2025年高级按摩师考试题及答案

2025年高级按摩师考试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于筋膜链理论中前深线（DeepFrontLine）的主要功能，正确的描述是：A.维持脊柱后伸与肩关节外展B.调控呼吸运动与核心稳定C.主导髋关节屈曲与膝关节伸直D.协调上肢内收与骨盆侧倾答案：B解析：前深线由深层筋膜与肌肉构成，连接颅底至足底，主要参与呼吸膈肌运动、核心稳定性维持及内脏支持，是近年筋膜学研究的重点。2.经筋理论中“筋结”的典型触诊特征为：A.条索状硬结，压痛明显，活动度差B.片状柔软组织，无明显压痛C.圆形囊性包块，有波动感D.局部皮肤温度升高，边界不清答案：A解析：经筋病候以“筋急”“筋结”为核心，筋结多表现为肌肉、肌腱或筋膜的异常挛缩，触之呈条索状或结节状，压痛显著，活动时牵拉痛。3.腰椎间盘突出急性期（发病72小时内）的按摩禁忌不包括：A.腰部剧烈被动旋转扳法B.患侧直腿抬高牵引C.局部深压痛点按揉D.腰背部滚法放松浅层肌肉答案：D解析：急性期应避免强刺激手法（如旋转扳法、深压）及可能加重神经根水肿的牵拉（如直腿抬高），但浅层放松（滚法）可缓解肌肉痉挛，属相对安全操作。4.产后盆底肌松弛的按摩重点区域是：A.腹直肌分离处B.骶尾骨周围及大腿内侧C.腰大肌起点D.髂前上棘连线中点答案：B解析：盆底肌由肛提肌、尾骨肌等组成，其神经支配主要来自骶丛（S2-S4），按摩骶尾区可刺激神经反射，配合大腿内侧（闭孔神经分布区）放松，促进盆底肌收缩功能恢复。5.太冲穴的定位及主治对应正确的是：A.足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷中；疏肝理气B.足背第2、3跖骨间，跖骨底结合部后方凹陷中；清利头目C.内踝尖上3寸，胫骨后缘；健脾利湿D.外踝尖上5寸，腓骨前缘；通经活络答案：A解析：太冲为足厥阴肝经原穴，定位在足背第1、2跖骨间，跖骨底结合部前方凹陷处，主治肝郁气滞所致胁痛、头痛、月经不调等。6.运动后肌肉延迟性酸痛（DOMS）的最佳按摩干预时机是：A.运动后即刻B.运动后24-72小时（疼痛高峰期）C.运动后7天（疼痛消退期）D.运动前1小时答案：B解析：DOMS由肌纤维微损伤及炎症反应引起，24-72小时为疼痛高峰期，此时轻中度按摩可促进局部血液循环，加速代谢产物清除，缓解疼痛；过早（即刻）或过晚（消退期）效果有限。7.高血压患者按摩时需重点监测的指标是：A.心率（HR）B.血氧饱和度（SpO2）C.收缩压（SBP）D.呼吸频率（RR）答案：C解析：高血压患者按摩时，颈部及肩背部强刺激可能激活颈动脉窦压力感受器，导致血压波动。需重点监测收缩压，若超过160mmHg应暂停手法，避免诱发脑出血。8.小儿捏脊疗法中“捏三提一”的操作要点是：A.从尾椎至大椎，每捏3次向上提拿1次B.从大椎至尾椎，每捏1次向上提拿3次C.从剑突至耻骨联合，每捏3次向两侧分推1次D.从风池至肩井，每捏1次向下按压3次答案：A解析：小儿捏脊常规操作是自尾椎（长强穴）起，沿督脉向上至大椎穴，双手拇指与食指、中指捏提皮肤，每推进3次后向上提拿1次（提脊），以刺激督脉及膀胱经背俞穴。9.肩周炎冻结期的主要病理变化是：A.关节囊充血水肿，疼痛剧烈B.关节囊及周围韧带粘连，活动受限C.肱二头肌长头腱钙化D.肩峰下滑囊积液答案：B解析：肩周炎分为急性期（疼痛为主）、冻结期（粘连为主，活动度显著下降）、解冻期（粘连松解，功能恢复）。冻结期病理核心是关节囊、韧带及周围软组织广泛粘连。10.腕管综合征的阳性体征是：A.屈腕试验（Phalen征）阳性B.握拳尺偏试验（Finkelstein征）阳性C.杜加征（Dugas征）阳性D.麦氏征（McMurray征）阳性答案：A解析：Phalen征（屈腕90度持续1分钟，出现手部麻木）提示正中神经在腕管内受压，是腕管综合征的典型体征；Finkelstein征见于桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，Dugas征为肩关节脱位体征，麦氏征用于膝关节半月板损伤。11.十二经别“离、合、出、入”的正确循行顺序是：A.离→入→出→合B.离→出→入→合C.入→离→出→合D.出→离→入→合答案：A解析：经别循行特点为“离、入、出、合”：从十二经脉别出（离），深入体腔与脏腑联系（入），浅出体表上头面（出），与阳经经别相合（合），加强表里经联系。12.干性皮肤患者按摩时，首选的介质是：A.滑石粉B.红花油C.爽身粉D.医用酒精答案：B解析：干性皮肤需保湿润滑，红花油（油性介质）可减少摩擦，防止皮肤干燥；滑石粉、爽身粉适用于油性或易出汗皮肤，酒精刺激性强，不用于常规按摩。13.颞下颌关节紊乱患者的按摩禁忌手法是：A.轻揉颞肌、咬肌B.点按下关、颊车穴C.强行张口牵拉D.掌揉耳前关节区答案：C解析：颞下颌关节紊乱时，关节盘可能移位或粘连，强行张口牵拉会加重损伤，应避免；其余选项为安全放松手法。14.慢性疲劳综合征的经络调理重点是：A.足阳明胃经、手少阴心经B.任脉、督脉、足太阴脾经C.手少阳三焦经、足太阳膀胱经D.足厥阴肝经、手太阴肺经答案：B解析：慢性疲劳综合征与脏腑功能失调（尤其脾、肾）及气血不足相关，任脉（调阴）、督脉（调阳）为“阴阳之海”，脾经（健脾益气）为调理重点。15.颈椎旋转扳法的安全角度范围是：A.前屈10-15度，旋转不超过30度B.前屈20-25度，旋转不超过45度C.后伸10-15度，旋转不超过20度D.中立位，旋转不超过15度答案：A解析：颈椎旋转扳法需在颈椎前屈10-15度（放松肌肉）时进行，旋转角度不超过30度（避免椎动脉过度牵拉），超过此范围易引发眩晕或血管损伤。二、简答题（每题8分，共40分）1.论述滚法操作中“吸定”原则的具体要求及临床意义。答案：“吸定”是滚法的核心操作原则，具体要求：（1）小鱼际与手背尺侧为着力面，紧贴体表，避免跳跃或滑动；（2）腕关节做60-120度的连续屈伸运动，频率120-160次/分钟；（3）手法压力均匀，不可忽轻忽重，保持着力面与皮肤的持续接触。临床意义：确保滚法的渗透力，使力量深达肌肉、筋膜层，避免仅作用于表皮；维持手法的连续性，增强放松效果；适用于大面积肌肉（如背腰部）及关节周围（如肩部），可缓解肌肉痉挛、促进局部血液循环。2.比较足太阳膀胱经背俞穴与华佗夹脊穴在按摩治疗中的应用异同。答案：相同点：均分布于背部，与脏腑密切相关，可调理对应脏腑功能；均用于治疗腰背疼痛及内脏疾病。不同点：（1）定位：背俞穴位于第1-12胸椎、第1-5腰椎棘突下旁开1.5寸（膀胱经循行线）；夹脊穴位于第1胸椎至第5腰椎棘突下旁开0.5寸（督脉与膀胱经之间）。（2）主治侧重：背俞穴为脏腑之气输注于背的特定穴，以调理对应脏腑功能为主（如肝俞调肝、肾俞补肾）；夹脊穴更侧重局部神经调节，主治范围更广，除脏腑病外，还常用于对应节段的肢体麻木、疼痛（如胸3-5夹脊穴治疗上肢麻木）。（3）手法选择：背俞穴多采用点、按、揉法；夹脊穴因位置更靠近脊柱，常配合推法、擦法（透热为度）。3.分析肝郁气滞型失眠的经络辨证要点及按摩调理方案。答案：经络辨证要点：（1）主症：入睡困难，胸胁胀满，善太息，烦躁易怒；（2）舌脉：舌红苔薄白，脉弦；（3）经络异常：足厥阴肝经（太冲、期门）、手少阴心经（神门）、督脉（百会）压痛或结节。调理方案：（1）选穴：太冲（疏肝）、期门（肝之募穴）、神门（宁心）、百会（调神）、风池（疏肝祛风）；（2）手法：①推法：从太冲向行间推按3分钟，泻肝火；②揉法：顺时针揉期门穴2分钟，理气解郁；③点按神门、百会各1分钟，安神定志；④扫散法：自风池向颞部扫散1分钟，缓解头痛；（3）操作顺序：先下肢（太冲）→胸胁（期门）→头部（神门、百会、风池），整体以轻柔手法为主，避免强刺激加重烦躁。4.简述急性腰扭伤早期（48小时内）的按摩处理原则及禁忌手法。答案：处理原则：（1）缓解肌肉痉挛：以浅层放松为主（如滚法、掌揉法），避免深压；（2）减轻局部水肿：控制手法强度，避免加重毛细血管损伤；（3）保护损伤组织：限制腰部过度活动，手法集中于损伤周围（如竖脊肌、腰方肌），而非损伤点。禁忌手法：（1）腰部旋转扳法、斜扳法（易加重小关节错位或韧带损伤）；（2）深层弹拨法（可能撕裂损伤的肌纤维）；（3）重力叩击法（增加局部出血风险）。5.说明肌筋膜触发点（MTrP）按摩的“去激活”操作流程及注意事项。答案：操作流程：（1）定位：触诊找到紧张肌带中的痛点（MTrP），按压时出现局部痛及牵涉痛；（2）预热：用掌揉法或热敷放松目标肌肉3-5分钟；（3）按压：用拇指或肘尖垂直按压MTrP，力度以患者耐受为度（疼痛VAS评分3-4分），持续1-2分钟，至局部紧张感减轻；（4）牵伸：按压后立即进行肌肉被动牵伸（如股直肌MTrP对应伸髋牵伸），维持15-30秒，重复3次；（5）评估：再次触诊，确认MTrP压痛及牵涉痛是否缓解。注意事项：（1）避免在急性炎症期（红肿热痛）操作；（2）按压时观察患者反应，若出现头晕、心悸需立即停止；（3）单次处理不超过3个MTrP，防止过度刺激；（4）结合患者日常姿势调整（如避免久坐），预防复发。三、案例分析题（每题10分，共30分）案例1：患者女，42岁，长期伏案工作，主诉肩颈僵硬、右手麻木3月，加重1周。查体：C5-C7棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+），右拇指、食指感觉减退，诊断为神经根型颈椎病。要求：分析病因病机，制定按摩方案（选穴、手法、操作步骤），并说明注意事项。答案：病因病机：长期低头致颈肩肌肉劳损（斜方肌、肩胛提肌），颈椎生理曲度变直，椎间盘退变压迫C5-C7神经根，引发肩颈疼痛及上肢麻木（手太阴肺经、手阳明大肠经循行区）。按摩方案：（1）选穴：风池、天柱、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷（局部及循经选穴）；（2）手法：滚法、揉法、拿法、点按法、颈椎微调法；（3）操作步骤：①放松阶段（10分钟）：用滚法沿颈后肌群（斜方肌、头夹肌）上下往返5遍，配合掌揉法缓解肌肉紧张；②解痉阶段（8分钟）：拿法提捏肩井穴3分钟，点按风池、天柱各1分钟，指揉天宗穴（冈下窝）至局部酸胀；③神经调节阶段（7分钟）：沿手阳明大肠经（曲池→手三里→合谷）推按3遍，点按曲池、合谷各1分钟，改善手部麻木；④微调阶段（5分钟）：患者坐位，术者一手托下颌，一手扶后枕，缓慢前屈颈椎15度后小幅度旋转（不超过30度），听到“咔嗒”声（安全范围内）即止，调整小关节紊乱。注意事项：（1）避免暴力扳法（旋转角度＞30度）；（2）若患者出现头晕、恶心，立即停止微调；（3）建议日常避免长时间低头，每30分钟活动颈部；（4）配合热敷（40℃热毛巾敷颈后），每日2次，每次15分钟。案例2：患者男，68岁，糖尿病史10年，近期出现双下肢麻木、刺痛，夜间加重，查体：双下肢皮肤温度低，足背动脉搏动减弱（右侧较左侧明显），触觉减退（以小腿前外侧及足背为主），诊断为糖尿病周围神经病变。要求：设计针对性按摩方案，需考虑疾病特殊性，说明选穴依据及手法禁忌。答案：按摩方案：（1）选穴：足三里（胃经合穴，健脾益气）、三阴交（肝脾肾三经交会，调气血）、太溪（肾经原穴，滋阴）、委中（膀胱经合穴，通经）、解溪（胃经经穴，改善足背循环）；（2）手法：掌揉法、擦法、点按法（轻中度）；（3）操作步骤：①预热（5分钟）：用掌揉法自大腿前侧至足背单向推揉3遍，提升皮肤温度；②通经（10分钟）：点按足三里、三阴交各1分钟（力度以患者感酸胀但不疼痛为度），沿足阳明胃经（髀关→伏兔→足三里→解溪）擦法（透热为度），促进局部血运；③温肾（5分钟）：掌根揉太溪穴2分钟，配合小鱼际擦命门穴（腰椎2棘突下）1分钟，温补肾阳；④放松（5分钟）：轻拍双下肢（从近端到远端），结束操作。选穴依据：糖尿病周围神经病变属“消渴痹症”，与气阴两虚、脉络瘀阻相关。足三里、三阴交健脾益气养阴，太溪滋肾阴，委中、解溪通经活络，改善下肢微循环。手法禁忌：（1）避免深压或弹拨（患者感觉减退，易造成皮肤损伤）；（2）禁止使用叩击法（可能加重血管脆性）；（3）避开足部溃疡或水疱部位；（4）操作后检查皮肤有无发红、破损（因患者痛觉减退，需密切观察）。案例3：患者男，25岁，运动后左膝关节肿胀疼痛2天，无外伤史，查体：膝关节皮温升高，浮髌试验（+），麦氏征（-），诊断为急性膝关节滑膜炎。要求：制定急性期按摩干预方案，包括手法选择、操作强度及康复配合要点。答案：按摩方案：（1）手法选择：轻揉法、掌推法、点按（远端穴）；（2）操作强度：以患者无明显疼痛为度，避免挤压关节腔；（3）操作步骤：①远端调理（8分钟）：点按阳陵泉（胆经合穴，疏利关节）、阴陵泉（脾经合穴，利湿消肿）各1分