2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）

2025年9月住院医师规范化培训《妇产科》习题（含答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.关于临产后胎头呈前不均倾位的处理，下列哪项是恰当的A、发现前不均倾位首先加强宫缩B、人工破膜C、不论胎儿大小均可试产D、剖宫产E、等待产程自然进展，第二产程助产正确答案：D答案解析：一旦确诊为前不均倾位，除个别胎儿极小、宫缩强、骨盆宽大可给予短时间试产外，均应尽快以剖宫产结束分娩。2.下列哪项指标提示有妊娠期高血压疾病的倾向2+A、仰卧位血压较左侧卧位增加15mmHgB、全血黏度比值＜3.6C、平均动脉压≥85mmHgD、血细胞比容＜0.35E、尿Ca/Cr≤0.04正确答案：C3.女性生殖器中最常见的良性肿瘤是A、卵巢良性畸胎瘤B、子宫肌瘤C、外阴乳头状瘤D、输卵管腺瘤样瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤正确答案：B4.子宫肌瘤合并妊娠时发生红色样变，首选的措施是A、保守治疗B、止血治疗C、立即行肌瘤切除术D、立即终止妊娠E、立即切除子宫正确答案：A答案解析：妊娠发生子宫肌瘤红色样变时应首选行保守治疗，对症处理。5.淋病的特点，不正确的是（）。A、感染最早期表现为阴道炎B、以性传播为主C、是世界上发病率最高的性传播疾病D、病原体为革兰阴性双球菌E、易侵袭黏膜正确答案：A答案解析：淋菌为革兰阴性双球菌，对柱状上皮及移行上皮黏膜有亲和力，常隐匿于泌尿生殖道引起感染。临床表现阴道脓性分泌物增多，外阴瘙痒或灼热，偶有下腹痛，妇科检查见子宫颈水肿、充血等子宫颈炎表现。也可有尿道炎、前庭大腺炎、输卵管炎和子宫内膜炎等表现。近年其发病率居世界性传播疾病首位。主要通过性接触传播，间接传播比例很小。人型支原体感染主要引起阴道炎。6.患者，女，26岁，G2P0，孕24周，发热伴恶心、呕吐、下腹痛10小时而入院。入院后诊断为妊娠合并急性阑尾炎。对于该病人首选的治疗方案是（）。A、立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗B、首选广谱抗生素保守治疗，同时加用抑制宫缩的药物，尽可能不手术治疗C、首先广谱抗生素保守治疗，数天后切除阑尾，术后保胎治疗D、立即行阑尾切除术，然后行引产E、立即行引产，然后行阑尾切除术正确答案：A答案解析：除非有产科急诊指征，原则上仅处理阑尾炎而不同时行剖宫产手术，孕妇无产征，故立即手术治疗切除阑尾，术后抗感染、保胎治疗。7.有关妊娠期弓形虫病的处理，下列哪项是错误的A、妊娠早期弓形虫IgM阳性，应终止妊娠B、妊娠中晚期弓形虫IgM阳性，应在分娩时检测新生儿脐血清弓形虫IgMC、确诊后应用螺旋霉素治疗D、妊娠早期弓形虫IgG阳性，应终止妊娠E、治疗越早，后遗症越少正确答案：D8.女，30岁。停经46天后，下腹部隐痛半月余，然后阴道持续少量出血3天多，右侧附件触及鸡蛋大韧性包块，考虑为A、子宫内膜异位症B、卵巢囊肿C、陈旧性宫外孕D、妊娠黄体E、子宫肌瘤正确答案：C9.35岁，孕39周，G1P0，无痛性阴道出血5h，1h前出现规律宫缩，阴道出血量约500ml，腹部检查ROA，胎头高浮，胎心160次／分，耻骨联合上可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音。该患者最恰当的处理是A、使用止血药B、行剖宫产C、等待自然分娩D、静脉点滴催产素E、人工破膜后头皮钳牵引正确答案：B10.一老年女性，57岁，绝经5年，阴道流黄水样分泌物1年。妇检：宫颈光，宫体后位，稍小，右侧穹隆扪及鸽蛋大小包块，质硬，与子宫关系密切，粘连。分段诊刮病理切片示萎缩性子宫内膜。最可能的诊断是A、子宫内膜癌B、输卵管癌C、卵巢癌D、内生型宫颈癌E、浆膜下子宫肌瘤正确答案：B11.对于排卵性功血，下述哪项是不恰当的？（）A、在青春期生殖内分泌轴发育尚不健全，更年期卵巢功能开始衰退时很少发生排卵性功血B、卵泡期E2、FSH减少，LH峰值不高，排卵后黄体发育不佳，而发生排卵性功血C、排卵性功血基础体温双相D、子宫内膜表现为腺体分泌不足或不规则脱落E、性成熟期不会发生排卵性功血正确答案：E答案解析：排卵性功血多发生于生育期女性，即性成熟期女性。12.患者部分阴道前壁膨出暴露于阴道口外，诊断为A、子宫脱垂Ⅲ度B、膀胱膨出Ⅲ度C、子宫脱垂Ⅱ度D、膀胱膨出Ⅱ度E、膀胱膨出Ⅰ度正确答案：D答案解析：膀胱膨出的分度如下：Ⅰ度膨出：膨出的膀胱及阴道前壁未出阴道口；Ⅱ度膨出：膨出部分暴露于阴道口外；Ⅲ度膨出：阴道前壁完全膨出于阴道口外。13.妊娠期乳房变化恰当的是（）。A、妊娠晚期可有乳汁分泌B、大量雌激素刺激乳腺腺泡发育C、乳头增大，乳晕颜色变淡D、大量孕激素刺激乳腺腺管发育E、初乳为淡黄浓稠液体正确答案：A答案解析：孕妇自觉乳房发胀是妊娠早期的常见表现。随着乳腺腺泡增生导致乳腺增大并出现结节。乳头增大变黑，易勃起。乳晕颜色加深，其外围皮脂腺肥大形成散在结节状隆起，称蒙氏结节。妊娠末期，尤其在接近分娩期时挤压乳房，可有少量淡黄色稀薄液体溢出称为初乳。14.骨盆腔是指（）。A、骨盆的入口平面和出口平面之间B、大骨盆以下的腔C、骨盆出口平面以上的腔D、骨盆入口平面和中骨盆平面之间E、中骨盆平面和出口平面之间正确答案：A答案解析：真骨盆有上、下两口，上口为骨盆入口，下口为骨盆出口，两口之间为骨盆腔。15.子宫肉瘤的主要临床表现是A、合并感染B、清亮腹水C、双侧卵巢均增大D、不规则阴道流血E、闭经正确答案：D16.患者女，23岁。妊娠26周，腹胀2天入院。体格检查：血压130/90mmHg.痛苦表情，发绀，不能平卧。产科检查：宫高36cm，腹围102cm，胎位不清，胎心未听到。最可能的诊断是A、妊娠合并心脏病B、妊娠期高血压疾病C、双胎妊娠D、羊水过多E、死胎正确答案：D答案解析：妊娠合并心脏病可出现心悸、气短、心动过速等，A不正确。妊娠期高血压疾病主要表现为高血压、蛋白尿和水肿，B不正确。死胎孕妇自觉胎动停止，子宫停止增长，E不正确。急性羊水过多多发生在妊娠20～24周，产生一系列压迫症状，出现呼吸困难，甚至发绀，孕妇行走不便，不能平卧，表情痛苦，测量宫高及腹围大于同期孕妇，胎位不清，胎心遥远或听不清。此病例可诊断为羊水过多，故选D。17.对于卵巢生殖细胞肿瘤哪项是不恰当的A、青春期前发生率占60%～90%B、成熟囊性畸胎瘤恶变率为2%～4%，多发生于绝经后妇女C、占卵巢肿瘤的20%～40%D、包括无性细胞瘤、畸胎瘤、卵泡膜细胞瘤、内胚窦瘤等E、成熟畸胎瘤以20～60岁者居多正确答案：D18.临床最少见的女性骨盆类型是（）A、扁平型骨盆B、男型骨盆C、类人猿型骨盆D、女型骨盆E、混合型骨盆正确答案：B答案解析：男型骨盆最少见，仅占我国妇女1％～3.7％。19.宫内节育器的避孕机制最主要是（）A、抑制排卵B、阻止精子进入输卵管C、阻止受精卵着床D、阻止卵子由卵巢进入子宫E、阻止精子和卵子相遇正确答案：C20.女，28岁，G1P0，幼年患过肾炎已愈，现孕28周。血压130/80mmHg，宫高25cm，蛋白尿（+），双顶径68mm，除监护血压外最重要的检验是A、每周测尿蛋白定量B、每周作尿常规C、肝功能D、每周称体重E、每周验血尿酸，肌酐，尿素氮正确答案：E21.不是子宫韧带的是（）。A、阔韧带B、骨盆漏斗韧带C、宫骶韧带D、主韧带E、圆韧带正确答案：B答案解析：子宫韧带共有4对，为阔韧带、圆韧带、主韧带、宫骶韧带。阔韧带能够限制子宫向两侧倾斜；圆韧带有维持子宫前倾位置的作用；主韧带是固定子宫颈位置、防止子宫脱垂的主要结构；宫骶韧带短厚有力，向后向上牵引子宫颈，维持子宫前倾位置。22.对于葡萄胎的阴道出血，下列哪项说法恰当A、出血原因在于葡萄胎组织自蜕膜剥离，使母体血管破裂B、均为大量流血，可伴有水泡状组织，可导致贫血及继发感染C、多在葡萄胎清宫后几个月开始出现D、肿瘤组织可穿破子宫，形成腹腔内出血E、为子宫病灶侵蚀血管所致正确答案：A23.关于前列腺素的叙述，错误的是A、不参与排卵B、月经血中可有前列腺素C、PGF2a可使子宫平滑肌收缩D、存在于子宫内膜、卵巢中E、可能是产生痛经的原因正确答案：A答案解析：排卵前卵泡液中前列腺素显著增多，排卵时达高峰。前列腺素能促进卵泡壁释放蛋白溶酶，也能够促使卵巢内平滑肌收缩，均有助于排卵。24.对于妊娠期高血压疾病性心脏病哪项是恰当的A、治疗宜用甘露醇等利尿药B、均在妊娠期发病C、心脏不同程度扩大，脉细数D、心电图均显示心脏损害E、发病与贫血及营养情况无关正确答案：B25.产时保健的“五防”不包括A、防感染B、防产伤C、防窒息D、防出血E、防急产正确答案：E答案解析：即防滞产、防感染、防产伤、防出血、防窒息。26.早期妊娠合并卵巢肿瘤，肿瘤短期内生长较快，恰当的处理是A、密切观察B、检查确定良恶性C、尽早手术D、待胎儿成熟时剖宫产E、妊娠3～4个月时手术正确答案：C27.初产妇，28岁，妊娠36周，发现血压升高3周。突起腹痛伴阴道流血。体检：P100次/分，BP130/90mmHg，腹肌紧张，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血。9Hb75g/L，WBC16×10/L，N0.85，L10.15，尿蛋白（＋＋）。宜诊断（）。A、先兆早产B、先兆子宫破裂C、胎盘早剥D、前置胎盘E、以上都不是正确答案：C答案解析：结合临床症状及体征，血压升高史，腹痛伴阴道流血，子宫持续收缩，硬如板状，子宫底压痛，胎位、胎心不清，阴道少量流血，考虑产妇为胎盘早剥。28.对于急性盆腔炎的治疗，下列哪项不恰当A、中药治疗的原则是清热解毒、凉血化瘀B、输卵管卵巢脓肿的治疗以手术为主C、脓肿破裂系手术指征D、尽量避免不必要的妇科检查，以免炎症扩散E、抗生素治疗需兼顾需氧菌与厌氧菌的控制正确答案：B29.下列临床表现不能用妊娠时心血管功能改变来解释的是（）。A、下肢水肿，卧床休息后不减退B、心浊音界轻微扩大C、心尖部及肺动脉瓣区柔和收缩期杂音D、气短、气喘E、心率加速而有心悸感正确答案：A答案解析：妊娠期下肢静脉压显著升高，加之增大子宫压迫下腔静脉，导致下肢水肿，卧床休息后可减退。30.下列哪项不是子宫内膜异位症痛经的特点A、表现为继发性痛经进行性加剧B、痛经与卵巢周期有明显的相关性C、痛经常伴有大便次数增多等消化道症状D、多为原发性痛经E、痛经伴有肛门坠痛和性交痛正确答案：D31.属于输卵管妊娠结局的项目，正确的是A、完全流产型出血较多B、破裂型见于孕8周居多C、不全流产可导致反复出血D、破裂型多见于壶腹部妊娠E、流产型见于峡部妊娠居多正确答案：C32.女性，28岁，月经规律，停经13周，恶心、呕吐严重，阴道不规则流血10天。妇科检查：阴道内血迹，子宫5个月妊娠大，软、饱满。超声多普勒胎心探测未及胎心音，尿HCG（+）。欲采取的主要处理是（）A、抗炎治疗B、经腹切除子宫C、清除宫内容物D、HMG肌注保胎E、黄体酮肌注保胎正确答案：C33.医疗机构的医务人员违反《中华人民共和国献血法》规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上卫生行政部门给予的行政处罚是（）。A、吊销《医疗机构执业许可证》B、警告C、限期整顿D、罚款E、责令改正正确答案：E答案解析：《中华人民共和国献血法》规定，医疗机构的医务人员违反规定，将不符合国家规定标准的血液用于患者的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正；给患者健康造成损害的，应当依法赔偿，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员，依法给予行政处分；构成犯罪的，依法追究刑事责任。34.流产后感染扩散的主要途径是（）A、直接蔓延B、上行感染C、经血循环传播D、经淋巴系统蔓延E、以上都不是正确答案：D35.关于骨盆径线，不恰当的是（）。A、对角径小于12cm提示骨盆入口前后径狭窄B、坐骨结节间径与后矢状径之和小于15cm时为出口狭窄C、坐骨棘间径小于10cm提示中骨盆狭窄D、测量髂棘间径，可以间接推测中骨盆横径E、耻骨弓角度可反映骨盆出口横径之宽度正确答案：D答案解析：中骨盆横径又称坐骨棘间径，是指两侧坐骨棘间的距离，正常值平均约为10cm，其长短与胎先露内旋转关系密切，坐骨棘位于真骨盆中部，肛诊或阴道诊可触及。两坐骨棘连线的长度是衡量中骨盆横径的重要径线。D项，应为测量坐骨棘间径可以间接推测中骨盆横径。36.下而哪项与生殖道瘘的发生无关A、妇科手术组织粘连分离造成损伤B、生殖道晚期癌肿破溃C、会阴Ⅲ度裂伤修补术D、分娩时胎头长时间停滞在阴道内，以致局部长时间受压缺血、坏死E、胎盘滞留正确答案：E37.临床上寻找卵巢血管的标志是A、卵巢子宫索B、卵巢悬韧带～卵巢门C、卵巢固有韧带D、子宫阔韧带E、卵巢系膜正确答案：B38.卵巢性闭经患者内分泌激素测定应表现为（）。A、FSH、LH升高B、E2升高C、P升高D、E2降低E、T降低正确答案：A答案解析：A项，卵巢性闭经的原因在卵巢，卵巢分泌的性激素水平低下，子宫内膜不发生周期性变化而导致闭经，这类闭经促性腺激素升高，即FSH（卵泡刺激素）、LH（黄体生成素）升高。BC两项，卵巢性闭经可能由卵巢早衰引起，这时E2（雌二醇）、P（孕激素）下降。DE两项，卵巢功能性肿瘤会引起卵巢性闭经