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文档简介

10月急救护理模拟练习题+答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1.止血带止血时放松止血带的频率为A、每30分钟放松一次B、每10分钟放松一次C、每1~2小时放松一次D、每20分钟放松一次E、每40~60分钟放松一次正确答案:E答案解析:使用止血带止血时,应每隔40~60分钟放松一次,防止长时间缺血导致肢体坏死等严重并发症。2.胡某,住院心电监护期间,监护仪报警提示室颤心律,下面不符合室颤的表现是()A、QRS波群消失B、大小不等,形态各异的颤动波C、频率150~200次/分D、不能触及动脉搏动E、心脏不能有效收缩和排血正确答案:C答案解析:室颤时心电图表现为QRS波群与T波消失,代之以形态、振幅、频率极不规则的颤动波,频率为250~500次/分。室颤时心脏不能有效收缩和排血,不能触及动脉搏动。所以选项C中频率150~200次/分不符合室颤表现。3.关于面具式包扎法描述错误的是A、将底边两端交叉拉紧后到额部打结B、可用于面部广泛损伤C、在耳、眼部、枕后剪孔、开窗D、在口、鼻部剪孔、开窗E、将三角巾的顶部打结后套在下颏部正确答案:C4.患者女性,19岁。家属下后发现其睡在床上,呼之不应。皮肤潮湿,四肢肌群不停抽动,疑为有机磷农药中毒,请问诊断有机磷农药中毒最重要的指标是()A、阿托品试验阳性B、确切的接触史C、毒蕈碱样和烟碱样症状D、呕吐物有大蒜味E、全血胆碱酯酶活力降低正确答案:E答案解析:有机磷农药中毒的机制是抑制胆碱酯酶活性,使乙酰胆碱在体内蓄积,产生一系列中毒症状。全血胆碱酯酶活力测定是诊断有机磷农药中毒的特异性实验室指标,也是判断中毒程度、疗效及预后的重要依据。接触史对诊断有提示作用,但不是最重要指标;阿托品试验阳性有助于判断是否为有机磷中毒,但不是确诊关键;呕吐物有大蒜味是有机磷中毒的表现之一,但不具特异性;毒蕈碱样和烟碱样症状是中毒表现,不能作为诊断最重要指标。所以诊断有机磷农药中毒最重要的指标是全血胆碱酯酶活力降低。5.患者,男性,36岁。喷洒农药后出现恶心呕吐,多汗等症状。急诊入院,诊断急性有机磷农药中毒,此中毒的烟碱样症状表现为()A、多汗B、肌震颤C、瞳孔缩小D、心率快E、流涎正确答案:B答案解析:有机磷农药中毒的烟碱样症状主要表现为肌纤维颤动,严重者可出现全身肌肉强直性痉挛、抽搐等。心率快、瞳孔缩小、流涎、多汗属于毒蕈碱样症状。6.您陪同一位重症一氧化碳中毒患者行高压氧治疗时,下面操作正确的是()A、减压时,将液体平面调低B、开始加压时,将液体平面调高C、患者平卧,保持头正中位,不要偏斜D、开始加压时,将液体平面调低E、加压或减压时无需调整液体平面正确答案:D答案解析:开始加压时,外界压力增大,为防止液体进入体内过多,应将液体平面调低。减压时相反,应将液体平面调高。患者行高压氧治疗时一般取半卧位,而非平卧保持头正中位。所以选项D正确,A、B、C、E选项错误。7.患者,女,36岁,骑自行车摔伤,左前臂见开放性伤口伴出血护士使用纱布绷带为其包扎时应选用的包扎方法是A、蛇形包扎B、螺旋反折包扎E8字包扎C、环形包扎D、螺旋形包扎正确答案:B8.阿托品对解除有机磷农药中毒的何种症状无效A、多汗、流涎B、平滑肌痉挛C、肺部湿啰音D、瞳孔缩小E、肌纤维颤动正确答案:E答案解析:阿托品能阻断乙酰胆碱对副交感神经和中枢神经系统毒蕈碱受体的作用,对缓解毒蕈碱样症状和对抗呼吸中枢抑制有效,但对烟碱样症状如肌纤维颤动无效。瞳孔缩小、多汗流涎、肺部湿啰音、平滑肌痉挛均属于毒蕈碱样症状,阿托品对其有效。9.使用简易呼吸器的体位是A、去枕后仰位B、侧卧位C、平卧位D、俯卧位E、中凹卧位正确答案:A答案解析:使用简易呼吸器时,去枕后仰位可使气道通畅,有利于气体顺利进入肺部进行有效的通气支持。10.患者,女性,22岁,误服1059农药,来院急诊,洗胃清除毒物应的洗胃液是A、温开水B、2%~4%碳酸氢钠C、1%盐水D、1:15000~1:20000高锰酸钾E、0.9%生理盐水正确答案:D11.高热环境下大量补充淡水容易产生A、轻度中暑B、热衰竭C、热痉挛D、先兆中暑E、热射病正确答案:C12.患者,男,22岁。呼吸衰竭,拟行气管插管、呼吸机辅助通气。成人常用的流速设置在A、10-20L/minB、20-30L/minC、30-40L/minD、40--60L/minE、60--80L/min正确答案:D答案解析:成人常用的呼吸机流速设置一般在40-60L/min,故答案选D。13.心肌耗氧量的计算方法是A、心率×脉压B、心率×收缩压C、心率×舒张压D、心率×呼吸频率E、心率×体表面积正确答案:B14.疑有脊椎骨折患者在搬运时,错误的是A、可用海绵垫抬动B、尽可能用颈托固定颈部C、将病人固定在硬板担架上搬运D、保持脊椎的轴线稳定E、搬运时应固定头部,避免摇摆正确答案:A答案解析:海绵垫不具备固定作用,不能保证搬运过程中脊椎的轴线稳定,可能会加重脊椎骨折患者的损伤,而其他选项如使用颈托固定颈部、搬运时固定头部避免摇摆、保持脊椎轴线稳定、将病人固定在硬板担架上搬运等都是正确的搬运脊椎骨折患者的方法。15.某男,22岁,误服农药1605(对硫磷)30m,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%。患者急诊洗胃,洗胃剂忌用A、1:5000高锰酸钾B、肥皂水C、生理盐水D、清水E、2%碳酸氢钠正确答案:B16.某化工工人有毒气体中毒。应首先采取的救治措施是A、清洁皮肤B、利尿C、迅速脱离有毒环境D、输液E、洗胃正确答案:C答案解析:当化工工人发生有毒气体中毒时,首要措施是迅速脱离有毒环境,避免继续接触毒物,防止中毒进一步加重,这是后续救治的基础和关键。洗胃一般用于口服毒物中毒等情况;清洁皮肤主要针对皮肤沾染毒物等;利尿和输液是后续综合治疗的一部分,但不是首要措施。17.面部广泛损伤或烧伤多采用的三角巾包扎方法为A、风帽式包扎B、8字包扎C、螺旋反折包扎D、面具式包扎E、帽式包扎正确答案:D答案解析:面部广泛损伤或烧伤多采用面具式包扎,可全面覆盖面部创面,起到保护和固定作用。帽式包扎主要用于头部;风帽式包扎用于头顶、耳部等;8字包扎用于关节部位;螺旋反折包扎用于四肢粗细不等部位。18.有一创伤患者同时出现下列几种病情,首先采取的紧急救护措施应纠正A、伤口渗血B、休克C、内脏脱出D、室息E、左股骨骨折正确答案:D答案解析:创伤患者出现多种病情时,窒息会直接危及生命,是最为紧急需要优先处理的情况,所以首先采取的紧急救护措施应纠正窒息。休克、伤口渗血、内脏脱出、左股骨骨折等虽也很重要,但紧迫性不如窒息。19.有关三角巾包扎单肩的描述错误的是A、将三角巾折成燕尾巾B、燕尾夹角朝上放在伤侧肩上C、向后的一角压住向前的一角并稍大于向前的一角D、燕尾底边两角包绕上臂的上2/3处打结E、拉紧两燕尾角,分别经胸背于对侧腋下打结正确答案:D答案解析:三角巾包扎单肩时,应将三角巾折成燕尾巾,燕尾夹角朝上放在伤侧肩上,向后的一角压住向前的一角并稍大于向前的一角,拉紧两燕尾角,分别经胸背于对侧腋下打结,而燕尾底边两角应包绕上臂的上1/3处打结,不是上2/3处,所以选项D描述错误。20.判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标是A、血液肌酸激酶活性B、大便常规检测毒物C、尿有机磷农药分解产物D、测定血液胆碱酯酶活性E、阿托品试验正确答案:D答案解析:测定血液胆碱酯酶活性是诊断有机磷农药中毒的特异性实验指标,其活性高低与中毒程度相关,可作为判断有机磷农药中毒最可靠的化验检查指标。血液肌酸激酶活性主要用于心肌梗死等疾病的诊断,与有机磷农药中毒无关;尿有机磷农药分解产物可辅助诊断,但不是最可靠指标;大便常规检测毒物对于有机磷农药中毒诊断价值不大;阿托品试验主要用于判断是否达到阿托品化等,不是诊断有机磷农药中毒的最可靠指标。21.患者,61岁。用煤气加热器淋浴时出现头痛,头晕,无力、胸闷,心悸、恶心等症状。对其进行抢救时的首要措施是A、吸氧B、保持呼吸道通畅C、给予止痛药D、松解衣服E、立即将患者搬离浴室至空气新鲜处正确答案:E答案解析:立即将患者搬离浴室至空气新鲜处是首要措施。因为患者在煤气加热器淋浴时出现这些症状,很可能是一氧化碳中毒,此时应迅速脱离中毒环境,避免继续吸入一氧化碳,这是后续治疗的关键基础,其他措施如松解衣服、保持呼吸道通畅、吸氧、给予止痛药等在搬离现场后根据情况进一步实施。22.关于上臂骨折的固定描述错误的是A、一块夹板时置于上臂外侧B、无夹板时可用三角巾将上臂固定于胸前C、两块夹板时分别置于前内侧和后外侧D、屈肘功能位悬吊于胸前E、应将整个手臂伸直固定正确答案:B23.患者刘某,在河中游泳时不慎溺水,查体:神志不清,口含泥沙、河水,呼吸微弱,脉搏60次/分。.在启动EMSs时,以下措施正确的是A、立即呼叫120等待救援B、立即头偏一侧,清楚口腔异物C、立即胸外心脏按压D、叫人抬送医院E、先联系家人正确答案:B答案解析:患者溺水后神志不清且口含泥沙、河水,此时应立即采取头偏一侧清除口腔异物的措施,以保持呼吸道通畅,防止窒息,这是现场急救的关键步骤,所以B选项正确。呼叫120等待救援是后续步骤,A选项错误;患者呼吸微弱,应先清理呼吸道再进行胸外心脏按压等其他急救措施,C选项错误;叫人抬送医院不是首要措施,且可能延误现场急救,D选项错误;先联系家人会耽误急救时机,E选项错误。24.为气管插管患者进行护理时,下列措施不正确的是A、正确进行吸痰操作B、每日更换湿化瓶中蒸馏水C、每日给予口腔护理D、定时引流声门下分泌物E、防止冷凝水倒流正确答案:B答案解析:每日更换湿化瓶中蒸馏水易造成细菌感染,一般每周更换湿化瓶及湿化液。正确进行吸痰操作可保持呼吸道通畅;每日给予口腔护理可预防口腔感染;定时引流声门下分泌物可减少肺部感染风险;防止冷凝水倒流能避免气道被污染,所以A、C、D、E选项措施均正确。25.女,30岁。被车撞伤20分钟就诊。检查:意识模糊,面色苍白,口鼻出血,衣服上染有呕吐物,左上肢有假关节活动。护士在为患者清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征后,还必须A、临时左上肢固定B、给止痛剂C、给病人保暖D、留置尿管E、做心电图正确答案:A答案解析:该患者左上肢有假关节活动,提示可能存在骨折,为防止骨折断端进一步移位损伤周围组织,应进行临时固定。清理口鼻、给氧、开放静脉通道、测量生命体征等是首要的紧急处理措施,之后对骨折部位进行临时固定也很关键。而做心电图、留置尿管、给止痛剂、给病人保暖相对来说不是此时最紧急且必须马上进行的操作。26.女性。58岁。胃癌术后出现吻合口瘘,给予全肠外营养支持3周,突发寒战、高热。检查:腹腔引流通畅,双肺呼吸音粗,白细胞计数明显增高。.该患者发热的原因,首先应考虑__1__A、高渗性非酮症昏迷B、高分解代谢状态C、导管相关感染D、与营养素产热有关E、高渗性脱水正确答案:C答案解析:患者全肠外营养支持3周,突发寒战、高热,白细胞计数明显增高,首先应考虑导管相关感染。腹腔引流通畅可排除腹腔感染;无高分解代谢状态、高渗性脱水、高渗性非酮症昏迷等相关表现,故首先考虑导管相关感染。27.患者女性,55岁,心肺复苏--周后一直呈香迷状态,今晨T39.3"C,R24次/分,BP13.3/10kPa.查血白细胞11.0x109/L,氧合指数>240,气管分泌物呈脓性,拍胸部X线可见弥漫性浸润。针对上述问题应进步采取的措施为__1__A、物理降温B、高压氧治疗C、应用抗生素D、应用促进脑复苏药物E、给予冬眠疗法正确答案:C答案解析:患者目前存在发热,气管分泌物呈脓性,胸部X线有弥漫性浸润,考虑存在肺部感染,应使用抗生素控制感染。物理降温是针对发热的对症处理,不是首要措施;高压氧治疗在此处无明确适应证;促进脑复苏药物主要用于脑复苏相关,目前不是主要问题;冬眠疗法一般用于降低体温、减少代谢等情况,不是当前首要处理。所以应首先应用抗生素。28.对一急诊闭合性骨折患者,护士在配合医生复位时正确做法是A、帮助医生用力复位B、让患者大声喊叫发泄痛苦C、与患者交谈分散其注意力D、陪同患者一起哭泣E、告知注意事项正确答案:C答案解析:对于急诊闭合性骨折患者,在配合医生复位时,与患者交谈分散其注意力,有助于缓解患者的紧张和疼痛情绪,使其能更好地配合复位操作。帮助医生用力复位不恰当且不符合护理职责;让患者大声喊叫发泄痛苦不利于缓解病情及现场秩序;陪同患者哭泣不能解决实际问题且传递负面情绪;告知注意事项应在复位前后等合适时机,而非复位时。29.李女士,30岁。2小时前因与家人争吵,自服农药,被家人发现时,呼之不应,口鼻内有污物,小便失禁,见身旁有打开的农药瓶,即被家人送往医院。分诊护士不常用的分诊方法是A、视诊和触诊B、护理体检查病变部位C、听诊和嗅诊D、问诊了解病人主诉和伴随症状正确答案:C30.患者,男性,40岁,因心脏病致心跳骤停行心肺复苏.该患者使用简易呼吸器,挤压球囊,通气量为A、400-600mlB、600-800mlC、800-1000mlD、1000ml以上E、1000~1500ml正确答案:A31.在院外急救现场,搬运患者需要遵守原则,以下说法错误的是A、有直升机,可直接转运,无需原地检伤B、呼吸心跳骤停者,应先行复苏术,然后再搬运C、对昏迷或有窒息症状的伤员,肩要垫高,头后仰,面部偏向一侧或侧卧位,保持呼吸道畅通D、一般伤员可用担架、木板等搬运E、搬运过程中严密观察伤员的面色,呼吸及脉搏等,必要时及时抢救正确答案:A答案解析:在院外急救现场,即使有直升机,也需先原地检伤分类,评估病情严重程度,确定转运优先级等,不能直接转运,A选项说法错误;呼吸心跳骤停者应先行复苏术然后再搬运,B选项正确;对昏迷或有窒息症状的伤员肩垫高、头后仰、面部偏向一侧或侧卧位可保持呼吸道畅通,C选项正确;一般伤员可用担架、木板等搬运,D选项正确;搬运过程中严密观察伤员面色、呼吸及脉搏等,必要时及时抢救,E选项正确。32.某支气管哮喘发作的患者,护士评估其没有的体征是A、触诊:语颤减弱B、听诊:两肺满布哮鸣音及湿罗音C、视诊:呈痛苦面容,发绀D、叩诊:过清音E、视诊:呈吸气性呼吸困难正确答案:E答案解析:支气管哮喘发作时典型的表现是呼气性呼吸困难,而非吸气性呼吸困难。触诊时语颤减弱,叩诊呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音,严重时可出现湿啰音,患者可呈痛苦面容、发绀等表现。所以没有的体征是呈吸气性呼吸困难。33.右心功能不全的体征不包括A、交替脉B、肝颈静脉回流征阳性C、肝肿大D、颈静脉怒张E、下肢浮肿正确答案:A答案解析:右心功能不全主要表现为体循环淤血的体征,如颈静脉怒张、肝颈静脉回流征阳性、肝肿大、下肢浮肿等。交替脉是左心功能不全的重要体征之一,不是右心功能不全的体征。34.下列不是强台风引起的原生灾害的是A、河水暴涨、洪水四溢、潮水猛涨B、房屋、建筑被刮倒C、汽车、行人、牲畜被卷走D、广告牌、电线杆被刮倒E、山体滑坡、泥石流正确答案:E35.在某车祸现场,一伤员神志不清,但心跳呼吸存在,正确的处理A、采取仰卧位,严密观察病情,随时准备心肺复苏B、采取稳定侧卧位,严密观察病情C、采取半卧位,严密观察病情D、采取任何体位均可,严密观察病情E、采取头低脚高位,严密观察病情正确答案:B答案解析:伤员神志不清但心跳呼吸存在时,应采取稳定侧卧位,这样可防止舌根后坠堵塞气道,同时便于观察病情变化,避免呕吐物等误吸导致窒息等严重后果。而仰卧位可能会因舌根后坠等因素影响呼吸,半卧位对于神志不清的伤员不合适,头低脚高位也不利于呼吸及病情观察,任何体位均可的说法不准确。所以采取稳定侧卧位,严密观察病情是正确的处理方式。36.一氧化碳中毒的主要诊断依据是A、血液中氧分压下降B、血液中胆碱酯酶活性降低C、碳氧血红蛋白化验阳性D、血液中还原血红蛋白超过50g/LE、血液中血红蛋白量<70g/L正确答案:C答案解析:一氧化碳中毒时,碳氧血红蛋白化验阳性

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