口腔内科学模拟题（含参考答案解析）

口腔内科学模拟题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者女，21岁。主诉左上后牙进食痛1周，平时仅有冷食痛。查见龋洞深，叩痛(-)。下面最重要的检查应是A、咬诊B、松动度C、温度测验D、电活力测验E、x线片检查:正确答案：C答案解析：患者有进食痛，平时仅有冷食痛，龋洞深，考虑为深龋。温度测验是区别深龋和牙髓炎最好的方法，通过温度刺激可判断牙髓状态，所以最重要的检查应是温度测验。咬诊主要用于检查有无根尖周病等；松动度主要检查牙齿松动情况；电活力测验用于判断牙髓活力，但对于深龋与可复性牙髓炎的鉴别不如温度测验直接；X线片检查主要看龋坏深度及根尖周情况等，均不是此时最重要的检查。2.牙周病最有效的预防措施有A、改变偏侧咀嚼习惯B、牙龈翻瓣手术C、正确刷牙、定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯D、定期调，去除创伤因素E、盐水漱口，使用药物牙膏正确答案：C答案解析：牙周病的预防措施包括有效刷牙、使用牙线、牙签等机械清洁方法，定期进行洁治等口腔检查和维护，养成良好的口腔卫生习惯能有效预防牙周病的发生发展。盐水漱口、使用药物牙膏对预防有一定辅助作用但不是最有效措施；改变偏侧咀嚼习惯主要针对咬合等问题预防相关影响，不是牙周病最关键预防措施；定期调（牙合）、去除创伤因素是牙周病治疗中的措施而非最主要预防措施；牙龈翻瓣手术是牙周病治疗手段不是预防措施。所以最有效的预防措施是正确刷牙、定期洁治，养成良好的口腔卫生习惯。3.牙内吸收时，牙髓组织变为炎症性肉芽组织，吸收牙齿的哪部分A、牙骨质B、根分歧部C、牙本质壁D、釉界牙骨质E、根尖狭窄部正确答案：C答案解析：牙内吸收是指正常的牙髓组织变为炎症性肉芽组织，其中的破牙本质细胞从髓腔内部开始吸收牙本质，使髓腔壁变薄，所以吸收的是牙本质壁。4.患者男，25岁。口腔内上下前牙龈乳头消失，并凹陷，呈反波浪形，牙间乳头颊舌侧分离，可从牙面翻开，下方有牙石，血象正常，无坏死。可能的原因是A、疱疹性龈炎B、龈乳头炎C、慢性坏死性龈炎D、中性粒细胞缺乏引起龈坏死E、慢性龈缘炎正确答案：C答案解析：慢性坏死性龈炎的临床表现为龈乳头严重破坏，甚至消失，龈乳头处的龈高度低于龈缘高度，使龈缘呈反波浪状，牙间乳头处牙龈组织坏死、缺损，呈虫蚀状，可从牙面翻开，下方常有牙石和软垢，患者一般无明显的全身症状，血象正常，符合该患者的表现。疱疹性龈炎表现为成簇小水疱；中性粒细胞缺乏引起龈坏死有相应的血液学异常；慢性龈缘炎主要表现为牙龈红肿、出血等；龈乳头炎主要是龈乳头红肿等，均不符合该患者症状。5.急性根尖周炎的应急治疗原则为A、清除感染、消炎止痛B、彻底清创、严密封闭C、建立引流、消除炎症D、开髓引流、消炎止痛E、控制感染、增强抵抗力正确答案：C答案解析：急性根尖周炎的应急治疗目的是引流炎症渗出物，降低根尖周组织的压力，缓解疼痛，消除炎症。所以原则是建立引流、消除炎症。A选项清除感染表述不准确，应是建立引流消除炎症；B选项彻底清创、严密封闭是根管治疗等后续步骤的要求；D选项开髓引流是建立引流的一种方式，表述不全面；E选项控制感染、增强抵抗力是后续综合治疗及全身支持治疗的内容，不是应急治疗原则。6.男，19岁。牙龈增生数年。有癫痫史，检查见全口牙牙龈增生，覆盖牙面1/3左右，牙龈质地坚韧，仅龈缘处略红。考虑该病最可能的诊断为A、牙龈纤维瘤病B、边缘性龈炎C、药物性牙龈增生D、坏死性龈炎E、青少年牙周炎正确答案：C答案解析：药物性牙龈增生有明确的服药史，该患者有癫痫史，可能长期服用抗癫痫药物导致药物性牙龈增生，其牙龈增生质地坚韧，覆盖牙面1/3左右，符合药物性牙龈增生表现。牙龈纤维瘤病一般牙龈增生范围广且程度较重，多在恒牙萌出后即可发生；边缘性龈炎主要表现为龈缘红肿；坏死性龈炎有牙龈坏死等表现；青少年牙周炎主要侵犯切牙和第一磨牙，早期出现牙齿松动移位等，均不符合该患者表现。7.根管治疗中器械折断于根管中未超过根尖孔，不易取出，可采用A、牙髓塑化疗法B、复合树脂充填术C、根尖切除术D、干尸术E、空管疗法正确答案：A答案解析：牙髓塑化疗法是将未聚合的塑料注入根管内，使之渗透到残存的牙髓组织及髓腔内感染物中，和这些物质一齐聚合，达到消除病源刺激物的作用。当器械折断于根管中未超过根尖孔且不易取出时，采用牙髓塑化疗法可将折断器械包埋固定，防止其移位等，避免根尖周组织受到进一步刺激，是较为合适的处理方法。而根尖切除术是在器械折断等情况导致根尖周病变等复杂情况时才考虑的手术；干尸术现在较少使用；空管疗法主要用于治疗根尖孔尚未形成的年轻恒牙牙髓炎等；复合树脂充填术主要用于牙体硬组织缺损的修复，均不适合该情况。8.根尖周脓肿形成后，口腔医生治疗建立的引流途径应为A、根尖周－骨髓腔－上颌窦B、根尖周－骨膜下－黏膜下C、骨髓腔－面部间隙－皮下D、根尖孔－根管内－龋洞E、根尖周－骨髓腔－鼻腔正确答案：D9.畸形舌侧窝多见于A、上颌双尖牙B、上、下颌双尖牙C、上颌侧切牙D、磨牙E、下颌双尖牙正确答案：C答案解析：畸形舌侧窝是牙内陷最轻的一种，多见于上颌侧切牙，常对称性发生。是由于牙发育时期，成釉器过度卷叠或局部过度增殖，深入到牙乳头中所致。10.牙周脓肿的临床特点中不包括A、伴明显的牙齿松动B、脓肿局限于龈乳头及龈缘C、牙龈呈椭圆形隆起，波动感D、有深牙周袋E、有牙周炎病史正确答案：B答案解析：牙周脓肿是牙周炎发展到中、后期出现的常见伴发症状，有牙周炎病史，有深牙周袋，牙龈呈椭圆形隆起，有波动感，牙齿松动明显。而脓肿局限于龈乳头及龈缘是龈脓肿的特点，不是牙周脓肿的特点。11.牙髓炎的大多数是继发于A、深龋B、其他牙体缺损C、充填术失败D、外伤E、牙周感染正确答案：A答案解析：牙髓炎大多数是继发于深龋，深龋时细菌可通过牙本质小管感染牙髓引发牙髓炎。其他牙体缺损、充填术失败、外伤、牙周感染等也可引起牙髓炎，但不是最主要的继发原因。12.失活剂三氧化二砷封药时间为A、30～40分B、24～48小时C、5～7天D、10～12天E、2～4天正确答案：B答案解析：失活剂三氧化二砷封药时间为>24～48小时，封药时间过长会导致药物性根尖周炎等并发症。13.斯-约综合征除口腔粘膜损害，还伴有A、眼干、关节疼B、眼结膜疱、溃疡，球睑结膜粘连C、引流区淋巴结肿大、肺部阴影D、正常皮肤出现大小不等的水疱E、皮肤靶形红斑，多见于四肢正确答案：B答案解析：斯-约综合征是一种严重的多形性红斑，除口腔黏膜损害外，眼部表现为眼结膜疱、溃疡，球睑结膜粘连等，故答案选B。眼干、关节疼一般不是斯-约综合征的典型伴随症状；引流区淋巴结肿大可见于多种情况，肺部阴影一般不是其典型表现；正常皮肤出现大小不等的水疱不符合斯-约综合征的典型皮肤表现；皮肤靶形红斑多见于多形红斑型药疹等，而非斯-约综合征。14.洁治完成需A、探诊检查牙石是否去净B、冲洗牙周袋C、抛光D、局部上药E、所有都是正确答案：E答案解析：洁治完成后，首先要探诊检查牙石是否去净，以确保洁治效果；然后进行冲洗牙周袋，清除残留的碎屑等；接着对牙齿进行抛光，使牙齿表面光滑，减少菌斑附着；之后根据情况进行局部上药，促进牙周组织恢复。所以以上所有步骤都是洁治完成后可能需要进行的，答案选E。15.慢性牙髓炎的临床表现不典型，变化多，主要原因是因为A、髓室内有髓石，牙髓钙变B、牙髓腔无引流道，炎症不能引流C、髓腔内可有小脓肿形成D、牙髓慢性炎症时间长，病理变化多样E、牙髓血管为终末支正确答案：D答案解析：牙髓慢性炎症时间长，病理变化多样导致慢性牙髓炎临床表现不典型，变化多。牙髓腔无引流道、牙髓血管为终末支等虽也是牙髓特点，但不是临床表现不典型变化多的主要原因；髓石、钙变及小脓肿形成只是慢性牙髓炎部分病理表现，不是主要原因。16.抗生素治疗牙周病的原则，哪一项不正确A、牙周基础治疗效果不好的B、急性感染的牙周疾病C、尽量使用小剂量和广谱抗生素D、与特殊细菌有关的早发性牙周疾病E、尽量采用局部控释给药的途径正确答案：C答案解析：抗生素治疗牙周病时应尽量避免使用小剂量和广谱抗生素，因为长期使用广谱抗生素易导致口腔内菌群失调等不良后果。选项A，牙周基础治疗效果不好时可考虑使用抗生素；选项B，急性感染的牙周疾病需要抗生素控制感染；选项D，与特殊细菌有关的早发性牙周疾病可能需要针对性使用抗生素；选项E，尽量采用局部控释给药的途径可减少全身不良反应且能更精准地作用于局部病变部位。17.X线检查可辅助诊断以下牙病，除了A、邻面龋和继发龋B、牙内、外吸收C、髓石和弥漫钙变D、慢性根尖周炎E、急性牙髓炎正确答案：E答案解析：X线检查可辅助诊断邻面龋和继发龋、牙内及外吸收、髓石和弥漫钙变、慢性根尖周炎等，但对急性牙髓炎的诊断价值不大，因为急性牙髓炎时牙髓处于充血状态，X线片上一般无明显异常表现。18.切割牙体组织引起牙髓反应的因素为A、切割了牙本质B、切割了牙本质小管及其中的造牙本质细胞突C、切割时的磨擦、热D、切割时牙本质失水E、包括所有各项正确答案：E答案解析：切割牙体组织时，切割了牙本质会刺激牙髓，牙本质小管及其中的造牙本质细胞突受到影响也会引发牙髓反应，切割时的摩擦产热、牙本质失水等都可能导致牙髓出现反应，所以引起牙髓反应的因素包括所有各项。19.下列哪一项非急性牙髓炎特点A、常有夜间痛B、常有放散痛C、有时有牙髓息肉D、自发性剧痛E、冷热激发疼痛正确答案：C答案解析：急性牙髓炎的特点包括自发性剧痛、冷热激发疼痛、常有放散痛、常有夜间痛等。牙髓息肉多见于慢性增生性牙髓炎，而非急性牙髓炎。20.要保证塑化剂能充满根管内，应注意事项为A、导入器械必须进人根管的根尖1／3处B、隔离口水，干燥髓腔C、反复导入、吸出3～4次D、导科器械提插震荡E、包括所有各项正确答案：E答案解析：要保证塑化剂能充满根管，需注意多个方面。导入器械进入根管根尖1/3处可使塑化剂更好地到达根尖部，利于充满根管；隔离口水、干燥髓腔可防止塑化剂被稀释，保证其作用效果；反复导入、吸出3～4次能使塑化剂充分在根管内弥散；导科器械提插震荡有助于塑化剂更好地渗透和充满根管各个部位。所以应包括所有各项。21.导致逆行性牙髓炎的病因是A、深牙周袋B、食物嵌塞C、根面龋D、牙隐裂E、禾创伤正确答案：A答案解析：逆行性牙髓炎的感染来源于患牙牙周病所致的深牙周袋，细菌及毒素通过根尖孔或侧支根管逆行进入牙髓，引起牙髓炎症。牙隐裂主要引起牙髓炎或根尖周炎；根面龋主要影响牙本质；牙合创伤主要导致牙周组织损伤；食物嵌塞可引起牙龈炎症等，但一般不是逆行性牙髓炎的病因。22.下列哪种疾病可出现与体位有关的自发性疼痛A、逆行性牙髓炎B、牙内吸收C、急性牙髓炎D、牙髓钙化E、残髓炎正确答案：D答案解析：牙髓钙化时，可出现与体位有关的自发性疼痛，体位改变可导致髓腔内压力变化，引起疼痛。急性牙髓炎的疼痛通常为自发性、阵发性、剧烈疼痛，与体位关系不大；逆行性牙髓炎主要是牙周炎逆行感染牙髓引起，疼痛特点与牙髓炎相似，和体位关系不明显；残髓炎是根管治疗后残留牙髓发炎，疼痛也与体位关系不紧密；牙内吸收一般无明显疼痛或仅有轻微不适，与体位无关。23.洁治术的目的是A、使牙齿漂白B、清除牙面烟斑C、清除龈上牙石和菌斑D、去除袋内菌斑生物膜E、清除受毒素污染的根面牙骨质正确答案：C答案解析：洁治术是指用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍，并磨光牙面，以延迟菌斑和牙石再沉积。所以其目的是清除龈上牙石和菌斑。选项A牙齿漂白不是洁治术的目的；选项B清除牙面烟斑只是洁治术作用的一部分，表述不全面；选项D去除袋内菌斑生物膜是刮治术等的目的；选项E清除受毒素污染的根面牙骨质不是洁治术的主要目的。24.急性牙髓炎的临床特点如下，除外A、温度刺激可加重疼痛B、疼痛呈自发性，阵发性C、有夜间疼痛史D、剧烈疼痛、不能定位E、患牙不敢咬合，有浮起感正确答案：E答案解析：急性牙髓炎的临床特点包括剧烈疼痛、不能定位，疼痛呈自发性、阵发性，有夜间疼痛史，温度刺激可加重疼痛等。而患牙不敢咬合、有浮起感是急性根尖周炎的表现，不是急性牙髓炎的特点。25.选用治疗急性坏死溃疡性牙龈炎最敏感的抑菌药物是A、磺胺类B、甲硝唑C、金霉素D、四环素E、青霉素正确答案：B答案解析：急性坏死溃疡性牙龈炎主要由梭形杆菌和螺旋体引起，甲硝唑对其有特效，能有效抑制这些病原菌，所以是最敏感的抑菌药物。而四环素、金霉素、磺胺类、青霉素对其效果不如甲硝唑显著。26.患者，女，22岁。主诉左上后牙进食痛5日，平时仅有冷食痛。查26龋洞深，叩痛（一）。下面最重要的检查应是A、咬诊B、松动度C、温度测验D、电活力测验E、X线片检查正确答案：C答案解析：该患者平时仅有冷食痛，进食痛5日，龋洞深，首先考虑牙髓可能有病变。温度测验是评估牙髓活力最常用的方法，通过测试牙齿对不同温度刺激的反应，能判断牙髓的状态，所以最重要的检查应是温度测验。咬诊主要用于检查有无根尖周炎症等引起的咬合痛；松动度主要看牙齿是否有松动；电活力测验在牙髓炎症早期可能不准确；X线片检查主要看龋坏深度及根尖周情况等，但不是最能直接判断牙髓状态的检查。27.青春期龈炎局部刺激因素以什么为主A、牙石B、菌斑C、食物嵌塞D、不良修复体E、牙合创伤正确答案：B答案解析：青春期龈炎局部刺激因素以菌斑为主。青春期龈炎是受内分泌影响在菌斑的基础上发生的牙龈炎，菌斑仍是主要的局部刺激因素，内分泌改变只是加重了牙龈对菌斑的反应。不良修复体、食物嵌塞、牙石等也可引起牙龈炎症，但不是青春期龈炎的主要局部刺激因素，牙合创伤一般与青春期龈炎关系不大。28.诊断慢性增生性牙髓炎的主要依据为A、髓腔内可探及牙髓息肉B、自发疼C、不敢用患牙咀嚼D、冷热刺激疼E、所有各项均可以正确答案：A答案解析：慢性增生性牙髓炎多见于青少年患者，常发生在乳磨牙或第一恒磨牙。患牙有较大的穿髓孔，并且根尖孔粗大，牙髓血运丰富，使炎性牙髓组织增生呈息肉状经穿髓孔突出，故髓腔内可探及牙髓息肉是诊断慢性增生性牙髓炎的主要依据。自发疼、不敢用患牙咀嚼、冷热刺激疼等症状在多种牙髓炎中都可能出现，不是慢性增生性牙髓炎的主要诊断依据。29.无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是A、牙冠变色B、龋洞已穿髓C、牙髓无活力D、叩诊轻度不适E、x线根尖周透射区边缘模糊正确答案：E答案解析：无瘘型慢性根尖脓肿在X线片上表现为根尖周透射区，其边界不清，形态不规则。牙冠变色、龋洞已穿髓、牙髓无活力、叩诊轻度不适等在其他牙髓根尖周病中也可能出现，不能作为无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据，而X线根尖周透射区边缘模糊是其较为特征性的表现，可作为主要诊断依据。30.冷刺激的温度应低于A、20℃B、45℃C、10℃D、50℃E、30℃正确答案：C答案解析：冷刺激的温度应低于10℃，一般常用4℃的冷刺激。31.慢性牙髓炎和深龋的主要鉴别是A、有无刺激痛B、有无压痛C、有无叩痛D、有无自发痛E、有无龋洞正确答案：D答案解析：慢性牙髓炎有自发痛病史，而深龋一般无自发痛，这是两者的主要鉴别点。有无叩痛、压痛、刺激痛以及龋洞情况虽也有一定区别，但不是最主要的鉴别要点。32.改变宿主对菌斑反应的因素，除外A、单纯性牙龈肥大B、吸烟C、激素水平D、系统疾病E、营养正确答案：A答案解析：单纯性牙龈肥大本身就是菌斑引起的牙龈反应，不属于改变宿主对菌斑反应的因素。而激素水平改变、系统疾病、营养状况、吸烟等都可能影响宿主对菌斑的反应。33.Ⅲ度根分叉病变的临床表现为A、牙周探诊触及根分叉B、牙周探诊可探入根分叉中，但未能贯通C、牙周探诊可贯通颊舌根分叉，牙龈覆盖根分叉区D、牙龈覆盖根分叉，示根分叉完全透影区E、根分叉颊舌侧贯通暴露在口腔中正确答案：C34.下列患者中，牙髓电测非适应患者是A、高血压病患者B、糖尿病患者C、癫痫病患者D、装心脏起搏器患者E、冠心病患者正确答案：D答案解析：心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。牙髓电测时的电流可能会干扰心脏起搏器的正常工作，甚至对患者造成严重危害，所以装心脏起搏器患者是牙髓电测非适应患者。而冠心病、糖尿病、高血压病患者以及癫痫病患者一般并非牙髓电测的绝对禁忌证。35.根管预备常用的器械是A、裂钻、根管扩大器、拔髓针B、根管锉、球钻、根管扩大器C、扩孔钻、根管扩大器，根管侧压器D、机用扩孔钻、根管锉、根管侧压器E、机用扩孔钻、根管锉、根管扩大器正确答案：E答案解析：根管预备常用的器械包括机用扩孔钻用于初步扩大根管口，根管锉用于进一步预备根管形态使其更符合充填要求，根管扩大器辅助根管锉进行根管的逐步扩大。裂钻主要用于牙体硬组织的切割，球钻常用于开髓等初步操作，拔髓针用于拔除牙髓，根管侧压