2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题及答案（附解析）

2025年住院医师规范化培训《泌尿外科》考试模拟题及答案（附解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.细菌性肝脓肿与阿米巴性肝脓肿最主要的鉴别依据是A、B超B、大便常规C、脓肿穿刺D、血液学检查E、CT正确答案：C2.阑尾动脉来源于A、回结肠动脉B、右结肠动脉C、肠系膜上动脉D、肠系膜下动脉E、中结肠动脉正确答案：A答案解析：此题考查基本的解剖概念，阑尾动脉为回结肠动脉的终末支。3.下列阿米巴肝脓肿的临床表现中不包括（）。A、外周血白细胞计数增高不明显B、继发于阿米巴痢疾后C、病情急骤，中毒症状严重D、脓肿较大，多为单发，多见于肝右叶E、部分患者粪中查有阿米巴滋养体正确答案：C答案解析：阿米巴肝脓肿大多数为慢性发病。病情急骤，中毒症状严重者多见于细菌性肝脓肿。4.高血压脑出血患者来院时昏迷，已脑疝，应首先采取的急救措施是（）。A、开颅手术B、静脉注射50%葡萄糖C、腰椎穿刺放脑脊液D、静脉快速滴注甘露醇E、呋塞米正确答案：D答案解析：患者高血压脑病昏迷，已脑疝，应静脉快速滴注20%甘露醇降低颅内高压。5.肾结核最多见的感染途径是A、腰椎结核直接扩散到肾脏B、附睾结核经血行播散到肾脏C、肠道结核经血行播散到肾脏D、肺内结核经血行播散到肾脏E、膀胱结核逆行感染到肾脏正确答案：D答案解析：肾结核的原发病灶几乎都在肺内。6.男性，40岁，因塌方右腰部被砸伤，伤后出现大量肉眼血尿，右肾区明显肿胀，压痛，皮下可见淤血斑，脉搏120次/min，BP80/60mmHg，印象诊断是A、挫伤B、实质损伤C、实质与肾盂肾盏破裂D、全层裂伤E、肾蒂断裂正确答案：D答案解析：根据典型的临床表现可诊断肾全层裂伤。7.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，一般认为肿瘤多大直径才称之A、1.5～2cmB、1～1.5cmC、<1cmD、3cmE、2～2.5cm正确答案：C8.等渗脱水补钾时每小时尿量必须超过A、20mlB、40mlC、30mlD、60mlE、50ml正确答案：B答案解析：因为尿量过少导致补钾离子过多而致高钾血症。9.下列哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关A、急性甲状腺炎B、慢性纤维性甲状腺炎C、亚急性甲状腺炎D、单纯性甲状腺肿E、桥本病正确答案：C10.女性，32岁。2周前"受凉"后咳嗽，咳黄痰，伴寒战、高热。经用抗生素治疗后症状缓解。3天前出现胸痛，伴呼吸困难。X线胸片：右侧胸腔有外高内低弧形密度增高影。胸腔穿刺抽出脓液。目前首先宜采取的治疗是A、卧床休息，持续低流量给氧B、应用广谱抗生素C、全身支持治疗D、立即施行胸腔闭式引流术E、保守治疗观察3天后再确定其他治疗方案正确答案：D11.一患者车祸后2小时送至医院，诉咳嗽、胸部疼痛。查T36.5℃，P130次/分，R30次/分，BP90/60mmHg，神清，右胸部压痛明显，右肺呼吸音低，右下肢有骨折征。胸片示：右侧液气胸。创伤种类为A、穿透伤B、盲管伤C、开放伤D、挤压伤E、闭合伤正确答案：E答案解析：该患者体检发现皮肤完整无伤口，应该属于闭合伤。12.下列哪种方法保持呼吸道通畅最可靠？（）A、口咽通气道B、鼻咽通气道C、气管内插管D、喉罩E、上抬下颌正确答案：C答案解析：ABDE四项，只能保障口至咽部的通畅，但不能防止食管内容物反流至气管。气管内插管不但能可靠保障气道通畅，还可有效防止食管内容物反流至气管引起的呼吸道梗阻。13.患者男，37岁。坠落伤1小时，昏迷，呼吸困难。左侧胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，血气分析：PaO258mmHg，PaCO250mmHg，首选下列哪项治疗措施？（）A、伤侧胸壁胶布固定B、加压包扎C、牵引D、气管插管或气管切开E、手术固定肋骨正确答案：D答案解析：患者左胸壁大面积软化，两肺大量痰鸣音，存在咳嗽无力、呼吸道分泌物滞留。出现呼吸功能不全的伤员，需要气管插管呼吸机正压通气，正压通气对浮动胸壁可起到“内固定”作用。14.患儿，女，8岁。腹痛伴呕吐、发热3天，诊断为急性阑尾炎。实施阑尾切除术，术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应选择的手术方案是（）。A、逆行阑尾切除术B、腹腔引流术C、阑尾黏膜切除术D、阑尾内翻结扎术E、盲肠部分切除术正确答案：B答案解析：在术中发现阑尾暴露困难，与周围组织粘连紧密，应考虑性腹腔引流术，不可强行切除阑尾，避免损失其他脏器。15.有关水、电解质平衡紊乱的叙述，下列哪项是错误的（）+A、高渗性缺水量超过体重6%时，可发生谵妄、昏迷、休克B、高渗性缺水时，醛固酮可分泌增多，促进肾小管对水和钠的再吸收，使尿量减少，排Na也减少C、低渗性缺水时，口渴可不明显D、等渗性缺水多发生于高热出大汗E、重度等渗性缺水，大量输入5%葡萄糖盐水或复方氯化钠液时，可发生血氯过高危险正确答案：D16.甲状腺隐灶癌又称最小乳头状癌，其肿瘤直径为（）。A、＜1cmB、1～1.5cmC、1.5～2cmD、2～2.5cmE、3cm正确答案：A答案解析：甲状腺隐灶癌是指肿瘤直径＜1cm的甲状腺癌，最常见的病理类型为乳头状癌，故又称最小乳头状癌。17.最常见的早期输血并发症A、出血倾向B、发热反应C、过敏反应D、细菌污染反应E、溶血反应正确答案：B答案解析：输血反应是最常见的早期输血并发症之一，发生率为2%～10%，多发生于输血开始后15分钟～2小时内。溶血反应是最严重的输血并发症。18.诊断腹外疝绞窄时，下列最重要的是（）。A、疝内容物有无血循环障碍B、有无休克C、疝块有否压痛D、疝块局部是否发红E、疝块不能回纳的时间长短正确答案：A答案解析：肠管嵌顿如不及时解除，肠壁及其系膜受压情况不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，出现血运障碍，即为绞窄性疝。19.成年人门静脉高压症继发食管、胃底静脉破裂大出血，最常见下列哪种严重并发症？（）A、急性弥漫性腹膜炎B、应激性溃疡C、急性重型肝炎D、失血性贫血E、血氨增高、肝性脑病正确答案：E答案解析：门静脉高压症患者常有食管胃底静脉曲张，易因胃肠道大出血而诱发肝性脑病。20.经皮肾镜取石的绝对禁忌证是（）。A、过度肥胖B、神经源性膀胱C、蹄铁形肾D、未纠正的凝血功能障碍E、盆腔异位肾正确答案：D答案解析：因为肾脏血供丰富，出血是最常见的并发症，小量出血可以自行凝结止血，若患者凝血功能障碍，是进行经皮肾镜取石术的绝对禁忌证。因此答案选D。21.在肩关节前脱位的病人中，下列哪项可以作为确诊依据？（）A、关节弹性固定伴空虚B、肿胀C、功能障碍D、反常活动E、疼痛正确答案：A答案解析：肩关节弹性固定伴关节囊空虚是肩关节脱位的特有体征，可以作为确诊依据。22.中央型肺癌指的是（）。A、肺鳞癌B、起源于支气管的肺癌C、起源于肺段支气管以上的肺癌D、已有纵隔淋巴结转移的肺癌E、发生于50岁以上男性的肺癌正确答案：C答案解析：肺癌大多数都起源于支气管黏膜上皮，也称支气管肺癌。起源于主支气管、叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称为中央型肺癌；起源于肺段支气管以远的肺癌，位于肺周围部分者称周围型肺癌。23.诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要A、右下腹有轻度压痛B、慢性右下腹隐痛史C、X线钡灌肠检查阑尾未显影D、有过典型的急性发作病史E、排除阑尾以外疾病的可能正确答案：C24.患者男，30岁，因“头晕、头痛3年，发现血压升高1年”来诊。连续3次测血压平均值为160/100mmHg，服多种降压药效果不佳。诊断不考虑（）。A、原发性醛固酮增多症B、肾动脉狭窄C、肾结石D、嗜铬细胞瘤E、肾萎缩正确答案：C答案解析：根据题干得知患者主要症状是高血压，且表现为顽固性、青年性高血压。患者无肾结石的相关症状。因此答案选C。25.男，30岁，骨盆部被汽车撞伤1小时。有尿意，但不能排尿，下腹部膨隆有压痛，无肌紧张，叩诊浊音，肠鸣音正常，应首先考虑（）。A、后尿道损伤B、腹膜内膀胱破裂C、腹膜外膀胱破裂D、尿道球部损伤E、尿道阴茎部损伤正确答案：A答案解析：骨盆外伤史，不能排尿，下腹部膨隆，均提示膀胱无破损，前列腺部或膜部损伤，即后尿道损伤。因此答案选A。26.下述哪项检查不常作为肺癌的辅助检查手段？（）A、胸部MRI检查B、胸部CT检查C、胸部X线片检查D、胸部PET检查E、支气管造影检查正确答案：E答案解析：支气管造影可显示支气管形态和结构，确诊支气管扩张及支气管囊肿等疾病，不常用于肺癌的辅助检查，因此答案选E。A项，非肺癌诊断的常用检查手段，但对肺上沟瘤（Pancoast肺癌）需显示胸壁侵犯及锁骨下血管和臂丛神经受累情况，MRI可提供更准确的诊断信息。B项，CT不但可以显示病灶的局部影像特征，还可以评估肿瘤范围、肿瘤与邻近器官关系、淋巴结转移状况，为制定肺癌的治疗方案提供重要依据。C项，是临床常用的检查手段，可发现较典型的肺内病灶。D项，PET检查可用于肺结节的鉴别诊断、肺癌分期、转移灶检测、疗效评价、肿瘤复发转移监测等。27.调节甲状腺功能的激素是（）。A、TSHB、GHC、PTHD、ADHE、CTH正确答案：A答案解析：甲状腺的功能调节：大脑皮质-下丘脑-垂体前叶系统，下丘脑分泌TRH（促甲状腺素分泌激素），垂体前叶分泌的TSH（促甲状腺素），可加速甲状腺素分泌和促进甲状腺素合成的作用。28.闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项A、补充血容量，防止休克B、注射止痛剂，减轻病人痛苦C、禁食水D、应用广谱抗生素E、不随意搬动病人正确答案：B答案解析：此时注射止痛药物易掩盖病情，不利于观察病情的进展情况。但发生创伤后，不宜随意搬动病人以免造成另外的损伤，如脊柱骨折时，随意搬动病人将可能因脊髓损伤导致病人截瘫。病人应禁食水以减轻胃肠道负担，防止胃肠道穿孔时加重腹腔污染的可能；并应积极补充血容量，防止休克，并预防应用广谱抗生素。29.心跳呼吸停止后，最容易出现的继发性病理改变是（）。A、心肌损伤B、肾小管坏死C、肝坏死D、肺水肿E、脑缺血缺氧性改变正确答案：E答案解析：心搏呼吸停止后，氧供停止，大脑对缺氧耐受性最差，若复苏不及时，常可造成脑细胞不可逆性损害。30.关于膈肌损伤，下列说法中不正确的是A、多因并发膈疝或胸腹探查止血术中检查膈肌而得诊B、穿透性损伤少见膈肌单独受损，多有胸或腹部合并伤存在C、按致伤原因分为穿透性和钝性膈肌损伤D、膈肌破裂本身难以诊断，伤侧肩痛或胸腹部合并伤或许可提示检查E、胸腹部损伤无论是否合并膈肌损伤，皆称胸腹联合伤正确答案：E答案解析：胸腹部都有损伤，当其又合并膈肌损伤时，称胸腹联合伤。31.查体发现圆背畸形，脊柱X线摄片发现竹节样改变，骶髂关节融合。应怀疑A、强直性脊柱炎B、嗜酸性肉芽肿C、椎间盘突出症D、椎管狭窄症E、脊柱结核正确答案：A32.慢性脓胸肺内无病变者，理想的治疗方法是A、胸膜纤维板剥脱术B、开窗引流术C、胸腔闭式引流术D、胸膜肺切除术E、胸廓成形术正确答案：A33.骨软骨瘤X线片示A、骨端膨胀性溶骨性破坏B、短骨膨胀，有蜂窝状骨吸收区夹杂钙化斑块C、长骨干骺端骨破坏和日光射线现象，可有Codman三角D、骨膜板层状或葱皮状反应性骨形成和骨破坏E、自长骨干骺端突出的骨性病损正确答案：E答案解析：骨软骨瘤的X线表现是在干骺端从皮质突向软组织的骨性突起。其他各项都不是骨软骨瘤的表现。34.用来代表全身脂肪和肌肉情况的是A、肌酐／身高指数B、氮平衡试验C、三头肌皮皱厚度D、血清转铁蛋白量E、上臂中部周长正确答案：E答案解析：因难以直接测定全身脂肪和肌肉，故可用上臂中部周长来代表全身脂肪和肌肉的状况。35.患者男，25岁，2小时前被刀扎伤左季肋部，感左上腹疼痛，入院后查血压16.0/9.0kPa，脉搏86次/min，腹腔穿刺未抽出不凝血，腹部B超示脾周少量积液，此时应采用哪种治疗措施？（）A、非手术治疗，观察血压脉搏变化B、立即剖腹探查C、行脾切除术D、脾动脉结扎术E、脾修补术正确答案：A答案解析：患者血压脉搏平稳，腹腔未抽出不凝血，表明出血量不多，脾周少量积液，可能脾破裂口较小，出血量不多已自止，可能已不再继续出血，可以非手术治疗。36.泌尿男生殖系结核原发灶最多存在于下列哪种器官？（）A、膀胱B、输尿管C、睾丸和附睾D、前列腺E、肾正确答案：E答案解析：男性泌尿生殖系统结核最常见的原发病灶是在肾脏，继发性泌尿系统结核最常发生于附睾。37.关于急性血源性骨髓炎的治疗下列哪项是错误的A、少量多次输血，增加病人的抵抗力B、立即开始联合应用足量广谱抗生素C、患肢可用皮肤牵引或石膏托固定D、抗生素治疗48～72小时后，局部症状仍不能控制，应手术治疗E、手术行软组织切开引流术正确答案：E答案解析：只切开软组织引流是不对的，应同时行骨钻孔或开窗引流减压术。其他各项都是正确的。38.与夹板固定比较，石膏固定的缺点不包括（）。A、不能随意调松紧度B、不适合使用固定垫C、无弹性，不能随肌肉收缩而变形D、可并发筋膜间隔区综合征E、长期固定易使关节僵硬正确答案：D答案解析：石膏固定的缺点包括：无弹性，不能随肌肉收缩而变形；不能随意调松紧度；不适合使用固定垫；长期固定易使关节僵硬。39.儿童股骨干骨折，几岁以下可采用垂直悬吊皮肤牵引治疗？（）A、3岁以下B、3.5岁以下C、4岁以下D、5岁以上E、6岁以上正确答案：A答案解析：3岁以下的儿童股骨干骨折可以采用垂直悬吊牵引治疗。40.临床试验中研究对象是否按研究设计要求执行并坚持到底，称之为（）。A、真实性B、社会期望偏倚C、依从性D、礼貌偏倚E、可靠性正确答案：C答案解析：临床试验特别要求研究对象能服从试验设计安排，并坚持合作到底，即依从性好。41.交界性肿瘤的特征是A、良性肿瘤来源于两种组织B、良性肿瘤位于两个脏器的交界C、肿瘤组织较小D、无完整包膜的良性肿瘤E、形态上属良性，但生长呈浸润，切除后易复发正确答案：E答案解析：交界性肿瘤是一种在良性和恶性之间的肿瘤，是指组织形态和生物学行为介于良性与恶性之间的肿瘤，也称为中间性（或中间型）肿瘤。42.腹股沟疝修补术最常见的手术并发症是A、髂腹下和髂腹股沟神经损伤B、小肠、膀胱损伤C、疝复发D、渗出血形成阴囊血肿E、精索损伤正确答案：D43.泌尿男性生殖系统结核的原发灶多见于A、肾B