2025年5月住院医师规范化培训《眼科》习题及参考答案解析

2025年5月住院医师规范化培训《眼科》习题及参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.硫唑嘌呤属于下列哪一类药A、A类B、B类C、C类D、D类E、X类正确答案：D2.A、杀灭速发型子孢子，病因预防B、杀灭人体内配子体，防止疟疾传播C、杀灭裂殖体，控制临床症状D、杀灭休眠子，防止复发E、杀灭蚊体内配子体，防止疟疾传播正确答案：B3.潜意识属A、精神分析B、人本主义C、行为主义D、系统脱敏E、催眠疗法正确答案：A答案解析：奥地利的精神病学家弗洛伊德于19世纪末创立了精神分析学派，它在心理治疗的历史上具有非常重要的地位。无意识理论：弗洛伊德将心理活动解剖为三个层次。①意识：是当前注意到的感知外界的各种刺激心理活动。意识活动是遵循“现实原则”来行事的，即合乎社会规范和道德标准的各种观念才能进入意识界；②前意识：即当前未曾注意到，但一经他人提醒或自己集中注意、努力回忆即可进入意识的心理活动，介于意识与潜意识之间；③潜意识：又译成无意识，是不能被人意识到的。正常人的大部分心理活动是在潜意识中进行的，大部分的日常行为是受潜意识驱动的。4.A、A类3级B、B类2级C、B类3级D、C类2级E、C类3级正确答案：B5.以下哪种情况会发生形觉剥夺性弱视A、上睑下垂B、角膜白斑C、先天性白内障D、遮盖眼睛E、以上都可以正确答案：E答案解析：该题为临床综合分析题。以上选项均可使物像不能清晰成像于视网膜上，从而引起弱视。6.下列哪项不是因基质微环境异常导致的角膜缘干细腕缺乏A、放射线所致角膜病B、神经麻痹性角膜炎C、严重微生物感染D、边缘性角膜炎E、先天性无虹膜正确答案：C7.梅毒所致瞳孔异常表现为（）A、无光反应，也无调节与集合反应B、无光反应，有调节与集合反应C、有光反应，也有调节与集合反应D、有光反应，无调节与集合反应E、以上均不是正确答案：B答案解析：梅毒所致的Argyll-Robertson瞳孔为光反射消失而近反射正常。8.关于二重感染，下列哪项是错误的A、假膜性肠炎可用万古霉素治疗B、年老体弱者、婴幼儿、严重基础疾病及免疫力低下者多发C、一般在用药后2～3d内发生D、抗菌药物治疗过程中可诱发二重感染E、以消化道、呼吸道、泌尿道感染及败血症多见正确答案：B9.“塞翁失马，安知非福”形容的是（）A、认知的联想性B、认知的多维性C、认知的相对性D、认知的发展性正确答案：C10.对心脏有毒性作用的抗恶性肿瘤药是（）A、阿霉素B、白消安C、6-巯基嘌呤D、氮介E、博来霉素正确答案：A11.有关泪膜的构成，下列说法不正确的是A、水液层含有多种蛋白、酶、细胞因子B、水液层主要由主泪腺和副泪腺分泌C、脂质层可防止泪液蒸发D、脂质层是由泪腺分泌的脂质构成E、黏蛋白层由结膜杯状细胞分泌正确答案：D12.以下关于交感性眼炎哪些说法是错误的（）A、多发生在眼球穿通伤或破裂伤后B、属于自身免疫性疾病，慢性非肉芽肿性葡萄膜炎C、潜伏期多为2～8周D、眼底可出现Dalen-Fuchs结节E、眼底可呈晚霞状正确答案：B答案解析：交感性眼炎为慢性肉芽肿性葡萄膜炎。13.棘阿米巴感染角膜多见于何种情况A、有外伤史B、有紫外线接触史C、有结核病史D、有发热史E、有配戴角膜接触镜病史正确答案：E14.以下哪种情况不宜进行睫状肌麻痹（散瞳）验光A、内斜视的小儿B、首次验光的儿童C、人工晶状体眼D、眼压15mmHgE、慢性结膜炎正确答案：C答案解析：散瞳验光是为了放松调节，人工晶状体眼不需要放松调节。15.下列说法错误的是（）A、乳头中央有扩张的毛细血管通过B、腺病毒导致的结膜炎易出现结膜下出血C、乳头是结膜炎的特异性体征D、耳前淋巴结肿大是病毒性结膜炎的一项重要特征E、滤泡中央无血管通过正确答案：C答案解析：乳头增生是结膜炎的非特异性体征。16.交感性眼炎与原田病主要鉴别点为A、视力下降B、房水闪辉C、有无眼球穿通伤或内眼手术史D、出现Dalen-Fuchs结节E、眼底晚霞状改变正确答案：C17.不良反应多，但作用强，常用于治疗不易控制的发热的药物是（）A、对乙酰氨基酚B、布洛芬C、阿司匹林D、保泰松E、吲哚美辛正确答案：E18.规范的主觉验光法是（）A、检影法B、电脑验光仪法C、直接试镜片法D、综合验光仪法E、云雾法正确答案：D19.角膜上皮缺损部位滴用荧光素钠后显现为A、黄蓝色B、黄绿色C、蓝绿色D、紫红色E、钴蓝色正确答案：B20.根据对茶碱时间药理学研究结果，建议其最佳服药时间就为A、晚餐时B、早餐后C、睡觉前D、起床时E、午餐后正确答案：C21.视网膜中央静脉阻塞较常发生的并发症不包括A、玻璃体积血B、牵引性视网膜脱离C、新生血管性青光眼D、视网膜坏死E、黄斑囊样水肿正确答案：D答案解析：视网膜中央静脉阻塞是无痛性视力下降，许多患者并不重视，延误了视力抢救时间，因此很可能被患者放弃治疗。但是作为眼科大夫，必须要告诫患者该病并发症的严重后果，因此必须熟悉常见的并发症及其不良预后。黄斑囊样水肿、玻璃体积血以及牵引性视网膜脱离会加重视功能的丧失，新生血管性青光眼更会导致眼球疼痛，这些都是视网膜中央静脉阻塞的常见并发症。只有视网膜坏死属于干扰答案。22.先天性泪溢最常见的原因是（）A、新生儿结膜炎B、先天性泪囊膨出C、先天性脑膜膨出D、先天性皮肤泪道瘘管E、Hasner瓣阻塞正确答案：E23.对于急性前葡萄膜炎的诊断，不正确的是A、查血常规、血沉有助于诊断B、询问有无关节疼痛、红肿C、睫状充血、KP、前房闪辉D、瞳孔散大，虹膜后粘连E、眼痛、红、畏光、流泪正确答案：D答案解析：前葡萄膜炎时瞳孔是缩小的，需要与急性闭角型青光眼相鉴别，急性闭角型青光眼的瞳孔是散大的，且不易有虹膜后粘连。24.报纸上的重要新闻用红色套印，这是利用了知觉的（）A、理解性B、选择性C、恒常性D、整体性正确答案：B25.角膜炎的并发症不包括A、前房积脓B、后弹力层膨出C、角膜瘘D、后极白内障E、角膜葡萄肿正确答案：D答案解析：角膜炎进展后，角膜基质进行性溶解变薄，变薄区靠近后弹力层时，在眼压作用下后弹力层膨出成透明水珠状。继续发展则发生角膜穿孔，此时房水急剧涌出，虹膜被冲至穿破口，部分脱出；若穿破口位于角膜中央，则常引起房水不断流出，致穿孔区不能完全愈合，可形成角膜瘘，房水流出受阻致使眼压升高，引起继发性青光眼。高眼压作用下，混杂有虹膜组织的角膜瘢痕膨出形成紫黑色隆起，称为角膜葡萄肿。角膜炎常波及眼内，引起虹膜睫状体炎，严重者前房积脓。而后极白内障与先天遗传有关。因此本题的选项是D。26.下列哪项不是判断泪囊阻塞的常用方法A、B超B、泪道造影C、染料排空试验D、CTE、泪道冲洗正确答案：A27.下列哪项不属于双目间接检眼镜检查法的优点A、照明强并可调B、整体范围大，易形成整体概念C、放大率高D、可在较远距离直视下动态观察E、有立方体感正确答案：C答案解析：应掌握双目间接检眼镜检查法的优缺点：其优点除题中前四项所述外，还有调节范围大，不受屈光度或无晶状体影响；而其缺点则有：放大率低，仅为3倍，所见为倒像等。28.干眼症主要检查方法不包括A、B超B、活检及印迹细胞学C、泪液渗透压测定D、泪膜破裂时间E、泪液分泌实验正确答案：A29.外伤性前房角后退的解剖学异常是A、虹膜根部与Schwalbe线的分离B、睫状体与虹膜根部的分离C、睫状体与巩膜突的分离D、睫状体不同类型肌纤维之间的分离E、前房角前后壁的分离正确答案：D答案解析：该题考查前房角的构成和外伤性前房角后退的概念。前房角由前后两壁及所夹的隐窝所构成，前壁即角巩膜壁，自角膜后弹力层的边缘（Schwalbe线）起，到巩膜突止，为Schlemm管及小梁网所在处。后壁由虹膜根部组成。隐窝为前、后壁会合的凹陷处，即睫状体在房角的可见部分。钝性力作用于眼球导致睫状体撕裂，使其环形肌与纵行肌分离，造成房角后退，故本题答案是D。30.下列哪个不属于基因治疗时的载体（）A、腺相关病毒B、淋巴细胞C、脂质体D、阳离子聚合物E、单纯疱疹病毒正确答案：B答案解析：基因治疗载体分为病毒载体和非病毒载体。前者包括腺相关病毒、腺病毒、单纯疱疹病毒和人类免疫缺陷病毒；后者包括脂质体、阳离子聚合物和DNA微球体。多项选择题二、多选题（共30题，每题1分，共30分）1.高眼压症包括以下几点（）A、长期随访会出现视盘和视野损害B、眼压高于统计学正常上限C、房角开放D、房角关闭E、长期随访不会出现视盘和视野损害正确答案：BCE2.下列哪一项是生物-心理-社会医学模式的特征A、全面了解病人，包括他们的心理状态，是诊断、治疗的重要前提B、关注与心理社会因素有关的疾病日趋增多的趋势C、良好的医患关系可以提高治疗效果D、强调药物治疗的重要性E、心理状态的改变常常为机体的功能改变提供早期信息正确答案：ABCE3.眼表的范围是指A、角膜上皮B、结膜上皮C、泪小管D、泪膜E、泪腺正确答案：ABD4.细菌性痢疾的主要临床表现为A、高热B、腹痛，左下腹为重C、里急后重D、黏液脓血便E、腹泻正确答案：ABCDE5.TDM的临床指征A、同一剂量出现较大的血药浓度个体差异，并引起较大的药动学差异B、患者长期用药考察是否依从C、具有非线性动力学的药物D、药物的有效血药浓度范围狭窄E、怀疑患者药物中毒正确答案：ABCDE6.参与血-房水屏障构成的有（）A、睫状体上皮细胞B、Bruch膜C、脉络膜色素上皮细胞D、视网膜色素上皮细胞E、虹膜内皮细胞正确答案：AE7.扇形视野缺损可见于下述疾病A、Coats病B、视网膜动脉栓塞C、视路疾病D、缺血性视乳头病变E、视盘水肿正确答案：BCD8.以下哪些感染病毒感染易慢性化A、HAVB、HBVC、HCVD、HDVE、HEV正确答案：BC9.药品监督管理目的是（）A、保障用药安全B、维护公众身体健康C、保证药品质量D、维护用药者的合法权益E、保护合法医药企业的正当权益正确答案：ABCD10.传染病的主要特征包括A、有流行病学特征B、有病原体C、有感染后免疫D、病程的阶段性E、有传染性正确答案：ABCE11.阿司匹林的时辰药动学与以下哪些环节有关？A、肾脏排泄的昼夜节律性有关B、胆汁排泄的昼夜节律性有关C、血浆蛋白结合率的昼夜节律性有关D、吸收过程的昼夜节律性有关E、肝脏药酶活性的昼夜节律性有关正确答案：AE12.下列哪种体征不是ICE综合征的诊断必须的（）A、角膜内皮异常B、周边虹膜前粘连C、虹膜异常D、高眼压E、角膜水肿正确答案：DE答案解析：角膜内皮异常、周边虹膜前粘连、虹膜异常，此三种异常只要有任何两种体征存在即可诊断ICE综合征。13.眶上壁由哪些骨构成（）A、额骨B、上颌骨C、颧骨D、蝶骨大翼E、蝶骨小翼正确答案：AE14.药效学研究的内容包括A、研究药物在体内动态变化的规律B、研究药物剂量与效应之间的关系C、研究药物产生作用的机理D、研究药物与机体（包括病源体）相互作用的规律E、研究药物对机体产生的作用正确答案：BCE15.影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括（）A、小眼球、小角膜B、晶状体悬韧带紧张C、虹膜较厚和松软容易膨隆D、晶状体-虹膜隔前移E、晶状体肿大正确答案：ACDE答案解析：影响瞳孔阻滞力的解剖因素包括晶状体肿大；晶状体悬韧带松弛；晶状体-虹膜隔前移、小眼球、小角膜，晶状体相对过大；虹膜的质地和厚度对青光眼有一定的影响，较厚和松软容易膨隆。16.前房出血且伴有眼压升高治疗宜A、使用止血芳酸B、用缩瞳剂降眼压C、高渗剂使用D、糖皮质激素E、应用0．5％噻吗心胺点眼正确答案：ACDE17.急性感染性腹泻的处置包括A、应留取粪便做常规检查B、病毒感染不需使用抗菌素C、病原菌不明时应使用广谱抗菌药D、应及时补充液体及电解质E、应留取粪便做细菌学检查正确答案：ABCDE18.确诊为职业病必须具备的几个条件是：（）A、患病主体必须是企业、事业单位或者个体经济组织的劳动者B、必须是在从事职业活动过程中产生的C、必须是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒，有害物质等职业病危害因素所引起的D、必须是国家公布的职业病分类和目录所列的职业病E、必须是对劳动者产生极大损害正确答案：ABCD19.可乐定脱毒治疗A、一般高于临床抗高血压.的剂量B、可有效控制呕吐，腹泻，血压升高C、治疗阿片类依赖的效果不明显D、一般低于临床抗高血压的剂量E、不能控制呕吐，腹泻，血压升高正确答案：BD20.旋毛虫病辅助检查的特点有A、血肌酸磷酸激酶明显增高B、粪便中找成虫C、患者血液、脑脊液经离心后可查找幼虫D、嗜酸性粒细胞最高可达90％E、腓肠肌活检标本镜检是检虫率最高的方法正确答案：ACDE21.下列哪些可作为折叠人工晶体的材料A、硅凝胶B、聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)C、丙烯酸酯D、水凝胶E、聚丙烯正确答案：ACD22.社会主义医德幸福观认为：A、医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上B、首先要关注个人幸福C、必须把个人幸福与集体幸福统一起来D、医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足E、防病治病，维护人民健康是最大幸福正确答案：ABD23.皮质性白内障的过熟期容易出现哪些并发症（）A、葡萄膜炎B、晶状体脱位C、晶状体肿胀D、晶状体溶解性青光眼E、急性闭角型青光眼正确答案：ABD答案解析：在皮质性白内障的过熟期，当液化的皮质漏到晶状体囊膜外发生晶状体诱导的葡萄膜炎，晶状体皮质沉积于前房角，也可被巨噬细胞吞噬、堵塞房角引起继发性青光眼称为晶状体溶解性青光眼，也可发生晶状体脱位。24.关于溶血性尿毒综合征的发病机制，正确的是：A、患者合并有G-6-PD缺乏B、使