2025年海淀医院护士考试试题及答案

2025年海淀医院护士考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.患者因急性阑尾炎行阑尾切除术，术后第3天主诉切口疼痛加剧，体温38.9℃，切口局部红肿、有波动感。最可能的并发症是（）A.切口感染B.腹腔脓肿C.肠粘连D.内出血答案：A2.某糖尿病患者餐后2小时血糖14.2mmol/L，护士指导其运动时应避免（）A.餐后1小时开始运动B.选择慢跑、游泳等有氧运动C.运动前监测血糖＜5.6mmol/L时补充少量饼干D.运动中出现心慌、手抖时立即停止运动并进食答案：C（运动前血糖＜5.6mmol/L时需补充15-20g碳水化合物，如饼干2-3块，而非少量）3.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率90次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红、四肢紫（1分）。总分应为（）A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B（呼吸1分+心率1分+肌张力0分+喉反射0分+皮肤1分=3分）4.患者因有机磷农药中毒入院，护士观察到其瞳孔缩小如针尖，流涎、肌束颤动，首要的急救措施是（）A.立即注射阿托品B.清水彻底洗胃C.静脉注射解磷定D.保持呼吸道通畅答案：D（有机磷中毒患者因分泌物增多易致窒息，保持呼吸道通畅是首要措施）5.压疮Ⅱ期的临床表现是（）A.局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑B.表皮或真皮受损，创面呈粉红色，无腐肉C.全层皮肤缺失，可见脂肪，无骨骼、肌腱暴露D.全层皮肤缺失，伴骨骼、肌腱或肌肉暴露答案：B（Ⅰ期为红斑，Ⅱ期为部分皮层缺失，Ⅲ期为全层皮肤缺失至脂肪层，Ⅳ期为全层缺失伴深部组织暴露）6.静脉输液过程中，患者主诉胸部异常不适，随即出现呼吸困难、严重发绀，听诊心前区闻及“水泡音”。最可能的原因是（）A.空气栓塞B.急性肺水肿C.过敏反应D.循环负荷过重答案：A（空气栓塞典型表现为胸部不适、呼吸困难、心前区水泡音）7.患者行胃大部切除术后6小时，胃肠减压引出咖啡色液体约300ml，血压85/50mmHg，心率120次/分，护士应首先（）A.加快输液速度B.通知医生C.记录引流量D.检查胃管是否通畅答案：B（术后短时间内大量血性引流伴低血压、心率增快，提示可能有术后出血，需立即通知医生处理）8.某早产儿出生体重1500g，体温35.2℃，护士为其保暖的最适宜方法是（）A.热水袋包裹B.暖箱保暖C.加盖毛毯D.母亲怀抱（袋鼠式护理）答案：B（体重＜2000g的早产儿需置于暖箱，维持中性温度）9.患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院，血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂78mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是（）A.呼吸性酸中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性碱中毒D.代谢性碱中毒答案：A（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）10.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板轻轻撑开颊部C.棉球蘸水不可过湿D.帮助患者漱口答案：D（昏迷患者禁忌漱口，以免误吸）11.患者诊断为“急性胰腺炎”，护士应指导其饮食为（）A.低脂、高蛋白流食B.禁食、胃肠减压C.少量多餐半流食D.高糖、低纤维饮食答案：B（急性胰腺炎需禁食、胃肠减压以减少胰液分泌）12.某产妇产后2小时，阴道出血量约500ml，子宫底脐上1指，质软，护士应首先采取的措施是（）A.按摩子宫B.通知医生C.检查软产道D.输血补液答案：A（产后出血首要原因是子宫收缩乏力，按摩子宫可促进收缩）13.患者因破伤风入院，病房环境应特别注意（）A.保持明亮B.减少噪音C.定期通风D.增加湿度答案：B（破伤风患者需避光、避声，减少刺激以防抽搐）14.测量血压时，若袖带过窄，测得的血压值会（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B（袖带过窄需更高压力阻断动脉血流，导致测量值偏高）15.患者行青霉素皮试后5分钟，出现头晕、胸闷、面色苍白、出冷汗，血压80/50mmHg。首选的急救药物是（）A.地塞米松B.异丙嗪C.肾上腺素D.葡萄糖酸钙答案：C（青霉素过敏性休克首选0.1%肾上腺素0.5-1ml皮下注射）16.新生儿黄疸最常用的治疗方法是（）A.换血疗法B.蓝光照射C.输注白蛋白D.口服苯巴比妥答案：B（蓝光照射是新生儿黄疸的首选治疗）17.患者因脑出血入院，意识模糊，左侧肢体偏瘫，护士为其摆放体位时应重点预防（）A.压疮B.坠积性肺炎C.肌肉萎缩D.关节僵硬答案：A（意识障碍、活动受限患者首要预防压疮）18.护士为糖尿病患者注射胰岛素时，错误的操作是（）A.注射部位轮换B.胰岛素笔用前摇匀（预混胰岛素）C.进针角度45°（瘦者）或90°（胖者）D.注射后立即拔针答案：D（胰岛素注射后需停留10秒再拔针，确保药物完全注入）19.患者诊断为“肺炎链球菌肺炎”，典型痰液特征是（）A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.粉红色泡沫痰D.大量脓臭痰答案：B（肺炎链球菌肺炎典型痰液为铁锈色）20.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（腰椎穿刺后需去枕平卧4-6小时，预防低颅压性头痛）二、简答题（每题10分，共50分）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡内泡沫表面张力）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用吗啡（镇静、扩血管）、呋塞米（利尿）、硝普钠（扩血管）、毛花苷丙（增强心肌收缩力）等药物；④严密监测生命体征、意识、尿量及肺部啰音变化；⑤准备好急救设备（如除颤仪、呼吸机），必要时配合无创通气或气管插管。2.列出糖尿病足的预防护理要点。答案：①每日检查双足（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、水疱等）；②保持足部清洁，温水（＜40℃）泡脚，擦干后涂润肤霜（避免趾间潮湿）；③选择宽松、透气的棉质袜和软底鞋，避免赤脚行走；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免足部受压（如长时间站立、穿紧袜）；⑥控制血糖（空腹＜7.0mmol/L，餐后2小时＜10.0mmol/L）；⑦及时处理足部小伤口（用生理盐水清洗，无菌敷料包扎，避免自行用药）。3.简述压疮Ⅲ期的临床表现及处理原则。答案：临床表现：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪，无骨骼、肌腱暴露；创面可有腐肉或渗液，可能伴有潜行或窦道。处理原则：①清创（用生理盐水清洗，剪除坏死组织，可选用水胶体敷料或藻酸盐敷料吸收渗液）；②控制感染（根据细菌培养结果使用抗生素）；③促进肉芽生长（使用生长因子类敷料）；④加强营养（高蛋白、高维生素饮食，必要时静脉营养）；⑤避免局部继续受压（使用气垫床，每2小时翻身1次）。4.新生儿窒息复苏的“黄金四步骤”是什么？每一步的具体措施有哪些？答案：①通畅气道（A，Airway）：出生后立即用吸球或吸管清理口、鼻、咽部黏液，必要时气管插管；②建立呼吸（B，Breathing）：无自主呼吸或心率＜100次/分时，予正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；③维持循环（C，Circulation）：心率＜60次/分时，予胸外心脏按压（双拇指法，按压部位为胸骨下1/3，深度为胸廓前后径的1/3，频率120次/分，按压与通气比3:1）；④药物治疗（D，Drugs）：心率持续＜60次/分时，静脉注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg），必要时扩容或纠正酸中毒。5.简述术后患者早期活动的意义及护理要点。答案：意义：①促进肠蠕动恢复，预防肠粘连；②增加肺活量，减少肺部感染；③促进血液循环，预防深静脉血栓；④减轻腹胀和尿潴留；⑤增强患者信心，促进康复。护理要点：①根据手术类型和患者情况决定活动时间（如腹部手术术后24-48小时可床边活动，骨科手术遵医嘱）；②活动应循序渐进（床上翻身→坐起→床边站立→室内行走）；③活动时注意保护引流管、伤口，观察患者面色、心率、呼吸，出现头晕、心悸时立即停止；④鼓励患者主动活动四肢，指导家属协助按摩下肢；⑤术后6小时可指导患者做深呼吸、咳嗽训练（用手按压伤口减轻疼痛）。三、案例分析题（每题20分，共60分）案例1：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：T36.5℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg，面色苍白，大汗，烦躁不安，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出首要的护理措施。（3）如何指导患者发病后1-3天的饮食？答案：（1）最可能的诊断：急性广泛前壁心肌梗死。（2）首要护理措施：①立即绝对卧床休息，保持环境安静；②持续高流量吸氧（4-6L/min）；③迅速建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡（5-10mg皮下注射）镇痛；④心电监护，密切观察心率、心律、血压及胸痛变化；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）或溶栓治疗（无禁忌证时）；⑥抽血查心肌酶、肌钙蛋白、凝血功能等。（3）饮食指导：①发病1-3天以流质饮食为主（如米汤、藕粉），避免过饱；②限制钠盐（＜3g/日），避免油腻、辛辣食物；③少量多餐（每日5-6餐），防止增加心脏负担；④保持大便通畅（可予缓泻剂，避免用力排便）；⑤鼓励饮水（无心力衰竭时，每日1500-2000ml），但避免一次大量饮水。案例2：患者，女，28岁，G1P0，孕40+2周，因“规律宫缩6小时”入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，胎心100次/分，羊水Ⅱ度污染。阴道检查示胎头枕横位，产妇用力后胎头下降不明显。问题：（1）该患者目前存在哪些异常情况？（2）护士应配合医生采取哪些紧急措施？（3）新生儿娩出后需重点观察哪些内容？答案：（1）异常情况：①第二产程延长（初产妇宫口开全超过2小时未分娩）；②胎心减慢（正常110-160次/分）；③羊水Ⅱ度污染（提示胎儿窘迫）；④胎头位置异常（枕横位，可能导致难产）。（2）紧急措施：①立即通知医生，准备阴道助产（产钳或胎头吸引术）；②持续胎心监护，给予产妇吸氧（10L/min）；③指导产妇正确屏气用力（宫缩时深吸气后向下屏气，宫缩间歇时放松）；④开放静脉通道，做好新生儿复苏准备（暖箱、吸痰器、复苏囊等）；⑤若助产失败，做好剖宫产术前准备。（3）新生儿娩出后重点观察：①Apgar评分（1分钟、5分钟、10分钟）；②呼吸情况（频率、节律，有无三凹征）；③皮肤颜色（有无发绀、苍白）；④肌张力（是否松弛或过度紧张）；⑤脐带情况（有无绕颈、脱垂）；⑥是否有羊水吸入（口鼻分泌物性状）；⑦监测血糖（早产儿或母亲有糖尿病时）。案例3：患者，男，55岁，因“高处坠落致右下肢疼痛、畸形2小时”入院。X线示右股骨中段粉碎性骨折，血压85/50mmHg，心率125次/分，右大腿肿胀明显，皮肤可见瘀斑。问题：（1）该患者目前的主要护理诊断有哪些？（2）针对休克的护理措施有哪些？（3）骨折固定后需观察哪些并发症？答案：（1）主要护理诊断：①体液不足（与骨折出血、软组织损伤有关）；②急性疼痛（与骨折断端刺激、组织损伤有关）；③有失用综合征的危险（与肢体活动受限有关）；④焦虑（与创伤、担心预后有关）。（2）休克护理措施：①中凹卧位（头和躯干抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°）；②快速