住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题及参考答案

住院医师规范化培训《全科医学》模拟练习题及参考答案一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.下列关于随机抽样的说法正确的是A、抽取的样本越大越好B、随机抽样就是随意抽取调查对象C、抽样就抽取典型样本作为研究对象D、抽取样本时应保证每个单位都有同等的机会被抽中E、以上均不正确正确答案：D答案解析：抽样要遵循随机化原则，保证每个个体都有相同的机会被抽中，不是随意抽取，样本量的原则是保证样本能较好地代表总体，不是越大越好.样本过多会增加工作难度，从而影响结果的准确性。2.不属于心力衰竭基本用药的是A、β受体阻滞剂B、洋地黄制剂C、利尿剂D、ACEI或ARBE、钙拮抗剂正确答案：E答案解析：钙拮抗剂具有负性肌力作用，一般不列为常规治疗心力衰竭的药物。3.某男，70岁，初小文化程度，支气管哮喘病患者，因哮喘发作就诊。王医生开完药后又随手给他一张健康教育处方，嘱“按处方上写的去做”。其做法不符合（）。A、传播媒介的选择原则B、健康教育材料的使用原则C、病人教育原则D、健康咨询的原则E、口头教育的原则正确答案：A答案解析：传播媒介的选择原则是：保证效果、针对性强、速度快、可及性强、经济。4.女性，28岁，继发性痛经进行性加重3年，结婚2年未孕，妇科检查：子宫后位活动受限，子宫右前方可触及一襄性包块，不活动。最可能的诊断是A、卵巢巧克力囊肿B、子宫腺肌病C、卵巢癌D、右侧阔韧带内肌瘤E、子宫腺肌瘤正确答案：A5.肾积水声像图特点是A、暗区分布于肾窦B、肾肿大，向外凸出C、暗区分布于肾下极D、暗区分布于肾实质E、暗区为圆形正确答案：A6.引起急性胆囊炎的常见病因是（）。A、胆囊结石堵塞胆囊管B、胰腺炎致胰液反流C、胆总管下端梗阻D、胆囊息肉继发感染E、胆道蛔虫进入胆囊正确答案：A答案解析：胆囊结石堵塞胆囊管是急性胆囊炎常见原因。胆总管下端梗阻易导致黄疸和胆道感染。7.“提高本地区妇女儿童的健康水平”属于健康教育计划目标中的A、行为目标B、教育目标C、总目标D、具体目标E、健康目标正确答案：C答案解析：总目标一般是笼统的、宏观的、长远的、不需要量化的，只给出一个努力方向。8.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的典型心电图的特点是A、R-R间期进行性缩短B、P-R间期进行性延长伴QRS波脱漏C、固定的3：1传导阻滞D、P-R间期进行性缩短E、P-R间期进行性延长正确答案：B9.所谓流行病学是指的科学A、研究人群中常见病的分布及其影响因素的科学B、研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素，并研究防治疾病与促进健康的策略和措施并评价其效果C、医学的一门方法学D、研究疾病流行的医学科学分支E、研究疾病和健康状况在人群中的分布及其影响因素的科学正确答案：B答案解析：此题是理解判断题，考查考生对流行病学基本概念的理解。目前，对流行病学的定义是：流行病学是研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略和措施的科学。流行病学的定义体现如下几点基本含义：①从人群的角度研究疾病和健康状况。②研究内容扩大到全面的疾病和健康状态，包括了疾病、伤害和健康三个层次。③从疾病分布出发，揭示疾病的流行特征及其影响因素。④运用流行病学的原理和方法，结合实际情况，研究如何预防和控制疾病，增进人群健康的策略和措施。10.以下重症急性胰腺炎急性反应期和轻型急性胰腺炎的非手术治疗措施中，错误的是A、禁食、胃肠减压B、肌注吗啡镇痛C、应用抗生素、抗胆碱能药物、抑制胰腺分泌及胰酶抑制剂D、防治休克、防治体液代谢失调E、全身支持治疗正确答案：B答案解析：急性胰腺炎镇痛禁用吗啡，因为吗啡可引起Oddi括约肌痉挛加重胰腺炎。11.关于胃黏膜，叙述错误的是A、柔软，活体呈橘红色B、上皮为复层上皮C、含主细胞和壁细胞D、含薄层平滑肌E、分为3层结构正确答案：B12.下列各项外周血检查结果中，对于诊断急性白血病最有意义的是999A、白细胞计数26×10／LB、原始细胞27%C、血小板计数20×10／LD、分叶核粒细胞＞85%E、白细胞计数2×10／L正确答案：B答案解析：急性白血病时，大多数患者外周血中白细胞数增多，部分患者白细胞数正常或减少；红细胞和血小板进行性减少；血象中出现原始及幼稚细胞最有诊断意义。13.急性盆腔炎的病理变化包括（）。A、输卵管积水B、输卵管卵巢囊肿C、卵巢很少单独发炎，常与输卵管伞端粘连形成卵巢周围炎D、黏液脓性宫颈炎E、以上均不是正确答案：C答案解析：输卵管积水及输卵管卵巢囊肿是慢性盆腔炎的病理表现；黏液脓性宫颈炎是最常见的急性宫颈炎类型。14.有关急性脑血管病的病变部位，下列哪项是不正确的A、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致B、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉C、蛛网膜下隙出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见D、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见E、脑出血的血管最多在豆纹动脉正确答案：C15.治疗原发性肾病综合征的主要药物是A、泼尼松B、吲哚美辛C、地高辛D、静脉点滴白蛋白E、青霉素正确答案：A16.腹外疝，下列说错误的是（）A、股疝多见于中年以上妇女B、手术目的是切除疝囊、加强薄弱腹壁C、斜疝多见于儿童及青壮年D、腹内压增高是最重要的病因E、股疝嵌顿机会最多正确答案：D答案解析：腹外疝发病最重要的原因是腹壁强度降低，即有薄弱点或腹壁缺损。如腹股沟管、股管、腹白线发育不全、切口愈合不良、外伤、感染等。17.老年女性，突发右上腹疼痛，向肩部放射，伴发热、寒战。查体T：39℃，巩膜黄染，心肺未见异常，右上腹肌紧张，压痛，反跳痛。最可能的诊断是A、肝癌破裂B、急性胰腺炎C、胆总管结石D、胃肠穿孔E、胆道蛔虫症正确答案：C答案解析：胆结石患者常见症状有持续性上腹痛，可放射到肩背部，伴恶心、呕吐，面色苍白，大汗淋漓，弯腰打滚，发作后还有发热，黄疸等症状；常有右上腹胀闷不舒之感，伴嗳气、恶心等消化不良症状，当进食油腻食物后更加明显。发作时出现阵发性上腹部绞痛、寒战发热和黄疸三者并存(夏科三联征)，是结石阻塞继发胆道感染的典型表现。18.寒战、高热、退热时大汗间歇反复发作，血涂片发现疟原虫，经抗疟治疗后症状控制，但离开疟疾流行区8个月后又出现症状．血涂片找到疟原虫，应为A、对抗疟药产生耐药性B、疟疾的混合感染C、疟疾复燃D、再感染E、远期复发正确答案：E答案解析：这是一道理解、记忆题。考核学生对疟疾一些概念的认识。预测错误高。常见错误：①选答"A"，用氯喹治疗后未能消除无性生殖疟原虫，或28天内复燃者，称为耐药性；②选答"B"，混合感染临床症状不典型；③选答"C"，说明对疟疾复燃概念不清楚。要点复发是指经过治疗，临床症状控制及疟原虫血症消失后又出现发作。19.男性，35岁，发热、咳嗽、痰中带血1个月来诊。X线胸片示右肺下叶背段炎性浸润，其内有空洞形式，为明确诊断，应首选下列哪项检查A、PPD试验B、痰抗酸杆菌C、纤维支气管镜D、肺CTE、痰瘤细胞正确答案：B20.老年人用药时需监测肌酐清除率的药物是A、庆大霉素B、异烟肼C、利福平D、硝苯地平E、吗啡正确答案：A21.疥疮的传染是A、动物和人部长疥疮，不相互传染B、动物不长疥疮C、人的疥疮只能人传染人D、动物和人的疥疮可相互传染E、动物和人的疥疮都是人疥螨传染正确答案：D22.患者，女，28岁，G2P0A1，停经38天，阴道出血8天，伴下腹隐痛，查：宫颈无举痛，宫体增大，质中，附件无明显压痛，HCG(+)，要求做人工流产。人工流产吸出物见到以下哪一项可排除宫外孕A、绒毛B、蜕膜组织C、A／S反应D、分泌期子宫内膜E、增殖期子宫内膜正确答案：A23.喉癌直接扩散的途径是A、会厌癌可向前侵犯会厌前间隙、会厌谷、舌根B、杓会厌部癌向外扩散至梨状窝、咽喉侧壁C、声门型癌易向前侵及前连合及对侧声带D、声门下型癌可向两侧侵及甲状腺，向后累及食管E、以上都是正确答案：E24.造成Ⅴ区屈肌腱损伤的原因通常是（）A、企图自杀B、烧伤C、创伤D、动物咬伤E、压伤正确答案：A25.COPD并发肺心病急性加重时，最重要的治疗措施是A、应用利尿剂B、应用呼吸兴奋剂C、应用抗菌药物D、应用血管扩张剂E、应用强心剂正确答案：C26.较大剂量阿司匹林引起的不良反应最为常见的是A、胃肠道反应B、凝血障碍C、诱发哮喘D、水杨酸反应E、以上都不是正确答案：A答案解析：较大剂量阿司匹林可引起上腹不适、恶心、呕吐、疼痛及胃肠道出血或溃疡等胃肠道反应。27.49岁妇女，普查发现子宫颈光滑，子宫如孕50天大小，质硬，活动无压痛。双附件未见异常。B超证实子宫肌瘤。最恰当的处理为（）。A、子宫切除术B、子宫肌瘤摘除术C、雄激素治疗D、放疗E、随访正确答案：E28.临产后，下列哪项是肛门检查的禁忌证A、疑有胎儿窘迫B、试产4～8小时产程进展缓慢者C、疑有前置胎盘者D、宫缩过强E、可疑有头盆不称正确答案：C29.“近期和中期效果评价”又称为A、过程评价B、效应评价C、结局评价D、形成评价E、总结评价正确答案：B30.主治医师为一名择期手术患者提交了临床用血申请，经上级医师核准后予以签发，依照《医疗机构临床用血管理办法》的规定，申请的备血量可能是（）。A、1600毫升B、600毫升C、900毫升D、1200毫升E、1000毫升正确答案：B答案解析：医疗机构应当建立临床用血申请管理制度：①同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血；②同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血；③同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血。以上规定不适用于急救用血。31.洋地黄类的毒性反应最早出现的是A、视力模糊B、食欲不振C、心律失常D、恶心、呕吐E、头晕、头痛正确答案：D32.前列腺增生的患者，尿流梗阻的程度与下列哪个因素关系最密切A、前列腺增生部分的位置B、前列腺增生的程度C、前列腺增生持续的时间D、睾酮、双氢睾酮及雌激素的变化E、前列腺增生结节的种类正确答案：A33.关于小儿腹泻的说法正确的是（）。A、多为轮状病毒感染致秋季腹泻B、星状病毒感染致腹泻C、致病性大肠杆菌感染致腹泻D、食饵性腹泻E、多病原，多因素引起的大便次数增多和性状改变正确答案：E答案解析：小儿腹泻又称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病。34.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有稳定性与深刻性B、具有他律性与强制性C、具有继承性与保守性D、具有创造性与变动性E、具有物质性与精神性正确答案：A答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。35.治疗外耳道耵聍腺肿瘤首选A、化学治疗B、手术治疗C、根据病理分化程度选择治疗方案D、放射治疗E、放射治疗+化学治疗正确答案：B答案解析：外耳道耵聍腺肿瘤对放射治疗不敏感，故以手术根治性切除为主。虽然耵聍腺瘤和多形性腺瘤的病理组织学均为良性，但复发及恶变率甚高，临床按具有恶性倾向肿瘤或潜在恶性肿瘤的手术原则处理。36.重症肌无力的典型病理改变是A、破碎样红纤维(RRF)B、小组样肌纤维萎缩C、肌纤维坏死，无炎细胞浸润D、炎细胞浸润伴随肌纤维坏死E、神经肌肉接头的突触后膜结构破坏正确答案：E37.在病例对照研究中，病例来源首选（）。A、社区的新发病例B、社区的现患病例C、医院的新发病例D、社区的死亡病例E、医院的现患病例正确答案：C答案解析：病例对照研究中，病例的选择需要考虑：①疾病的诊断标准：病例应有明确的诊断标准。②病例的确诊时间：收集病例时，新发病例、现患病例和死亡病例均可见到，由于新发病例刚刚确诊，尚未接受临床干预，可以获得较为全面而真实的信息，应作为研究对象的首选；现患病例因接受过干预措施，获得的信息往往不够准确或者不真实。死亡病例仅能从医学记录中或他人代述中获得暴露资料，误差更大，尽量不用。③病例的代表性。④对疾病某些特征的限制。病例的来源主要有医院和社区。其中来源于医院的病例有易收集、好配合、信息质量高的优点，但到医院就医的病例在住址、病情、职业、经济水平、病种等方面可能具有某些特征，其特征与病因有着千丝万缕的联系。因而以医院为基础的病例对照即使设计完美、真实性好，其结论也只能推论至该医院就诊的人群，不可能代表某地区全部人口的某病病例，结论外延性不好。以社区为基础的病例对照研究，结论可推及该社区人群。若该社区人群在与疾病有关的诸多特征方面能代表更大人群，则研究结论还可进一步外延，但病例获取较难，不宜作为首选病例来源。38.原发性三叉神经痛最常累及的分支是A、单侧三叉神经第2、3支B、单侧三叉神经第3支C、单侧三叉神经第1支D、双侧三叉神经第2、3支E、双侧三叉神经第1支正确答案：A39.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过（）。A、12mmol/hB、20mmol/hC、30mmol/hD、40mmol/hE、50mmol/h正确答案：B答案解析：临床上判断缺钾的程度很难，补钾量可参考血清钾降低程度，每天补钾40～80mmol。外科病人一般不能经口补钾，都需静脉补充，静脉补钾有浓度和速度的限制