8月住院医师规范化培训《临床病理科》试题+答案

8月住院医师规范化培训《临床病理科》试题+答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.湿疹的一般治疗错误的是A、反复用肥皂水洗B、保持清洁C、避免食用辛辣食物D、避免刺激E、尽量找出病因正确答案：A答案解析：治疗应注意个中可以致病因素，发病期间应避免食用辛辣食物及饮酒，避免过度洗烫。2.糖尿病酮症酸中毒用胰岛素治疗采用A、每小时静脉滴注鱼精蛋白锌胰岛素5UB、大剂量正规胰岛素静脉注射C、每小时滴注正规胰岛素5UD、大剂量胰岛素皮下注射E、每4h静脉滴注正规胰岛素5～10U正确答案：C3.患者，男性，40岁。反复上腹部疼痛、腹泻、黑便15天入院。胃镜检查见十二指肠多发溃疡；腹部CT示肝左外叶、肝右叶类圆形稍低密度灶，胰腺尾部见约4cm×4cm大小的低密度影。术中见肝脏表面多个0．5～1．5cm大小的结节，胰尾部触及一包块，行胰尾切除，肝脏表面结节活检。病理检查所见：肿物4cm×4cm，边界尚清，切面肿瘤组织见坏死；镜下瘤细胞多为柱状，排列成小腺管样、菊形团或假菊形团状。肝内结节组织形态与胰腺肿物相似。免疫组化：胃泌素(+)、胰高血糖素(-)、胰岛素(-)、胰多肽(-)、生长抑素(少数+)、VIP(-)。该病例的病理诊断确切的是A、胰腺恶性肿瘤B、胃泌素瘤C、肝转移癌D、恶性胰岛细胞瘤E、恶性胃泌素瘤并发肝转移正确答案：E答案解析：因肿瘤发生在胰腺，病理学形态特点符合胰岛细胞瘤，结合免疫组化染色结果及临床有十二指肠多发溃疡，故该患者的诊断应是胃泌素瘤。患者肝脏表面多个结节病灶，经病理证实与胰腺肿瘤为同一类型肿瘤，因此可断定此肝脏病变为胰腺胃泌素瘤转移所致，故应选择E。4.下述哪个属于深反射A、跖反射B、角膜反射C、提睾发射D、跟腱反射E、腹壁反射正确答案：D5.下列不符合癌的特点是A、多经血道转移B、呈灰白色、质较硬、较干燥C、形成癌巢，瘤实质与间质分界清楚D、较常见，多见于中老年人E、上皮组织来源的恶性肿瘤正确答案：A6.女，40岁，突然出现剧烈头痛、项枕部痛和呕吐8小时，不发热。无高血压病史。体检：神清，血压轻度增高。右瞳孔散大，对光反应消失，右上睑下垂，眼球向上、向下、向内运动不能。颈强直，Kernig征(+)。脑CT示脑正中裂、大脑外侧裂和基底池呈高密度影，首先考虑的诊断是A、脑实质出血B、脑膜癌病C、蛛网膜下隙出血D、脑膜炎E、脑瘤正确答案：C答案解析：依据急性起病，出现头痛脑膜刺激征，结合颅脑CT检查结果，考虑蛛网膜下隙出血。7.血栓形成是指A、心血管腔内血液成分发生凝固形成固体质块的过程B、在活体的心脏和血管内，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集形成固体质块的过程C、在活体组织内血液发生凝固形成固体质块的过程D、血液有形成分析出形成固体质块的过程E、红细胞发生凝固形成固体质块的过程正确答案：B答案解析：血栓形成概念的关键词是活体，血液发生凝固或血液中某些有形成分凝集，形成固体质块，三者缺一不可。8.抗体的化学本质是A、角质蛋白B、白蛋白C、纤维蛋白D、胶原蛋白E、球蛋白正确答案：E9.测量身高、体重等指标的原始资料叫（）。A、计量资料B、等级资料C、有序分类资料D、计数资料E、分类资料正确答案：A10.下列哪项属于代偿性肥大？（）A、甲状腺功能亢进患者的甲状腺肿大B、一侧肾手术摘除，对侧肾肥大C、妊娠子宫D、哺乳期乳腺E、地方性甲状腺肿正确答案：B答案解析：某器官的一部分或成对脏器的一侧受到损害或切除时，残余部分或残留的另外一侧脏器则肥大，并出现功能增强，称之为代偿性肥大或代偿性功能增强。例如切除大部分甲状腺后，因甲状腺激素减少，致促甲状腺素分泌抑制解除，甲状腺分泌增加向发生残余部分的代偿性肥大。除了内分泌腺外，例如切除肝脏的一半，残余部分立即生长肥大，生长出所谓的再生肝。11.有关肾脏血管平滑肌脂肪瘤的描述，正确的是A、属于良性肿瘤，所有患者合并有家族性结节性硬化症B、占肾脏肿瘤的40％以上C、非常容易恶变和转移D、实为一种错构瘤，由成熟脂肪、血管和不规则平滑肌组成E、需与脂肪肉瘤等鉴别，HMB45的免疫组化染色常为阴性正确答案：D12.老年淡漠型甲亢不常见的是A、阵发性或持续性心房纤颤B、恶液质C、肌病D、浸润性突眼E、嗜睡、厌食正确答案：D13.男性，75岁，因全身乏力、腰痛，体检X线检查显示第五腰椎骨质破坏，穿刺活检。切片见不规则的小腺腔样结构，瘤细胞核仁显著增大。诊断为骨髓转移性肿瘤，标记结果PSA、P504S过表达，确切的形态报告是A、前列腺癌B、胆管腺癌C、胰腺癌D、肺腺癌E、胃肠癌正确答案：A答案解析：在西方国家前列腺癌是最常见的老年男性肿瘤，易出现骨转移。尤其是隐匿癌，以转移灶为首发症状，因原发灶小，无明显局部症状，不易发现。在骨穿刺活检中，如果见到小腺泡或不规则小腺体，肿瘤细胞的核仁明显，应做相关标记，易于明确诊断。14.对于老年性瘙痒症的预防以下叙述不正确的为A、避免刺激性饮食B、老年患者洗澡不宜过勤C、尽量用热水洗烫患部D、尽量避免搔抓E、避免用碱性过强的肥皂正确答案：C答案解析：老年性瘙痒症不可以用热水洗烫。15.临床上的“双盲”研究是指（）。A、研究组接受新药，对照组接受安慰剂B、观察者和受试对象均不知道分组情况C、研究组和对照组都不知道观察者的身份D、研究对象既不知道所属组别，也不知道所用药物种类E、研究者既不知道分组情况，也不知道所用药物种类正确答案：B16.家族性良性慢性天疱疮的病理特点是A、海绵形成B、颗粒层消失C、棘层松解D、空泡变性E、角化不全正确答案：C17.男，45岁，因长时间左眼视物不清晰前来门诊看病。检查神志清楚，左侧眼底视神经乳头苍白色，右侧眼底视神经乳头充血、边界不清，可见点片状出血，你首先考虑哪一种病变A、多发性硬化B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D、结核性脑膜炎E、脑萎缩正确答案：C答案解析：本题要首先知道该患者的体征是一侧视神经乳头水肿，对侧视神经萎缩。即病变同侧原发性视神经萎缩，对侧视神经乳头水肿，可伴有同侧嗅觉丧失,这是Foster-Kennedy综合征。常见于额叶底部肿瘤。18.医师对其被注销注册有异议的，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法向人民法院提起诉讼A、45日B、10日C、30日D、60日E、15日正确答案：E19.毛细血管内增生性肾小球肾炎增生的细胞主要为A、肾小球各种细胞B、毛细血管内皮细胞和系膜细胞C、壁层上皮细胞D、渗出的单核细胞E、肾小球系膜细胞和系膜基质正确答案：B20.A、急性淋巴细胞白血病B、急性再生障碍性贫血C、急性非淋巴细胞白血病D、慢性淋巴细胞白血病E、慢性再生障碍性贫血正确答案：A答案解析：根据患者骨髓增生活跃，原始淋巴细胞80%，最应当考虑急性淋巴细胞白血病的诊断。21.关于皮脂腺痣说法不正确的是A、又称器官样痣，由皮脂腺构成的一种错构瘤B、好发于头、颈部，尤其见于头皮C、可伴发汗腺肿瘤，也可发生转移D、10%～15%伴发基底细胞癌E、组织病理一生中无变化正确答案：E22.对确诊SLE和判断其活动性参考价值最大的抗体是A、抗核抗体B、抗dsDNA抗体C、抗Sm抗体D、抗RNP抗体E、抗Ro抗体正确答案：B23.下述哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠A、紧张性收缩B、蠕动中C、0．5～2．0m／s的蠕动D、集团蠕动E、分节运动正确答案：D24.胎盘部位滋养细胞肿瘤的诊断依据不恰当的是A、主要症状为不规则阴道流血B、子宫大如孕2～3个月C、血β-hCG值＜3000ULD、血HPL值明显低于正常值E、B型超声见子宫肌壁内低回声区正确答案：D25.男性，45岁。因"上感"口服阿莫西林3天后，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，口服扑尔敏无效，皮疹加重，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血、口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。此患者最可能的诊断是A、重症多形红斑B、大疱性类天疱疮C、天疱疮D、离心性环形红斑E、荨麻疹正确答案：A答案解析：重症多形红斑患者多有"上感"史，颜面及四肢出现水肿性红斑及水疱，呈"虹膜状"，躯体广泛水肿性暗红斑及水疱，眼结膜充血，口腔黏膜糜烂，伴高热、关节痛。26.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）。A、嫌色细胞癌B、颗粒细胞癌C、透明细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肉瘤样肾细胞癌正确答案：A答案解析：常见肾细胞癌病理类型特征：①透明细胞癌是最常见的肾癌病理亚型，约占肾癌的60%～85%；②乳头状肾细胞癌约占肾癌的7%～14%；③嫌色细胞癌约占肾癌的4%～10%，与其他肾癌亚型相比无特殊的临床症状和体征，预后相对好；④低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤；⑤集合管癌和肾髓质癌。因此答案选A。27.关于Wood灯检查正确的是A、红癣为红色荧光B、基底细胞癌呈白色荧光C、黑癣暗绿荧光D、黄癣呈亮绿荧光E、白癣无荧光正确答案：A28.呼吸衰竭最常见的诱因（）A、慢性阻塞性肺气肿B、肺水肿C、手术创伤D、呼吸系统的急性感染E、镇静剂正确答案：D29.电镜下，化学性突触的结构包括A、突触前部B、突触后部C、突触间隙D、以上均是E、以上均不是正确答案：D30.男，32岁。扭伤致右足部疼痛剧烈，尚能步行上班，次日发现右踝肿胀，踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的损伤是A、踝关节外侧副韧带损伤B、腓骨肌腱脱位C、外踝骨折D、第5跖骨基底部骨折E、胫骨前唇骨折正确答案：A答案解析：患者伤后仍然能够行走，骨折的可能性较小，而踝关节外侧副韧带损伤是常见的损伤，表现为外踝前外下方肿胀，压痛，局部瘀血。31.下述哪一项不是肾小球肾炎的临床特点A、白细胞管型B、均一型红细胞尿C、贫血D、大量蛋白尿E、高血压正确答案：B32.对淤积性溃疡处理错误的是A、对长期小溃疡不愈合，可考虑手术切除B、急性炎症期1:5000高锰酸钾溶液湿敷C、抬高患肢D、新发溃疡避免刺激E、不可用含抗生素的糊膏外敷正确答案：E33.用前瞻性队列研究的方法研究慢性白血病的预后，最常见的产生偏倚的原因是（）。A、存活队列偏倚B、病例选择性偏倚C、测量性偏倚D、失访E、分组偏倚正确答案：D34.支气管癌时可发生高血压、低血钾及肌无力，其原因是由于下列哪种物质分泌过多A、肿瘤细胞所分泌的与ADH类似的环形多肽B、醛固酮C、肿瘤代谢刺激脑垂体后所分泌的ADHD、肿瘤所分泌的ACTH样多肽E、肿瘤代谢刺激腺垂体所分泌的ACTH正确答案：D35.关于萎缩纹，不正确的是A、由妊娠引起的又叫妊娠纹B、会自然消退C、迅速生长是本病的最常见原因D、可自愈E、青春期可以发生正确答案：B36.下列有关婴儿鱼鳞病说法正确的是A、是常染色体显性遗传病B、常见死因是水电解质代谢紊乱和感染C、临床表现主要出现于除皮肤外的其他系统D、组织病理检查见颗粒层、棘层、基底层增厚明显E、不可用维A酸类药物治疗正确答案：B37.1型糖尿病患者的首位死亡原因是A、感染B、冠心病C、酮症酸中毒昏迷D、肾小球硬化症E、脑血管病正确答案：D38.一个理想试验特异度为（）。A、80%B、60%C、50%D、100%E、40%正确答案：D39.检测可溶性抗原不能用A、ELISAB、单向琼脂扩散C、直接凝集反应D、反向间接凝集反应E、协同凝集试验正确答案：C40.快速活检最主要的目的是A、确定有无神经的浸润B、确定有无血管的浸润C、明确病变的性质和类别D、确定肿瘤的浸润深度E、确定有无淋巴结的转移正确答案：C答案解析：以上均是快速活检的目的，但是最主要是A。41.口眼干燥综合征患者血清中A、抗SS-A抗体阳性B、抗IgGFe段抗体阳性C、抗HLA抗体阳性D、抗HIV抗体阳性E、抗核抗体阳性正确答案：A42.过敏性紫癜的组织学改变是A、肉芽肿性小血管炎B、淋巴细胞性小血管炎C、肉芽肿性大血管炎D、白细胞破碎性大血管炎E、白细胞破碎性小血管炎正确答案：E43.男性患者，40岁，近来出现高度水肿、大量蛋白尿，检查其血脂增高，低蛋白血症。肾穿刺病理检查，光镜下见弥漫性肾小球体积增大，肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，嗜银染色显示基底膜的钉状突起，无明显细胞增生及炎性细胞浸润；电镜观察，基底膜不同程度地增厚，肾小球脏层上皮细胞下多数排列有序的电子致密物沉积，该病最大可能是A、膜性肾小球肾炎B、系膜增生性肾小球肾炎C、新月体性肾小球肾炎D、膜性增生性肾小球肾炎E、轻微病变性肾小球肾炎正确答案：A44.支气管扩张最有意义的体征是（）A、杵状指B、局限性湿啰音C、局限性哮鸣音D、贫血貌E、消瘦正确答案：B45.对于整合剂脱钙法描述错误的是A、对组织无损伤B、脱钙速度快C、适合于组织化学和免疫组织化学染色的组织D、对组织抗原性的损伤较小E、可保留组织内酶活性正确答案：B答案解析：整合剂脱钙法对组织无损伤，但是脱钙速度慢，其因为可保留组织内酶活性，对组织抗原性的损伤较小，因此用于组织化学和免疫组织化学染色较为理想。46.人类同种异型抗原是A、动物血清B、HLAC、细菌D、病毒E、花粉正确答案：B47.构成膀胱的上皮是A、假复层纤毛柱状上皮B、复层柱状上皮C、单层柱状上皮D、复层扁平上皮E、移行上皮正确答案：E48.女性，31岁，右下颌淋巴结肿大，切除活检。镜下为上皮样肉芽肿样病变，非融合状，中心有坏死，周围网状纤维胶原化。其坏死的形态为A、液化性坏死B、纤维素样坏死C、梗死D、出血性坏死E、凝固性坏死正确答案：