急危重症护理学考试模拟题（含参考答案解析）

急危重症护理学考试模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者,男性,35岁。以急性心肌梗塞住院,入院当天晚上11点突然出现心跳呼吸停止,抢救时进行心脏复苏的首选药物是A、利多卡因B、肾上腺素C、异丙肾上腺素D、阿托E、洛贝林正确答案：B答案解析：肾上腺素是心脏复苏的首选药物，它能激发心肌自主收缩，增加心肌收缩力，提高心率，使心室纤颤由细颤转为粗颤，从而提高电除颤成功率，有利于心脏复苏成功。2.为急性有机磷农药中毒患者清洗皮肤时首选的溶液A、乙醇B、肥皂水C、温水D、高锰酸钾溶液E、热水正确答案：B3.下列感觉属于深感觉的是A、形体觉B、位置觉C、痛觉D、温度觉E、触觉正确答案：B答案解析：深感觉是指感受肌肉、肌腱、关节和韧带等深部结构的感觉，包括位置觉、运动觉和震动觉。而形体觉属于皮质感觉，痛觉、温度觉、触觉属于浅感觉。所以属于深感觉的是位置觉，答案选B。深感觉主要反映身体各部分的位置和运动状态，位置觉是其中重要的一种，它能让人们感知肢体所处的位置。其他选项所涉及的感觉与深感觉的范畴不同。4.创伤现场急救下列错误的是A、对室息患者立即送医院抢救B、作简要的全身检查C、有活动出血者立即包扎止血D、严密观察生命体征E、可疑骨折就地局部固定正确答案：A答案解析：创伤现场急救时，对于窒息患者应立即就地实施急救措施，如解除呼吸道梗阻等，而不是立即送医院抢救，以免在途中发生危险，A选项错误；应作简要的全身检查以了解创伤情况，B选项正确；有活动出血者立即包扎止血可防止进一步失血，C选项正确；严密观察生命体征能及时发现病情变化，D选项正确；可疑骨折就地局部固定可避免骨折端移位加重损伤，E选项正确。5.溺水患者发生窒息时,首要的急救步骤是A、口对口人工呼吸B、气管插管C、清除呼吸道异物D、挤压简易呼吸器E、加压给氧正确答案：C答案解析：溺水患者发生窒息时，首要的急救步骤是清除呼吸道异物，保持呼吸道通畅，才能进行后续的呼吸支持等急救措施，若呼吸道异物不清除，其他急救操作效果不佳，所以首要步骤是清除呼吸道异物。6.海水淹溺者可补充的溶液是A、生理盐水B、葡萄糖溶液C、高渗氯化钠溶液D、白蛋白E、浓缩血浆正确答案：B7.高处跳水人员发生淹溺,在岸上心肺复苏过程中发现呕吐,清除淹溺者呕吐物应取的体位A、普通侧卧位B、头、颈、躯干整体侧转C、仰卧位,头部转向一侧D、俯卧位E、仰卧位正确答案：B8.关于面具式包扎法描述错误的是A、在耳、眼部、枕后剪孔、开窗B、将底边两端交叉拉紧后到额部打结C、在口、鼻部剪孔、开窗D、将三角巾的顶部打结后套在下颏部E、可用于面部广泛损伤正确答案：A9.患者,男性,66岁。因肺心病急性发作入院,监测发现肺动脉楔压(PAWP)>18mmHg,则支持的诊断是A、左心功能不全B、右心功能不全C、支气管哮喘D、ARDSE、高血压正确答案：A答案解析：肺动脉楔压（PAWP）是反映左心房压的可靠指标，PAWP＞18mmHg提示左心房压力升高，常提示左心功能不全。右心功能不全主要通过中心静脉压等指标判断；支气管哮喘主要依据典型症状及肺功能等诊断；ARDS主要靠临床表现、血气分析等；高血压主要通过血压测量诊断。该患者PAWP升高支持左心功能不全的诊断。10.易致急性肾衰竭的创伤是A、爆裂伤B、扭伤C、挫伤D、裂伤E、挤压伤正确答案：E答案解析：挤压伤时，肌肉组织大量损伤，会释放出大量肌红蛋白等物质，这些物质容易堵塞肾小管，导致急性肾衰竭。而扭伤主要是关节周围软组织损伤；爆裂伤多为开放性损伤，一般不会直接导致急性肾衰竭；裂伤是皮肤或组织的撕裂；挫伤是局部组织的损伤，通常不会引发急性肾衰竭。11.急性中毒最常见的胃肠道症状是A、恶心B、呕吐、腹泻C、腹痛D、黄疸E、转氨酶升高正确答案：B答案解析：急性中毒时，毒物对胃肠道产生刺激等作用，常导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状，其中呕吐、腹泻是最常见的胃肠道表现。转氨酶升高主要反映肝脏功能，黄疸多见于肝胆系统病变等，不是急性中毒最常见的胃肠道症状，恶心、腹痛相对呕吐、腹泻整体出现频率不是最高的。12.对有机磷农药中毒患者,使用阿托品、碘解磷定治疗中,患者神志变清醒,呼吸困难减轻,肺部湿啰音减少。约半小时左右,患者突然岀现意识模糊、躁动、抽搐,体温高达39.5°℃,护士判断可能发生的是A、碘解磷定中毒B、脑水肿C、阿托品用量不足,中毒症状加重D、脑出血E、阿托品中毒正确答案：E答案解析：阿托品中毒的临床表现包括瞳孔扩大、烦躁不安、意识模糊、谵妄、抽搐、昏迷和尿潴留等。该患者在使用阿托品治疗过程中出现意识模糊、躁动、抽搐、体温升高等表现，符合阿托品中毒的特点。而其他选项，如阿托品用量不足中毒症状应加重但题干中未提示之前阿托品用量不足表现；脑水肿多有头痛、呕吐等颅内压增高表现；脑出血多有神经系统定位体征等；碘解磷定中毒一般无这些表现。所以综合判断为阿托品中毒。13.按特殊患者分诊的是A、交通事故患者B、开通绿色通道C、一般高热的患者D、安排在隔离室就诊E、药疹患者正确答案：A14.患者男，3岁，进食豆粒时不慎呛咳，随即出现呼吸困难，面色发绀，神志不清，急诊送入院。急诊护士应采取的护理措施是()A、做好协调气管取异物的准备B、，人工呼吸C、，用吸痰器清理呼吸道D、将患儿平卧，头偏向一侧E、给予吸氧正确答案：A答案解析：小儿气管异物是儿科常见的急危重症，一旦发生应立即采取措施取出异物，所以急诊护士应做好协调气管取异物的准备。吸氧、人工呼吸、吸痰等措施不能从根本上解决气道异物问题。将患儿平卧头偏向一侧是一般的急救体位，但对于气管异物关键是要尽快取出异物。15.淡水淹溺的病理改变错误的是A、血溶量增加B、低钠血症C、低蛋白血症D、低钾血症E、低氯血症正确答案：D答案解析：淡水淹溺时，大量低渗液体迅速进入血液循环，可导致血容量增加、血液稀释，出现低钠血症、低氯血症、低蛋白血症等。由于血液稀释，血钾浓度相对降低，但不会出现低钾血症，而是高钾血症，这是因为细胞内钾外移等原因导致。所以错误的是D选项。16.患者,男性,50岁。因CO中毒1天后入院,患者处于浅昏迷状态、P130次/分、皮肤多汗、面色潮红、口唇呈樱桃红色。护士给患者吸氧,氧流量应为A、1-2L/minB、24.L/minC、4-6L/minD、6-8L/minE、8-10L/min正确答案：E17.急性中毒患者,在毒物种类不明时,一般选用的洗胃液是A、碳酸氢钠B、植物油C、液状石蜡D、1:15000高锰酸E、生理盐水正确答案：E答案解析：当毒物种类不明时，一般选用生理盐水进行洗胃，避免选用能促进毒物溶解吸收或可能与毒物发生化学反应加重毒性的洗胃液。碳酸氢钠可能会与某些毒物发生反应；1:15000高锰酸钾溶液也不是毒物种类不明时的首选，有些毒物不能用其洗胃；液状石蜡和植物油主要用于口服脂溶性毒物时的洗胃，但不是毒物种类不明时的通用洗胃液。18.lABP在应用过程中,为防止空气栓塞,要注意观察是否发生A、心律失常B、感染及静脉炎C、神经损伤D、动脉损伤E、球囊破裂正确答案：E答案解析：在IABP（主动脉内球囊反搏）应用过程中，为防止空气栓塞，要注意观察球囊是否破裂，因为球囊破裂可能导致气体进入循环系统引起空气栓塞。而心律失常、感染及静脉炎、神经损伤、动脉损伤等与防止空气栓塞并无直接关联。19.肢体粗细不等的部位常选用的绷带包扎方法是A、人字包扎B、8字包扎C、环形包扎D、蛇形包扎E、螺旋反折包扎正确答案：E答案解析：螺旋反折包扎用于肢体粗细不等的部位，先做螺旋状缠绕，待到渐粗的地方，每圈把绷带反折一下，盖住前一圈，继续缠绕，这样可以使绷带贴合肢体，起到较好的固定和包扎作用。20.螺旋反折包扎时应将每圈反折盖住前一圈的A、2/3~3/4B、1/4~1/3C、1/2~2/3D、2/3~4/5E、1/3~1/2正确答案：E答案解析：螺旋反折包扎时应将每圈反折盖住前一圈的1/3～1/2，这样能保证包扎的牢固性和稳定性，起到较好的固定和保护作用。21.患者,男,38岁。突然出现剧烈腹痛,有关腹痛评估,以下不对的是A、发热在先、腹痛在后多为外科疾病B、阵发性腹痛多见于胃肠道、胆管或泌尿道梗阻性疾病C、持续性腹痛阵发性加重,多见于胆道梗阻并急性胆囊炎或胆管炎等疾病D、持续性腹痛多见于消化道及胆囊穿孔等疾病E、卵巢滤泡破裂或黄体破裂的腹痛开始于右侧或左侧下腹部并伴有下坠感正确答案：A答案解析：发热在先、腹痛在后多为内科疾病，而不是外科疾病，其他选项关于腹痛性质及相关疾病的对应关系均正确。22.一侧瞳孔散大见于A、颅内水肿B、小脑幕切迹疝C、脑桥出血D、有机磷中毒E、脑干出血正确答案：B答案解析：小脑幕切迹疝时，患侧动眼神经受压迫，可出现患侧瞳孔先短暂缩小，继之进行性散大，对光反射迟钝或消失，所以一侧瞳孔散大见于小脑幕切迹疝。脑桥出血多表现为双侧针尖样瞳孔。有机磷中毒可见双侧瞳孔缩小。脑干出血可出现双侧瞳孔不等大等多种瞳孔改变。颅内水肿一般不会直接导致一侧瞳孔散大这种典型表现。23.在地震中,某人因被水泥板块砸伤出血,血色暗红,血流缓慢,紧急的抢救措施是A、赶紧送往医院B、寻找矿泉水进行冲洗C、止血带近心端捆扎D、用敷料局部压迫E、指压法远心端压住正确答案：D24.抢救现场可选用的上下肢固定材料不包括A、木棒B、竹板C、门板D、夹板E、树枝正确答案：C答案解析：抢救现场可选用的上下肢固定材料包括夹板、木棒、竹板、树枝等，门板体积较大，不便于在抢救现场灵活使用来作为上下肢固定材料。25.台风、龙卷风属于下列哪类型灾害A、气象灾害B、环境灾害C、天文灾害D、生物灾害E、地质灾害正确答案：A答案解析：台风和龙卷风都是剧烈的天气现象，会带来狂风、暴雨等恶劣天气影响，属于气象灾害范畴。天文灾害主要与天体活动等有关；地质灾害通常如地震、滑坡、泥石流等；生物灾害涉及病虫害等；环境灾害主要指对环境造成破坏的灾害等，均不符合台风和龙卷风的灾害类型。26.患者,男,25岁。在打球时突感呼吸困难,伴右侧胸闷及胸痛。体格检査:气管移向左侧,右侧胸廓呼吸运动减弱,叩诊呈鼓音。患者最可能的诊断是A、支气管哮喘B、肺栓塞C、COPDD、气胸E、肺水肿正确答案：D答案解析：该患者打球时突发呼吸困难、右侧胸闷及胸痛，气管移向左侧，右侧胸廓呼吸运动减弱，叩诊呈鼓音，符合气胸的典型表现。支气管哮喘多有反复发作的喘息、气急等症状，肺部听诊可闻及哮鸣音；肺栓塞常有呼吸困难、胸痛、咯血等表现，一般无胸廓叩诊鼓音；COPD主要表现为慢性进行性呼吸困难，桶状胸等；肺水肿多有严重的心衰等基础疾病，咳粉红色泡沫痰等表现。所以最可能的诊断是气胸。27.患者,男性,49岁。因门静脉高压进食粗糙食物后,食管胃底曲张静脉破裂发生大呕血入院。有创测压时为防止血栓形成,配置动脉冲洗液时,在生理盐水中加入肝素的量应为A、4u/mlB、20u/mlC、2u/mlD、0.1u/mlE、10u/ml正确答案：A28.有机磷农药中毒的死因主要是A、呼吸衰竭B、心脏骤停C、电解质代谢紊乱D、脑水肿E、休克正确答案：A答案解析：有机磷农药中毒时，有机磷可抑制胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱大量蓄积，使支气管、胃肠道平滑肌和腺体等过度兴奋，出现肺水肿、呼吸肌麻痹、呼吸中枢抑制等，最终导致呼吸衰竭，呼吸衰竭是有机磷农药中毒的主要死因。29.高铁血红蛋白血症见于哪种中毒A、亚硝酸盐中毒B、有机磷杀虫药中毒C、阿托品中毒D、CO中毒E、肝素中毒正确答案：A答案解析：高铁血红蛋白血症是亚硝酸盐中毒的典型表现。亚硝酸盐可使血红蛋白中的二价铁氧化成三价铁，形成高铁血红蛋白，失去携带氧的能力，导致组织缺氧。有机磷杀虫药中毒主要表现为毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统症状；阿托品中毒表现为口干、皮肤干燥、瞳孔散大等；CO中毒主要引起碳氧血红蛋白血症；肝素中毒主要影响凝血功能。30.关于洪涝灾害的避险原则,下列措施不正确的是A、关注天气预报,注意洪灾预警B、密切观察周国水位,做好转移准备C、煤气阀门和电源开关不必关闭D、转移到地势高、地基牢固的地方E、及时预警,迅速传递信息正确答案：C答案解析：洪涝灾害避险时需要关闭煤气阀门和电源开关，防止因洪水引发漏电、火灾、爆炸等危险，所以选项[C]措施不正确。选项[A]关注天气预报和洪灾预警能提前做好准备；选项[B]密切观察水位并做好转移准备可保障安全；选项[D]转移到地势高且地基牢固处可躲避洪水；选项[E]及时预警和传递信息能让更多人提前防范，这些都是正确的洪涝灾害避险原则。31.下列哪种患者可以采用催吐法进行治疗A、强酸、强碱中毒B、胃底静脉曲张C、昏迷D、口服敌敌畏且神志清醒者E、惊厥正确答案：D答案解析：催吐法适用于清醒且能合作的口服中毒患者，口服敌敌畏且神志清醒者符合这一条件。昏迷患者意识不清无法配合催吐；惊厥患者催吐可能导致窒息等更严重后果；胃底静脉曲张患者催吐可能引发曲张静脉破裂出血；强酸、强碱中毒患者催吐会加重消化道腐蚀，均不宜采用催吐法。32.洪涝灾害救护时的注意事项,正确的是A、不要因为给淹溺者控水延误抢救时间B、对呼吸心跳停止的淹溺者,经抢救二十分钟不成功即可放弃C、尽量在水中对淹溺者进行CPR等抢救措施D、落水者要不停喊叫、活动以引起他人注意E、可以给落水者饮酒来保正确答案：A答案解析：对于淹溺者的救护，不能因为控水而延误抢救时间，A选项正确；对呼吸心跳停止的淹溺者，应持续进行抢救，不能轻易放弃，B选项错误；应将淹溺者救上岸后再进行CPR等抢救措施，C选项错误；落水者不停喊叫、活动会消耗体力，增加溺水风险，D选项错误；不能给落水者饮酒，饮酒会加速血液循环，增加身体散热，还可能导致意识不清等，E选项错误。33.地震是一种自然现象,它是()的一种表现形式A、天气突然变化B、森林过度采伐C、地下水过度开采D、地壳中的应力变化E、地球内部物质运动和能量释放正确答案：E34.患者,女,17岁。患者2小时前因心搏骤停后实施现场复苏,恢复心跳呼吸后被120送入医院急诊室。行颈内静脉置管,其体位为()A、仰卧位,头低15°~30°,头转向穿刺对侧B、仰卧位,头高15°~30°,头转向穿刺对侧C、仰卧位,头转向穿刺对侧D、侧俯卧位E、侧卧位正确答案：A答案解析：颈内静脉置管时患者取仰卧位，头低15°～30°，头转向穿刺对侧，这样可使颈内静脉充盈，便于穿刺成功。35.患者,男,呼吸骤停,行简易呼吸器辅助呼吸,其相对禁忌证不包括()A、肺部有中等以上活动性出血B、颌面部严重骨折C、颌面部外伤D、现场呼吸衰竭的抢救E、大量胸腔积液正确答案：D答案解析：简易呼吸器辅助呼吸相对禁忌证包括：中等以上活动性咯血、大量胸腔积液、颌面部严重创伤、大面积软组织损伤、气道严重痉挛等。现场呼吸衰竭的抢救是简易呼吸器的使用适应证，而不是禁忌证。36.事故现场,某伤员胸壁外伤,神志清楚,呼吸26次/分,血压正常,正确的体位是A、半坐卧位B、平卧位C、稳定侧卧位D、俯卧位E、头低脚高位正确答案：A答案解析：半坐卧位可