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文档简介

2025年CPR常见错误纠正考试题库及答案一、单项选择题(每题2分,共30分)1.对成人实施胸外按压时,最易导致肋骨骨折的错误操作是?A.按压频率110次/分B.按压深度5.5cmC.按压位置位于胸骨上1/3与下2/3交界处D.按压时双臂未伸直,借用肘部力量发力答案:D。解析:按压时需双臂伸直,利用上半身重量垂直下压,若肘部弯曲借用臂力,易因力量分散导致局部压力过大,增加肋骨骨折风险;正确位置为胸骨下半部(两乳头连线中点),C选项描述错误但非最易致骨折的原因。2.发现患者无反应且无正常呼吸时,正确的下一步操作是?A.立即开始胸外按压B.先检查脉搏(耗时>10秒)C.呼叫周围人拨打急救电话并取AEDD.直接给予2次人工呼吸答案:C。解析:2025版指南强调“快速启动应急反应系统”,应在确认患者无反应且无正常呼吸后,立即让周围人拨打120并取AED(若独自施救则先拨打再返回施救);检查脉搏耗时过长可能延误按压,不推荐;未确认是否有呼吸或仅有濒死喘息时,直接开始按压。3.关于人工呼吸的常见错误,以下哪项正确?A.每次呼吸时间1秒,观察胸廓抬起B.潮气量约500-600ml(约正常呼吸量)C.对意识丧失患者直接口对口呼吸,不开放气道D.施救者用嘴完全包住患者口鼻形成密封答案:C。解析:人工呼吸前必须开放气道(仰头提颏法或推举下颌法),否则气体无法进入肺部;A、B、D均为正确操作,其中D适用于婴儿(需同时包住口鼻),成人口对口只需包住口部。4.使用AED时,以下操作错误的是?A.在患者胸部有水时,先擦干再贴电极片B.对8岁儿童使用成人电极片(不剪裁)C.AED分析心律时,施救者继续胸外按压D.除颤后立即从胸外按压开始继续CPR答案:C。解析:AED分析心律时,需确保无人接触患者(包括停止按压),否则可能干扰分析结果;儿童若无可选儿童电极片,成人电极片可直接使用(不剪裁);除颤后立即恢复CPR(从按压开始)是正确流程。5.双人CPR时,以下分工错误的是?A.甲负责胸外按压,乙负责开放气道与人工呼吸B.每2分钟轮换按压者,轮换时间<5秒C.按压者疲劳时,直接停止按压等待轮换D.乙在甲按压30次后,给予2次人工呼吸答案:C。解析:按压中断时间应<10秒,若需轮换,接替者需提前准备,按压者不可自行停止,应在接替者接手后再松开;双人CPR按压与呼吸比为30:2,分工正确。6.对婴儿(1岁以下)实施CPR时,错误的按压方法是?A.单手掌根按压(用于较大婴儿)B.双指按压(两乳头连线中点下方)C.双手环抱法(拇指重叠按压胸骨)D.按压深度为胸廓前后径的1/3(约4cm)答案:A。解析:婴儿胸壁较薄,推荐双指按压(施救者一手固定头部,另一手两指按压)或双手环抱法(双手环绕胸部,拇指重叠按压);单手掌根适用于儿童(1-8岁),婴儿使用易导致按压过深。7.以下哪种情况需调整胸外按压位置?A.患者为孕妇(妊娠晚期)B.患者存在胸骨骨折史C.患者过于肥胖,无法触及肋骨D.患者为婴幼儿答案:A。解析:妊娠晚期子宫增大可能压迫下腔静脉,推荐将按压位置上移至胸骨中部(正常位置稍高),同时可请助手用双手从患者耻骨联合上方向上、向侧方推举子宫,减少压迫;其他情况无需调整位置,肥胖者可通过触摸肋骨与胸骨交界(剑突上两横指)确定位置。8.人工呼吸时,施救者观察到患者胸廓未抬起,最可能的原因是?A.潮气量过大(>800ml)B.气道未完全开放C.患者存在气胸D.按压与呼吸间隔过长答案:B。解析:气道未开放(如舌后坠阻塞)是人工呼吸无效的最常见原因;潮气量过大可能导致胃胀气,但仍可见胸廓抬起;气胸需专业处理,非现场急救常见问题。9.关于CPR中断的控制,错误的做法是?A.因调整体位中断按压12秒B.因AED贴电极片中断按压8秒C.因轮换按压者中断按压4秒D.因检查脉搏中断按压7秒答案:A。解析:2025版指南要求CPR中断时间应尽可能<10秒,A选项中断12秒超过标准;检查脉搏不推荐(仅在专业人员确认时快速完成),若必须检查应<10秒。10.对无意识但有正常呼吸的患者,正确的处理是?A.立即开始CPRB.置于侧卧位(复苏体位)C.持续拍打双肩呼叫D.直接使用AED答案:B。解析:无意识但有正常呼吸者应置于侧卧位,保持气道通畅,避免误吸;无需CPR或AED,持续呼叫可能干扰患者。11.胸外按压时,“完全回弹”的主要目的是?A.减少施救者疲劳B.让心脏充分充盈血液C.避免肋骨骨折D.提高按压频率答案:B。解析:按压后胸廓完全回弹可使胸腔内压力降低,促进静脉血回流至心脏,增加下一次按压的搏出量;未完全回弹会导致心输出量下降。12.以下哪项是“过度通气”的表现?A.每次人工呼吸时间1秒,胸廓抬起B.每分钟人工呼吸8次(与按压配合)C.人工呼吸时观察到患者腹部明显隆起D.按压频率100次/分,呼吸频率12次/分答案:C。解析:过度通气(潮气量过大或呼吸频率过高)会导致气体进入胃部,引起胃胀气(腹部隆起),增加误吸风险;成人心肺复苏时人工呼吸频率应为每30次按压后2次(约每分钟8-10次)。13.发现患者倒在泳池边,无反应且无正常呼吸,正确的处理是?A.立即将患者拖至岸上开始CPRB.在水中直接进行胸外按压C.先清除患者口鼻中的水草再开放气道D.直接给予5次人工呼吸答案:A。解析:水中CPR效果差,应尽快将患者转移至陆地(确保自身安全);若患者口腔有明显异物(如水草),需先清除再开放气道,但若为液体(如水),无需刻意控水处理(按压会自然排出)。14.使用AED时,若患者胸部有植入式除颤器(ICD),电极片应?A.避开ICD至少2.5cmB.直接贴在ICD上方C.贴在患者背部D.不使用AED,仅做CPR答案:A。解析:ICD可能干扰AED分析,电极片需距离ICD至少2.5cm(约1英寸);若无法避开,仍可使用AED(优先除颤)。15.对儿童(1-8岁)实施胸外按压时,正确的深度是?A.2.5cmB.3cmC.5cm(胸廓前后径的1/3)D.6cm答案:C。解析:儿童按压深度为胸廓前后径的1/3(约5cm),婴儿为4cm,成人为5-6cm;过深或过浅均影响效果。二、多项选择题(每题3分,共15分,少选、错选均不得分)1.以下属于胸外按压常见错误的有?A.按压位置偏左(心尖部)B.按压时仅用手腕发力C.按压后未让胸廓完全回弹D.按压频率130次/分答案:ABCD。解析:按压位置错误(如偏左)会降低心输出量;仅用手腕发力无法保证垂直按压;未完全回弹影响血液回流;频率>120次/分可能导致按压深度不足。2.人工呼吸时需避免的操作有?A.对成人吹气时捏住鼻孔B.每次呼吸超过2秒C.吹气后立即再次按压(无停顿)D.潮气量过大导致胃胀气答案:BCD。解析:人工呼吸时间应<1秒(以胸廓抬起为准),过长易致胃胀气;吹气后需让患者自然呼气(停顿);潮气量过大(>800ml)是常见错误;捏住鼻孔是正确操作(防止漏气)。3.关于AED使用的正确操作包括?A.开机后按语音提示操作B.贴电极片前移除患者胸部的药物贴片C.对有金属项链的患者直接使用AEDD.除颤后立即继续CPR(从按压开始)答案:ABCD。解析:药物贴片可能影响导电,需移除(用干布擦净皮肤);金属饰品(如项链)不影响AED使用(电流优先通过人体);除颤后立即恢复CPR(按压开始)是关键。4.双人CPR时,需注意的要点有?A.按压者报数提示呼吸者(如“1-2-…-30”)B.呼吸者在按压间隙开放气道(避免中断按压)C.每2分钟轮换时,接替者提前站位D.若AED到达,由呼吸者负责贴电极片(按压者继续按压)答案:ACD。解析:开放气道需在按压间隙快速完成(如按压30次后,呼吸者立即开放气道并吹气),若在按压过程中开放可能导致按压中断;其他选项均为正确分工。5.对婴儿实施CPR时,正确的做法有?A.用面颊靠近婴儿口鼻感知呼吸(耗时<10秒)B.双指按压位置为两乳头连线中点下方C.人工呼吸时用嘴包住婴儿口鼻D.按压与呼吸比为30:2(单人施救)答案:ABCD。解析:婴儿呼吸微弱,需用面颊感知(同时观察胸廓起伏);双指按压位置正确;包住口鼻可避免漏气;单人施救婴儿时按压与呼吸比为30:2(与成人相同)。三、判断题(每题2分,共20分,正确打“√”,错误打“×”)1.胸外按压时,施救者上半身应垂直于患者胸部,利用肩部力量下压。(√)解析:正确姿势为双臂伸直,双肩在患者胸骨正上方,利用上半身重量垂直下压。2.患者无反应但有濒死喘息(不规则、缓慢呼吸)时,应视为心脏骤停,立即开始CPR。(√)解析:濒死喘息是心脏骤停的表现,非正常呼吸,需立即施救。3.人工呼吸时,若患者有义齿,应先取出以避免阻塞气道。(×)解析:稳固的义齿可保留(帮助维持口腔结构),活动义齿需取出,避免脱落阻塞。4.对肥胖患者实施CPR时,应增加按压深度至7cm以确保效果。(×)解析:按压深度标准为5-6cm(成人),肥胖者需更用力但不增加深度,过深易致损伤。5.AED分析心律时,施救者应大声喊“所有人离开”并确认无人接触患者。(√)解析:避免干扰AED分析,确保结果准确。6.孕妇发生心脏骤停时,应将患者右侧臀部垫高(左倾),减少子宫对下腔静脉的压迫。(√)解析:左倾体位(约30度)可缓解妊娠子宫对下腔静脉的压迫,增加回心血量。7.儿童心脏骤停多由呼吸衰竭引起,因此人工呼吸的重要性高于成人。(√)解析:儿童心脏骤停病因多为窒息、呼吸衰竭,早期人工呼吸可改善缺氧,成人多为心源性,按压优先。8.施救者因疲劳无法维持按压深度时,应立即停止按压,等待轮换。(×)解析:按压中断需<10秒,应在接替者准备好后快速轮换,不可自行停止。9.对溺水者实施CPR时,应先进行5轮(约2分钟)CPR,再拨打急救电话。(×)解析:若为单人施救,应先拨打急救电话(启动应急系统),再返回施救;多人时可同时进行。10.胸外按压有效时,可触及患者颈动脉或股动脉搏动。(√)解析:按压产生的血流可触及大动脉搏动,是判断按压效果的指标之一。四、案例分析题(共35分)案例1(15分):社区工作人员发现65岁男性倒在健身区,呼叫无反应,观察无正常呼吸(仅有偶尔的喘息)。工作人员立即开始CPR,操作如下:①按压位置:胸骨上1/3(两乳头连线上方);②按压深度:4cm;③按压频率:90次/分;④每按压30次后,开放气道(仰头提颏法),给予2次人工呼吸(每次吹气2秒,见腹部隆起);⑤5分钟后AED到达,贴电极片时中断按压15秒,分析后提示“无电击需要”,继续CPR。问题:指出上述操作中的错误,并说明正确做法。答案:错误1:按压位置错误(1分)。正确位置为胸骨下半部(两乳头连线中点),上1/3会导致按压无效(2分)。错误2:按压深度不足(1分)。成人为5-6cm,4cm可能无法产生有效血流(2分)。错误3:按压频率过低(1分)。标准为100-120次/分,90次/分影响心输出量(2分)。错误4:人工呼吸时间过长(每次2秒)且观察到腹部隆起(提示过度通气)(1分)。正确呼吸时间应<1秒,以胸廓抬起为准,避免胃胀气(2分)。错误5:贴电极片时中断按压15秒(超过10秒)(1分)。应尽量缩短中断时间(<10秒),快速完成操作(2分)。案例2(20分):3岁儿童在餐厅进食时突然呛咳,随后无反应、无呼吸。家长立即采取以下措施:①拍背5次,无效;②腹部冲击5次(双手环抱上腹部,快速向内上方冲击);③患儿仍无反应,开始CPR:单手掌根按压(位置两乳头连线中点),深度3cm,频率110次/分;④人工呼吸时未开放气道,直接口对口吹气(未见胸廓抬起);⑤持续按压10分钟未轮换,施救者因疲劳按压深度降至2.5cm。问题:(1)该患儿最可能的病因是什么?(2分)(2)家长操作中有哪些错误?(12分)(3)正确的急救流程是什么?(6分)答案:(1)最可能病因为气道异物梗阻(窒息)导致的心脏骤停(2分)。(2)错误:①患儿无反应后,应立即启动CPR,而非继续单独使用腹部冲击(2分);②3岁儿童属于“儿童”(1-8岁),胸外按压应使用单掌根或双掌根(而非单手掌根可能力量不足,但此处非核心错误),但按压深度应为胸廓前后径的1/3(约5cm),3cm过浅(2分);③人工呼吸前未开放气道(仰头提颏法),导致气体未进入肺部(2分);④持续按压10分钟未轮换,且按压深度下降(中断时间过长且按压质量下降)(2分);⑤腹部冲击法对无反应的患儿应改为CPR中的“胸部冲击”(儿童用单

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