1月妇产科医师三基三严试题（附参考答案解析）

1月妇产科医师三基三严试题（附参考答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.HIV主要攻击的细胞是()A、巨噬细胞B、B细胞C、CD8细胞D、CD4细胞E、T细胞正确答案：D2.使肩关节外展的肌肉是()A、三角肌B、胸大肌C、斜方肌D、肩胛下肌E、背阔肌正确答案：A答案解析：三角肌分为前、中、后三束，其中三角肌中束收缩可使肩关节外展。胸大肌主要作用是使肩关节内收、旋内等；背阔肌主要作用是使肩关节内收、旋内和后伸等；斜方肌主要作用是使肩胛骨向脊柱靠拢等；肩胛下肌主要作用是使肩关节内收、旋内。3.乳果糖治疗肝性脑病的机理是()A、抑制肌肉产NHB、抑制肠道产NH和对NH的吸收C、抑制肾产NH和促进NH向原尿分泌D、加强鸟氨酸循环，促进尿素合成E、以上均不是正确答案：B答案解析：乳果糖口服后在小肠不被分解，到达结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸而降低肠道的pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利，但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长，使肠道细菌所产的氨减少；此外，酸性的肠道环境可减少氨的吸收，并促进血液中的氨渗入肠道排出。4.开放性脑损伤的描述哪项正确()A、头皮裂伤B、颅骨骨折C、有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出D、头皮裂伤并颅骨骨折E、以上都不是正确答案：C答案解析：开放性脑损伤指外力作用使头皮、颅骨及硬脑膜均有破裂，并使脑组织与外界相通。其特点是有脑脊液漏或脑组织从伤口溢出，这是开放性脑损伤区别于其他类型颅脑损伤的关键特征。头皮裂伤不一定是开放性脑损伤，单纯颅骨骨折也不属于开放性脑损伤，头皮裂伤并颅骨骨折若硬脑膜完整也不是开放性脑损伤。5.高钾血症时心电图的特点是()A、T波高尖，QRS波群增宽B、T波低平，QT间期缩短C、T波低平，QT间期延长D、T波正常，QT间期延长E、T波低平，出现U波正确答案：A答案解析：高钾血症时心电图的特点是T波高尖，QRS波群增宽。高钾血症时心肌细胞膜对钾离子的通透性增高，复极化4期钾外流加速，动作电位时程和有效不应期均缩短，心电图表现为T波高耸，基底部变窄；严重高钾血症时，由于静息电位太小，钠通道失活，发生去极化阻滞，导致QRS波群增宽，P波消失。6.下列口腔粘膜下纤维性变的发病因素哪项说法是正确的()A、家族遗传B、菌斑C、吸烟D、咀嚼槟榔E、免疫低下正确答案：D答案解析：口腔粘膜下纤维性变的主要发病因素是咀嚼槟榔。菌斑与口腔粘膜下纤维性变发病无关；吸烟不是其主要发病因素；目前未发现家族遗传是主要发病因素；免疫低下也不是其主要发病机制。7.化学法粪便隐血试验，除愈创木酯法外，前3天不必禁食()A、果酱B、肉食C、猪肝D、含叶绿素食物E、动物血正确答案：A答案解析：化学法粪便隐血试验中，除愈创木酯法外，前3天不必禁食果酱。动物血、肉食、猪肝、含叶绿素食物等可能会导致假阳性结果，一般需要在检查前禁食。而果酱通常不会对化学法粪便隐血试验结果产生明显干扰，所以不必禁食。8.清创术下列操作哪项是错误的()A、伤口周围油污应用松节油擦去B、伤口周围皮肤用碘酊、乙醇消毒C、切除失去活力的组织和明显挫伤的创缘组织D、深部伤口不宜再扩大E、用无菌生理盐水或过氧化氧冲洗伤口正确答案：D答案解析：清创术时，深部伤口应适当扩大，以便充分引流，防止深部感染等并发症，所以选项D是错误的。选项A，伤口周围油污用松节油擦去是正确的术前准备；选项B，伤口周围皮肤消毒可防止感染扩散；选项C，切除失去活力组织和明显挫伤创缘组织有助于伤口愈合；选项E，用无菌生理盐水或过氧化氢冲洗伤口可清洁伤口，去除污染物等。9.对DIC发病机制的描述下列哪项是不正确的()A、血管内皮细胞损伤，激活凝血因子ⅪB、组织严重破坏。大量组织因子进入血液C、血细胞大量破坏，释放促凝血物质D、羊水进入血液，激活内源性凝血系统E、癌细胞进入血液，激活内源性凝血系统正确答案：A答案解析：血管内皮细胞损伤可激活凝血因子Ⅻ，而非Ⅺ，所以该项描述不正确。组织严重破坏大量组织因子进入血液可启动外源性凝血系统；血细胞大量破坏释放促凝血物质；羊水进入血液激活内源性凝血系统；癌细胞进入血液激活内源性凝血系统等都是DIC常见的发病机制。10.酮症酸中毒不发生于以下哪种情况()A、糖尿病B、严重饥饿C、酒精中毒D、高脂饮食E、以上均不是正确答案：B11.风湿性心脏病二尖瓣狭窄最常见的并发症是()A、右心衰B、血栓栓塞C、感染性心内膜炎D、急性肺水肿E、肺部感染正确答案：E答案解析：风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，左心房压力升高，肺静脉和肺毛细血管压力升高，可导致肺淤血，进而容易引发肺部感染，肺部感染是其最常见的并发症。急性肺水肿是较严重的并发症，但不如肺部感染常见；血栓栓塞、右心衰、感染性心内膜炎也都是其可能的并发症，但不是最常见的。12.麻醉中发生呼吸道梗阻的原因中下列哪项不正确()A、气管受压B、麻醉药产生的呼吸抑制C、喉痉挛D、呼吸道异物E、舌后坠正确答案：B答案解析：麻醉药产生的呼吸抑制主要表现为呼吸频率、幅度改变等，一般不会直接导致呼吸道梗阻。而舌后坠可堵塞气道引起梗阻；呼吸道异物可阻塞呼吸道；气管受压可阻碍气体通行造成梗阻；喉痉挛可使喉部肌肉收缩致气道狭窄梗阻。13.子宫脱垂的主要病因是()A、慢性腹压增加B、分娩损伤C、营养不良D、缺乏雌激素E、先天性发育异常正确答案：B答案解析：分娩损伤是子宫脱垂最主要的病因。在分娩过程中，尤其是经阴道助产或第二产程延长者，盆底肌、筋膜以及子宫韧带均过度伸展，张力降低，甚至出现撕裂，若产后过早参加重体力劳动，将影响盆底组织张力的恢复，导致未复旧的子宫有不同程度的下移。先天性发育异常相对少见；缺乏雌激素、营养不良可导致盆底组织薄弱，但不是主要病因；慢性腹压增加如长期慢性咳嗽、便秘等可促使子宫脱垂发生，但不是最主要原因。14.要对一个正在发生的疾病现状进行调查，应使用哪种调查方法()A、前瞻性词查B、横断面调查C、追踪调查D、回顾性调查E、以上都不是正确答案：B答案解析：横断面调查是在特定时间点对特定范围内人群的疾病或健康状况进行调查，能反映该时刻疾病的现状，适合对正在发生的疾病现状进行调查。前瞻性调查是随访观察一段时间后比较不同组结局差异；追踪调查常用于对特定对象的长期动态观察；回顾性调查是回顾过去一段时间的情况；均不太符合对正在发生的疾病现状调查的要求。15.钩体病最常见的临床类型是()A、脑膜脑炎型B、流感伤寒型（感染中毒型）C、肾衰竭型D、肺出血型E、黄疸出血型正确答案：B答案解析：钩体病的临床类型有多种，其中流感伤寒型（感染中毒型）最为常见，约占钩体病的80%左右，表现为发热、全身酸痛、乏力等类似流感和伤寒的症状。黄疸出血型以黄疸、出血和肾衰竭为主要表现；肺出血型可出现咯血等严重肺部症状；肾衰竭型主要表现为肾衰竭；脑膜脑炎型以中枢神经系统症状为主。这些临床类型相对流感伤寒型（感染中毒型）来说，发病率较低。16.引起传染性单核细胞增多症的病毒是()A、EB病毒B、巨细胞病毒C、水痘-带状疱疹病毒D、单纯疱疹病毒1型E、单纯疱疹病毒2型正确答案：A答案解析：传染性单核细胞增多症是由EB病毒感染所致的急性自限性传染病。巨细胞病毒可引起先天性感染等多种疾病；水痘-带状疱疹病毒引起水痘、带状疱疹；单纯疱疹病毒1型主要引起口唇部疱疹等；单纯疱疹病毒2型主要引起生殖器疱疹等。17.从医院获得幽门螺杆菌感染的高危人群中主要是()A、消化内科医师B、消化内科护士C、口腔科医师D、腹部外科医师E、检验人员正确答案：A18.在医院中幽门螺杆菌的传播以下列哪种方式最多见()A、空气传播B、接触传播C、血液传播D、内镜操作传播E、唾沫传播正确答案：D答案解析：医院中幽门螺杆菌的传播以内镜操作传播最多见。胃镜等内镜检查时，如果消毒不严格，可造成幽门螺杆菌的传播。空气传播不是幽门螺杆菌常见的传播方式；接触传播相对内镜操作传播来说不是最主要的；血液传播不是其传播途径；唾沫传播有一定可能性，但不如内镜操作传播广泛。19.Rh阳性是指红细胞膜上有()A、D抗原B、A抗原C、E抗原D、C抗原E、B抗原正确答案：A答案解析：Rh血型系统中，Rh阳性是指红细胞膜上有D抗原。Rh血型系统的抗原中，D抗原的抗原性最强，临床意义最为重要，通常将红细胞上含有D抗原者称为Rh阳性，缺乏D抗原者称为Rh阴性。20.人体安静状态下，哪种器官的动脉血和静脉血含氧量差值最大()A、肾脏B、肝脏C、脑D、骨骼肌E、心脏正确答案：E答案解析：心脏是血液循环的动力器官，其动脉血富含氧气，经过心脏的泵血作用后，静脉血中氧气大量被输送到全身组织，所以心脏的动脉血和静脉血含氧量差值最大。而脑、肾脏、骨骼肌、肝脏等器官虽然也消耗氧气，但与心脏相比，其动脉血和静脉血含氧量差值相对较小。21.平衡盐溶液的配方是()A、1/3复方氯化钠溶液和2/3的1.9%乳酸钠溶液B、1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液C、1/3的5%碳酸氢钠溶液和213生理盐水D、2/3的5%碳酸氢钠溶液和1/3生理盐水E、1/3的11.2%乳酸钠溶液和2/3生理盐水正确答案：B答案解析：平衡盐溶液的配方通常是1/3的1.9%乳酸钠溶液和2/3复方氯化钠溶液。所以答案选B。22.蛋白质的生理功能不包括()A、供给热能B、阻止癌细胞分裂C、构成和修复组织D、调节代谢E、维持胶体渗透压正确答案：B答案解析：蛋白质的生理功能包括构成和修复组织、供给热能、调节代谢、维持胶体渗透压等。而阻止癌细胞分裂并不是蛋白质的常规生理功能。23.习惯性晚期流产最常见的原因是()A、孕卵发育异常B、黄体功能不全C、甲状腺功能不全D、子宫颈内口松弛E、染色体异常正确答案：D答案解析：习惯性晚期流产的原因多为子宫颈内口松弛，多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤，少数可能属于先天性发育异常。其他选项如孕卵发育异常、黄体功能不全、甲状腺功能不全、染色体异常等虽也可导致流产，但不是习惯性晚期流产最常见的原因。24.治疗癫痫持续状态应首选哪个药物静脉注射?()A、苯妥英钠B、苯巴比妥C、安定D、丙戊酸钠E、强的松正确答案：C答案解析：安定是治疗癫痫持续状态的首选药物，静脉注射起效快，安全性较高。苯巴比妥主要用于癫痫大发作等；苯妥英钠对癫痫大发作等有效，但不是癫痫持续状态首选；强的松主要用于抗炎等，与癫痫持续状态治疗无关；丙戊酸钠是常用抗癫痫药，但不是癫痫持续状态的首选静脉注射药物。25.以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A、皮质运动区B、脊髓C、中脑D、内囊E、一侧脑干正确答案：E答案解析：一侧脑干受损会产生交叉性麻痹，即病变侧脑神经核下瘫及对侧肢体上运动神经元性瘫痪。内囊受损表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲等；脊髓受损表现为受损平面以下的感觉、运动及自主神经功能障碍；皮质运动区受损主要引起单瘫等；中脑病变会有相应的中脑综合征表现，一般不出现交叉性麻痹。26.心壁的血液由什么动脉供给()A、升主动脉分支左、右冠状动脉B、降主动脉分支右冠状动脉C、主动脉弓分支左冠状动脉D、主动脉弓分支左、右冠状动脉E、升主动脉分支右冠状动脉正确答案：A答案解析：心壁的血液供应主要来自升主动脉分支的左、右冠状动脉。左冠状动脉主要供应左心房、左心室前壁、侧壁及室间隔前2/3等部位；右冠状动脉主要供应右心房、右心室、左心室后壁、室间隔后1/3及窦房结、房室结等。所以心壁的血液由升主动脉分支左、右冠状动脉供给。27.患儿急起发热、咳嗽、气促，胸片示双下肺斑片影沿支气管播散，应考虑()A、大叶性肺炎B、支原体肺炎C、干酪性肺炎D、过敏性肺炎E、支气管肺炎正确答案：E答案解析：支气管肺炎的影像学表现多为散在的斑片状阴影，可沿支气管分布，该患儿胸片表现符合支气管肺炎特点。大叶性肺炎多表现为大片炎症浸润阴影或实变影；支原体肺炎多为肺部多种形态的浸润影，呈节段性分布；过敏性肺炎多有明确的过敏原接触史，影像学表现多样；干酪性肺炎多有低热、盗汗等结核中毒症状，肺部多表现为渗出、增殖、纤维化及干酪样病变等。28.肝细胞性黄疸应除外以下哪种临床表现()A、血中结合胆红素增加B、严重时大便呈陶土色C、严重者可有出血倾向D、尿中结合胆红素阳性E、尿中尿胆原增高正确答案：B答案解析：肝细胞性黄疸时，由于肝细胞摄取、结合和排泄胆红素的能力降低，导致血中结合胆红素和非结合胆红素均增加，尿中结合胆红素阳性，尿胆原增高。严重时可因肝功能损害导致凝血因子合成减少而有出血倾向。而大便呈陶土色常见于阻塞性黄疸，是由于胆汁排泄受阻，粪胆原减少或缺如所致，所以肝细胞性黄疸一般不会出现大便呈陶土色。29.关于肺功能检查应用范围，下列哪项是错误的()A、判定肺功能障碍的类型B、可以区别心源性和肺源性呼吸困难C、可用以判断某些药物的疗效D、可以发现肺部较小的病变E、确定肺功能障碍的程度正确答案：D答案解析：肺功能检查主要用于评估通气功能等，对于肺部较小病变的发现能力有限，一般难以发现肺部较小的病变。确定肺功能障碍程度、判定肺功能障碍类型、判断某些药物疗效、区别心源性和肺源性呼吸困难等都是肺功能检查的应用范围。30.风湿热时最常受侵犯的瓣膜是()A、肺动脉瓣B、三尖瓣C、主动脉瓣和二尖瓣D、主动脉瓣E、二尖瓣正确答案：E答案解析：风湿热时最常侵犯的瓣膜是二尖瓣，其次为主动脉瓣，三尖瓣和肺动脉瓣较少累及。31.关于髋关节脱位的叙述，下列哪项不正确：()A、多在麻醉下行手法复位B、以后脱位最常见C、前后和中心脱位都可有患肢短缩D、可并发坐骨神经，股神经和股动脉的损伤E、中心脱位可合并后腹膜血肿正确答案：C32.42岁男性，农民。表现生活懒散，不爱清洁，不愿出门，话少，已经5年余，家庭经济困难，要求门诊治疗。最适宜的方案是A、舒必利B、电抽搐治疗C、奎硫平D、奥氮平E、阿立哌唑正确答案：A答案解析：舒必利价格相对较为便宜，适合经济困难的患者。该患者为农民且家庭经济困难，同时存在生活懒散、话少等表现，舒必利能有效控制症状且经济实惠，是较为适宜的治疗方案。阿立哌唑、奎硫平、奥氮平价格相对较高，电抽搐治疗一般不作为首选的门诊治疗方式。33.同视机的结构和原理描述正确的是A、镜筒的运动方向是根据Fick坐标围绕眼球旋转中心的位置进行的B、附件部分有画片和海丁格刷C、检查时患眼应处于松弛、眼球无调节状态D、光学系统出射到患者眼睛的光线应为平行光E、以上选项都正确正确答案：E答案解析：同视机镜筒的运动方向是根据Fick坐标围绕眼球旋转中心的位置进行的，A选项正确；附件部分有画片和海丁格刷等，B选项正确；检查时患眼应处于松弛、眼球无调节状态，C选项正确；光学系统出射到患者眼睛的光线应为平行光，D选项正确。所以以上选项都正确，答案为E。34.心尖在胸前壁的体表投影位于()A、位于左侧第6肋间隙，距前正中线5～7cm处B、位于左侧第4肋间隙，距前正中线7～9cm处C、位于左侧第5肋间隙，距前正中线5～7cm处D、位于左侧第5肋间隙，距前正中线7～9cm处E、位于左侧第6肋间隙，距前正中线7～9cm处正确答案：E35.革兰阴性杆菌引起的休克、其血液动力学特征为A、高排低阻与低排低阻混合型B、低排低阻型C、排高阻型D、排高阻型E、排低阻型正确答案：C36.下述哪段脊柱骨折合并脊髓损伤较其他部位多见()A、胸腰段B、骶尾椎C、腰段D、胸椎E、颈椎正确答案：D37.上颌窦穿刺若疑发生气栓，应使患者取()A、头低位和右侧卧位B、平卧位C、头低位和平卧位D、头低位和左侧卧位E、左侧卧位正确答案：D答案解析：上颌窦穿刺若疑发生气栓，应使患者取头低位和左侧卧位，目的是使空气进入右心室的肺动脉口，避免空气栓子进入脑动脉或冠状动脉等，从而减少气栓对重要器官的损害。38.斯氏并殖吸虫所致的皮下包块病理学检查可见A、成虫B、尾蚴C、虫卵D、夏科-雷登晶体E、嗜酸性肉芽肿正确答案：E39.食管异物最危险的并发症是()A、食管周围脓肿B、食管周围炎C、刺破大血管D、纵隔气肿E、颈部皮下气肿正确答案：A40.哪种病人应禁用或慎用羟丁酸钠A、心功能不全B、高血钾C、低血钾D、老人、儿童E、黄疸正确答案：C41.关于传出神经的分类，下列哪种说法错误?()A、大多数交感神节后纤维属于去甲肾上腺能神经B、全部副交感神经节后纤维属于胆碱能神经C、运动神经属于去甲肾上腺能神经D、支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经E、全部交感神经和副交感神经的节前纤维属于胆碱能神经正确答案：C答案解析：运动神经属于胆碱能神经，其释放的递质是乙酰胆碱，而不是去甲肾上腺能神经，所以选项C说法错误。选项A，大多数交感神经节后纤维释放去甲肾上腺素，属于去甲肾上腺能神经，该说法正确；选项B，全部副交感神经节后纤维释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经，说法正确；选项D，支配汗腺分泌的神经属于胆碱能神经，释放乙酰胆碱，说法正确；选项E，全部交感神经和副交感神经的节前纤维释放乙酰胆碱，属于胆碱能神经，说法正确。42.关于皮肤病的特点，下列哪项是正确的()A、棘层松解见于湿疹B、角化不全常见于银屑病C、表皮内水疱见于盘状红斑狼疮D、基层液化见于天疱疮E、色素增多见于白癜风正确答案：B答案解析：棘层松解常见于天疱疮等，A选项错误；角化不全常见于银屑病，B选项正确；表皮内水疱可见于多种疾病，盘状红斑狼疮一般无表皮内水疱，C选项错误；基层液化常见于扁平苔藓等，天疱疮是棘层松解，D选项错误；色素增多可见于多种情况，白癜风是色素减退，E选项错误。43.弥散障碍导致呼吸衰竭时，肺泡呼吸面积一般减少()A、1／3以上B、I／2以上C、1／4以上D、3／4以上E、2／3以上正确答案：B答案解析：弥散障碍时，因肺泡膜面积减少或肺泡膜异常增厚所引起的气体交换障碍，主要导致氧的弥散障碍。一般当肺泡膜面积减少一半以上时，才会因弥散障碍而导致呼吸衰竭。44.张力性气胸急救措施为：A、胸探查B、胸腔闭式引流C、加压给氧D、输液、输血E、粗针头排气减压正确答案：E答案解析：张力性气胸时，气体只进不出，胸腔压力不断升高，可导致严重后果。此时应立即用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气减压，以降低胸腔内压力，缓解病情，这是最关键的急救措施。胸腔闭式引流是进一步的治疗手段；胸探查一般不是首要急救措施；加压给氧是辅助措施；输液、输血主要是维持循环等，不是针对张力性气胸的关键急救。45.呼吸复苏的首选方法是()A、口对口呼吸B、气管切开C、经口气管插管D、气囊面罩E、经鼻气管插管正确答案：A答案解析：口对口呼吸是呼吸复苏的首选方法，操作简便，能快速建立有效的气体交换，在现场急救等情况下可迅速实施，为患者提供必要的氧气供应，维持生命体征。46.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是()A、超声检查B、胃肠钡餐检查C、腹