2025年中医经典考核试题及答案

2025年中医经典考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.《素问·阴阳应象大论》中“壮火之气衰，少火之气壮”的“壮火”指A.生理之火B.病理之火，过亢的阳气C.肾中命门之火D.心阳过旺答案：B2.《伤寒论》中“太阳病，发热而渴，不恶寒者”属于A.太阳中风B.太阳伤寒C.太阳温病D.太阳蓄水答案：C3.《金匮要略·中风历节病脉证并治》中“邪在于络”的表现是A.肌肤不仁B.即重不胜C.舌即难言，口吐涎D.关节疼痛答案：A4.《温病条辨·上焦篇》中“太阴温病，寸脉大，舌绛而干，法当渴，今反不渴者，热在营中”，治宜A.银翘散B.清营汤C.犀角地黄汤D.加减复脉汤答案：B5.《神农本草经》中“上品药”的特点是A.多毒，不可久服B.无毒，主养命以应天C.有毒，主治病以应人D.小毒，主益气以应地答案：B6.《灵枢·本神》“肝藏血，血舍魂”，若“肝气虚则”A.恐B.怒C.悲D.惊答案：A7.《伤寒论》第101条“伤寒中风，有柴胡证，但见一证便是，不必悉具”中的“柴胡证”核心指征是A.往来寒热、胸胁苦满B.默默不欲饮食、心烦喜呕C.口苦、咽干、目眩D.脉弦细答案：A8.《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治》中“短气有微饮”的治疗原则是A.温药和之B.发汗利小便C.健脾利水D.温肾化饮答案：D（注：原文“短气有微饮，当从小便去之，苓桂术甘汤主之；肾气丸亦主之”，核心为温化，故D更准确）9.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，无汗，小便不利，谵语者”，治宜A.调胃承气汤B.小承气汤C.大承气汤D.牛黄承气汤答案：C（注：无汗、小便不利因热结旁流，谵语为热扰神明，当用大承气通腑泄热）10.《素问·生气通天论》“因于露风，乃生寒热”的病机是A.营卫不和B.阴阳失调C.表里俱病D.正邪交争答案：A（注：露风伤表，致营卫失和而寒热）11.《伤寒论》中“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者”，治当A.桂枝汤主之B.麻黄汤主之C.小建中汤主之D.柴胡桂枝汤主之答案：A（注：原文第54条“病人脏无他病，时发热自汗出而不愈者，此卫气不和也。先其时发汗则愈，宜桂枝汤”）12.《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》中“虚劳里急，悸，衄，腹中痛，梦失精，四肢酸疼，手足烦热，咽干口燥”，治用A.小建中汤B.黄芪建中汤C.薯蓣丸D.酸枣仁汤答案：A13.《温病条辨·下焦篇》“热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥”，治宜A.大定风珠B.小定风珠C.三甲复脉汤D.加减复脉汤答案：C（注：手指蠕动为虚风内动之渐，未及痉厥，用三甲复脉汤滋阴潜阳；痉厥则用大定风珠）14.《神农本草经》中“疗寒以热药，疗热以寒药”的理论依据是A.阴阳对立制约B.阴阳互根互用C.阴阳消长平衡D.阴阳转化答案：A15.《灵枢·营卫生会》“夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴”指的是A.营卫二气在夜半时于阴分会合B.阴阳之气在夜半达到平衡C.卫气行于阴分，营气行于阳分D.气血运行进入低谷答案：A16.《伤寒论》“少阴病，脉微细，但欲寐”的病机是A.心肾阳虚，气血不足B.阴虚火旺，虚热内扰C.肾精亏损，髓海不足D.脾阳不振，清阳不升答案：A17.《金匮要略·黄疸病脉证并治》中“黄家所得，从湿得之”的关键病理环节是A.湿邪困脾B.湿热交蒸C.寒湿阻滞D.湿郁化热答案：B（注：黄疸主因湿邪，湿热则阳黄，寒湿则阴黄，核心为湿与热或寒相合）18.《温病条辨·上焦篇》“温毒咽痛喉肿，耳前耳后肿，颊肿，面正赤”，治用A.普济消毒饮去柴胡、升麻，加银花、马勃B.银翘散加马勃、玄参C.清瘟败毒饮D.犀角地黄汤答案：A（注：原文“温毒咽痛喉肿……普济消毒饮去柴胡、升麻主之”）19.《素问·六节藏象论》“心者，生之本”的依据是A.心主血脉B.心藏神C.心为阳脏D.心主通明答案：B20.《伤寒论》“发汗后，恶寒者，虚故也；不恶寒，但热者，实也”中“虚”“实”的本质是A.阳气虚与里实热B.营卫虚与阳明实C.少阴寒与阳明热D.表虚与里实答案：A（注：发汗后阳气耗伤则恶寒（虚），阳复化热则但热（实））二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.《素问·阴阳应象大论》中“阳胜则热”的临床表现包括A.身热B.腠理闭C.喘粗为之俯仰D.齿干以烦冤答案：ABCD（注：原文“阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出而热，齿干以烦冤”）2.《伤寒论》中白虎汤的适应症包括A.大汗出B.大烦渴不解C.脉洪大D.背微恶寒答案：ABC（注：背微恶寒为白虎加人参汤证，非单纯白虎汤）3.《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》中胸痹的主症有A.喘息咳唾B.胸背痛C.短气D.心痛彻背答案：ABC（注：“心痛彻背”为心痛重症，非胸痹主症）4.《温病条辨》中“三宝”（安宫牛黄丸、紫雪丹、至宝丹）的共同特点是A.清热开窍B.治疗热闭心包证C.适用于温病神昏谵语D.均含麝香答案：ABC（注：安宫含麝香，紫雪、至宝或用冰片代，非均含）5.《神农本草经》中“七情和合”包括A.单行B.相使C.相畏D.相反答案：ABCD（注：七情为单行、相须、相使、相畏、相恶、相杀、相反）6.《灵枢·百病始生》中“风雨寒热”伤人的特点是A.上先受之B.始于皮肤C.入舍于络脉D.传于肠胃答案：ABC（注：风雨寒热伤上，始于皮肤→络脉→经脉→腑；饮食居处伤下，传于肠胃→募原→经脉）7.《伤寒论》少阳病的兼证包括A.少阳兼太阳B.少阳兼阳明C.少阳兼太阴D.少阳兼少阴答案：AB（注：少阳兼太阳用柴胡桂枝汤，兼阳明用大柴胡汤或柴胡加芒硝汤）8.《金匮要略·呕吐哕下利病脉证并治》中“胃反”的临床表现有A.朝食暮吐B.暮食朝吐C.宿谷不化D.吐后转舒答案：ABCD（注：胃反为脾胃虚寒，腐熟无力，故饮食停滞，朝食暮吐或暮食朝吐，吐后胃虚暂缓）9.《温病条辨·中焦篇》“阳明温病，下之不通”的“五证”包括A.应下失下，正虚不能运药B.喘促不宁，痰涎壅滞C.左尺牢坚，小便赤痛D.邪闭心包，神昏舌短答案：ABCD（注：五证为：热结旁流、应下失下正虚、喘促痰滞（肺与大肠相表里）、左尺牢坚（热结膀胱）、邪闭心包（腑实兼窍闭））10.《素问·太阴阳明论》中“脾病而四肢不用”的病机是A.脾失健运，水谷不化B.脾不升清，四肢失养C.脾病不能为胃行其津液D.阳明脉衰，气血不足答案：BC（注：原文“四肢皆禀气于胃，而不得至经，必因于脾，乃得禀也。今脾病不能为胃行其津液，四肢不得禀水谷气，气日以衰，脉道不利，筋骨肌肉皆无气以生，故不用焉”）三、简答题（每题8分，共40分）1.简述《素问·上古天真论》中“法于阴阳，和于术数”的养生内涵。答：“法于阴阳”指顺应自然界阴阳消长规律，如四时作息（春生、夏长、秋收、冬藏）、昼夜调摄（日出而作，日入而息），保持人体阴阳与自然阴阳协调；“和于术数”指合理运用养生方法，如导引、按跷、气功、太极拳等，调和气血、疏通经络。二者强调通过顺应自然规律与主动调摄，维持机体阴阳平衡，达到养生防病的目的。2.《伤寒论》中“太阳病，外证未解”的治疗原则及禁忌是什么？举例说明。答：原则：“其在皮者，汗而发之”，即解表发汗，使邪从表解。代表方如桂枝汤（中风）、麻黄汤（伤寒）。禁忌：禁攻下、禁利水、禁火劫。例如，太阳病外证未解而见不大便，若误用承气汤攻下，可致表邪内陷，变生他证（如结胸、痞证）；若见小便不利而误用五苓散利水，可能因发汗不足致表邪留恋。3.《金匮要略·疟病脉证并治》中“疟母”的病机、主症及治法是什么？答：病机：疟病日久，正气渐虚，疟邪与痰瘀互结于胁下，形成癥积。主症：胁下痞硬成块（疟母），寒热时作或已缓，面色萎黄，体瘦乏力。治法：软坚散结，祛瘀化痰，兼顾正气。方用鳖甲煎丸，方中鳖甲、䗪虫、桃仁等软坚祛瘀，柴胡、黄芩和解少阳，人参、阿胶益气养血，诸药共奏消癥散积、扶正祛邪之效。4.《温病条辨·上焦篇》中“温病忌汗”的理论依据及具体表现是什么？答：依据：温病为阳热之邪，初起即伤阴津，而汗为津液所化，若误用辛温发汗（如麻黄汤），则更伤阴液，致邪热鸱张。具体表现：①温病初起邪在肺卫，当用辛凉解表（如银翘散），而非辛温；②若见发热而渴、不恶寒（温病特征），误用汗法可致斑疹、神昏等变证；③温病后期阴伤，即使有表证，亦需兼顾养阴（如加减葳蕤汤），不可纯用发汗。5.《神农本草经》中“药有酸咸甘苦辛五味，又有寒热温凉四气”的理论意义是什么？答：意义：①指导药物功效认识：五味对应五脏（酸入肝、苦入心等），四气反映药物性质（寒清热、温散寒等），是药物性能的核心；②指导临床用药：根据病证性质（寒证用温药、热证用寒药）、病位（肝病用酸味药）选择药物；③指导配伍组方：通过五味调和（如辛开苦降）、四气平衡（如温清并用），达到最佳疗效；④体现中医整体观：药物的气味与自然阴阳、人体脏腑相关联，是“天人相应”的具体应用。四、论述题（每题20分，共40分）1.结合《黄帝内经》与《伤寒论》原文，论述“辨证论治”的核心思想及二者的联系与区别。答：核心思想：辨证论治是中医认识疾病、治疗疾病的基本原则，即通过分析四诊信息，辨明疾病的病因、病位、病性、病势（证），进而制定针对性治疗方案（论治）。联系：①理论同源：均以阴阳五行、藏象经络为基础。如《素问·阴阳应象大论》“善诊者，察色按脉，先别阴阳”，与《伤寒论》“病有发热恶寒者，发于阳也；无热恶寒者，发于阴也”均强调阴阳辨证；②注重整体：《内经》强调“人与天地相参”，《伤寒论》将外感病置于六经整体框架中，均重视环境、体质对疾病的影响；③治则互通：《内经》“寒者热之，热者寒之”与《伤寒论》“太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者热自发，阴弱者汗自出，啬啬恶寒，淅淅恶风，翕翕发热，鼻鸣干呕者，桂枝汤主之”均体现“审证求因，因证立法”。区别：①疾病范畴：《内经》涵盖外感、内伤、杂病，注重病因病机的宏观阐述（如“正气存内，邪不可干”）；《伤寒论》专注外感病（伤寒），以六经辨证为核心，细化传变规律（如“太阳→阳明→少阳→太阴→少阴→厥阴”）；②辨证层次：《内经》辨证多为纲领性（如阴阳、表里、虚实），《伤寒论》则具体到六经病、汤证（如“太阳病，头痛发热，身疼腰痛，骨节疼痛，恶风，无汗而喘者，麻黄汤主之”）；③论治特点：《内经》提出治则（如“治未病”“调整阴阳”），《伤寒论》则落实为具体方剂（113方），实现“方证对应”，如“但见一证便是，不必悉具”的柴胡证与小柴胡汤对应。综上，《内经》是辨证论治的理论奠基，《伤寒论》是其临床实践的典范，二者共同构建了中医辨证论治的完整体系。2.分析《温病条辨》中“三焦辨证”的理论来源、内容框架及临床意义。答：理论来源：①《内经》三焦理论：《灵枢·营卫生会》“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”，从生理功能划分三焦；《素问·热论》“三焦膀胱者，腠理毫毛其应”，涉及三焦与外感病的关系；②叶天士卫气营血辨证：《温热论》“大凡看法，卫之后方言气，营之后方言血”，为三焦辨证提供了外感病传变的思路；③临床实践总结：吴鞠通通过治疗温病经验，结合《内经》《伤寒论》及清代温病学家成果，提出三焦辨证。内容框架：以三焦（上、中、下）为病位划分，结合温病发展阶段：①上焦：手太阴肺（温病初起，如“太阴温病，恶风寒，身热自汗，口渴，或不渴而咳，午后热甚者，银翘散主之”）、手厥阴心包（邪陷心包，如“手厥阴暑温，身热不恶寒，精神不了了，时时谵语，安宫牛黄丸主之”）；②中焦：足阳明胃（气分热盛，如“面目俱赤，语声重浊，呼吸俱粗，大便闭，小便涩，舌苔老黄，甚则黑有芒刺，但恶热，不恶寒，日晡益甚者，阳明温病也，脉浮洪者，白虎汤主之”）、足太阴脾（湿热困脾，如“舌白不渴，脉弦细而濡，面色淡黄，头胀身重，胸闷不饥，午后身热，状若阴虚，病难速已，名曰湿温，三仁汤主之”）；③下焦：足少阴肾（阴虚火旺，如“热邪深入下焦，脉沉数，舌干齿黑，手指但觉蠕动，急防痉厥，三甲复脉汤主之”）