11月妇产科学模拟试题（含参考答案解析）

11月妇产科学模拟试题（含参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.产后2小时的处理，不正确的是A、协助产妇首次哺乳B、不断观察阴道流血量C、2小时内需导尿D、注意子宫收缩情况E、注意测量血压、脉搏正确答案：C答案解析：产后2小时的处理包括协助产妇首次哺乳，能促进乳汁分泌，有利于子宫收缩；不断观察阴道流血量，及时发现产后出血情况；注意子宫收缩情况，子宫收缩良好可减少出血；注意测量血压、脉搏，了解产妇的生命体征。而产后2小时内一般不需要导尿，除非有排尿困难等特殊情况。2.妊娠早期的Hegar(黑格)氏征是指A、子宫增大变软B、子宫呈前倾前屈位C、子宫峡部软，宫体和宫颈似不相连D、宫颈充血变软，呈紫蓝色E、乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节正确答案：C答案解析：Hegar（黑格）氏征是指妊娠早期双合诊检查发现子宫峡部极软，感觉宫颈与宫体之间似不相连。3.开始保护会阴最正确的时期是A、胎头拨露、后联合紧张时B、看见胎头以后C、宫口开全，消毒后D、胎头开始拨露E、胎头着冠以后正确答案：A答案解析：分娩时保护会阴应在胎头拨露、后联合紧张时开始，过早会阻碍胎头下降，过晚则可能来不及充分保护会阴，导致会阴裂伤。胎头着冠以后再保护会阴就太晚了；胎头开始拨露但后联合未紧张时不需要急于保护；看见胎头未到拨露阶段也不需要开始；宫口开全后消毒时再保护会阴也不符合最佳时机。4.关于枕先露下列哪项是正确的是A、LMAB、ROPC、LScAD、LSTE、LMP正确答案：B答案解析：枕先露以枕骨为指示点，ROP即枕右后位，是枕先露的一种常见胎位，其他选项如LMA为颏左前位、LScA为骶左前位、LST为骶左横位、LMP为骶左后位等均不属于枕先露。5.早期妊娠合并急性阑尾炎，下列哪一项处理最恰当A、先行保守治疗，如果保守治疗无效，怀疑阑尾炎穿孔后，方考虑手术切除B、先行抗生素保守治疗，待病情稳定后再行剖腹探查C、抗感染治疗同时，积极行剖腹探查，以防炎症扩散，避免病情迅速发展D、先行人工流产，然后行阑尾切除E、积极行抗生素抗感染治疗，无剖腹探查必要，以防引起流产正确答案：C答案解析：早期妊娠合并急性阑尾炎时，因炎症容易扩散，病情发展迅速，一旦确诊，应在抗感染治疗的同时，积极行剖腹探查，以防止炎症扩散，避免病情进一步恶化，危及母儿生命。先行抗生素保守治疗等其他选项均可能延误病情，导致严重后果。6.早期宫颈癌是通过以下哪项确诊的A、宫颈活体组织检查B、白带有特殊腥臭味C、宫颈刮片D、宫颈重度糜烂，质硬E、性交后出血正确答案：A答案解析：早期宫颈癌的确诊主要依靠宫颈活体组织检查，它能明确病变的性质及病理类型。宫颈刮片主要用于宫颈癌的筛查；性交后出血是宫颈癌可能出现的症状之一，但不能确诊；白带有特殊腥臭味不是宫颈癌的典型特征性表现；宫颈重度糜烂质硬也不能确诊宫颈癌，只有宫颈活体组织检查才是确诊早期宫颈癌的金标准。7.关于生殖器官的发生，错误的是A、当缺失Y染色体上的睾丸决定因子时，卵巢发育B、原始生殖细胞发生于胚胎期的卵黄囊C、原始生殖细胞迁移至中肾嵴后分化成原始生殖腺D、外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律E、外生殖器向雌性分化不需要雌激素作用正确答案：C答案解析：原始生殖细胞迁移至生殖嵴后分化成原始生殖腺，而不是中肾嵴。A选项，当缺失Y染色体上的睾丸决定因子时，胚胎向女性方向发育，卵巢发育；B选项，原始生殖细胞发生于胚胎期的卵黄囊；D选项，外生殖器向雌性分化是胚胎发育的自然规律；E选项，外生殖器向雌性分化不需要雌激素作用。8.胎盘剥离的征象，不包括A、外露之脐带下降B、宫底升高C、宫体变硬成球形D、阴道少量流血E、压迫耻骨联合上方，脐带回缩正确答案：E答案解析：胎盘剥离的征象包括：宫体变硬呈球形，宫底升高；阴道少量流血；外露脐带自行下降延长；在耻骨联合上方轻压子宫下段时，宫体上升而外露脐带不再回缩。而压迫耻骨联合上方，脐带回缩不是胎盘剥离的征象。9.第二产程延长，是指A、从规律宫缩开始，经16小时宫口扩张至3cmB、无镇痛分娩情况下，初产妇宫口开全3小时胎儿尚未娩出C、宫口开至5cm后停止继续扩张超过2小时D、8小时前宫口扩张至3cm，现宫口仍未开全E、宫口开全1小时，胎先露下降无进展正确答案：B答案解析：第二产程延长是指初产妇宫口开全超过2小时、经产妇宫口扩张4cm后，宫缩规律而有力，产程仍无进展者。在无镇痛分娩情况下，初产妇宫口开全3小时胎儿尚未娩出符合第二产程延长的定义。选项A是潜伏期延长；选项C是活跃期停滞；选项D表述不准确；选项E是第二产程停滞。10.胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后何时A、3周B、5周C、1周D、8周E、6周正确答案：E答案解析：产后胎盘附着面的子宫内膜完全修复需在产后6周。产后第3周，除胎盘附着部位以外的子宫内膜基本修复，胎盘附着部位的内膜修复约需至产后6周。11.关于子宫肌瘤，下述正确的是A、肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高B、肌瘤组织中雌、孕激素受体含量较低C、肌瘤组织中仅孕激素受体含量较低D、肌瘤组织中雌孕激素受体含量正常E、肌瘤组织中仅雌激素受体含量较低正确答案：A答案解析：子宫肌瘤组织中雌孕激素受体含量较高，雌孕激素可通过与其受体结合，促进肌瘤的生长。12.轻度妊娠期肝内胆汁淤积症，终止妊娠的时机是A、37周前B、38～39周C、满37周D、40周E、39周正确答案：B13.病灶累及阴道穹隆A、宫颈癌IA1期B、宫颈癌IA2期C、宫颈癌IB期D、宫颈癌IIA期E、宫颈癌IIB期正确答案：D答案解析：宫颈癌ⅡA期指癌灶已超出宫颈，但未达盆壁，癌累及阴道，但未达阴道下1/3，而当病灶累及阴道穹隆时提示病变范围更大，已超过宫颈癌ⅡA期，所以答案选D。14.初产妇,30岁,重度⼦痫前期。剖宫产分娩,胎盘娩出后⼦宫收缩差,出⾎较多,考虑宫缩乏⼒。处理不正确的是()A、按摩⼦宫B、静滴缩宫素C、⼦宫动脉上⾏⽀结扎D、⽴即⾏⼦宫切除术E、输液输⾎纠正休克正确答案：D答案解析：剖宫产术后宫缩乏⼒出⾎,处理⽅法包括按摩⼦宫、应⽤宫缩剂（如缩宫素）、⼦宫动脉上⾏⽀结扎、B-Lynch缝扎术等,必要时切除⼦宫,但不是⽴即⾏⼦宫切除术。此时应先⾤取保守治疗措施,积极处理后仍⽆法控制出⾎等严重情况时才考虑切除⼦宫。同时输液输⾎纠正休克也是重要的治疗措施。15.胎⼉肺成熟度的检查项⽬是A、⽺⽔中肌酐值B、⽺⽔中脂肪细胞出现率C、⽺⽔中淀粉酶值D、⽺⽔中卵磷脂/鞘磷脂⽐值E、⽺⽔中胆红素类物质值正确答案：D答案解析：检查胎⼉肺成熟度最常⽤的⽅法是检测⽺⽔中卵磷脂/鞘磷脂⽐值（L/S），当L/S≥2时，提⽰胎⼉肺成熟。⽺⽔中肌酐值反映胎⼉肾成熟度；⽺⽔中脂肪细胞出现率反映胎⼉⽪肤成熟度；⽺⽔中淀粉酶值反映胎⼉唾液腺成熟度；⽺⽔中胆红素类物质值反映胎⼉肝成熟度。16.足月胎膜早破的发生率大概是A、0.15B、0.02C、0.1D、0.08E、0.05正确答案：D17.良性卵巢肿瘤伴右侧胸腔积液形成可见于A、浆液性囊腺瘤B、黏液性囊腺瘤C、纤维瘤D、皮样囊肿E、卵泡膜细胞瘤正确答案：C答案解析：纤维瘤为较常见的卵巢良性肿瘤，偶见患者伴有腹水或胸腔积液，称梅格斯综合征，腹水经淋巴或横膈至胸腔，右侧横膈淋巴丰富，故胸腔积液多见于右侧。浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤、卵泡膜细胞瘤、皮样囊肿一般不会出现这种情况。18.副中肾衍化物融合障碍的畸形不包括A、双角子宫B、鞍状子宫C、阴道横隔D、双子宫E、纵隔子宫正确答案：C答案解析：副中肾管衍化物融合障碍所致的异常包括双子宫、双角子宫、纵隔子宫、鞍状子宫等，而阴道横隔是由于双侧副中肾管会合后的尾端与尿生殖窦相接处未贯通或部分贯通所致，不属于副中肾衍化物融合障碍的畸形。19.已婚青年妇女有阴道不规则出血，突发下腹痛，应首先考虑为A、宫外孕B、宫外孕流产C、恶性肿瘤D、卵巢囊肿破裂E、盆腔炎正确答案：A答案解析：已婚青年妇女出现阴道不规则出血和突发下腹痛，宫外孕是需要首先考虑的情况之一。盆腔炎多有下腹部持续性疼痛等表现，一般不是突发起病且阴道不规则出血情况相对不典型；恶性肿瘤多为逐渐进展过程，较少突发下腹痛；卵巢囊肿破裂一般多有腹部包块等病史基础上突发腹痛；宫外孕流产是宫外孕发展过程中的一种情况，相比之下首先要想到宫外孕这一疾病状态。20.患者,⼥,26岁。结婚2年未产,⽉经正常,激素测定未⻅异常,输卵管通畅试验正常。⽬前⾸选哪项检查A、男⽅精液常规检查B、腹腔镜检查C、卵巢功能检查D、⼦宫镜检查E、⼦宫输卵管造影正确答案：A答案解析：对于婚后2年未孕且女方各项检查正常的情况，男方精液常规检查是首先要进行的，因为男方因素导致不孕的比例也较高。若男方精液正常，再进一步排查女方其他可能因素。21.临产后肛查的目的，错误的是A、宫口扩张大小B、胎膜是否破裂C、骨盆入口前后径大小D、中骨盆大小E、胎方位及胎头下降水平正确答案：C答案解析：临产后肛查主要目的是了解宫口扩张程度、胎方位、胎头下降水平、胎膜是否破裂以及中骨盆情况等，一般不用于直接检查骨盆入口前后径大小。骨盆入口前后径大小通常通过骨盆外测量结合临床表现等综合评估，肛查难以准确测量该径线大小。22.正常妊娠6个月（24周末），宫底高度应为A、脐下一横指B、剑下三横指C、脐上一横指D、剑脐之间E、耻骨联合上三横指正确答案：C答案解析：正常妊娠时，子宫随孕周增加而逐渐增大。妊娠12周末，子宫底高度约为耻骨联合上2～3横指；妊娠16周末，子宫底高度在脐耻之间；妊娠20周末，子宫底高度约在脐下1横指；妊娠24周末，子宫底高度约在脐上1横指。所以答案选C。23.关于羊水过少的病因中，错误的是A、胎盘功能不良可表现为羊水过少B、胎儿脊柱裂常合并羊水过少C、胎膜早破可导致羊水过少D、长期服用前列腺素合成酶抑制剂可导致羊水过少E、胎儿泌尿系统畸形常合并羊水过少正确答案：B24.不属于阿氏评分法范围的体征是A、喉反射B、呼吸C、肌张力D、体温E、心率正确答案：D答案解析：阿氏评分法包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及皮肤颜色5项体征，不包括体温。25.下列关于哺乳期保健，不正确的是A、不给母乳喂养的婴儿吸吮橡皮乳头或使用奶头做安慰物B、鼓励按时哺乳C、帮助母亲在产后半小时内哺乳D、除母乳外，不建议给新生儿喂任何食物和饮料，除非有医学指征E、实行母婴同室，使母亲与婴儿一天24小时在一起正确答案：B答案解析：哺乳期保健应按需哺乳，而不是按时哺乳。按需哺乳能满足婴儿的营养需求，促进乳汁分泌，有助于建立良好的母乳喂养关系。帮助母亲在产后半小时内哺乳可促进乳汁分泌，实行母婴同室有利于增进母婴感情、保证母乳喂养成功，除母乳外不喂其他食物饮料（医学指征除外）以及不给母乳喂养婴儿吸吮橡皮乳头或使用奶头做安慰物等措施都有利于母乳喂养的持续进行。26.宫颈癌浸润间质深度＜5mm，宽度≤7mmA、宫颈癌IA1期B、宫颈癌IA2期C、宫颈癌IB期D、宫颈癌IIA期E、宫颈癌IIB期正确答案：B27.羊水栓塞的病理生理表现，不包括以下哪项A、过敏性休克B、右心衰C、急性肺水肿D、下肢静脉血栓形成E、弥散性血管内凝血（DIC）正确答案：D答案解析：羊水栓塞的病理生理表现主要包括过敏性休克、急性肺栓塞、肺动脉高压、右心衰竭、急性肺水肿、弥散性血管内凝血（DIC）等。下肢静脉血栓形成不属于羊水栓塞的病理生理表现。28.关于风湿性心脏病孕妇的分娩期处理，正确的是A、除有产科指征外，不需做剖宫产术B、宫口开全要防止产妇用力屏气C、忌用吗啡D、无感染征象，不需使用抗生素E、肌注麦角新硷，预防产后出血正确答案：B答案解析：分娩期处理原则：①除有产科指征外，心功能Ⅲ级及以上者均应择期剖宫产；②宫口开全后，避免产妇用力屏气，应行会阴侧切术、胎头吸引术或产钳助产术，以缩短第二产程；③分娩时可适当应用镇静剂，如吗啡、哌替啶等；④产后出血过多时，应避免使用麦角新碱，可用缩宫素；⑤无感染征象时，也应给予抗生素预防感染。所以答案选B。29.妊娠期糖尿病与妊娠结局有关的因素，下列哪一项是不恰当的A、孕早期血糖水平B、餐后2小时血糖水平C、饮食是否合理D、血糖控制情况E、胰岛素可导致胎儿畸形正确答案：E答案解析：胰岛素一般不会导致胎儿畸形，而血糖控制情况、餐后2小时血糖水平、孕早期血糖水平、饮食是否合理均与妊娠期糖尿病的妊娠结局有关。30.宫颈粘连的临床表现是A、术中⼼动过缓，⾎压下降，⾯⾊巷⽩B、术中剧烈腹痛，吸出物中⻅⻩⾊脂肪组织C、术后闭经，有周期性下腹痛D、术后⽩带增多，下腹痛伴发热E、术后持续阴道流⾎正确答案：C答案解析：宫颈粘连时，经血流出不畅，会导致术后闭经，同时因经血潴留会有周期性下腹痛。A选项是人工流产综合征的表现；B选项是子宫穿孔的表现；D选项多是术后感染的表现；E选项不是宫颈粘连典型的临床表现。31.⼦宫内膜脱落不全为A、经前诊刮⼦宫内膜是分泌反应不良B、⽉经第5天刮宫为混合型⼦宫内膜C、经前诊刮⼦宫内膜增⽣过⻓D、经前诊刮⼦宫内膜呈分泌型E、经前诊刮⼦宫内膜是蜕膜反应正确答案：B答案解析：子宫内膜脱落不全时，在月经第5天刮宫仍可见到分泌期与增殖期混合型子宫内膜。正常情况下月经第5天子宫内膜应主要为增殖期内膜。A选项经前诊刮子宫内膜是分泌反应不良多见于黄体功能不足；C选项经前诊刮子宫内膜增⽣过⻓常见于无排卵性功能失调性子宫出血等；D选项经前诊刮子宫内膜呈分泌型是正常月经周期在该时期的表现；E选项经前诊刮子宫内膜是蜕膜反应多与妊娠相关情况有关。32.中期妊娠是指A、11～28周B、13～27周C、13～28周D、12～27周E、12～28周正确答案：B33.妊娠期高血压的休息和饮食，不包括A、注意休息，以侧卧位为宜B、保证摄入足量的蛋白质和热量C、适度限制食盐摄入D、保证充足睡眠E、补充钙质正确答案：E答案解析：妊娠期高血压患者休息和饮食方面：应注意休息，以侧卧位为宜，保证充足睡眠；保证摄入足量的蛋白质和热量；适度限制食盐摄入。补充钙质主要是预防妊娠期高血压疾病的发生，并非妊娠期高血压已经发生时饮食方面的内容，所以答案选E。本题主要考查妊娠期高血压患者休息和饮食的相关要点，需要准确区分预防措施和发病后的处理措施。对于已发病的患者，饮食上重点在于保证营养、控制盐摄入等，而补充钙质主要是预防作用。34.有关子宫内膜异位症引起不孕，错误的是A、卵巢功能失调B、多见于输卵管壁发生结节性病灶而致输卵管腔阻塞C、子宫固定在后位D、盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱E、内膜异位症患者不孕率可高达40%正确答案：B答案解析：子宫内膜异位症导致不孕的原因包括：内膜异位症患者不孕率可高达40%；卵巢功能失调；子宫固定在后位；盆腔粘连致使输卵管蠕动减弱等。而多见于输卵管壁发生结节性病灶而致输卵管腔阻塞不是子宫内膜异位症引起不孕的常见原因。35.外阴癌侵犯到上2/3尿道黏膜，为哪一期A、0期B、Ⅰ期C、Ⅳ期D、Ⅲ期E、Ⅱ期正确答案：C36.关于产后月经复潮，下述正确的是A、哺乳期月经不可能复潮B、不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇延迟C、哺乳产妇月经未复潮前不可能受孕D、不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮E、月经复潮前不可能有排卵正确答案：D答案解析：1.首先分析选项A：不哺乳产妇通常在产后6～10周月经复潮，这是正确的。产后月经复潮的时间因是否哺乳等因素而异，不哺乳产妇恢复排卵和月经的时间相对较早，一般在产后6-10周左右月经复潮。2.接着看选项B：不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇延迟，这是错误的。实际上不哺乳产妇月经复潮较哺乳产妇早。3.再看选项C：哺乳期月经不可能复潮，这是错误的。哺乳期也可能月经复潮，只是月经复潮的时间会延迟，而且月经复潮前可能已经恢复排卵。4.然后看选项D：月经复潮前不可能有排卵，这是错误的。很多时候月经复潮前就可能已经恢复排卵，所以哺乳期即使月经未复潮也有受孕的可能。5.最后看选项E：哺乳产妇月经未复潮前不可能受孕，这是错误的。如前面所述，哺乳产妇月经未复潮前也可能已经排卵，从而受孕。37.人工流产时，部分病人出现心动过缓，血压下降，面色苍白。应首先考虑A、出血性休克B、人工流产综合反应C、吸宫不全D、羊水栓塞E、子宫穿孔正确答案：B答案解析：人工流产综合反应指手术时疼痛或局部刺激，使受术者在术中或术毕出现心动过缓、心律不齐、面色苍白、头昏、胸闷、大汗淋漓，严重者甚