(2025年)6岁儿童健康管理服务规范考核试题及答案

(2025年)6岁儿童健康管理服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.根据2025年儿童健康管理服务规范，6岁儿童健康管理服务的责任主体是：A.村卫生室B.乡镇卫生院、社区卫生服务中心C.县级妇幼保健院D.省级儿童医院答案：B2.6岁儿童健康检查中，血红蛋白检测的筛查频次应为：A.每半年1次B.每年1次C.每2年1次D.仅首次检查时1次答案：B3.关于6岁儿童心理行为发育评估，正确的工具是：A.丹佛发育筛查测验（DDST）B.0～6岁儿童神经心理发育量表（儿心量表-Ⅱ）C.绘人测试D.Gesell发育量表答案：C（注：6岁儿童常用绘人测试或入学准备评估表）4.6岁儿童视力筛查的标准中，单眼裸眼视力低于多少需转诊至眼科进一步检查？A.0.3B.0.5C.0.7D.0.9答案：B5.对6岁儿童进行身高体重评价时，应采用的参考标准是：A.中国7岁以下儿童生长标准（2005）B.世界卫生组织（WHO）儿童生长标准（2006）C.国家卫生健康委2023年更新的儿童生长标准D.省级卫生行政部门制定的区域标准答案：C（注：2025年沿用2023年国家更新标准）6.6岁儿童健康管理服务中，中医健康指导的核心内容不包括：A.饮食调养（如“五谷为养”）B.穴位按揉（如足三里、迎香穴）C.运动指导（如八段锦简化版）D.情志调摄（如避免过度惊吓）答案：C（注：6岁儿童中医运动指导以日常活动为主，不涉及八段锦）7.发现6岁儿童血红蛋白为105g/L时，正确的处理措施是：A.诊断为轻度贫血，开具铁剂B.建议增加富含铁食物（如动物肝脏、红肉），1个月后复查C.直接转诊至儿科D.无需干预，告知家长正常范围答案：B（注：6岁儿童贫血诊断标准为血红蛋白＜110g/L，105g/L属轻度，优先饮食干预）8.6岁儿童健康检查中，听力筛查的方法是：A.耳声发射（OAE）B.自动听性脑干反应（AABR）C.行为观察法D.纯音测听答案：D（注：6岁儿童可配合纯音测听）9.关于6岁儿童健康档案管理，错误的要求是：A.电子档案应在检查后3个工作日内录入B.纸质档案保存至儿童满18岁C.档案内容应包括历次健康检查记录、干预措施及效果评价D.档案信息可向托幼机构无条件提供答案：D（注：需保护隐私，需家长同意）10.6岁儿童健康管理服务中，“健康指导”的重点不包括：A.入学适应性指导B.性启蒙教育C.口腔卫生（如正确刷牙方法）D.意外伤害预防（如交通、溺水）答案：B（注：性启蒙教育非6岁健康管理核心内容）11.对6岁儿童进行龋齿筛查时，正确的检查内容是：A.仅检查乳牙龋坏情况B.检查乳牙和第一恒磨牙（六龄齿）C.仅检查恒磨牙D.检查所有已萌出牙齿答案：B（注：6岁开始萌出第一恒磨牙，需重点检查）12.6岁儿童健康检查中，心肺听诊的异常体征不包括：A.收缩期Ⅲ级以上杂音B.呼吸频率25次/分（安静状态）C.双肺哮鸣音D.心率110次/分（安静状态）答案：B（注：6岁儿童安静时呼吸频率正常范围为20～25次/分）13.关于6岁儿童眼位检查，正确的方法是：A.遮盖-去遮盖试验B.角膜映光法C.交替遮盖试验D.以上均是答案：D14.6岁儿童健康管理服务中，“高危儿”的随访终止年龄是：A.3岁B.4岁C.5岁D.6岁答案：D（注：高危儿需随访至6岁健康管理结束）15.对6岁儿童进行营养评估时，“超重”的判断标准是：A.体重/身高Z评分＞1.0B.体重/身高Z评分＞1.5C.体重/身高Z评分＞2.0D.体重/身高Z评分＞2.5答案：C（注：参照2023年国家标准，Z评分＞2.0为超重）16.6岁儿童健康检查中，皮肤检查的重点不包括：A.有无皮疹、色素异常B.有无血管瘤（直径＞5cm）C.有无蚊虫叮咬痕迹D.有无皮肤干燥、脱屑（提示维生素缺乏）答案：C17.关于6岁儿童健康管理服务的覆盖率要求，2025年规范中规定应达到：A.≥80%B.≥85%C.≥90%D.≥95%答案：B18.6岁儿童健康检查中，“脊柱检查”的方法是：A.观察站立位脊柱有无侧弯、后凸B.触摸棘突有无压痛C.让儿童前屈、后伸、左右侧弯观察活动度D.以上均是答案：D19.发现6岁儿童有“注意力不集中、易冲动、同伴交往困难”时，正确的处理是：A.诊断为注意缺陷多动障碍（ADHD）B.建议家长自行观察C.转诊至儿童心理行为专科D.给予行为矫正指导，1个月后复查答案：C20.6岁儿童健康管理服务中，“健康问题处理记录”应包括：A.问题描述、干预措施、效果评价B.仅问题描述C.问题描述及转诊单复印件D.干预措施及家长签字答案：A二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.6岁儿童健康管理服务的主要内容包括：A.健康检查（身高、体重、视力等）B.心理行为发育评估C.营养与喂养指导D.疾病诊断与治疗答案：ABC2.6岁儿童视力筛查的方法包括：A.对数视力表B.图形视力表C.自动验光仪D.眼位检查答案：ABCD3.6岁儿童健康检查中，需测量的生理指标有：A.身高B.体重C.头围D.胸围答案：AB（注：6岁儿童头围、胸围非必测指标）4.中医健康指导针对6岁儿童可采用的方法有：A.饮食调理（如“胃以喜为补”）B.捏脊疗法C.艾灸足三里D.穴位按摩（如摩腹）答案：ABD（注：6岁儿童一般不采用艾灸）5.6岁儿童健康管理中，需转诊的情况包括：A.视力筛查单眼视力＜0.5B.血红蛋白＜100g/LC.心脏听诊闻及Ⅲ级以上收缩期杂音D.家长反映儿童“经常说腿疼”答案：ABC6.对6岁儿童进行营养指导时，应包括：A.每日奶量300～400mlB.每日蔬菜摄入量≥200gC.限制添加糖（如饮料、糕点）摄入D.鼓励多吃油炸食品补充能量答案：ABC7.6岁儿童心理行为发育评估的内容包括：A.大运动（如单脚站立时间）B.语言（如讲述简单故事）C.社交（如与同伴合作游戏）D.认知（如分类、排序）答案：ABCD8.6岁儿童健康档案应包含的信息有：A.出生史（如早产、低出生体重）B.既往健康检查结果C.疫苗接种记录D.家长联系方式答案：ABCD9.6岁儿童健康管理服务中，“健康指导”的形式包括：A.面对面指导B.发放宣传资料（如《儿童健康手册》）C.家长课堂（如营养知识讲座）D.电话随访答案：ABCD10.关于6岁儿童健康管理服务的质量控制，正确的要求有：A.县级妇幼保健机构每季度抽查10%的档案B.乡镇卫生院每月自查所有服务记录C.抽查内容包括服务及时性、记录完整性D.质量控制结果与绩效考核挂钩答案：ABCD三、判断题（每题2分，共20分，正确打“√”，错误打“×”）1.6岁儿童健康管理服务对象是指满6岁但未满7岁的儿童。（）答案：√2.6岁儿童健康检查中，必须进行肝功能检测。（）答案：×（注：非必查项目）3.对6岁儿童进行口腔健康指导时，应强调“饭后漱口、每天刷牙2次，每次2分钟”。（）答案：√4.6岁儿童血红蛋白100g/L属于中度贫血，需立即转诊。（）答案：×（注：6岁贫血标准＜110g/L，100g/L属中度，优先饮食+铁剂干预，无效再转诊）5.6岁儿童视力筛查发现“散光”，应直接诊断为弱视。（）答案：×（注：散光需眼科进一步检查，不能直接诊断弱视）6.6岁儿童健康检查中，“胸围”测量方法是软尺经乳头下缘绕胸一周。（）答案：√7.中医指导中，“脾常不足”是6岁儿童的生理特点，应避免过食生冷。（）答案：√8.6岁儿童健康管理服务中，“健康检查记录”需家长签字确认。（）答案：√9.发现6岁儿童“鸡胸”（胸骨前凸），应考虑维生素D缺乏性佝偻病后遗症，需补充维生素D。（）答案：×（注：后遗症期无需药物干预，重点是功能锻炼）10.6岁儿童健康管理服务完成后，电子档案应同步至区域健康信息平台。（）答案：√四、简答题（每题5分，共20分）1.简述6岁儿童健康检查的主要项目。答案：①一般检查：身高、体重、头围（可选）、胸围（可选）；②五官检查：视力、听力、口腔（龋齿、牙周）、眼位；③心肺腹检查：听诊心肺、触诊腹部；④皮肤、脊柱、四肢检查；⑤血红蛋白检测；⑥心理行为发育评估（如绘人测试、入学准备评估）。2.列举6岁儿童营养指导的具体内容。答案：①膳食结构：保证谷类、蔬菜、水果、肉蛋鱼、奶豆类均衡摄入；②奶量：每日300～400ml；③限制添加糖（饮料、糕点）和高盐、油炸食品；④规律进餐（每日3正餐+1～2次加餐）；⑤培养自主进食能力，避免挑食、偏食；⑥贫血预防：增加富含铁食物（红肉、动物肝脏）和维生素C（促进铁吸收）。3.简述6岁儿童中医健康指导的常用方法。答案：①饮食调理：根据体质推荐食物（如脾虚儿童宜食山药、小米）；②穴位按摩：摩腹（顺时针助消化）、按揉足三里（健脾胃）、捏脊（调阴阳、理气血）；③情志调摄：避免过度惊吓或责骂，保持心情愉悦；④起居指导：保证每日10～11小时睡眠，早睡早起；⑤运动建议：每日户外活动≥2小时，选择跑跳、跳绳等适合年龄的运动。4.简述6岁儿童健康管理服务中“高危儿”的随访要点。答案：①明确高危因素（如早产、低出生体重、窒息、严重感染等）；②增加随访频次（每月1次至6岁）；③重点评估生长发育（身高、体重、头围）、神经心理发育（大运动、语言、社交）；④针对高危因素干预（如早产儿追赶生长指导、脑损伤儿康复训练建议）；⑤记录每次随访结果，评估干预效果；⑥异常情况及时转诊至专科（如发育迟缓转儿童保健科、神经科）。五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：5岁11个月男童，因“健康检查”就诊。家长主诉：儿童近3个月食欲差，偏好零食，体重未增长（当前体重16kg，身高108cm）。查体：面色稍苍白，口腔无龋齿，心肺腹无异常，血红蛋白98g/L。问题：（1）该儿童的营养状况如何？依据是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）应给出哪些干预措施？答案：（1）营养状况：中度营养不良（体重低下）+中度贫血。依据：6岁儿童体重参考值（2023年标准）中位数约19kg，该儿童体重16kg＜P3（约17kg），属体重低下；血红蛋白98g/L＜110g/L，属中度贫血（90～109g/L为轻度，60～89g/L为中度，此标准为简化表述，实际以最新规范为准）。（2）进一步检查：①血清铁蛋白（明确缺铁性贫血）；②大便常规（排除寄生虫）；③微量元素（锌、铁）；④评估饮食日记（记录3天进食情况）。（3）干预措施：①饮食指导：停零食，规律3正餐+1次加餐（如上午水果、下午酸奶）；增加红肉（每日50～75g）、动物肝脏（每周1～2次）、富含维生素C食物（如猕猴桃、橙子）；②铁剂补充：元素铁3～6mg/kg·d，分2～3次口服（如硫酸亚铁），同时服用维生素C；③行为干预：家长参与喂养指导（如固定进餐位置、限制进餐时间20～30分钟）；④随访计划：2周后复查血红蛋白，1个月后评估体重增长及饮食改善情况；⑤若干预无效，转诊至儿童营养专科。案例2：6岁女童，健康检查时发现：视力筛查右眼0.4，左眼0.5；眼位检查可见“右眼内斜”；家长反映儿童“看电视时歪头”。问题：（1）该儿童存在哪些异常？（2）应如何处理？（3）需向家长交代哪些注意事项？答案：（1）异常情