(2025年)《口腔器械清洗、消毒及灭菌》培训试题含答案

(2025年)《口腔器械清洗、消毒及灭菌》培训试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.下列口腔器械中，属于高度危险器械的是（）A.口镜B.牙科手机C.银汞调拌器D.压舌板答案：B（解析：高度危险器械需进入无菌组织或接触破损黏膜，如牙科手机、拔牙钳等；口镜、压舌板为中度危险器械；银汞调拌器为低度危险器械）2.口腔器械预处理的最佳时机是（）A.使用后2小时内B.使用后立即C.使用后4小时内D.集中回收后统一处理答案：B（解析：预处理应在器械使用后立即进行，防止污染物干燥固化，降低后续清洗难度）3.多酶洗液的最佳使用温度是（）A.10-15℃B.20-30℃C.35-45℃D.50-60℃答案：C（解析：多酶洗液在35-45℃时酶活性最高，温度过高会导致酶失活，过低则分解效率下降）4.手工清洗口腔器械时，首选的刷洗工具是（）A.钢丝球B.硬毛牙刷C.软毛尼龙刷D.百洁布答案：C（解析：软毛尼龙刷可避免损伤器械表面，减少微生物隐匿；钢丝球、硬毛牙刷易刮伤器械）5.压力蒸汽灭菌时，牙科手机应采用的包装材料是（）A.普通棉布B.一次性皱纹纸C.单层无纺布D.开放式托盘答案：B（解析：牙科手机需使用符合标准的包装材料，如一次性皱纹纸或纸塑袋，确保灭菌介质穿透和无菌屏障）6.下列化学消毒剂中，不能用于口腔器械浸泡消毒的是（）A.2%戊二醛B.含氯消毒剂（500mg/L）C.过氧乙酸（0.2%）D.75%乙醇答案：D（解析：75%乙醇仅适用于表面消毒，不能用于浸泡消毒器械，因其对细菌芽孢无效且易挥发）7.预真空压力蒸汽灭菌器灭菌牙科高速手机时，正确的参数设置是（）A.121℃，20分钟B.121℃，30分钟C.132℃，4分钟D.134℃，6分钟答案：D（解析：预真空压力蒸汽灭菌器对牙科高速手机的灭菌参数通常为134℃，4-6分钟；下排气式为121℃，30分钟）8.灭菌质量的“金标准”监测方法是（）A.物理监测B.化学监测C.生物监测D.工艺监测答案：C（解析：生物监测通过嗜热脂肪杆菌芽孢的灭活情况验证灭菌效果，是最可靠的监测方法）9.口腔器械清洗后干燥的最佳方式是（）A.自然晾干B.纱布擦拭C.75%乙醇擦拭D.热风干燥机（70-90℃）答案：D（解析：热风干燥机可快速彻底干燥器械，避免水分残留导致微生物滋生或湿包）10.对于朊病毒污染的口腔器械，应选择的消毒方法是（）A.含氯消毒剂（1000mg/L）浸泡30分钟B.1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时C.2%戊二醛浸泡10小时D.压力蒸汽灭菌（134℃，18分钟）答案：B（解析：朊病毒对常规消毒灭菌方法有强抗性，需用1mol/L氢氧化钠溶液浸泡1小时或次氯酸钠（含有效氯10000mg/L）浸泡1小时）11.口腔器械分类的主要依据是（）A.器械价格B.接触组织的风险程度C.器械材质D.使用频率答案：B（解析：根据《口腔器械消毒灭菌技术操作规范》，分类依据为器械接触患者组织的风险程度）12.下列关于超声清洗的描述，错误的是（）A.需完全浸没器械B.液面应高于器械2cm以上C.可与其他器械混洗D.时间通常为5-10分钟答案：C（解析：超声清洗时应将器械分开放置，避免碰撞损伤，不可混洗尖锐器械与钝性器械）13.化学指示卡应放置在灭菌包的（）A.包外表面B.包中心位置C.包内任意位置D.包外左上角答案：B（解析：化学指示卡需放置在灭菌包中心，以监测灭菌介质是否穿透至最难到达的位置）14.灭菌后物品的有效期，在温度≤24℃、湿度≤70%的环境中，使用纸塑袋包装的为（）A.7天B.14天C.30天D.180天答案：D（解析：符合WS/T367要求的纸塑袋包装灭菌物品，在清洁环境下有效期为180天）15.下列情况中，不需要重新灭菌的是（）A.灭菌包潮湿B.化学指示卡变色不均匀C.灭菌记录显示温度未达标D.灭菌包在有效期内未开封答案：D（解析：未开封且在有效期内的灭菌包无需重新灭菌；潮湿、化学指示不合格或参数不达标均需重新处理）二、多项选择题（每题3分，共30分）1.需进行灭菌处理的口腔器械包括（）A.拔牙钳B.根管扩大针C.印模托盘D.牙科种植体E.口镜答案：ABD（解析：高度危险器械（拔牙钳、根管扩大针、种植体）需灭菌；中度危险器械（口镜、印模托盘）需高水平消毒）2.影响口腔器械清洗效果的因素有（）A.污染物种类（血液、唾液等）B.清洗时间C.清洗温度D.器械表面粗糙度E.清洗液浓度答案：ABCDE（解析：污染物性质、清洗时间、温度、器械表面状态及清洗液浓度均会影响清洗效果）3.选择化学消毒剂时应遵循的原则包括（）A.对器械无腐蚀性B.对人体无害C.受有机物影响小D.易冲洗E.成本低廉答案：ABCD（解析：需考虑腐蚀性、安全性、抗有机物干扰性及易冲洗性，成本非核心原则）4.压力蒸汽灭菌失败的可能原因有（）A.装载量超过柜室容积90%B.器械包装过紧C.灭菌前器械未干燥D.灭菌器密封圈老化E.生物指示剂过期答案：ABCDE（解析：装载过量、包装过紧、器械潮湿、设备故障或指示剂失效均可能导致灭菌失败）5.口腔器械灭菌质量监测应包括（）A.物理监测（温度、压力、时间）B.化学监测（指示卡、指示胶带）C.生物监测（每周1次）D.工艺监测（记录灭菌参数）E.日常清洁监测（清洗效果）答案：ABCD（解析：灭菌质量监测包括物理、化学、生物及工艺监测；清洗效果属于消毒前环节）6.多酶洗液使用时的注意事项包括（）A.现用现配B.可重复使用2-4小时C.避免与强酸性物质混合D.浸泡时间≥5分钟E.水温≤45℃答案：ACDE（解析：多酶洗液应现用现配，不可重复使用；浸泡时间≥5分钟，水温过高会破坏酶活性，避免与强酸/强碱混合）7.关于口腔器械干燥的要求，正确的是（）A.管腔类器械需用压力气枪吹干B.金属器械可使用75%乙醇辅助干燥C.干燥温度≤90℃D.干燥后应无可见水渍E.布类包装材料需完全干燥答案：ACDE（解析：管腔器械需气枪吹干内部；金属器械避免用乙醇，可能导致腐蚀；干燥温度不超过90℃，确保无残留水分）8.下列属于低度危险口腔器械的是（）A.牙科综合治疗台水嘴B.痰盂C.光固化灯头D.银汞胶囊充填器E.咬合纸答案：BE（解析：低度危险器械仅接触完整皮肤，如痰盂、咬合纸；治疗台水嘴、光固化灯头为中度危险器械）9.灭菌后物品发放前应检查的内容包括（）A.包装完整性B.化学指示物变色是否合格C.灭菌日期及有效期D.灭菌器编号及批次E.器械数量是否匹配答案：ABCD（解析：发放前需检查包装是否完好、化学指示是否合格、日期/有效期及灭菌信息，数量核对属于包装环节）10.口腔器械消毒灭菌的基本原则包括（）A.一人一用一消毒/灭菌B.先清洗后消毒/灭菌C.选择高效、安全的方法D.遵循标准化操作流程E.定期监测与记录答案：ABCDE（解析：所有选项均为消毒灭菌的核心原则）三、判断题（每题2分，共20分）1.口腔器械预处理时，可直接用自来水冲洗，无需使用多酶洗液。（）答案：×（解析：预处理应使用多酶洗液浸泡或冲洗，以分解有机物）2.超声清洗时，器械可叠放以提高效率。（）答案：×（解析：超声清洗需分开放置器械，避免重叠影响清洗效果）3.2%戊二醛浸泡消毒口腔器械的时间为20分钟（高水平消毒）。（）答案：√（解析：2%戊二醛浸泡20分钟可达到高水平消毒，浸泡10小时可灭菌）4.压力蒸汽灭菌时，空柜运行可替代生物监测。（）答案：×（解析：生物监测需使用标准测试包，空柜运行无法验证负载状态下的灭菌效果）5.灭菌后物品储存架应距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。（）答案：√（解析：符合WS/T367对无菌物品储存环境的要求）6.牙科手机可使用快速压力蒸汽灭菌（134℃，3分钟）后立即使用。（）答案：×（解析：快速灭菌仅用于紧急情况，且不可用于植入物或管腔类器械（如手机）的常规灭菌）7.清洗后的器械若暂时不灭菌，可放置于开放容器中保存。（）答案：×（解析：清洗后需及时干燥并包装，未及时处理的器械应重新清洗）8.含氯消毒剂可用于金属器械的浸泡消毒。（）答案：×（解析：含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不建议用于金属器械）9.灭菌过程中，若中途断电，需待设备恢复后继续完成灭菌程序。（）答案：×（解析：中断的灭菌程序需终止，重新装载并运行完整程序）10.生物监测阳性时，需召回该批次所有已使用的器械，并分析原因。（）答案：√（解析：生物监测阳性提示灭菌失败，需追溯并处理风险）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述口腔器械分类依据及对应的处理原则。答案：分类依据为器械接触患者组织的风险程度：①高度危险器械（接触无菌组织或破损黏膜）：如牙科手机、拔牙钳，需灭菌；②中度危险器械（接触完整黏膜）：如口镜、印模托盘，需高水平消毒；③低度危险器械（仅接触完整皮肤）：如痰盂、咬合纸，需中/低水平消毒或清洁。2.预处理的具体步骤包括哪些？答案：①立即处理：使用后1小时内（最佳立即）进行预处理；②初步冲洗：用流动水冲洗表面污染物；③酶洗浸泡：使用多酶洗液（35-45℃）浸泡≥5分钟；④冲洗去酶：流动水冲洗残留酶液；⑤干燥暂存：用软布或气枪干燥，避免污染物干燥。3.多酶洗液使用时需注意哪些事项？答案：①现用现配，避免长时间放置导致酶活性下降；②水温控制在35-45℃，过高（>60℃）会破坏酶结构；③浸泡时间≥5分钟，确保有机物分解；④避免与强酸性或强碱性物质混合，防止酶失活；⑤一次性使用，不可重复添加器械或延长使用时间。4.压力蒸汽灭菌生物监测的操作要点有哪些？答案：①使用标准生物测试包（含嗜热脂肪杆菌芽孢菌片）；②测试包放置于灭菌器最难灭菌的位置（如排气口上方）；③运行完整灭菌程序后，取出菌片接种于溴甲酚紫葡萄糖蛋白胨培养液；④56℃培养48小时（或快速检测法3小时）；⑤对照管（未灭菌菌片）应阳性（培养液变黄），测试管应阴性（培养液保持紫色），否则判定灭菌失败。5.灭菌后物品的储存要求包括哪些？答案：①环境要求：温度≤24℃，湿度≤70%，清洁干燥，通风良好；②储存架要求：距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm，表面光滑易清洁；③包装要求：检查包装完整性、化学指示物合格、无潮湿或破损；④有效期管理：纸塑袋包装≤180天，无纺布≤14天，棉布≤7天；⑤发放原则：遵循“先进先出”，记录发放信息。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某口腔诊所使用下排气式压力蒸汽灭菌器对牙科手机进行灭菌，灭菌后生物监测结果显示阳性（测试管培养液变黄）。请分析可能的原因及处理措施。答案：可能原因：①灭菌参数未达标（如温度未达121℃，时间不足30分钟）；②器械包装过紧或装载量超过柜室容积80%，影响蒸汽穿透；③灭菌器故障（如密封圈老化、排气阀堵塞）；④生物指示剂过期或操作不当（如菌片未完全暴露于蒸汽）；⑤器械清洗不彻底，有机物残留影响灭菌效果。处理措施：①立即停止使用该批次灭菌物品，召回已发放的器械；②检查灭菌器运行记录（温度、压力、时间），确认参数是否符合要求；③检修灭菌器，测试密封性及排气功能；④重新进行生物监测（至少连续3次合格）；⑤加强器械清洗流程培训，确保预处理彻底；⑥记录事件经过、原因分析及改进措施。案例2：某门诊护士将使用后的高速手机直接放入多酶洗液中浸泡1