4月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题含答案

4月住院医师规范化培训《医学检验科》模考试题含答案一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.血液凝固的内源性激活途径与外源性激活途径的主要差别在于（）。2＋A、纤维蛋白形成过程B、有无血小板参与C、凝血酶激活过程D、有无Ca参与E、因子X的激活过程正确答案：E答案解析：内源凝血途径通过FⅨa-Ⅷa-Ca-PF3复合物激活FX，外源凝血途径通过TF-FⅦa-Ca复合物激活FX。2.二尖瓣结构不包括A、室间隔膜部B、乳头肌C、瓣环D、瓣叶E、腱索正确答案：A3.血管损伤后，完成血小板黏附功能所需主要条件是A、微血管壁结构正常B、有足够的血小板数量C、血管内皮下胶原纤维、血小板膜糖蛋白Ⅰb、vWF等D、凝血酶、ADP、胶原等E、纤维蛋白原、血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa、钙离子等正确答案：C4.国际血液学标准化委员会(IcSH)推荐的中性粒细胞碱性磷酸酶染色法为A、以上都不是B、钙-钴法C、氧化还原法D、普鲁士蓝法E、偶氨偶联法正确答案：E5.滑膜积液的细胞计数值＜2000×10/L的疾病是（）。A、风湿热B、痛风C、退行性关节炎D、结核性关节炎E、类风湿关节炎正确答案：C答案解析：正常关节腔积液无红细胞，白细胞是（200～700）×10/L，化脓性关节炎的细胞总数往往超过6650000×10/L；急性尿酸盐痛风、类风湿关节炎时细胞数可达20000×10/L。关节腔积液白细胞计数对诊断关节疾病是非特异的，但可筛选炎症性和非炎症性积液，退行性关节炎为非感染性疾病。6.急性白血病经治后达到完全缓解最主要标准是9A、血红蛋白＞100g／LB、血小板＞100×10／LC、外周血无白血病细胞D、白细胞数正常E、骨髓原始及早幼（幼稚）细胞＜5％正确答案：C答案解析：急性白血病经治疗后达到完全缓解血象：男性血红蛋白≥100g／L，女性及儿童血红蛋白99≥90g／L，中性粒细胞绝对值≥1.5×10／L，血小板≥100×10／L，外周血分型中无白血病细胞。其中外周血分型中无白血病细胞是最主要的标准。7.关于肺炎链球菌，叙述不正确的是A、荚膜肿胀试验可作为快速诊断B、革兰染色阴性C、可引起菌血症D、主要引起大叶性肺炎E、革兰染色阳性正确答案：B8.标本涂片镜检可见圆形或卵圆形菌体革兰染色阳性，从菌体上有芽管伸出，但不与菌体脱离，形成假菌丝；将标本接种至玉米粉培养基上，可长出厚膜孢子，此微生物可能是A、毛癣菌B、白色念珠菌C、葡萄球菌D、链球菌E、放线菌正确答案：B9.网织红细胞的网织结构成分是A、糖原B、溶酶体C、核糖核酸D、线粒体E、脱氧核糖核酸正确答案：C10.“多数为小凝块，少量大凝块，底液清”，这种血液凝集反应结果应判断为（）。A、＋＋＋B、＋C、＋＋D、＋＋＋＋E、＋/－正确答案：C答案解析：凝集程度强弱判断标准：①呈一片或几片凝块，仅有少数单个游离红细胞为（＋＋＋＋）。②呈数个大颗粒状凝块，有少数单个游离红细胞为（＋＋＋）。③数个小凝集颗粒和一部分微细凝集颗粒，游离红细胞约占1/2为（＋＋）。④肉眼可见无数细沙状小凝集颗粒。于镜下观察，每凝集团中有5～8个以上红细胞凝集为（＋）。⑤可见数个红细胞凝集在一起，周围有很多的游离红细胞（±）。⑥镜下未见细胞凝集，红细胞均匀分布为（－）。2＋11.血小板诱导剂有（）。A、凝血酶B、胶原C、肾上腺素D、ADPE、以上都是正确答案：E答案解析：血小板诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、花生四烯酸（AA）等。诱导剂主要影响血小板聚集功能。12.检查阴道毛滴虫的常用方法是（）。A、粪便检查法B、尿液检查法C、阴道分泌物生理盐水涂片镜检D、血液涂片法E、阴道内镜检查正确答案：C答案解析：直接涂片法：将阴道分泌物与少许生理盐水混合涂片，高倍镜下观察。直接涂片高倍镜检查法简便易行，是最常用的方法。阳性诊断率较低。革兰或瑞特染色油镜观察可提高检出率。标本送检应注意保温。13.最可能检出抗变性IgG自身抗体的患者是A、恶性贫血B、类风湿关节炎C、干燥综合征D、肺出血-肾炎综合征E、重症肌无力正确答案：B14.革兰阴性菌细胞壁的特殊组分是（）。A、外膜层B、脂质双层C、磷壁酸D、脂多糖E、肽聚糖正确答案：A答案解析：用革兰染色法可将所有细菌分为两大类，即革兰阳性（G）菌和革兰阴性（G）菌。细胞壁的主要成分包括：①肽聚糖，又称黏肽或糖肽，是细菌细胞壁的主要成分。②磷壁酸，为革兰阳性菌细胞壁特殊成分，分为壁磷壁酸和膜磷壁酸两种磷壁酸，有很强的抗原性，是革兰阳性菌重要的表面抗原，可用于细菌的血清学分型。③位于肽聚糖外侧的外膜层为革兰阴性菌细胞壁特殊成分。15.患者，女，胸痛10天后来院就诊，心电图检查正常，怀疑为急性心肌梗死，检查一系列生化指标。如果确诊为急性心肌梗死，下列哪一种LDH同工酶显著升高A、LD3B、LD2C、LD1D、LD4E、LD5正确答案：C答案解析：临床测定LD及其同工酶用于诊断和鉴别心、肝和骨骼肌的疾病。AMI时，LD由于分子量较大，在心肌酶中升高最迟，在8-18小时升高，增高持续时间达5～10天，此时其他酶已恢复正常，心肌梗死和心肌炎时以LD1和LD2升高为主，且LD1／LD2＞1016.血浆凝血酶原时间测定延长见于（）。A、原发性纤溶症B、深静脉血栓形成C、脑血栓形成D、多发性骨髓瘤E、心肌梗死正确答案：A答案解析：凝血酶原时间（PT）：延长：①见于遗传性外源凝血系统的因子Ⅱ、V、Ⅶ、X和纤维蛋白原减低，但均很少见；②肝脏疾病；③维生素K缺乏症：胆石症、胆道肿瘤、慢性肠炎、偏食、2～7个月龄的新生儿以及长期服用广谱抗生素的患者等；④血液循环中抗凝物质增加，如肝素或FDP增多等。DIC和原发性纤溶时，由于FDP生成增加，FDP有较强的抗凝能力，故使PT延长；⑤用于香豆素类等口服抗凝剂的监控。17.临床实验室测定血清胆固醇的常规方法是A、硫酸葡聚糖-酶沉淀法B、GPO-PAP法C、高效液相层析法D、二氯甲烷／硅酸／变色酸法E、GHOD-PAP法正确答案：E18.为了鉴别小原粒性白血病与急淋，下列首选试验是A、PAS染色B、POX染色C、AIP积分测定D、ASD-NCE染色E、以上都正确正确答案：B答案解析：小型原始粒细胞和原始淋巴细胞不易区别，如果小型原始细胞呈POX染色阳性反应，可确定为小型原始粒细胞。919.支气管结核可有A、气管向健侧移位B、触觉语颤增强C、叩诊浊音D、肺泡呼吸音E、局限性哮鸣音正确答案：E20.病原菌侵入人体致病与否取决于（）。A、细菌的毒力B、机体的免疫力C、细菌的毒力和机体的免疫力D、细菌的毒素和侵袭力E、细菌的侵袭力正确答案：C答案解析：细菌的毒力包括毒素和侵袭力，免疫力是指机体抵抗外来侵袭，维护体内环境稳定性的能力。病原菌侵入人体是否致病取决于细菌的毒力和机体的免疫力，毒力强免疫力弱就容易致病，反之，毒力弱免疫力强就不易致病。21.临床中进行肥达试验最常采用的方法为A、正向间接凝集反应B、血凝抑制试验C、反向间接凝集反应D、试管凝集法E、玻片凝集法正确答案：D答案解析：临床诊断中常用的试管凝集试验有肥达试验及外斐试验，交叉配血试验也是试管凝集试验。22.甲基红试验中培养基的pH需降至多少，指示剂才指示阳性结果A、4.5B、5.0C、6.5D、7.4E、2.5正确答案：A23.AML-M5a血涂片及骨髓中最多见的原始及幼稚细胞是（）。A、原始单核细胞B、幼稚淋巴细胞C、幼稚单核细胞D、早幼粒细胞E、原始淋巴细胞正确答案：A24.A、休息，补充维生素B、抗纤维化治疗C、拉夫米定0.1gqdD、α-干扰素5MIU隔天一次E、应用胸腺肽正确答案：C25.PS为凝血因子Ⅱ的激活剂，而促进了血栓的发生，PS的意思是（）。A、糖蛋白和蛋白质的运动B、脂质和钙的运动C、脂类及膜蛋白D、磷脂酰丝氨酸E、血小板花生四烯酸正确答案：D26.女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑A、间质性肺炎B、支气管扩张症C、急性左心衰竭D、肺结核E、弥漫性肺泡出血正确答案：E27.下列关于干燥保存法，说法错误的是（）。A、可以保存营养细胞B、多用于保存产芽孢的细菌C、一般使用五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂D、多用于保存产生孢子的真菌和放线菌E、原理是使细菌处于休眠和代谢停滞状态正确答案：A答案解析：干燥保存法的原理是将细菌体内的水分蒸发掉，使其处于休眠和代谢停滞状态，从而达到长期保存菌种的目的操作时将细菌涂在灭菌的滤纸上，放入无菌的eppendorf管中，管中放入五氧化二磷（或无水氯化钙）作吸水剂，置4℃或室温存放即可多用于保存产芽孢的细菌、产生孢子的真菌和放线菌，可保存2年时间，但不能用于保存营养细胞28.骨髓片作PAS染色，大多白血病细胞呈红色块状阳性，而胞浆底色不红，与此相符合的是（）。A、急单B、浆细胞性白血病C、急淋D、地中海贫血E、急粒正确答案：C答案解析：过碘酸-雪夫（PAS）染色时，①急性淋巴细胞白血病时白血病性原始淋巴细胞的阳性反应物质为红色粗颗粒状或红色块状，底色不红；②急性粒细胞白血病时，白血病性原始粒细胞的阳性反应物质呈均匀分布的红色细颗粒状或呈均匀红色；③急性单核细胞白血病时，白血病性原始单核细胞的阳性反应物质呈红色细颗粒状，弥散分布，有时在胞浆的边缘处颗粒较粗大。29.下列关于钠尿肽(BNP)的说法哪项不正确A、BNP有很高的阴性预测价值，BNP正常可排除心衰的存在B、BNP是由心、脑分泌的一种含32个氨基酸的多肽激素C、BNP是一个较可靠的心衰诊断指标，但其升高程度和心衰严重程度并不一致D、BNP在机体中起排钠、利尿，扩张血管的生理作用E、在呼吸困难患者，BNP是一个将来发生CHF的较强的预示因子正确答案：C30.真性红细胞增多症的骨髓象特点包括（）。A、巨核细胞减少B、各系各阶段比值及形态多见异常C、有核细胞增生减低D、骨髓铁减少或消失E、常见“干抽”现象正确答案：D答案解析：真性红细胞增多症的骨髓象特点包括，偶有“干抽”现象，有核细胞增生活跃，巨核细胞增多，各系各阶段比值及形态大致正常，骨髓铁减少或消失。因此答案选D。931.慢性肾小球肾炎出现的主要管型属于（）。A、透明管型B、细胞管型C、颗粒管型D、脂肪管型E、蜡样管型正确答案：C答案解析：正常人尿中无粗颗粒管型。颗粒管型的出现和增多，提示肾脏有实质性病变。可见于脱水、发热，尤其多见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病、肾小管硬化症、肾盂肾炎、肾移植急性排斥反应等。32.恶性肿瘤细胞特点不包括A、核仁增大、增多B、裸核增多C、核畸形、深染D、核固缩E、核质比失常正确答案：D33.女性，28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大，双上极可闻及血管杂音，HR120次／分，T33.2mg／ml，T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％，24小时92％。下列合理的治疗方案为A、充分手术前准备后手术治疗B、丙硫氧嘧啶+普萘洛尔C、甲巯咪唑+地西泮E、甲巯咪唑+普萘洛尔正确答案：C34.下列哪种细胞在ALL骨髓象中少见A、退化细胞B、蓝细胞C、幼红细胞D、幼稚淋巴细胞E、原始淋巴细胞正确答案：C答案解析：有核细胞增生极度活跃或明显活跃，以原始和幼稚淋巴细胞为主，＞30％，可高达50％～90％。红细胞系统增生也受抑制，幼红细胞少见或不见，退化细胞明显增多，蓝细胞（涂抹细胞）多见，这是急性淋巴细胞白血病(ALL)特征之一。35.女性肿瘤性腹腔积液常见于A、卵巢癌B、肝癌C、胆囊癌D、乳腺癌E、胆管癌正确答案：A36.不能引起败血症的细菌是A、B群链球菌B、表皮葡萄球菌C、大肠埃希菌D、痢疾志贺菌E、脑膜炎奈瑟菌正确答案：D37.低温(4℃)对一般细菌的作用是A、使代谢减慢B、消毒C、使毒力减弱D、杀菌E、加速代谢正确答案：A38.属于被动免疫治疗的是A、使用卡介苗B、接种肿瘤疫苗C、应用短小棒状杆菌疫苗D、接种狂犬疫苗E、TIL正确答案：E39.由黏膜下浆细胞合成，具有局部抗感染作用的Ig主要是A、IgMB、IgGC、IgAD、IgEE、IgD正确答案：C答案解析：分泌型IgA在膜免疫中起重要作用。多项选择题40.1h尿有形成分排泄率试验最适宜的标本为A、首次晨尿B、12h尿C、随机尿D、餐后尿E、3h尿正确答案：E41.将牛乳加热63℃30min的目的是（）。A、消毒B、保鲜C、防腐D、灭活病毒E、灭菌正确答案：A答案解析：巴氏消毒法有两种做法：①62～65℃时维持30min；②71.7℃时维持15～30s，目前主要用于牛乳消毒。42.网织红细胞增多最明显的疹病是A、巨幼细胞性贫血B、慢性失血C、缺铁性贫血D、再生障碍性贫血E、溶血性贫血正确答案：E43.不适合于普通琼脂斜面保存法的细菌是A、葡萄球菌B、志贺菌C、沙门菌D、大肠埃希菌E、链球菌正确答案：E44.与IgE有高度亲和力的细胞是A、呼吸道平滑肌细胞B、T细胞C、肥大细胞和嗜碱性粒细胞D、消化道平滑肌细胞E、单核细胞正确答案：C45.某黄疸病人，尿胆红素试验阴性，尿胆原试验强阳性，酸溶血和蔗糖溶血试验阳性，提示（）。A、自身免疫性溶血性贫血B、阵发性睡眠性血红蛋白尿症C、慢性活动性肝