是小儿测量体温最常用的方法，测量时间一般为5-10分钟。口腔测温适用于能配合的年长儿，肛门测温准确性高，但不方便，常用于小儿昏迷、休克或其他不能配合的情况。耳温枪测温快速，但准确性相对较低。18.小儿添加辅食的原则，不正确的是（）A.由少到多B.由稀到稠C.由粗到细D.由一种到多种答案：C。解析：小儿添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐步添加。由粗到细的描述错误。19.小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因是（）A.窒息B.严重创伤C.溺水D.电击答案：A。解析：窒息是小儿呼吸心跳骤停的主要直接原因，如异物吸入、奶汁反流、先天性气道畸形等均可导致窒息，引起呼吸心跳骤停。20.小儿神经系统检查中，巴氏征阳性在几岁以内可视为生理现象（）A.1岁B.2岁C.3岁D.4岁答案：B。解析：小儿神经系统发育不完善，在2岁以内，巴氏征阳性可视为生理现象，以后若仍呈阳性则为异常。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.小儿生长发育的影响因素有（）A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.生活环境E.教育程度答案：ABCD。解析：小儿生长发育受多种因素影响。遗传因素决定了生长发育的潜力；营养因素是生长发育的物质基础，充足合理的营养是小儿正常生长发育的保障；疾病因素可影响小儿的生长发育，如慢性疾病、先天性疾病等；生活环境包括居住条件、卫生状况、家庭氛围等，良好的生活环境有利于小儿的生长发育。教育程度主要影响小儿的智力和心理发展，对生长发育的直接影响较小。2.小儿常见的营养性疾病有（）A.营养不良B.维生素D缺乏性佝偻病C.缺铁性贫血D.肥胖症E.锌缺乏症答案：ABCDE。解析：以上选项均为小儿常见的营养性疾病。营养不良是由于能量和（或）蛋白质摄入不足引起；维生素D缺乏性佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱；缺铁性贫血是由于铁缺乏引起；肥胖症是由于能量摄入过多，超过机体消耗，导致体内脂肪过度堆积；锌缺乏症是由于锌摄入不足或吸收障碍等原因引起。3.小儿腹泻的治疗原则包括（）A.调整饮食B.合理用药C.预防和纠正脱水D.加强护理E.控制感染答案：ABCDE。解析：小儿腹泻的治疗原则包括调整饮食，以减轻胃肠道负担；合理用药，根据病因选择合适的药物，如抗生素、微生态制剂等；预防和纠正脱水，是治疗腹泻的关键，可根据脱水程度选择口服补液或静脉补液；加强护理，注意臀部护理，防止红臀等并发症；控制感染，对于感染性腹泻，应根据病原体选择有效的抗生素进行治疗。4.小儿肺炎的护理措施包括（）A.保持呼吸道通畅B.合理氧疗C.密切观察病情D.维持体温正常E.健康教育答案：ABCDE。解析：小儿肺炎的护理措施包括保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，定时翻身、拍背等；合理氧疗，根据病情选择合适的给氧方式和氧流量；密切观察病情，包括生命体征、精神状态、咳嗽、咳痰等变化；维持体温正常，采取物理降温或药物降温措施；健康教育，向家长介绍肺炎的相关知识，指导合理喂养和护理。5.小儿惊厥发作时的护理措施有（）A.就地抢救B.保持呼吸道通畅C.防止受伤D.控制惊厥发作E.密切观察病情答案：ABCDE。解析：小儿惊厥发作时应就地抢救，避免搬运过程中加重病情；保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，及时清除口鼻分泌物，防止窒息；防止受伤，移开周围的危险物品，用纱布包裹压舌板放在上下磨牙之间，防止舌咬伤；控制惊厥发作，可遵医嘱使用止惊药物；密切观察病情，包括惊厥发作的时间、频率、程度等，以及生命体征、意识状态等变化。6.小儿先天性心脏病的护理措施包括（）A.建立合理的生活制度B.供给充足的营养C.预防感染D.观察病情变化E.心理护理答案：ABCDE。解析：小儿先天性心脏病的护理措施包括建立合理的生活制度，保证患儿充足的睡眠和休息，避免过度劳累；供给充足的营养，满足患儿生长发育的需要；预防感染，避免到人群密集的场所，注意保暖，防止呼吸道感染等；观察病情变化，如有无呼吸困难、青紫加重、心力衰竭等表现；心理护理，关心患儿，减轻其恐惧和焦虑情绪。7.小儿预防接种的禁忌证有（）A.患急性传染病B.发热C.有过敏史D.免疫缺陷病E.严重的慢性疾病答案：ABCDE。解析：以上选项均为小儿预防接种的禁忌证。患急性传染病期间，患儿身体抵抗力下降，接种疫苗可能会加重病情；发热时接种疫苗可能会导致体温进一步升高，增加不良反应的发生风险；有过敏史者，接种某些疫苗可能会引起过敏反应；免疫缺陷病患儿免疫系统功能低下，接种减毒活疫苗可能会导致严重的感染；严重的慢性疾病如心脏病、肾脏病、肝病等，患儿身体状况较差，接种疫苗可能会加重病情或诱发其他不良反应。8.小儿缺铁性贫血的临床表现有（）A.皮肤黏膜苍白B.食欲减退C.异食癖D.注意力不集中E.心率增快答案：ABCDE。解析：小儿缺铁性贫血的临床表现包括皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床、睑结膜等部位明显；食欲减退，可出现厌食、拒食等；异食癖，如喜食泥土、煤渣等；注意力不集中，记忆力减退，学习成绩下降；心率增快，严重贫血时可出现心脏扩大、心力衰竭等。9.小儿泌尿系统感染的途径有（）A.上行感染B.血行感染C.淋巴感染D.直接蔓延E.母婴传播答案：ABCD。解析：小儿泌尿系统感染的途径主要有上行感染，是最常见的感染途径，病原菌从尿道口上行进入膀胱，再沿输尿管蔓延至肾脏；血行感染，多发生在新生儿及小婴儿，病原菌通过血液循环到达肾脏引起感染；淋巴感染，较少见，肠道内的细菌可通过淋巴管蔓延至泌尿系统；直接蔓延，如肾脏周围器官的感染直接蔓延至肾脏。母婴传播一般不是泌尿系统感染的途径。10.小儿肥胖症的危害有（）A.易发生高血压B.易发生糖尿病C.影响心理健康D.增加成年后心血管疾病的风险E.影响生长发育答案：ABCDE。解析：小儿肥胖症不仅会影响小儿的身体健康，还会对心理健康造成不良影响。肥胖小儿易发生高血压、糖尿病等代谢性疾病，增加成年后心血管疾病的风险；同时，肥胖可能会导致小儿行动不便，受到同伴的嘲笑，从而影响心理健康；此外，过度肥胖还可能会影响小儿的生长发育，如性早熟等。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述小儿添加辅食的时间和顺序。答：小儿添加辅食的时间一般在4-6个月开始。添加顺序如下：（1）4-6个月：主要添加泥状食物，如含铁配方米粉、菜泥、水果泥等。首先添加含铁配方米粉，可补充铁元素，预防缺铁性贫血；菜泥和水果泥可提供维生素、矿物质和膳食纤维。（2）7-9个月：添加末状食物，如稀饭、烂面条、蛋、鱼泥、肝泥、肉末等。此时小儿的消化功能逐渐增强，可以尝试更多种类的食物，以满足其营养需求。（3）10-12个月：添加碎食物，如软饭、碎菜、碎肉、馄饨、饺子等。这一阶段小儿的咀嚼和吞咽能力进一步发展，食物的质地可以逐渐变粗、变硬。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，逐步添加，同时注意观察小儿的消化情况和过敏反应。2.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。答：维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，预防措施主要包括以下几个方面：（1）围生期：孕妇应多进行户外活动，食用富含钙、磷、维生素D以及其他营养素的食物。妊娠后期适量补充维生素D（800IU/d），有益于胎儿储存充足的维生素D，以满足生后一段时间生长发育的需要。（2）婴幼儿期：-户外活动：婴幼儿应尽早进行户外活动，逐渐增加户外活动时间。一般来说，婴儿出生后1-2个月即可开始户外活动，每次15-30分钟，逐渐延长时间，每天保证户外活动1-2小时。户外活动时，皮肤经紫外线照射可合成维生素D。-补充维生素D：足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，早产儿、低出生体重儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为预防量。维生素D可以一直补充至2岁。-合理喂养：提倡母乳喂养，母乳中钙、磷比例适宜，但维生素D含量较低。及时添加辅食，选择富含维生素D、钙、磷的食物，如蛋黄、肝泥、鱼类等。-定期体检：定期带小儿进行体检，监测生长发育情况，及时发现维生素D缺乏的早期表现，并进行干预。四、案例分析题（每题10分，共10分）患儿，男，10个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：体温39℃，呼吸50次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺可闻及大量中细湿啰音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.75。胸部X线片示：双肺纹理增粗，可见斑片状阴影。1.该患儿最可能的诊断是什么？答：根据患儿的临床表现（发热、咳嗽、气促、精神萎靡、面色苍白、口周发绀、鼻翼扇动、三凹征阳性等）、体征（双肺可闻及大量中细湿啰音）以及辅助检查（血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示双肺纹理增粗，可见