2025年(新)过敏性休克应急处理试题(含答案)

2025年(新)过敏性休克应急处理试题(含答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.过敏性休克最常见的病因是（）A.药物过敏B.食物过敏C.昆虫叮咬D.花粉过敏答案：A。解析：药物过敏是引发过敏性休克最常见的原因，如青霉素等抗生素、造影剂等，在临床上较为多见。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏等也可导致过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生比例较低。2.过敏性休克最早出现的症状多为（）A.呼吸道症状B.皮肤黏膜症状C.心血管系统症状D.消化系统症状答案：B。解析：皮肤黏膜症状往往是过敏性休克最早出现的表现，如皮肤瘙痒、红斑、风团等，这是因为过敏反应发生时，机体释放的组胺等介质首先作用于皮肤黏膜的血管和神经。呼吸道症状、心血管系统症状和消化系统症状也会相继出现，但相对较晚。3.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量和途径一般为（）A.0.1%肾上腺素0.5-1mg皮下注射B.0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射C.0.1%肾上腺素5-10mg皮下注射D.0.1%肾上腺素5-10mg肌内注射答案：B。解析：对于过敏性休克患者，应立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，因为肌内注射吸收快，能迅速发挥作用，提升血压、改善心脏功能和缓解支气管痉挛等。皮下注射起效相对较慢，且5-10mg的剂量过大，会带来严重的不良反应。4.以下哪项不属于过敏性休克的临床表现（）A.血压升高B.呼吸困难C.意识丧失D.皮疹答案：A。解析：过敏性休克时，由于血管扩张、通透性增加等原因，会导致血压下降，而不是升高。呼吸困难是因为喉头水肿、支气管痉挛等引起气道阻塞；意识丧失是由于脑部供血不足；皮疹是常见的皮肤表现。5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应采取的措施是（）A.立即给予吸氧B.静脉注射地塞米松C.气管插管D.应用支气管扩张剂答案：A。解析：当过敏性休克患者出现呼吸困难时，首先应给予吸氧，以改善缺氧状态。静脉注射地塞米松是抗过敏治疗的措施之一，但不能立即解决缺氧问题；气管插管一般在病情严重、常规吸氧不能改善呼吸时才考虑；应用支气管扩张剂可缓解支气管痉挛，但吸氧是首要的基础措施。6.对于过敏性休克患者，以下哪种药物可作为二线治疗药物（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.多巴胺答案：C。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的一线药物，能迅速缓解症状。糖皮质激素如地塞米松等可减轻炎症反应和过敏症状，也是重要的治疗药物。多巴胺用于维持血压，在血压难以纠正时使用。抗组胺药如苯海拉明等可用于辅助治疗，缓解皮肤瘙痒等症状，一般作为二线治疗药物。7.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，症状无明显改善时，应（）A.立即重复使用肾上腺素B.加大肾上腺素剂量C.联合使用其他血管活性药物D.以上都对答案：D。解析：如果使用肾上腺素后症状无明显改善，可立即重复使用肾上腺素，必要时加大剂量，同时可联合使用其他血管活性药物如多巴胺等，以提升血压、改善循环，维持重要脏器的灌注。8.以下哪种情况不属于过敏性休克的高危因素（）A.既往有过敏史B.过敏体质C.年龄较小D.患有高血压答案：D。解析：既往有过敏史、过敏体质的人再次接触过敏原时更容易发生过敏性休克。年龄较小的儿童免疫系统发育不完善，也属于高危人群。而高血压本身与过敏性休克的发生没有直接关联。9.过敏性休克患者在抢救过程中，应密切监测的指标不包括（）A.血压B.心率C.体温D.尿量答案：C。解析：在过敏性休克抢救过程中，血压、心率和尿量是重要的监测指标。血压反映循环状态，心率可了解心脏功能，尿量可反映肾脏灌注情况。体温在过敏性休克中不是关键的监测指标。10.以下关于过敏性休克的说法，错误的是（）A.是一种严重的过敏反应B.可在接触过敏原后数分钟内发生C.不会危及生命D.需要紧急处理答案：C。解析：过敏性休克是一种严重的过敏反应，病情进展迅速，可在接触过敏原后数分钟内发生。如果不及时治疗，会导致多脏器功能衰竭，危及生命，因此需要紧急处理。11.当怀疑患者发生过敏性休克时，首先应（）A.详细询问病史B.立即停止接触可疑过敏原C.给予抗过敏药物D.进行心电图检查答案：B。解析：一旦怀疑患者发生过敏性休克，首要措施是立即停止接触可疑过敏原，以防止过敏反应进一步加重。详细询问病史可在后续进行；给予抗过敏药物需要在停止接触过敏原后进行；心电图检查不是首要操作。12.过敏性休克患者应用糖皮质激素的主要作用是（）A.升高血压B.抗过敏、抗炎症C.改善呼吸D.增加尿量答案：B。解析：糖皮质激素如地塞米松等具有抗过敏、抗炎症的作用，能抑制免疫反应，减轻组织水肿和炎症渗出，缓解过敏症状。升高血压主要靠肾上腺素和血管活性药物；改善呼吸主要通过解除气道痉挛和吸氧等；增加尿量不是糖皮质激素的主要作用。13.以下哪种药物可用于缓解过敏性休克患者的支气管痉挛（）A.阿托品B.氨茶碱C.硝酸甘油D.呋塞米答案：B。解析：氨茶碱是常用的支气管扩张剂，可缓解支气管痉挛，改善通气功能。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，但对支气管痉挛的作用不如氨茶碱；硝酸甘油主要用于扩张冠状动脉，改善心肌供血；呋塞米是利尿剂，用于减轻水肿和增加尿量。14.过敏性休克患者的皮肤表现通常不包括（）A.苍白B.潮红C.紫癜D.风团答案：C。解析：过敏性休克患者的皮肤可出现苍白、潮红、风团等表现。苍白是由于血管收缩或循环障碍；潮红是血管扩张的结果；风团是典型的过敏皮肤表现。紫癜一般与凝血功能异常或血管炎等有关，不是过敏性休克的常见皮肤表现。15.对于过敏性休克患者，以下哪种液体复苏是首选（）A.葡萄糖溶液B.生理盐水C.胶体溶液D.碳酸氢钠溶液答案：B。解析：生理盐水是过敏性休克患者液体复苏的首选，它能快速补充血容量，纠正休克引起的低血容量状态。葡萄糖溶液主要提供能量，不能有效补充血容量；胶体溶液可在必要时联合使用；碳酸氢钠溶液用于纠正酸中毒，一般在休克纠正后根据血气分析结果使用。16.过敏性休克患者意识恢复后，仍需观察的时间至少为（）A.1-2小时B.3-6小时C.12-24小时D.48-72小时答案：C。解析：过敏性休克患者意识恢复后，仍有可能出现病情反复，需要至少观察12-24小时，以确保病情稳定，防止迟发性过敏反应的发生。17.以下哪项不是过敏性休克的诊断依据（）A.有明确的过敏原接触史B.突然出现的休克表现C.血常规检查白细胞升高D.皮肤黏膜表现答案：C。解析：过敏性休克的诊断主要依据有明确的过敏原接触史、突然出现的休克表现（如血压下降、意识障碍等）以及皮肤黏膜表现（如皮疹、瘙痒等）。血常规检查白细胞升高不是过敏性休克的特异性诊断依据，在感染等情况下也可出现白细胞升高。18.过敏性休克患者在使用肾上腺素时，以下哪种情况需要特别谨慎（）A.高血压患者B.糖尿病患者C.冠心病患者D.以上都是答案：D。解析：肾上腺素可使血压升高、心率加快，增加心脏负担。高血压患者使用后可能导致血压急剧升高；糖尿病患者使用后可能影响血糖代谢；冠心病患者使用后可能诱发心绞痛或心肌梗死。因此，对于这些患者使用肾上腺素时需要特别谨慎。19.以下关于过敏性休克的预防措施，错误的是（）A.避免接触已知过敏原B.进行过敏原检测C.自行使用抗生素预防感染D.过敏体质者用药前详细告知医生过敏史答案：C。解析：自行使用抗生素预防感染是错误的做法，抗生素的使用需要有明确的指征，滥用抗生素不仅不能预防感染，还可能导致耐药菌的产生和过敏反应的发生。避免接触已知过敏原、进行过敏原检测和过敏体质者用药前详细告知医生过敏史都是有效的预防措施。20.过敏性休克患者抢救成功后，应告知患者（）A.避免再次接触过敏原B.定期复查C.随身携带肾上腺素自动注射器（如有条件）D.以上都是答案：D。解析：过敏性休克患者抢救成功后，应告知患者避免再次接触过敏原，以防止复发；定期复查可监测身体恢复情况；如有条件，随身携带肾上腺素自动注射器，以便在再次发生过敏反应时能及时自救。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.过敏性休克的临床表现包括（）A.皮肤症状B.呼吸道症状C.心血管系统症状D.消化系统症状E.神经系统症状答案：ABCDE。解析：过敏性休克的临床表现多样，皮肤症状如皮疹、瘙痒、潮红等；呼吸道症状如呼吸困难、喘息等；心血管系统症状如血压下降、心率加快等；消化系统症状如腹痛、腹泻等；神经系统症状如意识丧失、头晕等。2.肾上腺素治疗过敏性休克的作用机制包括（）A.收缩血管B.增加心肌收缩力C.松弛支气管平滑肌D.抑制组胺释放E.降低毛细血管通透性答案：ABCDE。解析：肾上腺素能激动α受体，使血管收缩，提升血压；激动β受体，增加心肌收缩力，加快心率；松弛支气管平滑肌，缓解呼吸困难；抑制组胺等介质的释放，减轻过敏反应；降低毛细血管通透性，减少血浆渗出。3.以下哪些药物可用于过敏性休克的治疗（）A.肾上腺素B.糖皮质激素C.抗组胺药D.支气管扩张剂E.血管活性药物答案：ABCDE。解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物；糖皮质激素如地塞米松可抗过敏、抗炎症；抗组胺药如苯海拉明可缓解过敏症状；支气管扩张剂如氨茶碱可改善通气；血管活性药物如多巴胺可维持血压。4.过敏性休克患者在抢救过程中，需要监测的指标有（）A.血压B.心率C.呼吸D.尿量E.血氧饱和度答案：ABCDE。解析：在过敏性休克抢救过程中，监测血压可了解循环状态；心率反映心脏功能；呼吸情况可判断通气功能；尿量可评估肾脏灌注；血氧饱和度可了解氧合情况。这些指标对于评估病情和调整治疗方案非常重要。5.过敏性休克的高危人群包括（）A.有过敏史者B.过敏体质者C.儿童D.老年人E.患有自身免疫性疾病者答案：ABCDE。解析：有过敏史者再次接触过敏原时易复发；过敏体质者本身对多种物质敏感；儿童免疫系统发育不完善；老年人身体机能下降；患有自身免疫性疾病者免疫功能异常，这些人群都属于过敏性休克的高危人群。6.以下关于过敏性休克的处理原则，正确的有（）A.立即停止接触可疑过敏原B.迅速给予肾上腺素C.保持呼吸道通畅D.进行液体复苏E.密切观察病情变化答案：ABCDE。解析：过敏性休克的处理原则包括立即停止接触可疑过敏原，防止过敏反应加重；迅速给予肾上腺素，以缓解症状；保持呼吸道通畅，确保氧气供应；进行液体复苏，纠正低血容量；密切观察病情变化，及时调整治疗方案。7.过敏性休克患者的皮肤表现可能有（）A.瘙痒B.红斑C.风团D.水肿E.水疱答案：ABCD。解析：过敏性休克患者的皮肤可出现瘙痒、红斑、风团、水肿等表现。水疱一般不是过敏性休克的典型皮肤表现，多见于接触性皮炎等其他皮肤疾病。8.以下哪些情况可能诱发过敏性休克（）A.药物注射B.食物摄入C.昆虫叮咬D.花粉吸入E.乳胶接触答案：ABCDE。解析：药物注射、食物摄入、昆虫叮咬、花粉吸入、乳胶接触等都可能使机体接触到过敏原，从而诱发过敏性休克。9.对于过敏性休克患者，在使用药物治疗时，需要注意的事项有（）A.药物的剂量B.药物的不良反应C.药物的配伍禁忌D.用药的时间间隔E.患者的基础疾病答案：ABCDE。解析：在使用药物治疗过敏性休克时，要注意药物的剂量，避免过量或不足；关注药物的不良反应，及时处理；注意药物的配伍禁忌，防止药物相互作用产生不良后果；掌握用药的时间间隔，确保药物的疗效；同时要考虑患者的基础疾病，避免药物对基础疾病产生不良影响。10.过敏性休克患者抢救成功后，健康教育的内容包括（）A.避免接触过敏原B.了解过敏症状和急救方法C.定期进行过敏筛查D.加强锻炼，增强体质E.合理饮食，均衡营养答案：ABCDE。解析：过敏性休克患者抢救成功后，健康教育内容应包括避免接触过敏原，防止复发；了解过敏症状和急救方法，以便在紧急情况下能及时处理；定期进行过敏筛查，了解过敏情况的变化；加强锻炼，增强体质，提高免疫力；合理饮食，均衡营养，维持身体健康。三、简答题（每题10分，共30分）1.简述过敏性休克的急救处理流程。答：过敏性休克的急救处理流程如下：（1）立即停止接触可疑过敏原：迅速判断并停止使用或接触可能引起过敏的物质，如药物、食物等。（2）患者体位：让患者取平卧位，双腿抬高，以增加回心血量。如果患者有呼吸困难，可将上半身适当抬高。（3）保持呼吸道通畅：解开患者领口、腰带，清除口腔分泌物。如有呼吸困难，立即给予吸氧，流量一般为4-6L/min。若出现喉头水肿、气道梗阻等严重情况，应及时进行气管插管或气管切开。（4）应用肾上腺素：立即肌内注射0.1%肾上腺素0.5-1mg，必要时可在5-15分钟后重复注射。肾上腺素能收缩血管、增加心肌收缩力、松弛支气管平滑肌，是治疗过敏性休克的关键药物。（5）抗过敏治疗：静脉注射糖皮质激素，如地塞米松10-20mg，以减轻炎症反应和过敏症状。同时可给予抗组胺药，如苯海拉明20-40mg肌内注射或静脉注射。（6）液体复苏：快速静脉滴注生理盐水或林格氏液，以补充血容量，纠正休克引起的低血容量状态。一般先在15-30分钟内输入500-1000ml，根据患者的血压、尿量等情况调整输液速度和量。（7）血管活性药物的应用：如果使用肾上腺素和液体复苏后血压仍难以维持，可使用多巴胺等血管活性药物，以提升血压，维持重要脏器的灌注。（8）密切观察病情变化：持续监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸、体温、血氧饱和度等，观察患者的意识状态、皮肤颜色、尿量等变化，及时调整治疗方案。（9）其他治疗：根据患者的具体情况，可给予支气管扩张剂缓解支气管痉挛，纠正酸碱平衡失调等。2.请说明肾上腺素在过敏性休克治疗中的作用及使用注意事项。答：肾上腺素在过敏性休克治疗中的作用：（1）收缩血管：激动α受体，使外周血管收缩，尤其是小动脉和小静脉收缩明显，从而升高血压，增加重要脏器的血液灌注。（2）增加心肌收缩力：激动β1受体，增强心肌收缩力，加快心率，提高心输出量，改善心脏功能。（3）松弛支气管平滑肌：激动β2受体，使支气管平滑肌松弛，缓解支气管痉挛，改善通气功能，减轻呼吸困难。（4）抑制组胺释放：肾上腺素能抑制肥大细胞和嗜碱性粒细胞释放组胺等过敏介质，减轻过敏反应的进一步发展。使用注意事项：（1）剂量：一般采用0.1%肾上腺素0.5-1mg肌内注射，切勿过量使用，以免引起血压急剧升高、心律失常等严重不良反应。（2）给药途径：肌内注射是首选的给药途径，因为肌内注射吸收快，能迅速发挥作用。皮下注射起效相对较慢，不建议首选。（3）重复用药：如果症状无明显改善，可在5-15分钟后重复注射，但要密切观察患者的反应。（4）特殊人群：对于高血压、冠心病、糖尿病等患者，使用肾上腺素时要特别谨慎，因为肾上腺素可能会加重这些疾病的病情。在使用前应评估患者的基础疾病情况，并密切监测生命体征。（5）不良反应：使用肾上腺素后可能会出现心悸、头痛、头晕、面色苍白、血压升高等不良反应，一般在药物作用消失后可逐渐缓解。如果出现严重不良反应，应及时处理。3.简述过敏性休克与其他类型休克的鉴别要点。答：过敏性休克与其他类型休克的鉴别要点如下：（1）病因：-过敏性休克：有明确的过敏原接触史，如药物、食物