濉溪县人民医院成本核算制度

濉溪县人民医院成本核算制度第一章总则第一条本制度依据《中华人民共和国会计法》《企业会计准则第14号——收入》《企业会计准则第15号——建造合同》及相关行业规范制定，同时参照濉溪县卫生健康委员会关于公立医疗机构财务管理的指导意见，并结合濉溪县人民医院（以下简称“医院”）内部管理需求，旨在规范医院成本核算工作，加强财务风险防控，提升运营效率，促进医院科学化、精细化发展。第二条本制度适用于医院各部门、各科室及全体员工在成本核算、预算管理、费用控制、绩效评价等业务场景中的全部活动。医院财务管理部门作为成本核算工作的归口单位，负责制度的组织落实与监督执行。第三条本制度中的核心术语定义如下：（一）“成本核算专项管理”指医院通过系统化方法，对医疗业务、行政后勤等活动的成本进行归集、分配、分析和控制，以实现资源优化配置和运营效益提升的管理活动。（二）“成本核算风险”指在成本核算过程中因制度缺陷、操作失误、数据失真等可能导致财务信息失实、决策偏差或经济损失的潜在风险。（三）“成本核算合规”指医院成本核算活动符合国家法律法规、行业准则及医院内部制度要求，确保数据真实、准确、完整、及时。第四条成本核算专项管理的核心原则包括：（一）全面覆盖：成本核算范围覆盖医院所有业务活动及资源消耗环节，确保无遗漏。（二）责任到人：明确各部门、各岗位的成本管理责任，建立责任追究机制。（三）风险导向：重点防控成本核算中的关键风险点，实施差异化管控措施。（四）持续改进：定期评估成本核算工作，优化流程与技术手段，适应业务发展需求。第二章管理组织机构与职责第五条医院院长为成本核算专项管理的第一责任人，对成本核算工作的全面合规性负最终责任；分管财务和医疗业务的副院长为直接责任人，负责组织落实制度并监督执行。第六条医院设立成本核算专项管理领导小组（以下简称“领导小组”），由院长任组长，分管副院长任副组长，财务、医务、护理、药剂、后勤、信息等相关部门负责人为成员。领导小组主要履行以下职责：（一）统筹协调医院成本核算工作，制定年度管理计划。（二）审议重大成本核算政策、流程及标准。（三）监督成本核算工作的执行情况，协调解决跨部门问题。第七条医院财务部是成本核算工作的牵头部门，具体职责包括：（一）制定和完善成本核算制度、流程及操作指南。（二）组织成本核算系统建设与维护，确保数据准确性。（三）定期开展成本分析，为医院决策提供数据支持。（四）监督各部门成本管理责任的落实情况。第八条医务部作为专责部门，负责：（一）审核医疗服务的成本核算标准，优化医疗服务定价。（（二）监督临床科室成本控制措施的执行，提出改进建议。（三）参与医疗成本专项审计，处理相关风险事件。第九条各科室及下属单位作为业务部门，承担以下职责：（一）按照制度要求归集、报送成本数据。（二）落实科室内部成本控制措施，减少浪费。（三）配合财务部完成成本核算相关的检查与评估。第十条基层执行岗位（如收费员、库管员、医技人员等）必须履行以下合规操作责任：（一）严格遵守成本核算操作规范，确保数据真实可靠。（二）及时上报异常成本情况，配合调查处理。（三）签署岗位合规承诺书，明确个人责任。第三章专项管理重点内容与要求第十一条医疗成本核算环节：医疗成本核算应遵循“谁发生、谁承担”原则，按照服务项目、病种、科室等维度归集直接成本（如药品、耗材、检查费）和间接成本（如人员薪酬、设备折旧）。各临床科室需建立成本明细台账，每月汇总分析。第十二条药品及耗材成本管控：（一）药品采购必须遵循集中招标制度，严禁超范围采购或擅自调整价格。（二）库存药品需按批次管理，定期盘点，防止积压或损耗。（三）超常规消耗的药品或耗材需提交专项说明，由医务部审批。第十三条非临床成本核算：行政及后勤科室需按部门归集运营成本，包括水电费、办公费、维修费等，财务部每月核对账单并分摊至最终受益科室。第十四条固定资产成本核算：（一）新增固定资产需同步建立成本台账，按折旧年限分摊成本。（二）闲置设备需报备财务部，协调调剂或报废处置。第十五条成本数据应用与考核：（一）财务部每季度编制成本分析报告，重点揭示异常成本波动。（二）成本数据作为科室绩效评价的重要指标，考核结果与奖金分配挂钩。第十六条风险防控重点：（一）严禁虚列成本、套取资金，一经发现将追究部门负责人及直接责任人责任。（二）药品或耗材串换批号、拆分订单以规避招标的行为属于禁止行为。第十七条禁止性行为：（一）严禁将非医疗成本列支为医疗成本，如私人借款、招待费等。（二）严禁科室间恶意转移成本，通过虚构服务量套取额外收益。第四章专项管理运行机制第十八条制度动态更新机制：医院财务部每年6月对照最新政策法规（如会计准则修订）评估制度有效性，必要时提交修订方案由领导小组审议。第十九条风险识别预警机制：（一）财务部每月抽查成本数据，对异常波动（如某科室药品占比突增20%）发布预警通知。（二）医务部每季度组织临床科室开展成本风险自查，形成报告存档。第二十条合规审查机制：（一）重大成本项目（如设备采购、基建项目）需经财务部合规性审查，未经审查不得实施。（二）成本核算流程变更需经领导小组审批，并同步更新操作手册。第二十一条风险应对机制：（一）一般风险由财务部牵头整改，重大风险（如系统数据瘫痪）需启动应急预案，由分管副院长协调处置。（二）涉及违规行为的，按医院《违规处理办法》启动调查程序。第二十二条责任追究机制：（一）虚报成本、套取资金等行为，情节轻微的给予通报批评，金额较大的移交纪律委员会处理。（二）成本核算失真导致决策失误的，由相关责任人承担绩效考核扣分。第二十三条评估改进机制：（一）每年12月由领导小组组织第三方机构（或院外专家）开展成本核算工作评估。（二）评估报告需明确改进方向，财务部需制定落实计划。第五章专项管理保障措施第二十四条组织保障：（一）领导小组每季度召开例会，研究解决成本管理中的重点难点问题。（二）各部门负责人需在成本管理会议上签署责任状，明确年度目标。第二十五条考核激励机制：（一）成本控制成效纳入科室年度考核，超额完成目标的科室给予专项奖励。（二）财务部每年评选“成本管理示范科室”，给予流动红旗及资金支持。第二十六条培训宣传机制：（一）新员工入职需接受成本核算基础培训，考核合格后方可上岗。（二）财务部每半年组织业务骨干培训，学习先进成本管理方法。第二十七条信息化支撑：（一）医院需建设成本核算信息系统，实现费用自动归集与分摊。（二）信息科负责系统运维，确保数据安全与传输加密。第二十八条文化建设：（一）医院每年6月发布《成本管理白皮书》，普及合规理念。（二）各科室需设立成本公示栏，每月公布费用支出情况。第二十九条报告制度：（一）风险事件需在2小时内上报财务部，重大事件同步报告领导小组。（二）年度成本管理报告需