1月N1级执业医师护理士外科护理模拟练习题（附答案解析）

1月N1级执业医师护理士外科护理模拟练习题（附答案解析）一、单选题（共50题，每题1分，共50分）1.关于休克患者的护理，以下不正确的是A、观察生命体征B、建立通畅的静脉通道C、常规给氧D、常规给予血管收缩剂E、记录出入量正确答案：D答案解析：休克患者的护理措施包括：常规给氧，以纠正缺氧状态；建立通畅的静脉通道，便于快速补液和用药；密切观察生命体征，及时了解病情变化；准确记录出入量，以评估液体平衡情况。而血管收缩剂应在补充血容量、纠正酸中毒后，根据病情谨慎使用，不能常规给予。2.血栓闭塞性脉管炎缺血期的主要临床表现是A、足背动脉搏动消失B、静息痛C、肌肉萎缩D、患肢麻木、发凉、怕冷、间歇性跛行E、患肢趾端发黑正确答案：D答案解析：血栓闭塞性脉管炎缺血期主要表现为患肢麻木、发凉、怕冷，间歇性跛行。随着病情发展，才会逐渐出现肌肉萎缩、足背动脉搏动消失、静息痛、患肢趾端发黑等表现。肌肉萎缩多见于营养障碍期；足背动脉搏动消失在营养障碍期更为明显；静息痛是营养障碍期的典型表现；患肢趾端发黑则提示坏疽期。3.20岁以上的女性应多长时间进行一次乳房自我检查A、每半年1次B、每年1次C、每季度1次D、每周1次E、每月1次正确答案：E答案解析：乳房自我检查是早期发现乳房疾病的重要方法。对于20岁以上的女性，每月进行1次乳房自我检查有助于及时发现乳房的异常变化，如肿块、乳头溢液等，以便尽早就诊进一步评估和诊断。每年1次的检查频率相对较低，可能会错过一些早期病变；每半年、每季度检查间隔时间也较长；每周检查过于频繁，增加不必要的负担。而每周1次检查对于20岁以上非高危女性并非必要的常规频率，每月1次是比较合适的。4.成年男性细胞内液约占体重的A、0.35B、0.25C、0.3D、0.45E、0.4正确答案：E5.成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9%B、10～29%C、30～49%D、50～59%E、＞60%正确答案：C答案解析：中国新九分法将人体按体表面积划分为11个9%的等份，另加1%，构成100%的体表面积。Ⅱ度烧伤面积在30%～49%为重度烧伤。所以答案选C。6.患者，女性，26岁。车祸致头部受伤后当即昏迷，20分钟后逐渐清醒，1天后出现烦躁、头痛、呕吐，随后再次昏迷。体检：伤侧瞳孔散大，对光反射消失，对侧肢体不完全性瘫痪、巴宾斯基征(+)，应考虑为A、急性硬脑膜下血肿B、硬脑膜外血肿C、脑震荡D、慢性硬膜下血肿E、原发性脑干损伤正确答案：B答案解析：硬脑膜外血肿典型的意识障碍是伤后昏迷有“中间清醒期”，即原发性脑损伤的意识障碍清醒后，经过一段时间因颅内血肿形成，颅内压增高使病人再度出现昏迷。该患者头部受伤后有短暂昏迷后清醒，随后又出现昏迷，伤侧瞳孔散大等表现，符合硬脑膜外血肿的特点。脑震荡主要表现为伤后立即出现短暂的意识丧失，一般不超过半小时，清醒后大多不能回忆受伤当时及伤前近期的情况；慢性硬膜下血肿多有轻微头部外伤史，伤后可有慢性颅内压增高症状；原发性脑干损伤多表现为伤后立即昏迷，昏迷程度较深，持续时间较长；急性硬脑膜下血肿多在伤后数小时内出现意识障碍进行性加重等表现，均与该患者情况不符。7.下列不属于致癌因子的是A、苯胺B、二甲基氨基偶氮苯C、5-羟色胺D、3，4-苯并芘E、亚硝胺正确答案：C答案解析：5-羟色胺是一种内源性神经递质，不属于致癌因子。亚硝胺、苯胺、二甲基氨基偶氮苯、3，4-苯并芘均为常见的致癌因子。8.在胃十二指肠溃疡的各种致病因素中，下列哪项是最为重要的因素之一A、精神紧张B、过度脑力劳动C、胃酸分泌过多D、遗传E、吸烟正确答案：C答案解析：胃酸分泌过多是胃十二指肠溃疡最为重要的致病因素之一。胃酸分泌增加会对胃十二指肠黏膜产生自身消化作用，导致溃疡形成。吸烟会影响胃黏膜的血液循环等，不利于溃疡愈合，但不是最主要因素；精神紧张、过度脑力劳动等可能影响神经内分泌进而影响胃肠功能，但不是关键致病因素；遗传因素虽与溃疡有一定关联，但相比之下也不是最重要的。9.绞窄性疝的处理原则为A、紧急手术B、抗感染C、手法复位D、支持治疗E、对症治疗正确答案：A答案解析：绞窄性疝由于疝内容物发生感染，与周围组织粘连，引起疝块回纳困难，若不及时手术，疝内容物可发生坏死、穿孔，因此一旦诊断为绞窄性疝应紧急手术。手法复位可能会导致感染扩散等严重后果，不适用于绞窄性疝；对症治疗、抗感染、支持治疗等都不能从根本上解决绞窄性疝的问题，必须通过手术解除疝内容物的绞窄状态。10.肾肿瘤最常见的症状是A、间歇性无痛性全程血尿B、低热C、贫血D、腰部肿块E、疼痛正确答案：A答案解析：肾肿瘤最常见的症状是间歇性无痛性全程血尿。腰部肿块、疼痛等也可出现，但不是最常见症状。低热、贫血一般不是肾肿瘤的典型首发症状。11.下列哪项对预防急性胰腺炎有重要意义的措施是A、经常服用消化酶类药物B、控制糖尿病C、注意饮食卫生D、经常应用抗生素预防感染E、防治胆道疾病正确答案：E答案解析：急性胰腺炎的发病与胆道疾病密切相关，约50%以上的急性胰腺炎源于胆道疾病，所以防治胆道疾病对预防急性胰腺炎有重要意义。注意饮食卫生对预防肠道感染等有意义，但不是预防急性胰腺炎的关键；经常应用抗生素预防感染无针对性且不合理应用有诸多不良影响；经常服用消化酶类药物与预防急性胰腺炎关系不大；控制糖尿病主要是针对糖尿病患者预防相关并发症，并非预防急性胰腺炎的关键措施。12.以下最能提示出血性坏死性胰腺炎检查结果是A、低血磷B、高血糖C、白细胞计数明显升高D、血清淀粉酶明显增高E、低血钙正确答案：E答案解析：出血性坏死性胰腺炎时，脂肪酶分解脂肪成脂肪酸后与钙离子结合，导致血钙降低，低血钙程度与临床严重程度平行，所以最能提示出血性坏死性胰腺炎的检查结果是低血钙。高血糖可见于多种情况，并非出血性坏死性胰腺炎的特征性表现；低血磷一般不是其典型表现；白细胞计数明显升高可见于多种感染及炎症等情况，特异性不强；血清淀粉酶明显增高也可见于其他急腹症等，不能单纯以此诊断出血性坏死性胰腺炎。13.急性阑尾炎临床症状发生的顺序按下列哪一项A、先上腹痛，然后恶心或呕吐，右下腹痛B、先呕吐，随即发热，腹痛C、先恶心，后低热，再右下腹痛D、先低热，几小时后右下腹痛，呕吐E、没有明确的顺序正确答案：A答案解析：急性阑尾炎典型的症状发作顺序一般是先出现上腹部疼痛，这是由于阑尾的神经反射引起的，之后随着炎症发展刺激胃肠道导致恶心或呕吐，最后炎症局限于右下腹出现右下腹痛。14.阑尾手术以后的并发症不包括下列哪一项A、腹腔脓肿B、结肠炎C、出血D、切口感染E、肠梗阻正确答案：B答案解析：阑尾手术的并发症包括腹腔脓肿、出血、切口感染、肠梗阻等。而结肠炎一般不是阑尾手术后直接的并发症。15.全麻下腹腔镜胆囊切除手术后，其取合适的体位是A、半卧位B、床头抬高15～30cmC、去枕平卧头侧位D、侧卧位E、床尾垫高20cm正确答案：C答案解析：去枕平卧头侧位可防止呕吐物误吸，是全麻术后常见的合适体位。半卧位主要用于某些腹部手术后促进引流等情况，与全麻下腹腔镜胆囊切除术后即刻体位不符，A选项错误。床头抬高15～30cm不是全麻术后常规体位，B选项错误。侧卧位不是全麻下腹腔镜胆囊切除术后最适宜体位，D选项错误。床尾垫高20cm也不是该手术后的常规体位，E选项错误。16.对瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低，一般情况很差，宜采用哪种手术方式A、胃窦切除术B、胃大部切除术C、胃-空肠吻合术D、迷走神经切断加胃窦切除术E、高选择性迷走神经切断术正确答案：C答案解析：对于瘢痕性幽门梗阻的老年患者，胃酸低且一般情况很差时，胃大部切除术等创伤较大的手术可能患者无法耐受。胃-空肠吻合术是一种简单有效的解除梗阻的方法，能缓解患者的症状，同时对患者身体状况要求相对较低，更适合该类患者。而其他几种手术方式相对创伤较大，不太适宜该老年体弱患者。17.单纯性机械性肠梗阻腹痛的原因是A、梗阻部位肠管坏死B、梗阻部位以上肠管强烈蠕动C、梗阻部分以下肠管痉挛D、炎症渗液刺激腹膜E、腹腔内脏神经受到刺激正确答案：B答案解析：单纯性机械性肠梗阻时，梗阻部位以上肠管强烈蠕动，试图推动肠内容物通过梗阻部位，从而引起强烈的腹痛。而梗阻部位肠管坏死一般是绞窄性肠梗阻的表现；梗阻部分以下肠管痉挛不是单纯性机械性肠梗阻腹痛的主要原因；炎症渗液刺激腹膜多见于腹膜炎等情况；腹腔内脏神经受到刺激不是单纯性机械性肠梗阻腹痛的直接原因。18.营养支持的作用不包括下列哪一项A、补充微量元素B、纠正负氮平衡C、控制感染D、提供所需热量E、改善一般状况正确答案：C答案解析：营养支持主要是提供能量、纠正负氮平衡、改善患者一般状况以及补充微量元素等，帮助患者维持身体正常代谢和功能，促进康复。但营养支持本身并不能直接控制感染，控制感染需要通过合理使用抗菌药物、清创引流等针对感染源的治疗措施。19.等渗性脱水，下列不正确的是A、多发生在消化液的大量丢失B、多发生在大面积烧伤后48小时内C、口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力D、迅速丧失细胞外液达到体重5%时，出现心率加快，血压下降E、血清钠、血清钾明显降低正确答案：E答案解析：等渗性脱水多发生在消化液大量丢失如呕吐、腹泻等，也可见于大面积烧伤后48小时内。等渗性脱水时患者有口渴、尿少、厌食、恶心、软弱无力等表现。迅速丧失细胞外液达到体重5%时，可出现心率加快，血压下降。等渗性脱水血清钠和血清钾浓度基本正常，而不是明显降低，所以选项E错误。20.男性，28岁，右侧腹股沟部肿块突出1年余，站立明显伴下坠感，平卧肿块消失。体格检查:右侧腹股沟可见长梨形肿块，降入阴囊，手推肿块可回纳，压迫内环肿块不再突出。最可能的诊断是A、脐疝B、直疝C、股疝D、斜疝E、切口疝正确答案：D答案解析：腹股沟斜疝的临床表现为腹股沟区有一可复性肿块，常在站立、行走、咳嗽或劳动时出现，多呈带蒂柄的梨形，并可降至阴囊或大阴唇。用手按肿块并嘱患者咳嗽，可有膨胀性冲击感。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱；此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块；如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。该患者的表现符合腹股沟斜疝的特点，故最可能的诊断是腹股沟斜疝。而脐疝多见于小儿，成人较少见，多表现为脐部可复性肿块；直疝多见于老年人，疝块呈半球形，基底较宽；股疝多见于40岁以上妇女，疝块往往不大，常在腹股沟韧带下方卵圆窝处表现为一半球形的突起；切口疝是发生于腹壁手术切口处的疝。所以答案为[D、]。21.外科患者最容易发生的水、钠代谢紊乱是A、慢性水中毒B、低渗性脱水C、高渗性脱水D、等渗性脱水E、急性水中毒正确答案：D答案解析：等渗性脱水是外科患者最易发生的水、钠代谢紊乱。等渗性脱水常见于急性腹膜炎、急性肠梗阻和大量呕吐及大面积烧伤等情况，此时水和钠成比例丧失，血清钠浓度和细胞外液渗透压维持在正常范围，但细胞外液量迅速减少。22.甲状腺手术时，患者的体位是A、颈仰卧位B、头低位C、侧卧位D、头高位E、仰卧位正确答案：A答案解析：甲状腺手术时患者需充分暴露手术视野，颈仰卧位可使颈部充分伸展，便于手术操作，所以体位是颈仰卧位。23.患者，女性，46岁。有“胃痛史”3年，曾有黑便史，3小时前突发上腹部刀割样疼痛，腹部板样强直，术中证实为十二指肠前壁穿孔，穿孔直径为0.5cm。下列最理想的手术方式是A、穿孔修补术加胃-空肠吻合术B、毕(Billroth)Ⅰ式胃大部切除术C、毕(Billroth)Ⅱ式胃大部切除术D、穿孔修补术E、穿孔修补术加迷走神经切断术正确答案：C24.行甲状腺大部分切除术后患者出现局部、唇、手足部针刺感，其可能原因是A、喉上神经外侧支损伤B、双侧喉返神经损伤C、甲状旁腺损伤D、喉上神经内侧支损伤E、单侧喉返神经损伤正确答案：C答案解析：甲状旁腺的功能是调节体内钙的代谢并维持钙和磷的平衡。甲状腺手术中若甲状旁腺被误切、挫伤或其血液供应受累，可导致甲状旁腺功能低下，血钙浓度下降，神经肌肉的应激性显著提高，引起手足抽搐，患者会出现局部、唇、手足部针刺感等表现。而喉上神经内侧支损伤主要引起饮水呛咳；喉上神经外侧支损伤主要导致音调降低；单侧喉返神经损伤可出现声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失声或严重的呼吸困难等，均不符合题干中针刺感的表现。25.清洁伤口指A、污染伤口经过清创处理以后B、消炎以后的伤口C、无菌手术切口D、伤后6～8小时内的伤口E、引流以后的伤口正确答案：C答案解析：清洁伤口指无菌手术切口。此类伤口细菌污染机会少，感染可能性小，一般可不使用抗生素预防感染。A选项污染伤口经过清创处理以后不属于清洁伤口；B选项消炎以后的伤口概念不准确；D选项伤后6～8小时内的伤口不一定是清洁伤口；E选项引流以后的伤口多为有渗出等情况的伤口，也不属于清洁伤口。26.女性，50岁。右乳房癌根治术后上肢活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是A、手能摸到同侧耳朵B、肩能平举C、肘能屈伸D、手能摸到对侧肩部E、手经头摸到对侧耳朵正确答案：E答案解析：患侧肢体康复锻炼的最终目的是患侧手经头摸到对侧耳朵，这表示患侧上肢的活动功能已基本恢复正常，可提高患者的生活自理能力。选项A手能摸到同侧耳朵相对较容易达到，不是最终目的；选项B肩能平举和选项C肘能屈伸只是康复过程中的部分阶段目标；选项D手能摸到对侧肩部也不是最终要达到的完全恢复的标准。27.术后鼓励患者早期下床活动的目的不包括A、预防肺不张B、减轻出血C、促进肠蠕动D、减轻腹胀E、促进伤口愈合正确答案：B答案解析：术后鼓励患者早期下床活动可促进伤口愈合、预防肺不张、减轻腹胀、促进肠蠕动等，但并不能减轻出血，早期活动可能会增加切口张力等，有导致出血增加的风险，而不是减轻出血。28.男性，47岁。车祸后一前臂断离，尚有几厘米皮肤相连，正确的急救措施A、无菌敷料包扎，抗休克转送B、抗休克治疗，将断肢浸入冰水中C、保护相连皮肤，无菌包裹，抗休克转送D、切下断肢无菌包裹，干冻冷藏E、结扎止血托扶断肢急速转送正确答案：C答案解析：首先应保护好相连的皮肤，避免进一步损伤，然后进行无菌包裹，防止感染，同时要积极抗休克治疗，再转送医院进行后续处理。不能将断肢直接浸入冰水中，会造成组织损伤；也不能切下断肢干冻冷藏，应整体妥善处理；结扎止血托扶断肢急速转送不全面，还需注意保护残端及防止感染等；单纯无菌敷料包扎而不保护相连皮肤及未提及抗休克等措施也不准确。所以正确答案是[C]。29.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体A、3000mlB、4500mlC、4000mlD、1500mlE、2500ml正确答案：B30.甲状腺大部切除术后患者刚一清醒，医务人员就要求患者简单的说一句话，其目的是为了评估患者有无A、出血B、神经损伤C、甲状腺危象D、甲状旁腺损伤E、上呼吸道阻塞正确答案：B答案解析：甲状腺大部切除术后易损伤喉返神经，该神经支配声带运动，损伤后可导致声音嘶哑等。让患者简单说一句话，可通过声音情况初步判断有无喉返神经损伤。而出血主要表现为伤口渗血、颈部肿胀等；甲状旁腺损伤主要影响血钙等；上呼吸道阻塞多有呼吸困难等表现；甲状腺危象主要有高热、脉快等表现。31.锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱应考虑A、输液过快B、气胸C、情绪紧张D、脓胸E、肺气肿正确答案：B答案解析：锁骨下静脉穿刺后出现呼吸困难、发绀、呼吸音减弱，首先应考虑气胸。气胸是锁骨下静脉穿刺较严重的并发症之一，穿刺过程中可能损伤胸膜导致气胸，出现上述典型表现。输液过快一般不会突然出现呼吸音减弱等表现；情绪紧张通常不会导致这些体征；脓胸多有发热、胸痛等前驱感染症状等，与穿刺后急性出现的情况不符；肺气肿一般是慢性疾病，不会在穿刺后即刻出现这些表现。32.脓血症的突出表现是A、休克B、皮肤、黏膜瘀斑C、寒战、高热D、转移性脓肿E、起病急骤正确答案：D答案解析：脓血症是指局部化脓性病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇地进入血液循环，并在身体各处的组织或器官内发生转移性脓肿者。起病急骤、寒战高热可见于脓毒症等多种严重感染，皮肤黏膜瘀斑可见于一些严重感染合并凝血功能障碍等情况，休克是多种严重疾病发展到一定阶段的表现，并非脓血症突出表现，而转移性脓肿是脓血症的突出特点。33.在胆道T形管引流和腹腔引流管的护理措施中，两者不同的是A、保持引流管通畅B、每天更换引流袋C、观察引流量和性质D、拔管前夹管观察1～2天E、注意无菌操作正确答案：D答案解析：对于胆道T形管引流，拔管前需夹管观察1～2天，以了解胆总管下段是否通畅；而腹腔引流管一般不需要进行这样的夹管观察。选项A保持引流管通畅、B每天更换引流袋、C观察引流量和性质、E注意无菌操作是两者都需要注意的护理措施。34.急性乳腺炎的致病菌大多是A、白色葡萄球菌B、大肠杆菌C、溶血性链球菌D、金黄色葡萄球菌E、变形杆菌正确答案：D答案解析：急性乳腺炎的致病菌主要为金黄色葡萄球菌，少数为链球菌。35.斜疝修补术后早期，最适宜的卧位是A、平卧位B、侧卧位C、仰卧位，膝部垫枕D、斜坡卧位E、俯卧位正确答案：C答案解析：术后取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。36.内痔排便时有痔核脱出，便后能自行回缩，属于下列哪一项A、I期内痔B、Ⅱ期内痔C、Ⅲ期内痔D、混合痔E、嵌顿性内痔正确答案：B答案解析：内痔分期：I期内痔无痔核脱出；Ⅱ期内痔排便时有痔核脱出，便后能自行回缩；Ⅲ期内痔痔核脱出不能自行回纳，需用手推回；混合痔是由齿状线上下静脉丛同时曲张而形成；嵌顿性内痔是指脱出的痔核被痉挛的括约肌嵌顿，不能回纳。该患者内痔排便时有痔核脱出，便后能自行回缩，符合Ⅱ期内痔表现。37.患者，男性，57岁。上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，全身明显黄染，肝脏肋下未扪及，深吸气时可触及肿大胆囊底部，无触痛。实验室检查：血胆红素150μmol/L，尿胆红素阳性。最有可能的疾病是A、胆石症B、肝炎C、肝癌D、胰头癌E、慢性胰腺炎正确答案：D答案解析：该患者出现进行性黄疸、体重减轻，肝脏未触及但可触及肿大胆囊（Courvoisier征阳性），高度提示胰头癌。胆石症一般不会有进行性黄疸且Courvoisier征多为阴性；肝炎主要表现为肝功能异常等，一般无黄疸进行性加重及胆囊相关表现；肝癌主要表现为肝区疼痛、肝大等，黄疸一般不是进行性加重特点；慢性胰腺炎主要表现为腹痛、消化不良等，较少出现进行性黄疸及该体征。38.破伤风患者出现苦笑，易发生痉挛的肌肉是A、背阔肌B、腹肌C、四肢肌D、颈项肌E、面肌正确答案：E答案解析：破伤风患者出现苦笑面容，主要是由于面肌痉挛导致。面肌痉挛是破伤风较为典型的临床表现之一，而四肢肌、颈项肌、腹肌、背阔肌等虽也可出现痉挛，但不是导致苦笑面容的直接相关肌肉。39.患者，女性，60岁。因肠癌化疗时穿刺部位出现肿胀，下列正确的处理是A、立即停止给药，局部注射解毒剂，然后拔针B、立即停止给药，拔针，然后局部注射解毒剂C、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针D、立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液后，再拔针E、立即减慢给药速度，局部注射解毒剂，不拔针正确答案：C答案解析：当化疗药物穿刺部位出现肿胀时，应立即停止给药，不拔针，接注射器回抽溢出的药液和注射解毒剂后，再拔针。这样可尽量减少局部药物的残留，降低对局部组织的损伤，避免单纯回抽溢出药液可能残留部分药物在局部，以及直接拔针导致更多药物渗入组织，而局部注射解毒剂应在回抽后进行，所以选C。40.下列哪种移植不会发生排斥反应A、同种异体肾移植B、断肢再植C、异体肝移植D、心脏移植E、库存骨移植正确答案：B答案解析：断肢再植是自体组织移植，不涉及不同个体之间的免疫差异，所以不会发生排斥反应。而心脏移植、同种异体肾移植、异体肝移植属于同种异体移植，会发生排斥反应；库存骨移植如果是同种异体的也会有排斥可能，只有断肢再植不会发生排斥反应。41.尿道膜部损伤造成尿外渗的流向中，下列哪一项是正确的A、膀胱周围B、前腹壁一侧下部C、阴茎D、阴囊E、会阴正确答案：A42.喉上神经来自A、舌下神经B、交感神经C、迷走神经D、舌咽神经E、副神经正确答案：C答案解析：喉上神经是迷走神经的分支，主要负责咽喉部黏膜的感觉及环甲肌的运动等功能。43.患者，女性，45岁。胆总管切开取石置T管引流术后2周，拔管前先试行夹管1～2天，应注意观察的内容是A、大便的颜色B、引流口有无渗液C、饮食、睡眠D、腹痛、发热、黄疸E、神志、血压和脉搏正确答案：D答案解析：拔管前先试行夹管1～2天，应重点观察有无腹痛、发热、黄疸，因为夹管后可能会因胆汁排出受阻，导致胆管内压力升高，出现腹痛、发热、黄疸等症状，若出现这些情况，提示不能拔管。饮食、睡眠情况一般不是夹管观察的重点；大便颜色在此时不是主要观察内容；引流口有无渗液在夹管期间不是关键观察点；神志、血压和脉搏一般在夹管期间不是最主要的观察方面。44.适宜尽早应用血管收缩药物的是A、过敏性休克B、感染性休克C、创伤性休克D、低血容量性休克E、心源性休克正确答案：A答案解析：过敏性休克是由于速发型过敏反应导致血管扩张、毛细血管通透性增加，引起有效循环血量急剧减少而出现休克症状。尽早应用血管收缩药物（如肾上腺素）能迅速收缩血管，提升血压，改善休克症状，是过敏性休克重要的治疗措施。而感染性休克一般先补充血容量，纠正酸中毒等，血管收缩药物使用需谨慎；低血容量性休克主要是补充血容量；心源性休克主要针对改善心功能等治疗；创伤性休克也首先是处理创伤、补充血容量等，血管收缩药物不是首要尽早应用的。45.下列肿瘤中属于良性肿瘤的是A、神经母细胞瘤B、色素瘤C、葡萄胎D、白血病E、淋巴瘤正确答案：C答案解析：葡萄胎是一种良性滋养细胞疾病，由胎盘绒毛滋养细胞异常增生形成，不属于肿瘤，但具有类似肿瘤的一些特征，通常被视为良性病变。淋巴瘤、神经母细胞瘤、白血病、色素瘤一般都属于恶性肿瘤。46.下列哪种方法对诊断胆道疾病价值不大A、口服胆囊造影B、静脉胆道造影C、经皮肝穿刺胆管造影D、经内镜逆行胰胆管造影E、X线平片正确答案：E答案解析：X线平片