1月儿科学复习题含答案（附解析）

1月儿科学复习题含答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.单纯性肾病综合征为()A、微小病变型B、急性毛细血管内增生性肾小球肾炎C、局灶节段硬化型D、膜性肾病E、增殖性伴新月体型正确答案：A答案解析：微小病变型肾病是小儿单纯性肾病综合征最常见的病理类型。光镜下肾小球基本正常，近曲小管上皮细胞可见脂肪变性。免疫病理检查阴性。电镜下有广泛的肾小球脏层上皮细胞足突融合。2.人体内铁的储存形式()A、血清铁蛋白B、转铁蛋白饱和度C、血清总铁结合力D、血红蛋白E、转铁蛋白正确答案：A答案解析：血清铁蛋白是人体内铁的储存形式。转铁蛋白饱和度反映的是转铁蛋白与铁结合的程度；血红蛋白是红细胞内运输氧的特殊蛋白质；转铁蛋白主要负责运输铁；血清总铁结合力是指血清中运铁蛋白全部与铁结合后铁的总量。3.沙眼衣原体肺炎临床特点，王确的是（）A、起病急B、肺实变体征C、高热D、6个月以内婴儿多见E、青霉表有特效正确答案：D答案解析：沙眼衣原体肺炎多见于6个月以内婴儿，起病缓慢，一般无发热或仅有低热，无明显的肺实变体征，青霉素治疗无效。4.儿童期缺铁的主要原因不正确的是()A、性成熟期生长发育加快对铁的需要增加B、初潮以后少女月经过多C、钩虫、蛲虫感染的隐性失血D、食物搭配不合理,铁吸收受抑制E、先天储铁不足正确答案：E5.血清铁蛋白低于多少提示有缺铁()A、12μg/LB、100~200μg/LC、50~100μg/LD、194~238μg/LE、18~91μg/L正确答案：A6.缺铁性贫血铁剂治疗后,外周血中网织红细胞最高的时间是()A、5~7天B、15~18天C、1~3天D、3~5天E、11~14天正确答案：A答案解析：缺铁性贫血铁剂治疗后，外周血中网织红细胞在5～7天开始升高，2周左右达高峰，所以最高的时间是>5～7天。7.正常婴儿，体重5kg，前卤1.5cmx1.5cm.能微笑，头不能竖直，最可能的月龄是A、1个月B、1~2个月C、317D、41AE、517正确答案：B8.患儿，男，3岁。水肿1个月。体重9kg,呼吸平稳，心、，肺(-)，肝肋下1cm,质软,全身轻度凹陷性水肿。Hb89g/。尿常规检查:蛋白(-),镜检(-)。血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L,血T和T,正常，可能诊断是A、肾炎性肾病B、肾炎性肾病+贫血C、单纯性肾病+贫血D、甲状腺功能低下E、营养不良+贫血正确答案：E答案解析：患儿全身轻度凹陷性水肿，血清总蛋白36g/L，白蛋白18g/L，提示存在低蛋白血症，考虑营养不良。又患儿Hb89g/L，存在贫血。患儿无蛋白尿等肾炎相关表现，可排除肾炎性肾病；甲状腺功能正常可排除甲状腺功能低下。所以综合考虑诊断为营养不良+贫血。9.苯丙酮尿症诊断中最常用的筛选方法为A、Guthrie试验B、血清苯丙氨酸浓度测定C、苯丙氨酸耐量试验D、尿三氯化铁试验E、氨基酸层析法正确答案：B10.12~14岁Hb小于多少为贫血()A、<110g/LB、<100g/LC、<120g/LD、<90g/LE、<145g/L正确答案：C11.惠儿，女，9岁。因患风湿热入院。经治疗后症状、体征消失，出院后要进行预防复发的指导，首选药物及方法是A、青委表，每次60万单位，每日2次，共10天B、青霉泰，每次60万单位，每日2次，共14天C、青委表，每次60万单位，每日2次，共20天D、长效青霉素，每次120万单位，每月1次E长效青霉素，每次120万单位，每月2次正确答案：D答案解析：风湿热预防复发的首选药物是长效青霉素，每月1次，每次120万单位。所以答案是D。12.患儿，男，2岁。出生后母乳加牛乳喂养，以后改为米粉加稀饭喂养。查体↓体重8kg，皮肤未见水肿，脂肪变薄，心、肺、腹均正常。血常规检查:WBC4.8x109/L，Hb80g/L该项检查不够灵敏是因为此项检查A、不易准确测定B、体内代谢半衰期较长C、受其他因素干扰较大D、检验步骤复杂E、体内代谢半衰期较短正确答案：B13.下列疾病不属于联合免疫缺陷病的是A、RAG-1/-2缺陷病B、网状组织发育不良C、腺苷脱氨酶缺乏症D、X-连锁无丙种球蛋白血症E、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征正确答案：D答案解析：X-连锁无丙种球蛋白血症是一种常见的原发性B细胞免疫缺陷病，不属于联合免疫缺陷病。联合免疫缺陷病是由于T细胞和B细胞均缺陷导致的细胞免疫和体液免疫功能联合缺陷。RAG-1/-2缺陷病、网状组织发育不良、腺苷脱氨酶缺乏症、湿疹、血小板减少伴免疫缺陷综合征均属于联合免疫缺陷病。14.婴儿维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是A、惊厥B、喉痉挛C、癲痫发作D、屏气发作E震颤正确答案：A答案解析：维生素D缺乏性手足搐搦症最常见的症状是惊厥，多见于婴儿期。常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。喉痉挛虽然也是维生素D缺乏性手足搐搦症的严重表现，但不如惊厥常见。癫痫发作与该病症无关。屏气发作多因剧烈哭闹后出现，与维生素D缺乏性手足搐搦症不同。震颤一般不是其典型症状。15.患儿，9个月。发热咬嗷、喘1周。查体：嗜睡，面色苍白，皮肤有猩红热样皮痊，呼吸急促，暴扇及三凹征，双肺可闻及中、細湿啰音。血白细胞20×10%，中性粒细胞0.80。考虑诊断为A、呼吸道合胞病毒肺炎B、肺炎双球菌肺炎C、腺病毒肺炎D、支原体肺炎E、全黄色葡萄球菌肺炎正确答案：E答案解析：金黄色葡萄球菌肺炎的特点是起病急，病情严重，进展快，全身中毒症状明显，可出现猩红热样皮疹。该患儿发热、喘、嗜睡、面色苍白、有猩红热样皮疹、呼吸急促等表现符合金黄色葡萄球菌肺炎特点，血白细胞及中性粒细胞升高也支持，故考虑诊断为金黄色葡萄球菌肺炎。呼吸道合胞病毒肺炎以喘憋为主；腺病毒肺炎多有稽留高热等表现；肺炎双球菌肺炎多起病急骤，高热、咳脓血痰等；支原体肺炎多有刺激性干咳等特点，均与该患儿表现不符。16.典型房间隔缺损患儿的心电图主要表现为()A、电轴左偏不完全性左束支传导阻滞B、电轴右偏，左心室肥大C、电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大D、P-R间期延长E、电轴左偏，左心室肥大正确答案：C答案解析：典型房间隔缺损时，由于左心房压力高于右心房，血液自左向右分流，导致右心房、右心室容量负荷增加，进而引起电轴右偏，不完全性右束支传导阻滞，右心室肥大。17.男孩，1岁6个月，既住无疾病史以下体格锻炼适合该儿童的是A、皮肤锻炼淋浴B、婴儿主动操C、幼儿体操D、支肤接摩E、田径正确答案：C答案解析：1岁6个月的儿童适合幼儿体操。婴儿主动操适合年龄更小的婴儿；淋浴等皮肤锻炼对1岁6个月儿童不太适宜；皮肤按摩相对单一，不属于主要的体格锻炼方式；田径对于该年龄段儿童太早且不适合。所以适合该儿童的体格锻炼是幼儿体操，答案选C。18.患儿，7个月。秋季发病，呕吐、腹污2天，伴发热流涕大便约10次/天，水样便，查体：皮肤干燥，弹性差，口唇惾红，腹软，腱反射弱，大便镜检WBC：0-1个/HP，下列治疗措施不怡当的是A、首停乳类食品，代之以豆类代乳品B、及时足量、足疗程给子抗肠道杆菌之抗生素C、根据脱水程度进行补液D、补液的同时纠正酸中毒E、有尿后，静脉补钾浓度为0.2%正确答案：B答案解析：秋季腹泻多由病毒感染引起，一般不用抗生素治疗，使用抗生素不仅无效，还可能导致肠道菌群失调等不良后果。选项A，轮状病毒肠炎常引起乳糖酶缺乏，故可暂停乳类喂养，改为豆类代乳品；选项C，应根据脱水程度进行补液，以纠正脱水；选项D，腹泻易导致酸中毒，需同时纠正；选项E，有尿后静脉补钾浓度一般为0.2%，防止低钾血症。19.指甲菲薄脆弱,严重者呈偏平,甚至呈匙形符合()A、缺铁性贫血B、缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血C、缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血D、红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷引起的贫血E、再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：指甲菲薄脆弱，严重者呈扁平，甚至呈匙形是缺铁性贫血的典型表现之一。缺乏叶酸所致的巨幼红细胞贫血主要表现为神经系统症状等；缺乏维生素B12所致的巨幼红细胞贫血也有神经系统及消化系统等表现；红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷引起的贫血多有特殊诱因下的溶血表现；再生障碍性贫血主要表现为全血细胞减少等，均无上述指甲的典型表现。20.下列哪种情况时会出现皮肤发绀A、还原血红蛋白>10g/LB、还原血红蛋白>20g/LC、还原血红蛋白>30g/LD、还原血红蛋白>40g/LE、还原血红蛋白>50g/L正确答案：E答案解析：当毛细血管血液中还原血红蛋白＞50g/L时，皮肤黏膜可出现发绀。21.早产女婴，4天，因不吃不哭、下肢硬肿2天而于94年1月24日来院急诊。生后食少，仅喂以糖水及少量母乳。查体:体温不升，反应低下，双下肢硬肿，皮肤呈暗红色。有关发病机理，下列不符的是A、新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多B、新生儿体温调节中枢不够完善C、早产儿棕色脂肪含量多产热储备能力差D、摄食不足，机体产热少E、天气寒冷，致皮下脂肪凝固正确答案：C答案解析：早产儿棕色脂肪含量少，产热储备能力差，而不是多，故选项C不符。选项A，新生儿皮下饱和脂肪酸含量较多，遇冷容易凝固，符合发病机理；选项B，新生儿体温调节中枢不够完善，不能很好适应外界温度变化，符合；选项D，摄食不足，机体产热少，易出现低体温等情况，符合；选项E，天气寒冷可致皮下脂肪凝固，符合发病情况。22.血清铁与未饱和铁结合力之和()A、血清铁蛋白B、血清总铁结合力C、转铁蛋白D、转铁蛋白饱和度E、血红蛋白正确答案：B答案解析：血清总铁结合力是指血清中转铁蛋白能与铁结合的总量，它等于血清铁与未饱和铁结合力之和。转铁蛋白饱和度=血清铁/血清总铁结合力×100%，所以血清铁与未饱和铁结合力之和就是血清总铁结合力。23.下列先天性心脏病中最可能自然闭合的是()A、漏斗部室间隔缺损E.主肺动脉间隔缺损B、第1孔型房间隔缺损C、室间隔膜周部的缺损D、第2孔型房间隔缺损正确答案：C答案解析：室间隔膜周部缺损是最常见的室间隔缺损类型，小型室间隔膜周部缺损有自然闭合的可能，多在1岁内自然闭合。第1孔型房间隔缺损、第2孔型房间隔缺损、漏斗部室间隔缺损和主肺动脉间隔缺损自然闭合的可能性相对较小。24.不符合先天性甲状腺功能减低症的是()A、低体温B、腹胀，便私C、生理性黄痘期延长D、反应低下E、出生体重小于正常新生儿正确答案：E答案解析：先天性甲状腺功能减低症患儿常为过期产，出生体重常大于第90百分位，而非小于正常新生儿。生理性黄疸期延长、反应低下、腹胀便秘、低体温均符合先天性甲状腺功能减低症的表现。25.患儿，9个月，身高80cm,体重15kg，每天户外活动2小时,近日出现多汗、烦躁、夜惊，查体:枕秃，轻度肋缘外翻。该患儿患佝偻病的可能原因是A、未补钙B、未加辅食C、生长过速D、未补充鱼肝油E、患有某些疾病正确答案：C答案解析：患儿9个月，身高80cm，体重15kg，生长速度较快，需要的营养物质相对较多，若维生素D等营养物质供应不足，易患佝偻病。虽然未补钙、未加辅食、未补充鱼肝油等也可能与佝偻病有关，但该患儿主要问题是生长过速导致相对营养缺乏，所以最可能原因是生长过速。而题干中未提及患有某些疾病相关信息。26.HLA-B27阳性达90%的疾病是A、幼年特发性关节炎(全身型)B、幼年特发性关节炎(多关节型，RF阳性)C、幼年特发性关节炎(多关节型，RF阴性D、幼年特发性关节炎(少关节型)E、与附着点炎症相关的关节炎正确答案：E答案解析：幼年特发性关节炎少关节型中HLA-B27阳性率约为20%；幼年特发性关节炎多关节型RF阳性者HLA-B27阳性率约为15%；幼年特发性关节炎多关节型RF阴性者HLA-B27阳性率约为5%；幼年特发性关节炎全身型HLA-B27阳性率不高；与附着点炎症相关的关节炎HLA-B27阳性达90%。27.患儿，4天，因不吃、不哭、少动2天入院，早破水20小时剖言产，体格检查:T35°C，反应差，黄疸明显四肢发凉,有花纹，心肺无异常发现，腹稍胀，肝肋下3cm，脾肋下1cm，脐部有脓性分泌物为确定诊断，首选的实验室检查应是()A、脐部分泌物培养B、血培养C、血清胆红素测定D、白细胞计数及分类E、血小板计数正确答案：B答案解析：血培养是诊断新生儿败血症的重要方法，该患儿有早破水史，现出现不吃、不哭、少动，反应差，黄疸明显，四肢发凉有花纹等表现，考虑败血症可能，故首选血培养。脐部分泌物培养可明确脐部感染病原菌，但不能确诊败血症。血清胆红素测定主要用于评估黄疸情况。白细胞计数及分类对诊断有一定参考价值，但不是确诊的关键。血小板计数对诊断败血症意义不大。28.关于骨化中心，说法不正确的是A、反映长骨生长发首成孰稈度B、正常骨化中心出现的生龄差异较大C、按一定的顺序出现，最多20个D、通过X线检查可测定骨龄E、既部于出生时无骨化中心正确答案：C29.差异性发绀最多见于()A、法洛四联症B、室间隔缺损+肺高压C、动脉导管末闭+肺高压D、房间隔缺损+肺高压E、完全性大动脉错位正确答案：C答案解析：动脉导管未闭时，当肺动脉压力超过主动脉压时，产生肺动脉血流逆向分流入降主动脉，患儿呈现下半身青紫，左上肢轻度青紫，右上肢正常，即差异性发绀，这是动脉导管未闭合并肺动脉高压的典型表现。房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、完全性大动脉错位一般不会出现差异性发绀。30.分泌性激素的是()A、下丘脑B、甲状腺C、肾上腺D、垂体前叶E、胰岛正确答案：C答案解析：肾上腺皮质可分泌性激素，包括雄激素和少量雌激素、孕激素。垂体前叶主要分泌促激素等；下丘脑主要分泌调节激素；甲状腺主要分泌甲状腺激素；胰岛主要分泌胰岛素和胰高血糖素等。31.新生儿或者小婴儿胸外心脏按压的部位是()A、乳头连线中点下一指处B、胸骨靠近剑突处C、心尖冲动最明显处D、乳头连线中点向左旁开2cmE、剑突下正确答案：A答案解析：新生儿或小婴儿胸外心脏按压部位是两乳头连线中点下一指处。该部位进行按压能有效针对心脏位置实施按压，利于建立有效的血液循环，维持重要脏器灌注。胸骨靠近剑突处位置不准确；心尖冲动最明显处较难准确快速定位；乳头连线中点向左旁开2cm不是标准按压部位；剑突下部位按压风险较大，容易损伤肝脏等脏器，故不选B、C、D、E选项。32.下列正确的是A、辅助食品的添加不应操之过急，应在小儿出牙后开始B、用配方奶喂养时，由于奶方中营养素配方台理，辅食添加可延至1岁以后C、没有D、不论母乳喂养还是人工喂养，般从4-6个月开始逐渐添加辅食E、母乳喂养时，如乳汁充足，辅食添加时间可延至周岁正确答案：D答案解析：不论母乳喂养还是人工喂养，一般从4-6个月开始逐渐添加辅食。过早添加辅食可能因婴儿消化功能不完善而出现消化不良等问题；过晚添加辅食则可能导致婴儿营养摄入不足，影响生长发育。辅助食品添加不应操之过急，但不是出牙后才开始，A错误。配方奶喂养时，4-6个月也应开始添加辅食，B错误。母乳喂养时，即使乳汁充足，4-6个月也需开始添加辅食，E错误。33.患儿，女，4个月。发热，憋喘2天。查体：双肺大量哮鸣音，胸片双肺线理增厚，其病原体多是A、腺病毒B、副流感病毒C、流感病毒D、呼吸道合胞病毒E、鼻病毒正确答案：D答案解析：呼吸道合胞病毒是引起婴幼儿下呼吸道感染最常见的病原体，可导致发热、憋喘，肺部听诊可闻及大量哮鸣音，胸片表现为双肺纹理增厚。腺病毒引起的肺炎病情较重，肺部体征出现较晚。流感病毒、副流感病毒、鼻病毒一般较少引起这么典型的憋喘及双肺大量哮鸣音表现。34.患儿，3个月，母乳喂养。腹泻2个月，大便3一4次/日，有时多达8次/日，稀水样或糊状，无脓血。食欲佳，精神好。用中西药治疗腹泻末见好转，有湿疹，体重6kg，首先考虑为(1A、霉菌性肠炎B、生理性腹泻C、病毒性肠淡D、，慢性腹泻E、迁延性腹泻正确答案：B答案解析：生理性腹泻多见于6个月以内的婴儿，外观虚胖，常有湿疹，生后不久即出现腹泻，除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，不影响生长发育。该患儿3个月，母乳喂养，腹泻2个月，大便次数增多但无脓血，食欲佳，精神好，有湿疹，体重正常，符合生理性腹泻的特点。迁延性腹泻是指病程在2周～2个月；慢性腹泻是指病程超过2个月；霉菌性肠炎多有使用广谱抗生素等诱因，大便多为豆腐渣样；病毒性肠炎多有季节性，大便多为水样或蛋花汤样等，均不符合该患儿表现。35.糖尿病酮症酸中毒的特征性表现为()A、昏迷B、呼吸深大C、皮肤黏膜干燥D、血压下降E、呼出气有烂苹果味正确答案：E答案解析：糖尿病酮症酸中毒时，由于体内酮体生成过多，呼出气中会有烂苹果味，这是其特征性表现。皮肤黏膜干燥、呼吸深大、血压下降、昏迷等在其他一些疾病中也可能出现，不是糖尿病酮症酸中毒的特征性表现。36.患儿，女，1岁,夜间偶尔多汗。查体可见枕秃，方颅和肋缘外翻。血生化:钙磷乘积<35.碱性磷酸酶升高，最适当的诊断为A、佝偻病恢复期B、正常儿C、佝偻病后遗症期D、佝偻病激期E、佝偻病早期正确答案：D答案解析：该患儿出现枕秃、方颅、肋缘外翻等骨骼改变，且血生化提示钙磷乘积<35，碱性磷酸酶升高，符合佝偻病激期的表现。佝偻病早期多为神经兴奋性增高的表现，无骨骼改变；恢复期临床症状和体征逐渐减轻或接近消失，血钙、磷逐渐恢复正常；后遗症期多见于2岁以后小儿，残留不同程度的骨骼畸形。37.先天愚型()A、头大,四肢短小，智力正常B、智力体格发育迟缓,具有特殊面容和皮纹特点C、骨龄落后,具有特殊面容,黏液水肿D、智力落后,皮肤毛发色素减少,尿有鼠臭味E、囟门迟闭，出牙延迟,但智力发育正常正确答案：B答案解析：先天愚型即21-三体综合征，主要特征为智力落后，具有特殊面容（如眼距宽、鼻梁低平、眼裂小等）和皮纹特点（如通贯手等），同时体格发育也迟缓。38.新生儿出生时的血红蛋白量是()A、150~220g/LB、140g/LC、130g/LD、120g/LE、110g/L正确答案：A答案解析：新生儿出生时血红蛋白量较高，约为150～220g/L。39.呼吸衰竭加重的最常见诱因是()A、精神紧张B、使用镇静剂C、急性呼吸道感染D、过度疲劳E、高浓度吸氧正确答案：C答案解析：呼吸衰竭加重的诱因有多种，其中急性呼吸道感染是最常见的诱因，可导致气道炎症加重、痰液增多等，进一步影响通气和换气功能，促使呼吸衰竭病情加重。过度疲劳、精神紧张等一般不会直接导致呼吸衰竭突然加重。高浓度吸氧不当可能会有不良反应，但不是呼吸衰竭加重的最常见诱因。使用镇静剂可能抑制呼吸中枢，但也不是最主要的加重诱因。40.患儿，2岁。食欲不好,喜吃粉笔,烦躁不安,皮肤黏膜苍白,肝、脾、淋巴结轻度肿大。血红蛋白60g/L,红细胞3.0x1012/L。首先应采取的确诊方法是()A、查脑脊液常规B、作脑电图检查C、查血清铁D、查骨髓象,测血清叶酸、维生素B12E、查血液铁蛋白,红细胞内游离原卟啉正确答案：E41.患儿，3岁，近1周出现明显性格改变，精神淡漠，少言易怒，好哭，且夜间睡眠不安伴低热，偶然出现双眼凝视及手足抽动，时诉头痛并伴呕吐该患儿首先应进行的检查是A、头部CTB、脑电图检查C、OT试验D、脑脊液检查E、胸都X线检查正确答案：D答案解析：该患儿有性格改变、精神症状、睡眠不安、低热、头痛呕吐等表现，考虑中枢神经系统感染可能，脑脊液检查对于明确诊断至关重要，可帮助判断是否存在脑膜炎等疾病，所以首先应进行脑脊液检查。头部CT主要用于检查脑部结构有无异常；脑电图检查对癫痫等有诊断价值；OT试验主要用于结核菌素试验；胸部X线检查主要用于检查胸部疾病，均不是该患儿首先应进行的检查。42.神经纤维髓鞘化完成的年龄为A、4岁B、3岁C、2岁D、6岁E、5岁正确答案：A43.中性粒细胞缺陷见A、金黄色葡萄球菌B、卡氏肺囊肿C、肺炎链球菌D、结核杄菌E、奈瑟菌属正确答案：A44.患儿，男，5岁。阵发性腹痛伴双下肢疼痛2天。查体：双下肢散在紫红色斑座，双小腿肿账。可能的诊断是A、系统性红斑狼疮B、幼年特发性关节炎C、急性风湿热D、皮肤黏膜淋巴结综合征E、过敏性紫癜正确答案：E答案解析：过敏性紫癜是儿童期常见的血管炎之一，以非血小板减少性紫癜、关节炎或关节痛、腹痛、胃肠道出血及肾炎等为主要表现。该患儿有阵发性腹痛伴双下肢疼痛，双下肢散在紫红色斑疹、双小腿肿胀，符合过敏性紫癜的表现。幼年特发性关节炎多累及关节；皮肤黏膜淋巴结综合征主要表现为发热、皮疹、黏膜损害及淋巴结肿大等；急性风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下小结等；系统性红斑狼疮多见于学龄期女性，有多系统损害表现。45.患儿,男,7岁。诊断为癫痫并进行抗癫痫治疗已3年,近来自行停药。今晨突然频繁连续抽动,神志不清，已连续抽搐达30分钟。患儿此时属于()A、正常B、癫痫持续状态C、精神运动性发作D、精神运动性持续