2025年9月传染病模考试题（含答案解析）

2025年9月传染病模考试题（含答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于外源性致热原的是A、免疫复合物B、异性蛋白C、病原体D、药物E、干扰素正确答案：E答案解析：外源性致热原的种类甚多，包括：①各种微生物病原体及其产物，如细菌、病毒、真菌及支原体等；②炎性渗出物及无菌性坏死组织；③抗原抗体复合物；④某些类固醇物质；⑤多糖体成分及多核苷酸、淋巴细胞激活因子等。干扰素是内源性致热原，由淋巴细胞产生，可通过血-脑屏障直接作用于体温调节中枢引起发热。2.关于妊娠期合并急性乙型肝炎患者的特点，错误的是A、产后大出血较常见B、妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿C、无黄疸型肝炎比例高D、消化道症状较明显E、可对胎儿有影响正确答案：C答案解析：无黄疸型肝炎比例高在妊娠期合并急性乙型肝炎患者中并非特点，妊娠期合并急性乙型肝炎黄疸型较多见。而妊娠期合并急性乙型肝炎消化道症状较明显，产后因肝功能受损等原因大出血较常见，病毒可通过母婴传播对胎儿有影响，妊娠后期患乙型肝炎者易传播给胎儿。3.洪水型或雨水型钩体病的主要传染源是A、犬B、猪C、褐家鼠D、黑线姬鼠E、患者正确答案：B答案解析：洪水型或雨水型钩体病的主要传染源是猪。猪感染钩体后，随尿液排出大量钩体，污染周围环境，当洪水泛滥或雨水冲刷时，钩体可污染水源等，导致人接触感染。犬、患者、褐家鼠、黑线姬鼠虽也可作为传染源，但不是洪水型或雨水型钩体病的主要传染源。4.持续发热2周伴食欲差，胰大，肥因反应为“H”1:320,“0”1:320,0X1g1:80,A、确诊伤寒患者B、伤寒带菌者C、支持临床诊断伤寒D、骨髓炎E、班疹伤寒正确答案：C答案解析：伤寒杆菌血清凝集试验，“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160，有辅助诊断意义，该患者“O”1:320，“H”1:320，OX191:80，支持临床诊断伤寒。5.下面哪一项不是戊型肝炎的特点A、发生在妊娠妇女中病死率高B、是成人急性肝炎的主要原因C、通过污染食物和水传播D、黄疸比甲型肝炎严重E、需抗病毒治疗，病死率高正确答案：E答案解析：戊型肝炎一般不需要抗病毒治疗，主要采取对症支持治疗，其病死率相对较高，但并非因为需抗病毒治疗导致病死率高。戊型肝炎主要通过污染食物和水传播，是成人急性肝炎的主要原因之一，黄疸较甲型肝炎严重，在妊娠妇女中感染后病死率高。6.下面哪一项不是戊型肝炎特点A、通常不引起慢性肝炎B、发生在妊娠妇女中病死率高C、多发生成年人，黄值较深D、我国井不多见E、通过粪-口传播正确答案：D答案解析：戊型肝炎在我国并不少见，尤其是一些卫生条件较差、水源污染的地区。戊型肝炎通常不引起慢性肝炎；发生在妊娠妇女中病死率高；主要通过粪-口传播；多发生于成年人，黄疸较深。7.关于伤寒的一般治疗，下列措施中错误的是A、发热以物理降温为主B、便秘时用开塞露C、按肠道传染隔离D、补充水分及电解质E、为防便秘应多食含粗纤维的食物正确答案：E答案解析：伤寒患者应避免食用含粗纤维的食物，以免加重肠道负担，诱发肠出血或肠穿孔等并发症，其他选项按肠道传染隔离、发热以物理降温为主、补充水分及电解质、便秘时用开塞露等措施均正确。8.治疗重型脑囊尾坳病的首选药物为A、甲硝唑B、阿苯达唑C、氧喹D、吡喹酮E、替硝唑正确答案：B答案解析：阿苯达唑可通过抑制囊尾蚴对葡萄糖的摄取，导致虫体糖原耗竭而死亡，是治疗重型脑囊尾蚴病的首选药物。吡喹酮主要用于治疗血吸虫病等，对脑囊尾蚴病一般不作为首选；甲硝唑主要用于抗厌氧菌等感染；氯喹主要用于疟疾等治疗；替硝唑也主要用于厌氧菌感染等，均不符合题意。9.下列哪项最有助于狂犬病的诊断A、血清中和抗体阳性B、脑脊液细胞数偏高C、脑组织中找到内氏小体D、出现恐惧不安和恐水E、营被可疑动物咬伤正确答案：C答案解析：狂犬病诊断中最具特征性的是在脑组织中找到内氏小体（狂犬病病毒包涵体），对狂犬病诊断有确诊意义。出现恐惧不安和恐水是狂犬病的临床表现，但不具有特异性诊断价值；被可疑动物咬伤只是可能的暴露史，不能确诊；血清中和抗体阳性在疾病过程中可能出现，但不是最有助于诊断的；脑脊液细胞数偏高对狂犬病诊断意义不大。10.对急性重型肝炎诊断价值最小的是A、丙氦酸转氨酶>500U/LB、肝性脑病C、深度黄疽D、肝脏迅速缩小E、凝血酶原活动度<40%正确答案：A答案解析：急性重型肝炎时，丙氨酸转氨酶（ALT）可升高，但也可因肝细胞大量坏死而不升高或轻度升高，所以其对急性重型肝炎诊断价值相对较小。肝性脑病是急性重型肝炎的重要表现之一；深度黄疸也是常见表现；肝脏迅速缩小提示肝脏严重损伤；凝血酶原活动度<40%对判断肝脏功能严重受损及急性重型肝炎有重要意义。11.关于潜伏性感染的概念，下列哪项不正确A、病原体潜伏于机体某些部位而不出现症状B、机体免疫力下降时可引起显性感染C、潜伏性感染是重要而危险的传染源D、潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外E、疟疾、结核、单纯疱疹可有潜伏性感染正确答案：C答案解析：潜伏性感染是指病原体侵入人体某些部位后，机体免疫系统将病原体局限化，但又不能清除病原体，机体免疫功能下降时潜伏的病原体才引起显性感染。潜伏性感染期间，病原体一般不排出体外，不是重要的传染源。疟疾、结核、单纯疱疹等都可有潜伏性感染。所以选项C不正确。12.下列哪项不是狂犬病的临床表现A、血压升高B、发热C、恐惧不安D、发热流涎E、角弓反张正确答案：E13.有关HIV感染临床IV期的描述，下列哪项是错误的A、出现体质性疾病，但淋巴结肿大在此期表现不明显B、出现神经系统症状C、出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染D、因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等E.免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎正确答案：A答案解析：HIV感染临床IV期为艾滋病期，出现各种严重的临床症状。此期会出现体质性疾病，如持续性全身淋巴结肿大综合征，表现为除腹股沟淋巴结以外，全身其他部位两处或两处以上淋巴结肿大，所以A选项中说淋巴结肿大在此期表现不明显是错误的。此期可出现神经系统症状，如HIV相关神经认知障碍等；会出现严重的临床免疫缺陷，导致各种机会性病原体感染；因免疫缺陷而继发肿瘤，如卡波济氏肉瘤、非霍奇金病等；还会免疫缺陷并发其他的疾病，如慢性淋巴性间质性肺炎等。14.登革热患者应采取什么隔离方法A、呼吸道隔离B、昆虫隔离C、接触隔南D、消化道隔离E、保护性隔离正确答案：B答案解析：登革热主要通过伊蚊叮咬传播，所以登革热患者应采取昆虫隔离，防止蚊虫叮咬他人造成传播。15.败血症的毒血症症状，最常见为A、寒战、高热B、乏力、头痛，意识障碍C、不思饮食、恶心、呕吐D、脉率和呼吸均加速E、可出现中毒性脑房等正确答案：A答案解析：败血症毒血症症状中最常见的是寒战、高热，这是由于细菌毒素等进入血液循环引起的全身性感染中毒反应，导致体温调节中枢紊乱，出现寒战、高热表现。乏力、头痛、意识障碍等一般是在病情进展到一定程度，毒素对神经系统等产生严重影响时才会较明显，但不是最常见。不思饮食、恶心、呕吐等消化系统症状在很多感染性疾病中都可能出现，并非败血症毒血症最具特征性的常见表现。脉率和呼吸加速也是在病情发展过程中可能出现的表现，不是最突出的常见症状。中毒性脑病等是严重并发症，不是最常见的毒血症症状本身。16.人体非特异性防御机制有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖，但除外A、胃酸分泌增多B、口服碱性药物C、使用H₂受体拮抗药或H+泵抑制剂D、肠道正常菌群失调E、胃动力异常正确答案：A答案解析：人体胃酸分泌增多不利于伤寒沙门菌在胃肠道的定位和繁殖，而口服碱性药物、使用H₂受体拮抗药或H⁺泵抑制剂会改变胃酸环境，肠道正常菌群失调和胃动力异常都可能有利于伤寒沙门菌的定位和繁殖。17.治疗真菌败血症，首选A、甲硝唑B、两性毒素BC、哌拉西林+氨基糖甙类D、青霉素(氦苄青霉素)+氨基糖式类E、头孢他啶正确答案：B答案解析：治疗真菌败血症首选两性霉素B。两性霉素B对多种深部真菌如白色念珠菌、新型隐球菌等有强大的抗菌作用，是治疗真菌败血症的常用药物。甲硝唑主要用于抗厌氧菌感染；哌拉西林主要抗革兰阴性杆菌等，与氨基糖甙类联合应用主要针对需氧菌感染；青霉素（氨苄青霉素）联合氨基糖甙类也主要用于需氧菌感染；头孢他啶主要用于革兰阴性杆菌感染，对真菌无效。18.临近疾病恢复期出现，并持续较长时期的抗体A、IgAB、IgMC、IgDD、IgEE、IgG正确答案：E19.霍乱的发病机制是A、霍乱弧菌内毒素引起肠道病变B、霍乱弧菌引起肠功能素乱C、霍乱弧菌肠毒素引起小肠过度分泌D、霍乱弧菌内毒素引起小肠过度分泌E、霍乱弧菌对肠壁的作用正确答案：C答案解析：霍乱弧菌产生的肠毒素是导致霍乱发病的关键因素，该肠毒素可引起小肠过度分泌，从而出现剧烈腹泻、呕吐等一系列症状。霍乱弧菌对肠壁有黏附等作用，但不是发病机制核心；霍乱弧菌引起肠功能紊乱表述不准确；霍乱弧菌内毒素并非主要发病机制相关因素，霍乱弧菌内毒素引起肠道病变也不符合其主要发病机制。20.肺血吸虫病最常见的临床特点是A、发热、肝大、腹泻，血中嗜酸性粒细胞增多B、发热、腹泻伴呼吸道症状明显，血嗜酸性粒细胞增多C、巨脾、腹水或侏儒D、早期左叶肝大、慢性腹泻，黏液脓血便E、发热、腹泻伴有脑膜脑炎症状，血嗜酸性粒细胞增多正确答案：B21.乙脑的病理改变特点，应除外A、脑及背髓均可受累，以大脑皮质、间脑和中脑最严重B、大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出C、血管内皮细胞肿胀坏死脱落，神经细胞变性与坏死D、胶质细胞增生与炎性细胞浸润E、神经组织灶性坏死，形成软化灶正确答案：B答案解析：乙脑主要病变在脑实质，脑膜病变轻微，所以选项B中说大脑和脑膜均有充血、水肿、出血及纤维炎性渗出不符合乙脑病理改变特点。选项A、C、D、E均是乙脑病理改变的正确描述。22.伤寒复发的原因是A、潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖B、潜伏于肠腔内的伤寒沙门苗再次侵入血流C、菌血症未完全控制D、再次感染伤寒E、伤寒患者退热后2～3周，因其他感染再次出现发热正确答案：A答案解析：伤寒复发是指患者退热后1～3周临床症状再度出现，主要原因是潜伏在病灶内的伤寒沙门菌再度繁殖，再次侵入血流。B选项潜伏于肠腔内的伤寒沙门菌再次侵入血流一般不是复发原因；C选项菌血症未完全控制不是复发的本质原因；D选项再次感染伤寒不属于复发；E选项因其他感染再次出现发热不是伤寒复发。23.患儿，男，7岁。春初，突起发热2日，伴全身不适及精神萎靡。查体：全身皮肤黏膜有散在大小不等的淤点、淤斑，脑膜刺激征阴性。血常规：WBC15.2×10⁹/L,N0.85,L0.15。诊断为流脑，属于该病的哪期A、前驱期B、败血症期C、脑膜炎期D、恢复期E、后遗症期正确答案：B答案解析：流脑败血症期主要表现为高热、寒战，全身中毒症状明显，皮肤黏膜可出现瘀点、瘀斑。该患儿突起发热，全身皮肤黏膜有散在淤点、淤斑，符合败血症期表现。前驱期主要是上呼吸道感染症状；脑膜炎期会有脑膜刺激征等表现；恢复期症状逐渐好转；后遗症期会遗留一些神经系统后遗症。所以答案是[B]。24.对于伤寒患者病后获得的免疫力，说法不对的是A、少有第2次发病者B、免疫与血清中“0”抗体有关C、免疫与血清中“H”抗体无关D、免疫与血清中“vi”抗体无关E、病后免疫力持久正确答案：B25.上引起滋病志者肺部感梁的最常见的病原体是A、肺炎球菌B、肺囊虫C、葡萄球菌D、链球菌E、肺孢子虫正确答案：E答案解析：肺孢子虫是引起艾滋病患者肺部感染最常见的病原体。肺孢子虫肺炎是艾滋病患者常见且严重的机会性感染，可导致严重的呼吸功能障碍等后果。26.人禽流感病毒的传播途径，目前认为A、与人、鸭等有密切接触B、与鸡、鸭等有密切接触，但还没有人与人之间传播的直接证据C、感染途径仍不清楚D、接触患者食物E、与鸡、鸭和人禽流感患者有密切接触正确答案：B答案解析：人禽流感病毒目前认为主要通过与鸡、鸭等有密切接触传播，虽然有一些疑似人传人的情况，但还没有人与人之间传播的直接证据。27.霍乱病在非流行期间的预防措施中，最重要的是A、严格执行国境卫生检疫B、尽早隔离患者C、对接触者检疫D、预防接种E、保护好水源，搞好食品卫生，管理好粪便，消灭苍蝇正确答案：E答案解析：霍乱病在非流行期间的预防措施中，保护好水源，搞好食品卫生，管理好粪便，消灭苍蝇等切断传播途径的措施是最重要的。严格执行国境卫生检疫主要针对防止霍乱传入；尽早隔离患者、对接触者检疫属于控制传染源范畴；预防接种可增强免疫力但不是最关键措施。所以最重要的是做好切断传播途径相关工作，即选项E。28.某职工旅游归来，腹泻一天，排10余次水样便，至某菌，诊断后11小时医师上报疫情。国家要求上报此类传染不得超过A、48小时B、12小时C、6小时D、18小时E、24小时正确答案：C答案解析：根据相关规定，对于此类传染病要求上报不得超过6小时。该职工旅游归来腹泻一天，排10余次水样便，诊断后11小时医师上报疫情，已超过规定的6小时上报时间。29.能杀灭肝细胞内速发型和迟发型疟原虫，杀灭各种疟原虫肥体的是A、伯氨喹B、青蒿索C、乙胺啶啶D、奎宁E、氯喹正确答案：A答案解析：伯氨喹对间日疟和卵形疟肝脏中的休眠子有较强的杀灭作用，是防治疟疾远期复发的主要药物。能杀灭各种疟原虫的配子体，阻止疟疾传播。对红细胞内期疟原虫无效。氯喹能杀灭红细胞内期的疟原虫，对红细胞外期疟原虫无效。奎宁对红细胞内期疟原虫有杀灭作用。乙胺嘧啶主要能抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫叶酸代谢过程，阻碍疟原虫的核酸合成，从而抑制疟原虫的生长繁殖。青蒿素对红细胞内期疟原虫有强大的杀灭作用。30.HBV基因组前C区1896位发生突变，形成终止密码子，导致A、不能产生HBsAgB、不能产生HBeAgC、不能产生HBcAgD、不能产生HBVDNAE、乙肝病毒消失正确答案：B答案解析：前C区1896位发生突变形成终止密码子，会导致HBeAg合成障碍，不能产生HBeAg。而HBsAg由S基因编码，HBcAg由核心蛋白编码，HBVDNA是病毒的遗传物质，该突变一般不会直接导致这些完全不能产生，也不会使乙肝病毒消失。31.既产生内毒索，又产生外毒素，因而引起痢疾毒血症状严重A、志贺痢疾杆菌B、沙门菌属C、宋内痢疾杆菌D、鲍氏痢疾杆菌E、福氏南疾杆菌正确答案：A答案解析：志贺痢疾杆菌是A群痢疾杆菌，产生强烈的外毒素，具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性，可引起严重的毒血症状。同时，志贺痢疾杆菌能产生内毒素，内毒素可破坏肠黏膜，形成炎症、溃疡，出现典型的脓血便。所以既产生内毒素，又产生外毒素，引起痢疾毒血症状严重的是志贺痢疾杆菌。32.关于钩体病后发热，下列哪项是错误的A、后发热时重新出现钩体血症B、多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天C、血内嗜酸粒细胞可增高D、后发热与抗生素的剂量无关E、后发热预后好正确答案：A答案解析：钩体病后发热多于体温正常后3～4天发生，体温38℃左右，持续1～3天，后发热与抗生素的剂量无关，血内嗜酸粒细胞可增高，预后好，并非重新出现钩体血症。33.对疑似流脑患者留取标本，进行病原学检查，错误的是A、在使用抗生素之前采集标本B、立即送检C、血培养阳性率高于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片D、培养阳性一般要进行菌株分型和药敏试验E、脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得正确答案：C答案解析：血培养阳性率低于皮肤淤点涂片或脑脊液涂片。流脑时，皮肤淤点涂片或脑脊液涂片的阳性率比血培养高，所以选项C错误。选项A，在使用抗生素之前采集标本是正确的，以免影响病原菌检测；选项B，标本采集后立即送检可保证病原菌活性；选项D，培养阳性进行菌株分型和药敏试验有助于后续治疗；选项E，脑膜炎球菌可从带菌者鼻咽、患者血液、脑脊液及皮肤淤点、淤斑中获得也是正确的。34.用于传染病的流行病学调查时，主要检测血中A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：A35.近年来认为疟疾远期复发的原理是A、肝内有迟发型子孢子B、抗复发治疗不彻底C、疟原虫具有抗药性D、红细胞内疟原虫未被完全清除E、带虫免疫正确答案：A答案解析：近年来认为疟疾远期复发的原理是肝内有迟发型子孢子。当疟原虫感染人体后，部分子孢子会进入肝脏并在肝实质细胞内发育，其中迟发型子孢子在一定条件下会休眠，经过一段时间后再重新发育并释放裂殖子进入血液，引起疟疾的远期复发。带虫免疫主要是与机体对疟原虫感染后的免疫状态有关，并非疟疾远期复发的原理；红细胞内疟原虫未被完全清除主要与疟疾的再燃有关；疟原虫具有抗药性是关于疟原虫对药物的耐药情况，与远