6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案解析

6月住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题含参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、责令改正B、限期整顿C、罚款D、吊销《医疗机构执业许可证》E、警告正确答案：A答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。2.癫痫下列哪项不符合A、按照病因可分特发性癫痫和症状癫痫B、遗传因素和环境因素均可影响痫性发作C、每一位癫痫病人只有一种发作类型D、女性病人通常在月经期和排卵期发作频繁E、癫痫的临床表现可分痫性发作和癫痫症两方面正确答案：C答案解析：需注意癫痫与痫性发作概念的区分，痫性发作通常指一次发作过程，癫痫患者可同时有几种痫性发作形式。93.脊髓损伤后运动功能不完全损伤的指征是（）A、足趾可以活动B、膝可以活动C、髋可以活动D、肛门指诊时可触及外括约肌收缩E、踝可以活动正确答案：D4.急性型DIC高凝期患者的治疗原则，除消除病因、治疗原发病外，应首先考虑A、补充水与电解质B、应用抗血小板药物C、积极抗纤溶治疗D、及早应用肝素E、输注全血或血浆正确答案：D答案解析：DIC在高凝期，各种病因导致凝血系统被激活，凝血酶生成增多，微血栓大量形成，使血液处于高凝状态。抗凝治疗是终止DIC病理过程、减轻器官损伤，重建凝血一抗凝平衡的重要措施。一般认为，DIC的治疗应在处理基础疾病的前提下，与凝血因子补充同步进行，肝素适用于DIC早期。5.持续性服务不是指A、任何时间、地点对服务对象部负有持续性服务的责任B、对健康-疾病-康复备阶段长期管理C、对疾病发展及结局的追踪服务D、长期提供24小时不中断的服务E、人生的各个阶段均覆盖在全科医疗服务之下正确答案：D6.男性患者，37岁，既往有肝炎史，超声发现脾脏显著肿大，肝表面不光滑，肝实质回声不均匀。右肝可见3cm的圆形病变，边缘整齐光滑，有弱回声晕，内部为均匀低回声，诊断最可能是A、肝硬化合并肝肿瘤B、慢性肝炎C、肝硬化合并肝囊肿D、肝硬化合并门静脉高压E、慢性肝炎合并肝硬化正确答案：A7.下述哪项不符合绞窄性肠梗阻的临床表现？（）A、腹部绞痛为持续性B、腹部不对称C、早期出现休克D、肠鸣音亢进，气过水声E、腹部压痛明显伴肌紧张正确答案：D答案解析：绞窄性肠梗阻的临床表现：①发病急，进展快，腹痛剧烈，持续性或阵发性转为持续性，有时出现腰背痛，呕吐出现早且频繁。②早期出现休克，或抗休克治疗后改善不明显。③有明显腹膜刺激征和全身炎性反应（体温上升、脉率增快、白细胞计数增高）。④腹部不对称隆起或触及孤立胀大肠袢。⑤血性呕吐物、血性胃肠减压液、血性黏液便、血性腹腔渗出物。⑥积极非手术治疗无效。⑦腹部X线片示孤立胀大肠袢不随时间而改变位置、有假肿瘤状影或肠间隙增宽。D项，肠鸣音亢进，有气过水声或金属音为机械性肠梗阻的表现。8.有关软下疳的流行病学，哪项是错误的（）A、一般无明显的前驱症状B、主要通过性接触传播C、主要流行于亚热带的地区D、女性患者明显多于男性患者E、病原体为革兰阴性杜克雷嗜血杆菌正确答案：D9.脑血栓形成最常见的病因是A、高血压病B、糖尿病C、红细胞增多症D、各种脑动脉炎E、脑动脉粥样硬化正确答案：E答案解析：脑血栓形成最常见的病因是动脉粥样硬化，其次是血管内膜炎。其好发部位为大脑中动脉、颈内动脉、椎-基底动脉交界处。动脉粥样硬化多侵犯较大或中等管腔的动脉。10.旋前圆肌综合征与骨间前神经综合征的病损定位时最重要的诊断性试验是（）A、神经传导检查B、MRIC、CTD、针式EMGE、肌肉活检正确答案：D11.健康教育的基本内容是控制体重，当体重超过标准体重多少时，可以诊断为肥胖A、10%B、20%C、15%D、5%E、25%正确答案：B12.母婴同室是指A、母亲与其婴儿每日至少8小时在一起B、母亲与其婴儿每日至少12小时在一起C、母亲与其婴儿每日至少白天在一起D、母亲与其婴儿每日至少夜间在一起E、母亲与其婴儿一日24小时在一起正确答案：E答案解析：母婴同室是母亲与其婴儿一日24小时在一起。13.孕妇，31岁，G3P1，孕36周，头痛，视物不清2天，今晨头痛加剧，恶心、呕吐3天，随后剧烈抽搐约1分钟渐醒，即测血压195／120mmHg，胎心120次／分，有不规律子宫收缩，肛查：子宫口未开，骨产道正常。该孕妇最可能的诊断是A、高血压危象B、脑出血C、癫痫D、子痫E、癔症正确答案：D答案解析：该病人血压增高明显，同时合并有自觉症状，结合其怀孕的现实，应为子痫。14.以颈淋巴结肿大为首发症状的鼻咽癌病例约占（）A、40%B、80%C、60%D、50%E、70%正确答案：C15.泪道冲洗时，水由下泪小点进入，自下泪小点流出，未见脓性分泌物，其诊断为()A、鼻泪道阻塞B、慢性泪囊炎C、泪小点闭塞D、泪小管炎E、泪小管阻塞正确答案：E16.妊娠期急性阑尾炎的诊断要点中，错误的是A、转移性右下腹痛的规律性，是妊娠期急性阑尾炎的固有症状和诊断的重要依据B、妊娠早期的恶心、呕吐反应虽明显，但无腹痛C、嘱患者采取右侧卧位，妊娠子宫移到右侧而引起疼痛，提示阑尾炎可能D、只要白细胞和中性粒细胞计数增高，诊断可成立E、B超检查具有较高的诊断价值正确答案：D答案解析：在妊娠早、中期，白细胞呈生理性增加，一般为(6～16)×10/L，妊娠晚期至分娩时可升至99(20～30)×10/L。但若白细胞持续≥180×10/L，中性粒细胞超过80%或伴核左移，即有诊断参考价值。17.导致心力衰竭发病和死亡的主要原因是A、心内膜炎B、活动风湿C、心室重构D、心室内附壁血栓E、心内膜下心肌梗死正确答案：C答案解析：由各种原因引起的心肌原发性损害及心功能受损，不可避免地会导致心脏发生不同程度的代偿变化，如心腔扩大等。同时心肌细胞、胞外基质、胶原纤维网等都有可能发生相应的变化，即发生心室重构。如基础心脏疾患不能去除，则必然心肌长期负荷过重，细胞能量供应不足，心肌细胞坏死，纤维化增加，顺应性下降，重构明显，形成恶性循环而最终导致死亡。因此心室重构是心力衰竭发病死亡的直接原因。心内膜炎、活动风湿、心内膜下心肌梗死等都是造成心肌原发性损害的病因，而心室内附壁血栓不是导致心力衰竭的直接病因。18.痤疮的最主要好发部位为A、面部B、胸部C、肩部D、背部E、颈部正确答案：A答案解析：痤疮的主要好发部位为面部，故选A。19.超声波诊断肝癌的特征性图像是A、肝内见癌肿细胞B、肝内见非均质实性光团C、肝血管变细D、腹水E、肝内胆管扩张正确答案：B20.假设检验的一般步骤中不包括以下哪一项？（）A、选定检验方法和计算检验统计量B、对统计参数作出区间估计C、建立假设和确定检验水准D、直接算出P值E、作出推断性结论正确答案：B答案解析：假设检验的步骤包括：①建立检验假设，确定检验水准；②计算检验统计量；③确定P值，作出推断。这一过程中不涉及对统计参数作出区间估计。21.以下哪点体现了人类行为的社会性A、性行为B、喜甜食C、儿子仿效父亲抽烟D、看见老虎赶快奔逃E、寻找食物充饥正确答案：C22.下列不属于突发公共卫生事件应急事件的是A、重大传染病疫情B、重大食物中毒C、群众性不明原因疾病D、高考试题泄密E、重大职业中毒正确答案：D答案解析：突发公共卫生事件应急事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群众性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公共健康的事件。23.下列抗惊厥大发作药物中，作用最强的是（）。A、水合氯醛B、安定C、氯硝安定D、苯巴比妥E、硫喷妥钠正确答案：E答案解析：抗惊厥大发作药物中，作用最强的是硫喷妥钠，其静注起效快，但不持久，仅可应急，对症治疗还得借助于苯二氮䓬类药或苯妥英钠。24.下列哪项不是慢性龈绿炎的病因A、食物嵌塞B、牙菌斑C、不良修复体D、牙石E、牙齿慢性磨损正确答案：E答案解析：牙齿慢性磨损有可能引起牙髓炎，而其他几项均为慢性龈绿炎的病因。25.2岁半小儿，因发热2小时，惊厥1次就诊，来院时惊厥已缓解，测体温40℃，既往有1次热性惊厥史，目前急诊医生应给予首要处理（）。A、口服抗病毒药B、降温C、静脉注射葡萄糖D、地西泮静脉注射E、使用抗生素正确答案：B答案解析：2岁半患儿，既往有热性惊厥史，发热2小时，测体温40℃，惊厥1次就诊，故考虑患儿为热性惊厥。患儿来院时惊厥已缓解，只要及时治疗原发病及注射或口服退热剂，多数惊厥不再复发，故可不用止惊药。26.女，45岁，因心前区钝痛，伴气短2周来诊，体检：心浊音界向两侧扩大，心音低远。ECG示窦性心动过速，低电压，广泛T波低平，疑诊急性心包炎。体检时注意检查下列哪项体征更支持诊断A、端坐呼吸B、颈静脉怒张C、肝大伴双下肢明显水肿D、奇脉E、心尖搏动在心浊音界内正确答案：E27.19岁女学生，来院前20分钟在上体育课时感头痛后即有呕吐，随后有抽搐发作，进入昏迷状态。病前体健，无感冒史，来院急诊时仍有抽搐发作。神检：双瞳孔尚等，直径大约2.0cm，光反应迟钝，颈有抵抗，克氏征(+)。此时最适宜的处理A、抗纤溶药物应用B、扩血管药物应用C、绝对卧床休息D、降颅压药物应用E、抗癫痫药物应用正确答案：C28.20岁女性患者，出现低热、乏力、盗汗2周，近3日少量咯血。胸片见右上肺小尖淡片阴影。该患者最可能的诊断是A、大叶性肺炎B、肺结核C、肺脓肿D、肺梗死E、肺吸虫正确答案：B答案解析：该患者有结核中毒症状，如低热、全身不适、乏力、盗汗、食欲下降、面颊潮红，咯血，胸部X线检查见右上肺小尖淡片阴影，最可能的诊断是肺结核。29.男性，25岁，疯心病二尖瓣狭窄4年，2天来咳血丝痰、气促，已排除其他可以引起出血的疾病，说明该患者进入A、左、右心室失代偿B、左心室失代偿C、左心房失代偿D、右心室失代偿E、左心房、左心室失代偿正确答案：C答案解析：二尖瓣狭窄出现咳血丝痰和气促，说明左心房功能失代偿，它是由于左心房压升高后引起肺静脉、肺毛细血管压力升高，导致黏膜下支气管静脉破裂出血。30.医院获得性肺炎发生的时间是指A、入院前48小时B、入院后24小时C、入院后48小时D、入院前24小时E、入院后12小时正确答案：C答案解析：医院获得性肺炎是指在入院48小时后医院内发生的肺炎。31.社区健康教育与健康促进活动中最常用的群体健康教育方法是A、组织健康知识竞赛B、人户访问C、电话咨询D、张贴宣传标语E、专题健康知识讲座正确答案：E答案解析：社区最常用的群体健康教育方法是出医护人员讲解，对社区重点人群进行疾病防治知识、家庭保健等方面的教育。32.关于肺血栓栓塞症的原发性危险因素理论错误的是A、随年龄增长发病率逐渐增加B、原发性因素引起的常以反复静脉血栓形成和栓塞为主要临床表现C、V因子突变属于原发性危险因素D、原发性危险因素由遗传变异引起E、呈家族遗传倾向正确答案：A33.男，63岁。近半年来常有不明原因的低热，37.5℃左右，未诊治。因1周前有一次无痛性肉眼血尿前来就诊。血压170／100mmHg，查体未发现异常。查血红蛋白97g／L，尿常规(-)。其最可能的病因是A、肾病综合征B、原发性高血压C、肾盂癌D、肾小球肾炎E、肾细胞癌正确答案：E答案解析：老年男性，无痛性肉眼血尿首先考虑为泌尿系肿瘤，结合患者同时伴有发热、高血压和贫血，这些都是肾癌的“肾外临床表现”。故选择答案E。34.下列哪一项不符合复杂性高热惊厥的诊断标准？（）A、发作呈全身性，有时呈局限性发作B、惊厥持续时间常超过15分钟C、惊厥在24小时内有反复发作D、多发生在6个月～5岁，5岁后少见E、发作后有暂时性麻痹正确答案：D答案解析：高热惊厥分两型，即单纯性热性惊厥和复杂性热性惊厥，其临床表现和鉴别要点如下。D项为单纯性热性惊厥的特点，因此答案选D。35.某患者，女，68岁，已被诊断为胃癌，既想做手术切除病灶恢复健康，又怕胃大部切除手术后影响消化功能，于是犹豫不决，心理矛盾。这属于心理的A、双避冲突B、趋避冲突C、多重趋避冲突D、心理挫折E、双趋冲突正确答案：B答案解析：趋避冲突：指人对同一事物同时产生相矛盾的动机，既向往得到它，又想拒绝避开它，如好吃糖的人既想吃它，又怕引起肥胖。36.烧伤休克低血容量的最主要原因是（）。A、烧伤创面蒸发，丢失大量体液B、烧伤创面渗出，丢失大量体液C、细胞膜功能受损，大量细胞外液进入细胞内D、毛细血管通透性增加，大量循环液渗出至细胞间质E、伤后低蛋白血症，导致循环内液体渗出至组织间隙内正确答案：D答案解析：D项，是烧伤休克最主要的原因；其他选项也是出现烧伤休克的因素，但并非最主要的原因。37.下列哪项不是影响健康的四大因素之一A、生物因素B、行为和生活方式因素C、资源因素D、环境因素E、卫生服务因素正确答案：C38.按贫血的MCV/RDW分类法，缺铁性贫血属于（）。A、小细胞均一性贫血B、大细胞