住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（附答案解析）

住院医师规范化培训《放射肿瘤科》习题库（附答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.传统的心肌梗死心电图的分期是A、超急性期、急性期、恢复期B、超急性期、急性期、亚急性期、陈旧期C、急性期、近期、慢性期D、急性期、愈合期、陈旧期E、急性期、充分发展期、恢复期正确答案：B答案解析：近年来，急性心肌梗死的诊断和治疗手段已取得突破性进展，通过对急性心肌梗死患者早期实施有效治疗(溶栓、抗栓或介入性治疗等)，已显著缩短整个病程，并可改变急性心肌梗死的心电图表现，可不再呈现上述典型的演变过程。2007年，ESC、ACC、AHA和WHF建议在临床上将急性心肌梗死分为：进展期(<6小时)、急性期(6小时～7天)、愈合期(7～28天)、陈旧期(≥29天)。2.癌症病人的生活质量（QUL评估）（）。A、可以反映病人的幸福感、满意感以及生活水平B、是指无病生存期C、是指对病人一般情况评分（KPS）D、包括躯体、功能状况、社会、心理及精神等四个方面E、由医护人员评估更准确可靠正确答案：D答案解析：生活质量是指处于不同文化和价值体系中的个体对自身在生活中所处位置的感受以及对自身的目标、愿望、标准和所关注的事情有关的生活状况的体验，包括个体生理、心理、社会功能及物质状态四个方面。3.肿瘤标志物CEA在大肠癌的诊治中的作用有A、是特异性标志物B、可以作为监测复发的指标C、CEA升高预后好D、CEA升高表明疗效好E、病期越晚，升高的可能性越大正确答案：B答案解析：CEA检查不具有特异性的诊断价值，不适合作为普查或早期诊断，但对估计预后、监察疗效和复发方面具有一定的帮助。4.反映肝纤维化的血清学指标是（）。A、胆固醇B、乳酸脱氢酶（LDH）C、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GT）D、透明质酸（HA）E、胆汁酸正确答案：D答案解析：肝纤维化是指肝脏内纤维性结缔组织异常增生，透明质酸（HA）为细胞外基质主要成分之一，是由蛋白质与糖胺多糖共价结合形成的一类糖蛋白。肝硬化时，尤其晚期肝硬化肝内可有大量糖胺多糖合成并沉淀，HA在判定肝纤维化或肝硬变病变活动中较为敏感。5.尿路造影显示肾盏、肾盂受压，无明显破坏及充盈缺损，提示下列哪类病变A、肾盂肾炎B、肾外占位C、肾盂占位D、肾结核E、肾实质内占位正确答案：E答案解析：肾盂肾盏受压变形且无破坏多为肾实质内病变所致，既可以是肾囊肿，也可以是各种类型良、恶性肿瘤，又可以是肾脓肿，需要USG、CT或MRI检查进一步明确诊断。6.抗癌药物的剂量强度指的是（）。A、在全疗程中，平均每周每平方米体表面积的药物剂量B、每次输注药物的剂量大小C、各疗程用药剂量的总和D、每疗程所用药物的总量E、在全疗程中，平均每周的药物剂量正确答案：A答案解析：抗癌药物的剂量强度指治疗过程中平均每周每平方米体表面积的药物剂量，同种类型药物根据其作用机理和药代动力学等，其剂量强度不同。7.下列关于单纯疱疹病毒性脑炎(HSE)的叙述错误的是A、HSV是一种嗜神经的DNA病毒，分为Ⅰ型和Ⅱ型B、大多数的人类HSE是由Ⅰ型病毒引起C、HSV-Ⅱ主要引起新生儿的HSE，也可引起成年人的无菌性脑膜炎D、绝大多数HSE在发病前2～3周可有口唇疱疹病史E、HSV-Ⅰ可在初次感染后潜伏于三叉神经节，机体免疫力低下时，可活化感染正确答案：D答案解析：虽然口唇疱疹史可作为诊断单纯疱疹病毒性脑炎的依据，但有口唇疱疹病史的患者仅占约1/4。8.正常眼晶体CT值为A、30～45HUB、45～60HUC、80HU左右D、120～140HUE、以上都不对正确答案：D答案解析：眼晶体为人体中含蛋白质最高的物质，所以在CT检查中其CT值也是人体软组织中最高的，正常CT值为120～140HU。9.女性，30岁。过去有肺结核病史，近2个月咳嗽，无痰，少量间断咯血，乏力，胸片未见活动性肺结核病变，但痰结核菌两次(+)。进一步检查首选A、血沉B、肺部CTC、结核菌素实验D、痰脱落细胞检查E、纤维支气管镜正确答案：E答案解析：纤维支气管镜检查常应用于支气管结核和淋巴结支气管瘘的诊断，支气管结核表现为黏膜充血、溃疡、糜烂、组织增生、形成瘢痕和支气管狭窄，可以在病灶部位行活体组织病理学检查、结核分枝杆菌培养等。10.参数是指（）。A、样本的总和B、样本的统计指标C、总体的统计指标D、研究个体数E、参与个体数正确答案：C11.男性，43岁，肝硬化腹腔积液，尿少，四肢水肿，心率125次／分，呼吸40次／分，端坐呼吸，有脐疝，治疗中首选A、毛花苷C静脉注射B、氢氯噻嗪口服C、放腹腔积液D、口服甘露醇E、硫酸镁导泻正确答案：C12.有关急性糜烂性胃炎的论述，哪项不正确A、外源性刺激因子破坏胃黏膜屏障B、黏液分泌不足C、去甲肾上腺素及糖皮质激素增加D、前列腺素合成增加E、严重疾病所致的应激状态正确答案：D13.下列不属于急性病毒性心肌炎常见临床表现的是A、先有发热，然后出现心悸、胸闷B、恶心、呕吐等消化道症状C、可合并各种心律失常D、常出现器质性心脏杂音E、心动过速与发热程度平行正确答案：B答案解析：病毒性心肌炎约半数于发病前1～3周有病毒感染的前驱症状，如发热，全身倦怠感，即所谓"感冒"样症状或恶心、呕吐等消化道症状。然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿，甚至Adams-Stokes综合征。体检可见与发热程度常不平行的心动过速，各种心律失常，可听到第三心音或杂音。14.男，75岁。冠心病，时感心悸、胸闷。心电图表现为P波消失，代之以f波，频率平均为380次/min，QRS波间隔不规则。心电图诊断为（）。A、心房颤动B、心房扑动C、阵发性室性心动过速D、心室颤动E、心室扑动正确答案：A答案解析：心房颤动心电图特点包括：①P波消失，代之以小而不规则的f波；频率350～600次/分；②心室率极不规则，房颤未接受药物治疗、房室传导正常者，心室率通常在100～160次/分；③QRS波群形态通常正常，当心室率过快，发生室内差异性传导，QRS波群增宽变形。15.针对非小细胞肺癌根治术后的放射治疗，下列表述正确的是（）。A、适用于T4N1M0的病例B、适用于术后有肿瘤残存的病例C、适用于T2N1M0的病例D、适用于T4N0M0的病例E、适用于T3N0M0的病例正确答案：B答案解析：非小细胞肺癌根治术后放射治疗的适应证是：①术后有肿瘤残存的病例；②N2以上淋巴结阳性的病例。因此，术后分期为T4N0M0的患者不需要接受术后放射治疗。16.男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中；突然晕厥，最合适的处理是A、观察5分钟后再送医院B、拨打120，立即送医院C、医生到场后即刻注利多卡因D、医生到场后再电除颤E、若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120正确答案：E17.如图所示，最可能的诊断为A、胃淋巴瘤B、卵巢癌胃转移C、早期胃腺癌D、结核性腹膜炎E、以上都不是正确答案：C18.急性髓细胞白血病最常见组化阳性是A、糖原染色B、过氧化酶染色C、铁幼粒染色D、特异性酯酶染色E、网织红细胞染色正确答案：B答案解析：细胞化学染色最显著特点是POX及NAS-DCE在原始细胞核凹陷处呈局限团块状阳性；NAS-DAE染色阳性19.伤寒杆菌的病原学特点哪项正确A、属沙门菌属的A群B、革兰染色阴性，产生芽孢，有夹膜C、有菌体（O）抗原，鞭毛（H）抗原，部分细菌有菌体表面（V1）抗原D、V1抗原抗原性强，产生V1抗体滴度高，持续时间长E、到目前为止，我国未发现耐氯霉素的伤寒杆菌株正确答案：C20.慢性肺源性心脏病发病的中心环节在于A、肺部病变致肺动脉压升高B、长期肺气肿C、心力衰竭D、慢性支气管炎加重E、继发性肺结核正确答案：A21.由于溶剂的原因，紫杉醇注射有可能引起的不良反应是低血压和过敏反应，给药前给予下列药物可以预防其发生A、抗组胺类和升压药B、大剂量维生素和类固醇激素C、抗组胺类和大剂量维生素D、抗组胺类和类固醇激素E、升压药和类固醇激素正确答案：D答案解析：紫杉醇的临床不良反应较广泛，主要有过敏反应、神经毒性、造血抑制、胃消化道黏膜炎等。这些不良反应的产生主要与给药方案、给药剂量、病人体质有关。利多卡因有局部麻醉作用，可直接作用于血管平滑肌，起到止痛作用。22.患者女性，28岁，外阴见多处粉红、灰白色丘疹及乳头状赘生物，有瘙痒感。病理检查见鳞状上皮呈乳头状增生，棘细胞层增多，浅中棘层见挖(凹)空细胞，最可能的诊断为A、外阴上皮内瘤变Ⅱ级B、疣状癌C、增生性营养不良D、鳞状细胞癌E、尖锐湿疣正确答案：E23.CT检查心肌厚薄的改变，下列哪一项是错误的A、平扫能很好地观察心肌厚度的变化B、CT增强扫描可良好显示心肌的厚度C、在肥厚型心肌病时，CT可显示非对称性肌肥厚和肌小梁肥大D、心肌梗死可见心肌局部变薄及室壁瘤的形成E、CT较难直接显示房、室间隔的缺损正确答案：A答案解析：CT平扫时由于心肌与血液密度相似而不能区分两者，增强CT扫描可良好显示心肌的厚度。24.Crohn病多位于A、结肠肝曲B、回肠末端及结肠起始部C、横结肠D、直肠、乙状结肠E、全结肠正确答案：B25.骨折愈合的基础是（）A、骨组织再生B、骨膜细胞增生C、血肿形成D、肉芽组织增生E、改建正确答案：B26.关于慢性萎缩性胃炎正确的描述是A、主要由大肠杆菌引起B、主要病变是黏膜腺体萎缩C、分为A、B、C、D四型D、胃黏膜呈橘红色E、B型与免疫因素有关正确答案：B答案解析：慢性萎缩性胃炎主要发生于胃窦部，与幽门螺杆菌感染有关。大体可见胃黏膜明显变薄，呈灰白色或灰黄色。黏膜皱襞减少甚至消失，黏膜光滑，黏膜下血管分支清晰可见。镜下除淋巴细胞和浆细胞浸润黏膜全层、淋巴滤泡形成外，主要是胃黏膜固有腺体萎缩，并出现肠上皮和假幽门腺化生，肠上皮化生与胃癌有关。27.肿瘤溶解综合征引起的代谢紊乱主要表现为A、高尿酸血症、低钾血症、高碳酸盐血症和高钙血症B、高尿酸血症、高钾血症、低磷酸盐血症和高钙血症C、高尿酸血症、低钾血症、高磷酸盐血症和高钙血症D、高尿酸血症、高钾血症、高磷酸盐血症和低钙血症E、高氯血症、高钾血症、低钙血症和高尿酸血症正确答案：D答案解析：急性肿瘤溶解综合征是儿童与成人恶性肿瘤病人进行治疗所伴随的一系列代谢紊乱，是肿瘤急症，严重威胁病人的生命。此综合征的特征是多种代谢异常，包括高尿酸血症、高钾血症、高磷血症及低钙血症，并常常引起急性肾衰竭。28.有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较，下述哪项是不恰当的A、腹腔镜手术可完全替代开腹手术B、腹腔镜手术失去了立体视觉变成了平面视觉C、腹腔镜手术对机体的应激、免疫、代谢影响小D、腹腔镜手术创伤小、痛苦轻、康复快E、腹腔镜手术丧失了手指直接触诊和紧急处理能力正确答案：A29.钴放射源的衰变遵从指数衰变定律，其半衰期是5.27年（每月衰减约1.1%），一个5000Ci的源两年后会衰减到（）。A、4384CiB、3844CiC、3370CiD、2955CiE、2590Ci正确答案：B答案解析：按照半衰期公式，5000Ci×e＝3844Ci，其中e＝2.718。30.眼眶外侧壁由下列哪些结构组成A、上颌骨额突、蝶骨和筛板B、额骨眶板、蝶骨小翼C、颧骨、颞骨D、颧骨、蝶骨E、额骨眶突、蝶骨大翼正确答案：D答案解析：眼眶外侧壁由颧骨和蝶骨构成。31.患者，男，68岁，高热3天伴咳嗽胸痛，多量黄绿色脓性痰，白细胞总数20×10/L。X线示右下肺实变，其间有不规则透亮区，叶间隙下坠，伴少量胸腔积液，最可能的诊断是A、肺炎链球菌肺炎B、肺结核C、克雷白杆菌肺炎D、绿脓杆菌肺炎E、肺曲菌病正确答案：D32.关于6分钟步行实验错误的是A、将心功能不全分为轻、中、重三种程度B、是指测定6分钟步行距离C、是一项简单、易行、安全的实验D、6分钟步行距离200m是重度心功能不全E、可以评定慢性心衰患者的运动耐量正确答案：D33.女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A、肺脓肿B、肺炎支原体肺炎C、肺结核D、肺炎球菌肺炎E、胸膜炎正确答案：D34.引起呕血时胃内储积血量达A、250～300mlB、200～250mlC、300～1000mlD、150～200mlE、100～150ml正确答案：A35.女性，35岁，右乳腺癌保乳术后1年，术后曾行放疗及FEC(5FU＋EPI＋CTX)方案化疗6周期，1周前复查腹部B超见肝多发转移，血CEA，CA153均升高。X线胸片、骨扫描未见异常。最佳治疗方案为A、表阿霉素＋紫杉醇B、顺铂＋长春瑞滨C、多西紫杉醇＋希罗达D、紫杉醇＋长春瑞滨E、紫杉醇＋健择正确答案：C36.表头设计的原则不包括（）。A、水平数与具体的量根据实验目的，参照专业知识与预备试验或实践经验而设定B、在多因素中凡已成定论者可不列入观察的因素，需观察的因素应当精选，宜少勿多C、能忽略的交互作用应尽量忽略D、避免混淆E、研究因素与不可忽略的交互作用应排在同一列正确答案：E37.晚期转移性肾癌化疗，单药有效率最高的药物是A、双氟胞苷B、异环磷酰胺C、紫杉醇D、卡铂E、奥沙利铂正确答案：A38.在哮喘治疗中能起到"节约类固醇"作用的药物是A、尼多酸钠B、罗红霉素C、抗胆碱能药物D、β2受体激动剂E、色苷酸钠正确答案：E39.电子射程的含义是（）。A、电子线中心轴上最大剂量点的深度R100B、电子线PDD剂量跌落最陡点的切线与Dm水平线交点的深度C、电子线入射表面下0.5cmD