2025年口腔助理医师模拟测试题及答案

2025年口腔助理医师模拟测试题及答案一、选择题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.关于咀嚼肌解剖特点的描述，正确的是A.咬肌起自颞窝及颞深筋膜，止于下颌骨冠突B.颞肌主要作用为降下颌骨C.翼内肌起自蝶骨翼突外侧板，止于下颌支内侧面D.翼外肌分为上下两头，下头起自翼突外侧板，上头起自上颌结节E.双侧咬肌收缩可使下颌向前运动答案：C解析：咬肌起自颧弓下缘及内面，止于下颌支及下颌角外侧面（A错误）；颞肌主要作用为上提下颌骨（B错误）；翼外肌上头起自蝶骨大翼颞下面，下头起自翼突外侧板（D错误）；双侧咬肌收缩主要上提下颌（E错误）。2.牙髓组织中数量最多、最主要的细胞是A.成牙本质细胞B.成纤维细胞C.巨噬细胞D.未分化间充质细胞E.树突状细胞答案：B解析：成纤维细胞是牙髓中的主要细胞，又称牙髓细胞，负责合成和降解牙髓基质（A为形成牙本质的细胞，C、D、E数量较少）。3.急性牙髓炎疼痛的典型特点不包括A.自发性阵发性痛B.夜间痛加剧C.温度刺激痛缓解D.疼痛不能定位E.疼痛放射至头面部答案：C解析：急性牙髓炎温度刺激（尤其是冷刺激）会加剧疼痛，热刺激疼痛更剧烈（C错误）。4.慢性牙周炎的主要临床特征是A.牙龈红肿出血，探诊无附着丧失B.牙周袋形成、附着丧失和牙槽骨吸收C.牙齿松动移位，咬合创伤明显D.牙龈退缩，根面龋高发E.牙周脓肿反复发作，窦道形成答案：B解析：慢性牙周炎的核心特征是牙周支持组织破坏，包括牙周袋形成（探诊深度＞3mm）、附着丧失（结合上皮向根方移位）和牙槽骨吸收（X线显示骨硬板模糊或消失）。5.拔牙术中最常见的并发症是A.牙根折断B.牙龈撕裂C.牙槽骨骨折D.出血E.神经损伤答案：A解析：拔牙时因牙体龋坏严重、牙根形态异常（如弯曲、融合根）或操作不当，易导致牙根折断，是最常见的术中并发症。6.固定桥设计中，基牙冠根比的最低要求是A.1:1B.1:2C.2:1D.3:1E.无明确要求答案：A解析：冠根比是指临床牙冠长度与根长的比例，理想为2:3或3:4，最低要求为1:1（冠长不超过根长），否则基牙支持力不足。7.窝沟封闭的最佳操作时机是A.乳牙萌出后1年内B.第一恒磨牙萌出后6个月内（6-7岁）C.第二恒磨牙萌出后1年（14-15岁）D.所有恒牙萌出后统一操作E.牙齿完全萌出且未发生龋坏时答案：B解析：第一恒磨牙（六龄牙）在6-7岁萌出，此时窝沟深且未矿化完全，是窝沟封闭的最佳时机；乳磨牙在3-4岁，第二恒磨牙在11-13岁。8.复发性阿弗他溃疡的典型临床表现是A.溃疡呈菜花状，边缘隆起B.溃疡表面覆盖白膜，周围无充血C.溃疡直径＞1cm，深达黏膜下层D.溃疡圆形/椭圆形，周围红晕，灼痛明显E.溃疡多发于硬腭，无自限性答案：D解析：复发性阿弗他溃疡（轻型）直径2-4mm，圆形或椭圆形，中央凹陷，表面覆黄色假膜，周围有红晕，灼痛明显，具有自限性（1-2周愈合）。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）9.患者，女，28岁。主诉：左下后牙自发痛3天，夜间痛加剧，冷刺激疼痛加重，热刺激疼痛更剧烈。检查：左下6颌面深龋洞，探痛（+++），叩痛（-），温度测试（冷/热）均引发持续剧痛，无松动。最可能的诊断是A.深龋B.可复性牙髓炎C.急性牙髓炎D.慢性牙髓炎E.急性根尖周炎答案：C解析：急性牙髓炎典型表现为自发痛、夜间痛、温度刺激加剧（冷/热均痛，热更剧）、不能定位，深龋无自发痛，可复性牙髓炎温度刺激痛为一过性，慢性牙髓炎疼痛程度较轻，急性根尖周炎叩痛明显。10.患者，男，45岁。主诉：牙龈出血伴咀嚼无力3个月。检查：全口牙龈红肿，探诊出血（BOP+），PD（牙周袋深度）3-6mm，附着丧失（AL）2-4mm，下前牙轻度松动（Ⅰ度），X线片示牙槽骨水平吸收至根中1/3。最可能的诊断是A.慢性龈炎B.青春期龈炎C.慢性牙周炎D.侵袭性牙周炎E.药物性牙龈增生答案：C解析：慢性牙周炎多见于成年人，表现为牙龈炎症（红肿出血）、牙周袋形成（PD＞3mm）、附着丧失（AL≥1mm）、牙槽骨吸收（水平或垂直吸收）及牙齿松动，符合该患者症状。11.患者，女，32岁。因右下8（下颌阻生智齿）反复冠周炎就诊，要求拔除。检查：右下8近中阻生，部分萌出，龈瓣覆盖，盲袋内有脓性分泌物，探痛（+），无张口受限。血常规：WBC8.5×10⁹/L，中性粒细胞65%。正确的处理是A.立即局麻下拔除B.先切开引流，待炎症消退后拔除C.口服抗生素3天后拔除D.龈瓣切除术+冠周冲洗，无需拔牙E.冠周冲洗上药，待急性炎症控制后拔除答案：E解析：急性冠周炎期（龈瓣红肿、溢脓）应先控制感染（冠周冲洗+局部上药，必要时口服抗生素），待急性炎症消退后再拔牙，避免感染扩散。12.患者，男，60岁。上颌左右4-6缺失，余留牙健康，无松动，牙槽嵴丰满。拟行可摘局部义齿修复。卡环设计中，起主要固位作用的是A.间隙卡环B.三臂卡环C.圈形卡环D.回力卡环E.联合卡环答案：B解析：三臂卡环由颊舌侧卡环臂、支托组成，卡环臂进入倒凹区提供固位，支托提供支持，是可摘局部义齿最常用的固位体。13.患儿，男，6岁。左下6（第一恒磨牙）颌面窝沟深，探针可插入，无龋坏。最合理的预防措施是A.定期涂氟B.窝沟封闭C.银汞合金充填D.复合树脂充填E.拔除后间隙保持答案：B解析：第一恒磨牙刚萌出（6-7岁），窝沟深易患龋，无龋坏时应行窝沟封闭，阻断致龋因素进入窝沟。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案）（14-16题共用备选答案）A.成釉细胞瘤B.牙源性角化囊性瘤C.骨化纤维瘤D.牙龈瘤E.含牙囊肿14.好发于下颌体及下颌角，X线呈多房性透射影，边缘呈切迹状，可含牙的是15.囊壁含子囊或卫星囊，术后易复发的是16.囊腔内包含一个未萌出牙的牙冠，囊壁附着于牙颈部的是答案：14.A15.B16.E解析：成釉细胞瘤多房性X线表现，边缘切迹（14）；牙源性角化囊性瘤囊壁薄，易破裂，可含子囊，复发率高（15）；含牙囊肿囊壁附着于牙颈部，包含未萌出牙（16）。（17-19题共用备选答案）A.氧化锌丁香油糊剂B.氢氧化钙糊剂C.玻璃离子水门汀D.复合树脂E.银汞合金17.深龋安抚治疗时常用的暂封材料是18.直接盖髓术首选的盖髓剂是19.乳牙龋洞充填时，兼顾美观与抗磨耗的材料是答案：17.A18.B19.C解析：氧化锌丁香油糊剂有安抚镇痛作用，用于深龋暂封（17）；氢氧化钙可诱导牙本质桥形成，用于直接盖髓（18）；玻璃离子水门汀对牙髓刺激小，能释放氟，适合乳牙充填（19）。（20-22题共用备选答案）A.0.2%氯己定含漱液B.1%过氧化氢溶液C.氟化钠甘油D.碘甘油E.甲硝唑含漱液20.牙周基础治疗后，用于控制菌斑的常用药物是21.急性坏死性溃疡性龈炎局部冲洗首选的药物是22.根面龋预防中，用于牙面涂擦的药物是答案：20.A21.B22.C解析：氯己定是高效广谱抗菌剂，用于菌斑控制（20）；过氧化氢可氧化坏死组织，用于急性坏死性龈炎冲洗（21）；氟化钠甘油可增强牙釉质抗酸能力，预防根面龋（22）。四、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例提供的信息，在每道题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（23-25题共用题干）患者，男，35岁。主诉：右下后牙疼痛3天，加重1天。检查：右下6颌面深龋洞，探痛（+++），叩痛（+），温度测试（热）引发剧痛，冷刺激疼痛缓解，松动（-），牙龈无红肿。23.最可能的诊断是A.急性牙髓炎浆液期B.急性牙髓炎化脓期C.慢性牙髓炎急性发作D.急性根尖周炎E.深龋答案：B解析：急性牙髓炎化脓期因髓腔内压力增高，热刺激使脓液膨胀加剧疼痛，冷刺激使脓液收缩缓解疼痛（“热痛冷缓解”是典型表现）。24.此时应急处理的最佳方法是A.开髓引流B.安抚治疗C.根管充填D.牙髓失活E.拔除患牙答案：A解析：急性牙髓炎化脓期需立即开髓引流，降低髓腔压力，缓解疼痛。25.后续治疗应选择A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.根管治疗D.牙髓切断术E.塑化治疗答案：C解析：牙髓已化脓坏死，需彻底清除感染牙髓，行根管治疗。（26-28题共用题干）患者，女，50岁。上颌左右1-2缺失，余留牙健康，牙槽嵴丰满，无明显倒凹。拟行可摘局部义齿修复。26.该患者的肯氏分类是A.肯氏Ⅰ类B.肯氏Ⅱ类C.肯氏Ⅲ类D.肯氏Ⅳ类E.肯氏Ⅴ类答案：D解析：肯氏Ⅳ类为单侧缺牙区越过中线，位于牙弓前部（上颌左右1-2缺失属于前部缺牙，越过中线）。27.义齿的大连接体宜选择A.腭杆B.腭板C.舌杆D.舌板E.唇杆答案：B解析：上颌前部缺牙（肯氏Ⅳ类），大连接体选择腭板（覆盖腭部，支持力好，减少异物感）。28.前牙排列时，应重点考虑A.咬合平衡B.固位力C.美观D.咀嚼效率E.抗折强度答案：C解析：前牙主要功能是美观和发音，排列时需恢复正常的唇颊沟形态、切缘位置及牙冠形态。（29-31题共用题干）患儿，男，8岁。因“上前牙外伤1小时”就诊。检查：左上1冠折露髓，探痛（++），松动（Ⅰ度），牙龈无撕裂，X线片示根周膜增宽，无根折。29.应首先进行的处理是A.直接盖髓术B.牙髓切断术C.根管治疗D.根尖诱导成形术E.拔除患牙答案：B解析：年轻恒牙（8岁，牙根未发育完成）冠折露髓，可行牙髓切断术保留根髓，促进牙根继续发育。30.若治疗后1年复查，患牙出现牙髓坏死，应选择A.根管治疗B.根尖诱导成形术C.牙髓再生术D.拔除后种植修复E.观察答案：B解析：年轻恒牙牙髓坏死，牙根未发育完成时，需行根尖诱导成形术（通过药物诱导根尖闭合）。31.外伤后正确的健康指导是A.24小时内刷牙漱口B.1周内进食硬物C.定期复查（3个月、6个月、1年）D.立即进行冠修复E.无需限制咬合答案：C解析：牙外伤后需定期复查（3个月、6个月、1年），观察牙髓活力、牙根发育及牙周情况。五、简答题（请简要回答下列问题）32.简述慢性龈炎与慢性牙周炎的鉴别要点。答案：①附着丧失：慢性龈炎无附着丧失（探诊深度≤3mm，无AL），慢性牙周炎有附着丧失（AL≥1mm）；②牙槽骨吸收：慢性龈炎无牙槽骨吸收，慢性牙周炎X线显示牙槽骨吸收；③牙齿松动：慢性龈炎无松动，慢性牙周炎晚期牙齿松动；④治疗效果：慢性龈炎通过洁治可完全恢复，慢性牙周炎需系统牙周治疗（洁治+刮治+手术），无法完全恢复支持组织。33.简述拔牙后出血的常见原因及处理方法。答案：常见原因：①局部因素：牙槽窝内残留炎性肉芽组织、牙龈撕裂、牙槽骨骨折、血凝块脱落；②全身因素：凝血功能障碍（如血小板减少、血友病）、高血压未控制。处理方法：①局部处理：清除牙槽窝内残留组织，压迫止血（纱布卷咬30分钟），牙龈撕裂者缝合，牙槽骨骨折复位固定；②全身因素：请内科会诊，使用止血药物（如氨甲环酸）或输血小板；③出血不止时，可用明胶海绵+碘仿纱条填塞牙槽窝。34.简述全口义齿初戴后常见的疼痛原因及处理方法。答案：常见原因及处理：①组织面有塑料小瘤：局部压迫疼痛，需调磨组织面；②基托边缘过长或过锐：压迫黏膜皱襞或系带，需磨短边缘；③咬