住院医师规范化培训《全科医学》模拟题

住院医师规范化培训《全科医学》模拟题一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、氰化物抗过氧化物酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、酸性磷酸酶染色阴性D、NAP积分明显增高E、无特征性的细胞化学染色正确答案：B2.积极组织社区活动，发动群众参与，属于健康教育干预策略中的A、技能培训B、环境策略C、社会策略D、信息交流E、组织方法正确答案：E3.下列关于心力衰竭概念的叙述，错误的是A、通常伴有肺循环的主动充血B、是指伴有临床症状的心功能不全C、有心功能不全一定有心力衰竭D、心排血量可维持正常E、伴有体循环充血的心衰称为充血性心衰正确答案：C4.特异危险度是（）。A、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之比B、暴露组的发病率或死亡率与未暴露组的率之差C、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之比D、病例组有某因素的比例与对照组有该因素的比例之差E、以上都不是正确答案：B答案解析：归因危险度又称特异危险度，是暴露组发病率或死亡率与对照组发病率或死亡率的差值，它表示危险特异地归因于暴露因素的程度，更具有疾病预防和公共卫生学上的意义。5.近年来新发现的引起霍乱流行的霍乱弧菌是()A、古典生物型B、O157C、小川型D、O139E、埃尔托生物型正确答案：D6.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时，心形呈（）。A、烧瓶形B、普大型C、靴形D、横位型E、梨形正确答案：E答案解析：靴形心见于以法洛四联症为代表的先天性心脏病；梨形心常见于心脏瓣膜病变二尖瓣损害、肺源性心脏病、先天性心脏病间隔缺损和肺动脉狭窄；普大型心常见于心肌炎和全心衰竭；烧瓶形心见于心包积液；横位型心为正常心脏者的一种，心胸比大于0.5。7.意识包括意识内容和觉醒状态两个组成部分，意识内容障碍是下面哪部分中枢神经系统病变A、脑桥基底部B、基底节C、脑干上部和丘脑网状激活系统D、间脑和脑干E、双大脑皮质正确答案：E8.患儿，8岁女婴。因腹泻3天，发热39℃，于10月13日入院。查体：精神可，无明显脱水征，咽红，大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。其引起腹泻的最可能病因是A、致病性大肠杆菌肠炎B、病毒性肠炎C、进食过量或喂养不当D、生理性腹泻E、细菌性痢疾正确答案：B答案解析：病毒性肠炎的特点：潜伏期1～2天，一般为自限性疾病，症状持续1～3天。粪便及周围血象检查一般无特殊发现。大便呈蛋花汤样，脂肪球(+)。9.昏迷病人最重要的神经系统检查是A、限度B、瞳孔C、姿势反射D、瘫痪E、脑膜刺激征正确答案：B10.慢性特发性血小板减少性紫癜血小板破坏的主要场所是A、肺脏B、骨髓C、血循环中D、脾脏E、肝脏正确答案：D答案解析：慢性特发性血小板减少性紫癜血清存在血小板抗体(PAIgG)，在脾脏中使血小板破坏增多。11.下列哪项为毒性弥漫性甲状腺肿的特征性表现A、胫前黏液性水肿B、怕热多汗C、多食易饥，体重下降D、突眼E、甲状腺肿大正确答案：A12.男，33岁，十二指肠溃疡10余年，近日上腹痛反酸，下列哪种药物抑酸效果最好A、奥美拉唑B、雷尼替丁C、碳酸氢钠D、法莫替丁E、西咪替丁（甲氰米胍）正确答案：A13.可及性服务的内涵不包括（）。A、使用的方便B、关系的亲切C、价格的昂贵D、结果的有效E、地理上的接近正确答案：C答案解析：可及性照护：全科医疗是方便、可及的基层医疗照护，它对服务对象应体现出地理上的接近、使用上的方便、关系上的亲切、结果上的有效，以及价格上的合理等一系列使人易于利用的特点。任何地区建立全科医疗机构时，应在服务地点、内容、时间、质量、人员结构以及价格与收费方式等方面考虑当地民众的可及性，使百姓感受到这种服务值得自己充分利用。在全科医疗中充分发挥医生基本功与基础检验设备的作用，可以获得比一般专科医疗更好的成本效益。14.直径2.8cm的肾盂单发结石，首选的治疗方法是（）。A、肾盂切开取石B、体外冲击波碎石C、抗感染治疗D、经皮肾镜碎石E、药物排石正确答案：D答案解析：本题的泌尿系结石为大于2.5cm的肾盂结石，首选经皮肾镜取石或碎石治疗。15.Koebner现象见于（）。A、寻常疣B、尖锐湿疣C、扁平疣D、寻常狼疮E、跖疣正确答案：C16.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因A、健康观问题，故意不服药B、处方过大C、诊断、治疗不正确D、长期用药管理不当，未严格遵从医嘱E、老年人记忆力差正确答案：A答案解析：老年人发生药物不良反应的常见原因包括：诊断、治疗不正确；处方过大，长期用药管理不当，未严格遵从医嘱，因老年人记忆力差，吃错药的事时有发生。所以选A。17.女性，35岁，颈前区肿块10年，近年来易出汗、心悸，渐感呼吸困难。体检：晨起心率104次/分，BP120/60mmHg，无突眼，甲状腺Ⅲ度肿大，结节状，心电图示：窦性心律不齐。初步诊断最可能的是A、原发性甲亢B、单纯性甲状腺肿C、继发性甲亢D、桥本甲状腺炎E、亚急性甲状腺炎正确答案：C答案解析：甲状腺功能亢进是由各种原因引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称，可分为：①原发性甲亢：最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20～40岁之间。表现为腺体弥漫性、两侧对称肿大，常伴有眼球突出，故又称"突眼性甲状腺肿"。②继发性甲亢：较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢，病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无突眼，容易发生心肌损害。③高功能腺瘤：少见，甲状腺内有单或多个自主性高功能结节，无突眼，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。18.动脉瘤的主要特点是（）A、搏动性肿物B、听诊连续性两期杂音C、破裂出血D、压迫症状E、局部肿胀正确答案：A19.“人人享有卫生保健”战略目标是在何时提出的（）。A、1997年第50届世界卫生大会B、1978年国际初级卫生保健大会C、1948年WHO成立时D、1980年第33届世界卫生大会E、1977年5月第30届世界卫生大会正确答案：E20.青年男性患者，上感后左耳剧痛伴左耳听力下降，电测听检查示左耳轻度传导性聋，左耳鼓膜红肿上有紫色血疱，外耳道皮肤充血，最可能的诊断是（）A、颈静脉球体瘤B、中耳癌C、急性化脓性中耳炎D、急性分泌性中耳炎E、大疱性鼓膜炎正确答案：E21.高渗性脱水早期明显症状为（）。A、尿少B、口渴C、眼窝凹陷D、皮肤弹性差E、血压下降正确答案：B22.痤疮形成与哪种微生物有关？（）A、链球菌B、绿脓杆菌C、葡萄球菌D、痤疮丙酸杆菌E、大肠埃希菌正确答案：D23.肺癌最常见的早期症状是A、发热B、咯血C、呼吸困难D、咳嗽E、胸痛正确答案：D24.尿毒症尿常规检查的特点是A、尿中RBC明显增加B、颗粒管型明显增多C、尿pH值<6D、尿比重常固定于1.010左右E、尿蛋白量随病情加重而增加正确答案：D25.肺炎链球菌肺炎可出现以下体征，除了（）。A、皮肤和黏膜出血点B、病变部位湿啰音C、肋间带状疱疹D、口角或鼻周单纯性疱疹E、病变部位支气管呼吸音正确答案：C答案解析：肺炎链球菌患者呈急性热病容，口角及鼻周有单纯疱疹。有败血症者，可出现皮肤、黏膜出血点，巩膜黄染。肺实变时叩诊浊音，触觉语颤增强并可闻及支气管呼吸音。消散期可闻及湿啰音。重症感染时可伴休克。累及脑膜时有颈抵抗及出现病理性反射。C项，肋间带状疱疹是带状疱疹的典型表现，由带状疱疹病毒引起，因此答案选C。26.引起惊厥伴瞳孔散大与舌咬伤的常见疾病是A、脑出血B、脑膜炎C、脑血吸虫病D、癫痫大发作E、脑炎正确答案：D答案解析：癫痫大发作表现突然昏扑于地，口吐白沫，四肢不断地痉挛抽搐，瞳孔散大，二便失禁，呼吸暂停，舌咬伤，经过3～5分钟后患者进入昏睡状态，再经过几分钟至几小时，才慢慢清醒。27.24岁的妇女诉脐周疼痛。在9个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作，这些症状就出现了。在此期间，她已经多次便秘持续4～5天。随后是典型的3～4天的频繁腹泻。她否认血便，发热，体重减轻，或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的，红细胞沉降率是4mm/h，血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A、贾第鞭毛虫感染B、憩室病C、溃疡性结肠炎D、肠易激综合征E、克罗恩病正确答案：D答案解析：本患者有典型的腹痛症状伴腹泻和便秘交替。她是一个年轻人，有曼性症状，这是非常典型的肠易激综合征。此诊断的患者一般都有与膳食或压力有关的疼痛症状，且有排便习贯改变。这些患者都没有查体证据或化验结果表明炎症过程。使饮食变化，并减轻压力通常是治疗目标，加用解痉药物治疗令症状减轻。克罗恩病是与一些炎症相关，包括腹部检查疼痛，黏液脓性或血便，体重减轻，伴或不伴白细胞增多与血沉(ESR)升高。憩室病很少发生在这么年轻的患者身上，通常会便秘而没有腹泻症状。贾第鞭毛虫感染可能会导致腹部曼性疼痛，但通常为上消化道的症状，如恶心、呕吐和嗳气，因为往往贾第鞭毛虫生活在上段小肠。溃疡性结肠炎表现为血便且有炎症证据，如血沉升高。28.在病例对照研究中，由于对病例和对照的询问方式和态度不同所造成的偏倚是A、回忆偏倚B、诊断怀疑偏倚C、暴露怀疑偏倚D、测量偏倚E、以上均不正确正确答案：D答案解析：测量偏倚是对研究所需指标或数据进行测量或测定时产生的偏倚。29.在风湿性心脏病、二尖瓣狭窄的病人，观察左心房最佳位置是（）。A、胸部后前位B、胸部右前斜（吞钡）位C、胸部侧位D、胸部左前斜（吞钡）位E、胸部右后斜位正确答案：B30.临床诊疗的伦理原则不包括（）。A、公正原则B、最优化原则C、知情同意原则D、患者至上原则E、保密守信原则正确答案：A答案解析：临床诊疗的伦理原则包括：①患者至上原则；②最优化原则；③知情同意原则；④保密守信原则。BCDE四项属于临床诊疗的伦理原则。A项，公正原则为医学伦理学原则。31.1kPa(70mmHg)，胸片示：双肺弥漫性小结节样，网状阴影，肺容积正常，为明确诊断哪项检查最有意义A、肺功能B、肺部CTC、肺血管造影D、肺通气-灌注扫描E、肺活检正确答案：E32.如扳机指（弹响指）严重，出现功能限制，一线的治疗通常为（）A、冰B、夹板C、NSAIDsD、局部注射类固醇E、手术正确答案：D33.胰岛素由下列哪个部位分泌A、胰岛PP细胞B、胰岛D细胞C、胰岛B细胞D、胰腺腺泡E、胰岛A细胞正确答案：C34.有关耳聋分类的表述错误的是A、器质性聋依照病变位置可分为：传导性聋，感音神经性聋，混合性聋B、感音神经性聋又可分为感音性聋与神经性聋C、按病变性质，耳聋可分为器质性聋与功能性聋D、功能性聋又称伪聋E、感音性聋又称耳蜗性聋，神经性聋又称蜗后性聋正确答案：D35.关于肝外胆道，下列叙述错误的是A、胆总管多开口于十二指肠升部B、胆囊分底、体、颈三部C、胆囊管常有变异D、胆总管下端多与胰管会合E、胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石正确答案：A36.一婴儿，4个月大小时，于两侧耳后出现密集分布的粟粒大小丘疹，伴有小水疱，并逐渐出现渗出和糜烂，边界不清，最可能的诊断A、郁积性湿疹B、慢性湿疹C、急性湿疹D、亚急性湿疹E、耳部湿疹正确答案：E37.下列哪项不是幼儿期的保健重点A、防止风湿热B、防止意外创伤C、防止营养缺乏D、动作训练E、语言训练正确答案：A答案解析：此时期神经精神发育迅速，语言、动作能力明显，因此应加强动作、语言的训练。活动增多，易发生意外。营养缺乏与传染病是重点防治的疾病。38.问被调查者的具体做法，如询问被调查者是否吸烟。这类问卷问题称为A、基础资料B、行为问题C、状态问题D、态度问题E、以上都不是正确答案：B39.新鲜尿液中白细胞主要以什么为主A、嗜碱性粒细胞B、淋巴细胞C、嗜酸性粒细胞D、单核细胞E、中性粒细胞正确答案：E40.男性，70岁，面色苍白，乏力半年，腰痛1个月，进行性贫血1年。查体：肝脾不大。9HGB80g／L，WBC4．0×10。／L，PI．T70×10／L；骨髓异常，浆细胞0．54，血清蛋白电泳出现M蛋白，尿蛋白(+++)；腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害。最可能的诊断为A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤正确答案：E41.预防慢性退行性疾病的健康教育应开始于（）。A、青春期B、儿童期C、老年期D、中年期E、幼儿期正确答案：D42.妊娠高血压疾病发病率属于A、计划生育统计指标B、产科工作质量统计指标C、妇女病防治工作指标D、妇女保健效果统计指标E、孕产妇保健工作统计指标正确答案：B43.关于躯体疾病所致精神障碍的处理原则，下列哪项不对A、支持疗法B、提供安静、安全的治疗环境C、合理使用药物，停用可能引起精神障碍的药物D、使用抗精神病药物时，应大剂量、足疗程控制E、积极治疗原发病正确答案：D44.眼部碱烧伤区别于酸烧伤之处是A、酸性物质易向深层组织扩散B、碱性物质易向深层组织扩散C、组织损伤相对酸烧伤较轻D、不易引起睑球粘连E、碱性物质能使蛋白质凝固正确答案：B45.躯体化障碍的诊断标准不包括（）。A、主诉多种躯体障碍至少两年B、躯体障碍症状至少涉及两个系统C、不存在躯体障碍的症状D、症状可引起严重的痛苦E、不能以任何检测到的躯体障碍予以解释正确答案：C答案解析：躯体化障碍的诊断标准为主诉多种躯体障碍至少两年，不能以任何检测到的躯体障碍