2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题含参考答案

2025年12月住院医师规范化培训《妇产科》测试题含参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于骨盆出口狭窄，下列说法正确的是（）。A、中骨盆狭窄常导致臀位或横位的发生B、骨盆出口狭窄可给予试产机会C、胎头低于耻骨联合平面为跨耻征阳性，表示骨盆入口平面狭窄D、骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素E、骨盆出口狭窄是引起持续性枕横位的主要原因正确答案：D答案解析：A项，中骨盆狭窄可使胎头下降延缓、胎头下降停滞、活跃期及第二产程延长，可造成持续性枕横位。B项，坐骨结节间径及出口后矢状径两者之和≤15cm，足月胎儿不易经阴道分娩，应行剖宫产术结束分娩。C项，胎头高于耻骨联合平面为跨耻征阳性。D项，骨盆狭窄是导致正常足月胎儿分娩异常的重要因素。E项，中骨盆狭窄是引起持续性枕横位的主要原因。2.22岁孕妇，孕28周，血小板48×10/L，诊断妊娠合并ITP，妊娠期的处理不包括（）。A、如有出血倾向者可选肾上腺皮质激素治疗B、如无出血倾向者可予以严密观察，定期复查血小板C、免疫抑制剂及雄激素在妊娠期不主张使用D、脾切除的时间宜在孕3～6个月E、输注血小板正确答案：E答案解析：输入血小板会刺激体内产生抗血小板抗体，加快血小板破坏。因此，只有在血小板＜10×10/L、有出血倾向、为防止重要器官出血（脑出血）时，或手术、分娩时应用。可输新鲜血或血小板。3.子宫肌瘤的症状与关系最不密切的是（）。A、肌瘤生长速度B、肌瘤的部位C、肌瘤类型D、肌瘤的数目E、肌瘤是否变性正确答案：D答案解析：子宫肌瘤的症状与肌瘤部位、大小、类型、生长速度和是否变性有关，而与肌瘤数目关系不大。4.女，42岁，阴道不规则流血8月，妇检：阴道无殊，宫颈肥大，可见凹陷性溃疡，左侧宫颈旁组织增厚而硬，未达盆壁，宫颈活检为鳞状细胞癌，其临床分期为（）A、宫颈癌Ⅳa期B、宫颈癌Ⅱb期C、宫颈癌Ⅲa期D、宫颈癌Ⅱa期E、宫颈癌Ⅲb期正确答案：B5.分娩时子宫颈口扩张的机制下列哪项是不恰当的A、是子宫体肌肉缩复作用向上牵拉的结果B、破膜后胎先露直接压迫子宫颈C、子宫颈扩张的快慢是决定产程长短的因素之一D、是前羊水囊扩张的作用E、初产妇的子宫颈管消失与子宫颈扩张同时进行正确答案：E6.医疗机构在从事医疗卫生技术工作中对非卫生技术人员（）。A、一些特殊科室可以使用B、尽量不用C、不得使用D、可以使用E、在次要的科室可以使用正确答案：C答案解析：《医疗机构管理条例》规定，医疗机构不得使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作。7.子宫肉瘤Ⅰ期首选的治疗措施A、全子宫切除术B、扩大子宫全切术加双附件切除术C、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术D、广泛子宫切除术加盆腔淋巴结清扫术加腹主动脉旁淋巴结活检术E、全子宫切除及双附件切除术正确答案：E8.下面病史与FGR无关的是（）。A、有附件手术史B、有子宫增长较慢的病史C、妊娠期高血压病D、有先天畸形、FGR病史、死胎分娩史者E、以上都不恰当正确答案：E答案解析：影响胎儿生长的因素，包括母亲营养供应、胎盘转运和胎儿遗传潜能等，病因复杂。主要危险因素有：①营养因素：孕妇偏食、妊娠剧吐以及摄入蛋白质、维生素及微量元素不足，胎儿出生体重与母体血糖水平呈正相关。②妊娠并发症与合并症：妊娠并发症如妊娠期高血压疾病、多胎妊娠、胎盘早剥、过期妊娠、妊娠期肝内胆汁淤积症等，妊娠合并症如心脏病、肾炎、贫血、抗磷脂抗体综合征、甲状腺功能亢进、自身免疫性疾病等，均可使胎盘血流量减少，灌注下降。③其他：孕妇年龄、地区、体重、身高、经济状况、子宫发育迟缓、子宫发育畸形、附件手术史、吸烟、吸毒、酗酒、宫内感染、母体接触放射线或有毒物质、孕期应用苯妥英钠、华法林等。9.胎盘基本形成的时间约在（）A、孕12周B、孕8周C、孕18周D、孕4周E、孕14周正确答案：A10.阴道脱落细胞雌激素高度影响表示为（）A、10/10/80B、54055C、40/20/40D、40/40/20E、80/10/10正确答案：A11.自何孕周起给予阿司匹林治疗FGRA、孕30～32周B、孕27～29周C、孕26～28周D、孕28～30周E、孕29～31周正确答案：D12.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的A、治疗宜用甘露醇等利尿药B、均在妊娠期发病C、心脏不同程度扩大，脉细数D、心电图均显示心脏损害E、发病与贫血及营养情况无关正确答案：B13.关于流产的临床过程，下列哪项是正确的A、妊娠8周以前的流产，多为不全流产B、妊娠8周以后的流产，多为完全流产C、不全流产易发生失血性休克D、难免流产是由不全流产发展而来E、难免流产时，妊娠试验均为阴性正确答案：C答案解析：要点：①妊娠8周以前的流产，因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系尚不牢固，故多为完全流产；妊娠8周以后的流产，因胎盘绒毛与子宫蜕膜联系较牢固，故多为不全流产；②不全流产时，由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至发生失血性休克；③难免流产由先兆流产发展而来；④难免流产时，妊娠试验多为阴性。妊娠试验检测的是尿中的HCG水平，胚胎死亡后HCG不是马上下降到正常水平，而是有一个逐渐下降的过程，故难免流产早期妊娠试验不一定转为阴性。14.妊娠合并心脏病患者，早期心衰的预防下述不恰当的是（）。A、防治上呼吸道感染B、积极治疗贫血C、预防子痫前期-子痫发作D、饮食宜富于营养不必限盐E、充足睡眠避免疲劳正确答案：D答案解析：妊娠合并心脏病患者要限制过度加强营养而导致体重过度增长，以整个妊娠期不超过12kg为宜。保证合理的高蛋白、高维生素和铁剂的补充，妊娠20周以后预防性应用铁剂防止贫血。适当限制食盐量，一般每日食盐量不超过4～5g。15.足月妊娠阴道出血的孕妇，为明确前置胎盘诊断，首选哪项辅助检查A、输液备血阴道检查B、X线软组织摄影C、B超声检查D、MRIE、放射性核素扫描正确答案：C答案解析：B型超声检查可清楚显示子宫壁、胎先露部、胎盘和宫颈的位置，明确前置胎盘的类型。16.一年轻女性，腹胀2个月入院。妇检：子宫前位，大小、质地正常，右侧附件区扪及直径6cm大小包块，实性，形状不规则，粘连，后穹隆扪及实性结节状增厚，左侧未扪及包块。剖腹术中发现血性腹水，右侧卵巢肿瘤质脆，并与大网膜粘连。最适宜的处理是A、子宫全切除术+双附件切除术，术后化疗B、子宫全切除术+双附件切除术+大网膜切除术+后腹膜淋巴结切除术，术后化学治疗C、子宫全切除术+右附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗D、右侧卵巢肿瘤切除术，术后化学治疗E、双附件切除术+大网膜切除术，术后化学治疗正确答案：B17.女，足月顺产，母乳喂养，近2日来哭声低弱，不吃奶，黄疸加深。体检：体温不升，面色发灰，脐部有脓性分泌物，血清总胆红素221mmol/L（13mg/dl），直接胆红素17mmol/L（1mg/dl），子血型“O”，母血型“A”。引起黄疸的原因是A、母乳性黄疸B、新生儿肝炎C、新生儿败血症D、新生儿ABO溶血病E、新生儿Rh溶血病正确答案：C答案解析：母乳性黄疸一般除黄疸外无其他特殊症状和体征。婴儿一般情况好；新生儿肝炎多生后1～3周出现黄疸，一般表现为结合胆红素高，可有厌食、呕吐症状；新生儿败血症一般表现不特异，早期有拒食，反应差，体温升或不升，晚期可有多系统受累表现，本患儿有脐部感染灶。有感染中毒症状，需高度怀疑此症。新生儿ABO溶血，患儿血型为0型，无抗原，不可能发生ABO溶血；新生儿Rh溶血病，先为出生时苍白水肿，肝、脾大，一般出生后24小时即出现黄疸，与患儿不符。故选C。18.42岁经产妇，因葡萄胎行子宫全切除术。病理检查：子宫肌深层镜下见肿大绒毛，滋养细胞高度增生并分化不良。本例恰当处理应是（）。A、病灶已切除，随访观察2年B、广谱抗生素治疗C、免疫疗法D、化学药物治疗E、放射治疗正确答案：D答案解析：为了减少葡萄胎的恶变率和转移率，对于具有高危因素的患者，应考虑给予有效的预防性化疗。葡萄胎的高危因素包括：①年龄大于40岁；②血hCG值大于100000IU/L；③子宫明显大于停经月份；④病理检查提示滋养细胞增生明显者；⑤黄素化囊肿直径大于6cm；⑥重复性或持续性葡萄胎患者。该患者具备高危因素，建议给予预防性化学药物治疗。19.36岁，已分娩育有一正常女孩，月经周期正常，经量明显增多1年。妇科检查及超声检查提示单发子宫肌瘤（直径10cm）。血常规提示：Hb70gL，MCV65fl，MCHC28％。如选择手术治疗，术前应（）A、诊断性刮宫B、雄激素治疗C、诱导绝经D、双侧子宫动脉栓塞E、改善贫血正确答案：E20.下列哪种结构没有参与会阴境界的围成A、耻骨下支B、尾骨尖C、骶结节韧带D、耻骨联合下缘E、坐骨棘正确答案：E21.宫颈炎治疗后症状持续存在，应采取下列哪项治疗？（）A、物理治疗B、手术治疗C、告知患者随诊D、不需处理E、住院治疗正确答案：C答案解析：宫颈炎治疗后症状持续存在，应告知患者随诊，定期做宫颈癌筛查，避免恶变。22.同子宫脱垂无关的韧带A、子宫骶骨韧带B、圆韧带C、卵巢固有韧带D、主韧带E、阔韧带正确答案：C23.骨盆测量数值正常的是（）A、坐骨棘间径8.5cmB、髂嵴间径23cmC、骶耻外径19cmD、髂棘间径21cmE、坐骨结节间径11cm正确答案：C答案解析：髂棘间径正常值23～26cm；髂嵴间径正常值25～28cm；坐骨棘间径正常值10cm；坐骨结节间径正常值8.5～9.5cm。24.灵敏度的定义是（）。A、试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数B、试验检出阳性的人占已知患者总数的比数C、筛检阳性者中患该病者的可能性D、筛检阴性者中真正为非患者的可能性E、以上都不对正确答案：B答案解析：灵敏度是指实际有病而按该筛检试验的标准被正确地判为有病的百分比。它反映了筛检试验发现病人的能力。A项，特异度是指试验检出阴性认为无病的人占无病者总数的比数。B项，灵敏度是指在一个人群中进行某种疾病的筛检时，实际有病的人，按诊断标准被正确地判为有病的百分率，即试验检出阳性的人占已知患者总数的比数。C项，阳性预测值是指筛检阳性者中患该病者的可能性。D项，阴性预测值是指筛检阴性者中真正为非患者的可能性。25.恶性滋养层细胞肿瘤最常见的转移途径为A、穿破子宫浆膜层进入腹腔或破入阔韧带内B、血行转移C、由宫腔经输卵管延及腹腔D、经宫颈黏膜下行至阴道E、淋巴转移正确答案：B答案解析：滋养细胞肿瘤为血行转移。26.左侧的卵巢动脉除可来自腹主动脉，还可来自A、肾动脉B、髂总动脉C、髂外动脉D、髂内动脉E、子宫动脉正确答案：A27.引起产褥感染常见的病原体应除外A、需氧性链球菌B、真菌C、葡萄球菌D、大肠杆菌属E、厌氧性链球菌正确答案：B28.母婴传播的叙述不正确的是（）A、甲型病毒性肝炎不存在母婴传播B、乙型病毒性肝炎可垂直传播C、HBsAg（＋）者孕妇无母婴传播风险D、HBeAg（＋）者传染性最强E、戊型病毒性肝炎已有母婴传播的报道正确答案：C答案解析：HBsAg（＋）提示孕妇患乙型肝炎，母婴垂直传播是乙型病毒性肝炎的重要传播途径。29.给新生儿心外按压的部位是A、胸骨体下1/2B、胸骨体下1/3C、胸骨体下1/4D、胸骨体上1/3E、胸骨体上1/4正确答案：B30.了解胎儿宫内生长发育的情况可根据A、每天早晚自测胎动B、宫高、腹围及胎头双顶径测定C、羊水L／S测定D、NST或OCTE、羊膜镜检查正确答案：B31.关于输精管的叙述，下列哪项不对A、末段膨大形成输精管壶腹B、是构成精索的主要结构C、管腔较细，管壁较薄D、起自附睾尾E、为一个肌性管道正确答案：C32.单纯扁平骨盆时，使骨盆外测量小于正常值的径线是（）。A、髂棘间径B、髂嵴间径C、对角结合径D、骶耻外径E、坐骨结节间径正确答案：D答案解析：单纯扁平骨盆是指骨盆入口呈横扁圆形，骶岬向前下突出，使骨盆入口前后径（外测量骶耻外径）缩短，而横径正常。33.子宫肌瘤细胞中含量显著增高的是A、睾酮B、孕酮C、雌二醇D、泌乳素E、雌酮正确答案：C34.医疗机构发生重大医疗过失行为，导致患者死亡的，应在多长时间内向当地卫生行政部门报告？（）A、4小时B、立即C、24小时D、12小时E、2小时正确答案：D答案解析：发生医疗事故的，医疗机构，应当按照规定向所在地卫生行政部门报告。发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：①导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故；②导致3人以上人身损害后果；③国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。35.有关产褥期抑郁症的说法，正确的是（）。A、停止哺乳B、用药得当可以哺乳C、只用心理治疗不用药物治疗D、再次妊娠70%复发率E、1年内20%治愈正确答案：B答案解析：AB两项，用药得当可以哺乳。C项，产褥期抑郁症应辅以药物治疗。D项，再次妊娠复发率约20%。E项，本病预后良好，约70%患者于1年内治愈，极少数患者持续1以上。36.32岁孕妇，头胎，宫内孕36周，下肢水肿1个月，近1周全身水肿，头晕、头痛、眼花24h。3h前突然抽搐，持续1min，入院前反复发作2次。入院后检查：血压180/120mmHg，心率100次/min，呼吸30次/min，呈昏迷状态，心肺未见明显异常，宫底耻上35cm，胎心率103次/min，肛查宫口开1.5cm，应采取的产科处理是A、立即行剖宫产术B、控制抽搐后等待自然分娩C、控制抽搐后缩宫素加强子宫收缩D、控制抽搐后2h行剖宫产术E、积极治疗24～48h后引产术正确答案：D答案解析：患者有全身水肿，头晕、头痛、眼花症状，血压180/120mmHg，有反复发作2次抽搐病史，可诊断为子痫。胎心率103次/min，考虑急性胎儿窘迫，需及时终止妊娠，肛门检查宫口已开1.5cm，不具备短期内阴道分