住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题+答案

住院医师规范化培训《麻醉科》模拟考试题+答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.患者，男性，42岁。上腹部不适，食欲不振3个月，黄疸进行加重1个月。检查：皮肤、巩膜明显黄染，肝右肋下可触及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5μmol/L，尿胆红素阳性。该患者首先考虑的情况是（）。A、慢性胰腺炎B、病毒性肝炎C、胰头癌D、胆囊结石E、肝内胆管结石正确答案：C答案解析：胰头癌的体征主要包括皮肤、巩膜黄染，肝脏、胆囊、脾肿大，胆道梗阻后出现血胆红素升高和尿胆红素阳性，根据题干中患者的临床表现，诊断为胰头癌。2.实验设计中要求严格遵守四个基本原则，其目的是（）。A、便于统计处理B、严格控制随机误差的影响C、便于进行试验D、减少和抵消非实验因素的干扰E、以上都不对正确答案：D3.为病人安放肌松监测仪器的刺激电极时，两电极之间最合适距离为（）。A、1.5cmB、1.0cmC、0.5cmD、3.0cmE、2.0cm正确答案：E答案解析：刺激电极放置在运动神经走向的皮肤上，电极之间最合适的距离应为2cm，短于此距离电极间相互干扰，若超过3cm，不易获得超强刺激电流。4.N2O容易引起（）。A、肾毒性B、恶性高热C、诱发癫痫D、肝毒性E、缺氧正确答案：E答案解析：N2O的特点包括对心肌无抑制作用，对心率、心排量、血压等无影响；对呼吸道无刺激性，亦不引起呼吸抑制；麻醉诱导和苏醒迅速，其最主要的不良反应是引起易造成弥散性缺氧。5.控制性降压的方法已趋成熟，广泛应用于临床，但哪种手术不适合？（）A、肝、肾移植术B、嗜铬细胞瘤切除术C、髋关节置换术D、大血管置换术E、颅内动脉瘤切除术正确答案：A答案解析：控制性降压的禁忌证包括：①重要脏器病变者，如肝、肾功能不全；②血管病变者，器官灌注不良；③低血容量或严重贫血者。A项，肝、肾移植术适用于肝、肾功能不全患者的手术，因而不适合应用控制性降压。6.下列不影响肺弥散量的因素是（）。A、弥散面积B、气体分子量C、弥散时间D、气体分子在弥散间质中的溶解度E、弥散距离正确答案：B答案解析：肺弥散量与气体分子在弥散间质中的溶解度、弥散时间、弥散面积和弥散距离有关，与气体分子量无关。7.麻醉机的高压系统接受的气体是（）。A、来自减压阀的气体B、来自共同气体出口的气体C、来自回路系统的气体D、来自贮气筒的气体E、来自流量调节阀的气体正确答案：D答案解析：麻醉机分为高压系统、中压系统和低压系统，其中高压系统接受贮气筒的气体。8.引起高血钾的肌松药是（）。A、维库溴铵B、泮库溴铵C、琥珀胆碱D、米库溴铵E、阿曲库铵正确答案：C答案解析：琥珀胆碱的去极化作用使肌细胞内钾离子外流致血钾升高，一般升高血钾浓度0.5mmol/L左右。9.临床试验中，某一药物的双盲试验是指（）。A、实验组服药，对照组服安慰剂B、实验组和对照组均不知道如何分组C、实验组和对照组均不知道谁是观察者D、实验组和对照组均不知道谁服药物或安慰剂E、研究者和研究对象均不知道如何分组和谁服药物或安慰剂正确答案：E10.维库溴铵（）。A、有抗迷走神经作用B、能引起较明显的组胺释放C、为短效肌松药D、对心血管影响小E、可经Hofmann消除正确答案：D答案解析：A项，维库溴铵在临床剂量没有抗心脏迷走神经作用。BD两项，维库溴铵不促进组胺释放，所以对心血管影响小，特别适用于心肌缺血和心脏病患者。C项，维库溴铵是单季铵甾体类中时效肌松药。E项，维库溴铵主要在肝脏代谢和排泄。11.腋动脉的分支不包括（）。A、肩胛下动脉B、胸肩峰动脉C、旋肱前动脉D、旋肱后动脉E、肱深动脉正确答案：E答案解析：腋动脉系锁骨下动脉的直接延续，在腋窝的深部，胸大、小肌的后面，内侧有腋静脉伴行，发出胸肩峰动脉、胸外侧动脉、肩胛下动脉、旋肱后动脉、旋肱前动脉，营养肩带诸肌、肩关节及乳房。12.医学道德评价方式包括（）。A、医德原则、医德规范、内心信念B、医德原则、医德规范、医德范畴C、社会舆论、医德原则、内心信念D、社会舆论、传统习俗、医德范畴E、社会舆论、传统习俗、内心信念正确答案：E答案解析：医学道德评价方式包括社会舆论、传统习俗、内心信念。这三种评价方式相互渗透、相互补充。社会舆论和传统习俗是社会评价方式，是一种客观评价力量；内心信念是一种自我评价方式，是一种主观评价力量。13.下列神经毒性较大的局麻药是（）。A、利多卡因B、布比卡因C、丁卡因D、罗哌卡因E、普鲁卡因正确答案：A答案解析：A项，利多卡因是神经毒性较大的局麻药。B项，布比卡因心脏毒性大。CDE三项，普鲁卡因、丁卡因和罗哌卡因毒性均较小。14.关于肌松药的作用，下列描述正确的是（）。A、有镇静作用和镇痛作用B、镇痛作用弱C、无镇静作用，有镇痛作用D、无镇静作用和镇痛作用E、有镇静作用，无镇痛作用正确答案：D答案解析：肌松药是含有季铵基的化合物，不易通过血-脑脊液屏障，故无明显中枢镇静、镇痛作用。15.硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是（）。A、硬膜外血肿B、药物神经毒性C、穿刺损伤脊髓D、脊髓炎E、硬膜外间隙感染正确答案：A答案解析：硬膜外阻滞麻醉严重并发症截瘫最常见的原因是硬膜外血肿，硬膜外穿刺后出血造成硬膜外血肿压迫脊髓而造成脊髓损伤。16.肠梗阻所致的全身变化不包括（）。A、失水失盐，混合性缺水，代谢性酸中毒B、血液浓缩C、血容量减少D、毒素吸收，全身中毒和休克E、呕吐丢失胃液易发生碱中毒正确答案：E答案解析：肠梗阻导致全身生理变化包括：肠膨胀和肠坏死；体液丧失和电解质紊乱；感染和毒素吸收，共同导致血容量减少，血液浓缩，机体发生电解质酸碱失衡，大量毒素吸收入血引起全身中毒和休克。A项，胃肠液一般为碱性，肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留，均可导致严重的代谢性酸中毒。17.巨脾切除手术的麻醉应严密监测血容量，避免向脾内注射肾上腺素，原因是（）。A、心率增快B、血压增高C、脾血管收缩，回心血量骤增，引起充血性心力衰竭D、脾坏死E、以上都不是正确答案：C答案解析：脾内通常存有大量血液，巨脾则含血量更多。脾内注入肾上腺素会导致脾血管收缩，回心血量骤增，而引起充血性心力衰竭。18.1999年7月中国哪位教授作为中心代表，当选为世界Cochrane协作网指导委员会委员，成为亚洲地区的唯一代表？（）A、李幼平B、潘伟贤C、谢邦昌D、银庆刚E、以上都不是正确答案：A19.临床试验中采用随机分组法，其目的是（）。A、使试验更有代表性B、使实验组和对照组人数相等C、使试验因素对实验组对照组作用均衡D、使非试验因素对实验组、对照组作用均衡E、以上都不是正确答案：D20.脑脊液的吸收部位是（）。A、蛛网膜粒B、室管膜细胞C、软膜D、外侧孔E、正中孔正确答案：A答案解析：脑脊液由侧脑室、第三脑室和第四脑室的脉络丛分泌，另外室管膜细胞也能分泌脑脊液；脑脊液的吸收主要是蛛网膜粒吸收入血。21.有关神经阻滞疗法的概念，错误的是（）。A、不包括使用神经破坏药B、解除疼痛，改善血液循环C、阻断神经传导功能D、可在局麻药中加入糖皮质激素等E、以上均不是正确答案：E答案解析：神经阻滞疗法适用于某个神经受到炎性刺激或者神经损伤引起的疼痛，对于神经病理性疼痛的急性期具有较好的镇痛和治疗作用，有助于解除疼痛，改善血液循环，常用配方有局部麻醉药和糖皮质激素等，用局麻药以阻断神经传导功能，但是不使用神经破坏药以达到神经阻滞疗法的目的。22.有关枕大神经阻滞的叙述，下列错误的是（）。A、阻滞治疗时病人常取坐位B、刺入点选枕骨隆突外侧5cm处C、可用于肌紧张性头痛的治疗D、神经阻滞局麻药多选1%～2%的利多卡因E、枕大神经是由第2颈神经后支构成的混合神经正确答案：B答案解析：枕大神经阻滞刺入点选定为乳突后缘与颈2棘突连线中点向上1cm，在此可能触及枕动脉，即为枕大神经阻滞点。23.甲状腺功能亢进做甲状腺次全切除术，主要并发症中最危急的是（）。A、手足抽搐B、喉上神经损伤C、术后呼吸困难和窒息D、喉返神经损伤E、甲状腺危象正确答案：C答案解析：甲状腺次全切术主要并发症有：①甲状腺危象，是甲亢手术的严重并发症，应行对症治疗；②呼吸困难，是最危急的并发症，多由术后出血，渗出，水肿引起的呼吸道梗阻甚至窒息，应行再次气管插管或气管切开等急救措施。24.为了排除某病的可能性，需要选择下列哪项诊断试验？（）A、灵敏度高的B、阳性预测值高的C、卡帕值高的D、特异度高的E、假阳性率低的正确答案：A25.队列研究设计在确定暴露因素时要全面考虑的问题有（）。A、概率指标、暴露性质、暴露强弱、暴露组距长短B、定性指标、暴露早晚、暴露方式、暴露终止时间C、量化指标、暴露有无、暴露来源、暴露间歇期D、定量指标、暴露水平、暴露时间、暴露连续性E、等级指标、暴露先后、暴露主次、暴露起始期正确答案：D26.PCA是目前术后镇痛最常用和最理想的方法，错误的说法是（）。A、所选药物需起效快，剂量应能缓解术后痛B、为了不影响术后清醒和拔除气管导管，术后可有短暂镇痛空白期C、术后立刻给予D、也可术前使用作用时间长的镇痛药物，实现超前镇痛E、PCA需设置负荷剂量（LoadingDose）正确答案：B答案解析：最理想的镇痛应该避免术后出现镇痛空白期，又不影响术后清醒和拔除气管导管。27.65岁男性因肠梗阻行小肠部分切除术，术后出现血压90/62mmHg。查体：心率110次/分，呼吸24次/分，体温37.4℃，尿量15ml/2h，脉搏氧饱和度95%。术前血色素12.6g/dl，术后血色素12.4g/dl。下列处理正确的是（）。A、镇静及镇痛治疗B、应该静脉应用呋塞米C、考虑活动出血，再次手术探查D、患者有可能手术后焦虑，应用抗焦虑药并且密切观察患者E、开始静脉晶体液复苏正确答案：E答案解析：患者血压降低，尿量减少，心率增快，但体温、血色素和氧合尚正常，考虑与术后容量不足有关，需进行液体复苏，应该开始静脉晶体液复苏。28.急性硬脑膜外血肿时，意识障碍的典型表现是（）。A、伤后出现持续浅昏迷B、伤后有中间清醒期C、伤后清醒出现继发昏迷D、昏迷逐渐加重E、伤后无昏迷正确答案：B答案解析：B项，急性硬脑膜外血肿的意识障碍特点为昏迷-清醒-再昏迷，也称中间清醒期。29.下面关于流行病学病因概念的认识中哪一项是错误的？（）A、病因就是导致疾病发生的病理、生理因素B、当一个或多个病因不存在时，疾病发生的频率会随之下降C、历史上的特异病因论只强调外环境，而忽视了宿主因素D、历史上的纯病因论忽视了环境因素和宿主因素E、流行病学研究中所谓的病因通常具有一定的预防意义正确答案：A30.机体对PaCO2增加的反应，正确的是（）。＋A、血清K下降B、肺血管舒张C、氧离曲线右移D、心率减慢E、颅内压降低正确答案：C答案解析：氧解离曲线在pH值下降，PaCO₂升高、温度升高、2,3-DPG增加时右移。A项缩，PaCO₂升高导致pH下降，引起血清K＋水平升高。B项，PaCO₂升高导致肺血管收。D项，PaCO2升高时，心率增加。E项，PaCO2升高会引起脑血管扩张，使颅内压升高。31.右主支气管的特点是（）。A、粗而短B、细而短C、较倾斜D、粗而长E、细而长正确答案：A答案解析：右主支气管粗而短，走向陡峭，因此气管插入过深或呼吸道异物易进入右侧。32.肌牵张反射的感受器是（）。A、颈动脉窦与主动脉弓B、视网膜C、游离神经末梢D、肌梭E、主动脉体与颈动脉体正确答案：D答案解析：牵张反射是指有神经支配的骨骼肌，当其受到外力牵拉而伸长时，能反射性地引起该肌肉收缩，分为肌紧张和腱反射两种类型。牵张反射的感受器是位于肌梭中央部分的螺旋状感受器，效应器即梭外肌纤维。33.阿曲库铵的消除主要靠（）。A、肝药酶B、肾排泄C、胆碱酯酶水解D、重摄取E、Hofmann消除和酯酶水解正确答案：E答案解析：阿曲库铵的优点是在体内消除不依赖肝肾功能，而是通过非特异性酯酶水解和Hofmann消除自行降解。34.药物与血浆蛋白结合，则（）。A、结合型药物暂时失去活性B、结合是牢固的C、结合后药效增强D、结合后不利药物吸收E、结合率高的药物排泄快正确答案：A答案解析：大多数药物进入血液循环后，不同程度地与血浆蛋白结合，大多数药物的结合是可逆的，呈动态平衡；只有未结合的药物才能跨过细胞膜进一步被转运，或与靶细胞结合，或被代谢，或被排泄等，与血浆蛋白结合后的药物不利于进一步转运，暂时失去活性。35.哮喘的病人禁用（）。A、泮库溴铵B、哌库溴铵C、氯筒箭毒碱D、维库溴铵E、琥珀胆碱正确答案：C答案解析：氯筒箭毒碱可引起中等程度的组胺释放，诱发哮喘或使哮喘加重，因此禁用于哮喘患者；琥珀胆碱可导致组胺的轻度释放，而泮库溴铵、维库溴铵、哌库溴铵不引起组胺释放。36.有关证据收集过程不正确的说法是（）。A、证据的检索范围应清楚明确B、应收集未公开发表文献C、对灰色文献类证据可不进行检索和收集D、应采用多种渠道、系统进行检索E、对收集到证据仍需进行严格评价正确答案：C37.设x符合均数为µ标准差为σ的正态分布，作z＝（x－µ）/σ的变量转换，则（）。A、z符合正态分布，且均数不变B、z符合正态分布，且标准差不变C、z符合正态分布，且均数和标准差都不变D、z符合正态分布，但均数和标准差都改变E、z不符合正态分布正确答案：D38.0mg/kg，患儿咬肌强直致被动张口困难，待肌肉松弛后行气管插管，予以氟烷吸入维持麻醉，20～30分钟后，患儿出现心动过速，体温急剧上升达43℃，全身肌肉强直。首先考虑的情况是（）