2025年丧失与哀伤相关试题及答案

2025年丧失与哀伤相关试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.依据伊丽莎白·库布勒-罗斯（ElisabethKübler-Ross）1969年提出的经典哀伤阶段理论，以下哪项不属于初始提出的五个阶段？A.否认与隔离B.愤怒C.讨价还价D.重建答案：D解析：库布勒-罗斯最初提出的五个阶段为否认、愤怒、讨价还价、抑郁、接受，“重建”是后续研究者对理论的补充，非原始阶段内容。2.持续联结理论（ContinuingBondsTheory）的核心主张是？A.哀伤的目标是彻底告别逝者B.生者应通过仪式切断与逝者的情感联结C.哀伤是维持与逝者动态联结的过程D.哀伤需严格遵循阶段顺序完成适应答案：C解析：持续联结理论由DianeKlass等人提出，强调哀伤的核心是建立一种新的、适应现实的与逝者的联结方式，而非割裂关系。3.以下哪项不符合复杂性哀伤（ProlongedGriefDisorder,PGD）的诊断标准（参考DSM-5-TR）？A.丧亲后持续6个月以上的强烈哀伤反应B.对逝者的过度关注或难以接受死亡事实C.因哀伤出现社交、职业功能显著受损D.哀伤反应符合文化或宗教的期待模式答案：D解析：复杂性哀伤的核心特征包括超出文化常态的持续性痛苦、功能受损及特定症状（如身份混乱、回避纪念物等），符合文化期待的反应属于正常哀伤范畴。4.儿童哀伤的典型表现中，最易被成人忽视的是？A.突然出现的攻击性行为B.反复询问“死亡会不会再发生”C.用游戏或绘画间接表达哀伤D.拒绝参加逝者相关的纪念活动答案：C解析：儿童因语言表达能力有限，常通过游戏（如扮演医生与病人）、绘画（如黑白调的家庭画）等非语言方式表达哀伤，易被成人误解为“忘记了”或“不难过”。5.文化人类学研究显示，以下哪种文化更倾向于“公开化哀伤表达”？A.强调集体主义的东亚农耕文化B.注重情绪克制的北欧新教文化C.融合祖先崇拜的非洲部落文化D.倡导个人隐私的北美都市文化答案：C解析：非洲部分部落文化中，丧亲被视为整个社群的事件，通过集体哭丧、仪式舞蹈等公开方式表达哀伤，以强化社会支持与代际联结。6.哀伤辅导中“空椅技术”的主要目的是？A.帮助丧亲者完成未说出口的对话B.引导丧亲者接受逝者已离去的事实C.转移丧亲者对哀伤的过度关注D.评估丧亲者的认知功能状态答案：A解析：空椅技术通过让丧亲者面对一张空椅（象征逝者）表达内心的未竟话语，释放压抑的情感，处理“未完成事件”带来的心理负担。7.以下哪项属于“创伤性丧失”的典型情境？A.85岁老人因器官衰竭离世B.青少年因交通事故突然死亡C.癌症患者经过1年治疗后去世D.夫妻因长期疾病先后自然离世答案：B解析：创伤性丧失指突发、暴力、非预期的死亡（如事故、自杀、他杀），其特点是缺乏心理准备，易引发更强烈的复杂性哀伤。8.依据“双重过程模型”（DualProcessModel），丧亲者的适应过程主要在以下哪两类任务间波动？A.情感处理与认知重构B.丧失导向任务与恢复导向任务C.仪式参与与社会回归D.记忆保存与未来规划答案：B解析：Stroebe和Schut提出的双重过程模型认为，哀伤适应是“丧失导向任务”（处理哀伤情绪、回忆逝者）与“恢复导向任务”（重建生活、发展新角色）交替进行的动态过程。9.老年人丧失配偶后，最易引发的共病问题是？A.物质依赖（如酒精滥用）B.创伤后应激障碍（PTSD）C.认知功能快速衰退（如阿尔茨海默病）D.躯体化症状（如不明原因疼痛）答案：D解析：老年群体因生理功能衰退，常将心理痛苦转化为躯体症状（如头痛、胃肠不适），且更倾向于主诉身体不适而非情绪问题。10.宗教信仰对哀伤的影响机制中，最核心的作用是？A.提供死亡的意义解释（如“灵魂转世”）B.规范哀伤仪式的具体流程C.动员教友提供实际支持（如送饭、陪聊）D.缓解对死亡本身的恐惧情绪答案：A解析：宗教通过构建“死后世界”“生命轮回”等意义系统，帮助丧亲者理解死亡的必然性与延续性，从根本上降低哀伤的无意义感。二、简答题（每题8分，共40分）1.简述“正常哀伤”与“复杂性哀伤”的主要区别。答案：正常哀伤是丧亲后的适应性反应，通常表现为阶段性的痛苦（如哭泣、思念），伴随对逝者的回忆与生活重建，症状在6-12个月内逐渐减轻，社会功能基本保持；复杂性哀伤则超出正常范围，表现为持续6个月以上（部分文化背景下12个月）的强烈痛苦，伴随身份混乱（如“没有TA我是谁”）、回避与逝者相关的线索、难以接受死亡事实，且导致显著的社交、职业功能损害，可能合并抑郁、焦虑等精神障碍。2.举例说明文化如何影响哀伤表达的“时间维度”。答案：文化对哀伤时间的规范体现在“哀伤期”的设定上。例如，汉族传统习俗中，子女为父母守孝需“丁忧三年”，期间限制婚嫁、娱乐等活动，通过时间长度强化对亲情的重视；而部分游牧民族（如蒙古某些部落）的哀伤期较短（约1-3个月），因流动的生产方式要求个体快速恢复劳动能力，避免过度沉浸于哀伤影响群体生存。再如，日本文化中“七七”（49天）的系列纪念仪式，通过阶段性的仪式推动哀伤逐步“完成”，时间节点成为情感释放的锚点。3.儿童哀伤干预需遵循哪些特殊原则？答案：（1）发展适应性原则：根据儿童年龄（如幼儿、学龄儿童、青少年）选择干预方式，幼儿多用游戏治疗（如玩偶扮演），青少年可结合绘画、写作；（2）家庭中心原则：儿童哀伤常与家庭哀伤系统交织，需同时关注父母的哀伤状态，避免父母的过度压抑影响儿童表达；（3）非强迫表达原则：不强迫儿童“必须哭出来”，允许通过沉默、游戏等方式自然流露；（4）真相告知原则：用适合其认知水平的语言如实说明死亡原因（如“爷爷的心脏停止工作了，就像电池没电的玩具”），避免“去了远方”等模糊表述引发“被遗弃”的恐惧。4.解释“哀伤中的未完成事件”及其对心理的影响。答案：“未完成事件”指丧亲者与逝者之间未表达的情感（如未说出口的“对不起”“我爱你”）、未完成的承诺（如“等你病好了一起旅游”）或未解决的冲突（如临终前的争吵）。这些事件会导致哀伤过程受阻，表现为持续的内疚、遗憾或愤怒，使丧亲者陷入“如果当时……”的反刍思维，阻碍对逝者的“心理告别”。例如，一位因工作忙碌未送父亲最后一程的儿子，可能长期自责“我本可以请一天假”，这种未完成事件会强化哀伤的痛苦，甚至转化为躯体症状（如持续头痛）或人际回避（害怕参加家庭聚会）。5.列举复杂性哀伤的主要干预技术（至少5种）。答案：（1）认知行为疗法（CBT）：修正“如果我不再痛苦，就是忘记TA”等不合理认知；（2）延长暴露疗法（PE）：逐步暴露于与逝者相关的线索（如照片、遗物），减少回避行为；（3）意义重建疗法：帮助丧亲者重新构建死亡的意义（如“TA的离开让我更珍惜现在的陪伴”）；（4）持续联结干预：通过写日记、种植纪念树等方式建立新的联结形式；（5）家庭治疗：调整家庭互动模式，避免过度沉浸于哀伤的“共谋”（如全家拒绝谈论逝者）；（6）正念疗法：帮助丧亲者接纳当下的痛苦情绪，而非对抗或压抑。三、案例分析题（每题20分，共40分）案例1：李女士，42岁，中学教师，丈夫3个月前因突发心梗去世。近1个月来，李女士出现以下症状：①每天早晨花2小时整理丈夫的床（保持去世当天的样子）；②拒绝参加任何社交活动，称“没有他，吃饭、看电影都没意思”；③经常在课堂上走神，上周因忘记备课被领导提醒；④夜间反复做噩梦，梦见丈夫说“你没救我”；⑤坚持认为“他只是出差了，随时会回来”，拒绝处理丈夫的衣物。问题：（1）分析李女士目前的哀伤状态，判断是否符合复杂性哀伤的诊断依据（需结合DSM-5-TR标准）。（2）提出3项针对性干预策略，并说明理论依据。答案：（1）李女士符合复杂性哀伤的诊断：①时间维度：丧亲3个月（部分文化背景下6个月为界，但李女士症状严重且功能受损，可提前评估）；②核心症状：难以接受死亡事实（认为“出差会回来”）、过度关注逝者（保持床铺原状）、回避社交（拒绝活动）；③功能损害：职业功能受损（课堂走神、备课失误）；④伴随症状：闯入性痛苦（噩梦）、身份混乱（失去丈夫后生活无意义）。（2）干预策略：①认知重构（CBT技术）：针对“没有他，做什么都没意思”的认知，引导李女士识别“全或无”思维（如“只有和他一起做的事才有意义”），通过记录“独自完成的小事”（如给学生批改作业、浇花），逐步重建“我仍有能力创造意义”的认知；理论依据：贝克认知疗法认为，负性认知维持了哀伤的痛苦，修正不合理信念可缓解情绪。②暴露与仪式调整：与李女士协商逐步改变“保持床铺原状”的行为（如第一周整理枕头，第二周更换床单），同时引入新的联结仪式（如每天早晨在床头放一朵丈夫生前喜欢的花）；理论依据：延长暴露疗法通过减少回避行为打破“痛苦-回避-更痛苦”的循环，持续联结理论强调建立适应性的新联结替代僵化的旧模式。③家庭系统干预：与李女士的女儿（15岁）沟通，了解其哀伤状态（如是否也在压抑情绪），组织家庭会谈，鼓励双方表达对逝者的回忆（如“爸爸最常陪你做什么”），避免“沉默保护”（如李女士为“不让女儿难过”而不提丈夫）；理论依据：家庭系统理论认为，个体哀伤是家庭哀伤系统的一部分，调整互动模式可促进整体疗愈。案例2：阿杰，17岁，高中生，母亲4个月前因乳腺癌去世。阿杰近期表现为：①拒绝参加母亲的“百日祭”仪式，称“都是封建迷信”；②原本成绩优异的他，数学考试从班级前5名跌至30名（全班45人）；③常与同学发生冲突（如因琐事动手），被班主任批评后说“关你什么事”；④偷偷将母亲的遗照藏在书包里，每天放学时在操场角落对着照片说话。问题：（1）分析青少年哀伤的特殊表现，结合阿杰的行为说明。（2）设计一个包含3个步骤的干预计划，需体现发展适应性。答案：（1）青少年哀伤的特殊表现及阿杰的行为对应：①情绪表达的矛盾性：既渴望表达哀伤（藏遗照、对照片说话），又因“成人感”压抑情绪（拒绝参加仪式、称“迷信”），通过愤怒（与同学冲突）间接释放痛苦；②身份认同的冲击：母亲的离世可能动摇“我是被保护的孩子”的自我认知，成绩下滑反映其“无法集中精力维持原有角色（好学生）”；③对死亡的抽象思考：青少年开始思考死亡的哲学意义（如“仪式是否有意义”），但认知尚不成熟，易陷入“否定仪式=否定哀伤”的误区；④同伴关系的重要性：阿杰通过与同学冲突，可能是在寻求关注或测试“是否有人在意我”，而非真正的攻击性。（2）干预计划（发展适应性）：步骤一：建立信任关系（1-2次会谈）。采用青少年熟悉的沟通方式（如用手机备忘录记录“想对妈妈说的话”），而非传统访谈。先不谈“哀伤”，而是聊阿杰喜欢的游戏、音乐（如他提到喜欢打篮球），在共情中建立安全联结（如“你最近脾气大，可能心里有很多没说的话吧？”）。步骤二：探索非语言的哀伤表达（3-4次会谈）。利用艺术治疗技术，如让阿杰用乐高搭建“妈妈在时的家”和“现在的家”，通过比较两个模型，引导他说出变化（如“以前客