防跌倒坠床试题(附答案)

防跌倒坠床试题(附答案)一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）1.下列哪项不属于Morse跌倒评估量表（MFS）的评估内容？A.近期跌倒史B.静脉/肝素治疗C.步态/移动能力D.患者文化程度答案：D2.某患者Morse跌倒评分为55分，其跌倒风险等级为？A.低风险（0-24分）B.中风险（25-44分）C.高风险（≥45分）D.极高风险（≥60分）答案：C3.预防住院患者跌倒的“四防”措施不包括？A.防体位性低血压B.防药物副作用C.防环境隐患D.防家属陪护不足答案：D4.关于老年患者跌倒风险的描述，错误的是？A.年龄≥65岁是独立危险因素B.视力模糊会增加跌倒风险C.肌肉萎缩不会影响平衡能力D.慢性疼痛可能导致步态异常答案：C5.下列哪种药物与跌倒风险相关性最高？A.抗生素B.降压药C.止咳药D.胃黏膜保护剂答案：B6.患者使用助行器时，护士应指导其“三点支撑法”，正确的顺序是？A.助行器前移→健侧下肢跟进→患侧下肢跟进B.患侧下肢前移→助行器跟进→健侧下肢跟进C.助行器前移→患侧下肢跟进→健侧下肢跟进D.健侧下肢前移→助行器跟进→患侧下肢跟进答案：A7.跌倒高风险患者床头应悬挂的标识是？A.红色“防跌倒”标识B.黄色“防跌倒”标识C.蓝色“防坠床”标识D.绿色“安全”标识答案：A8.关于床栏使用的描述，正确的是？A.意识清醒患者无需使用床栏B.床栏应完全拉起并检查锁扣C.床栏高度只需超过患者膝盖D.床栏拉起后可替代专人陪护答案：B9.患者夜间如厕时跌倒，最可能的环境因素是？A.地面干燥无杂物B.走廊灯光亮度不足C.床旁设有呼叫铃D.卫生间有扶手答案：B10.跌倒后怀疑有骨折时，错误的处理措施是？A.立即扶患者站起B.保持患者制动C.评估生命体征D.通知医生进行影像学检查答案：A11.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.帕金森病患者B.术后24小时内患者C.规律服用钙片的老年患者D.使用胰岛素控制血糖的糖尿病患者（近期有低血糖史）答案：C12.Morse跌倒评估量表中，“使用助行器”对应的评分是？A.0分B.15分C.20分D.25分答案：B13.预防坠床的关键措施是？A.增加病房监控摄像头B.限制患者活动范围C.正确使用床栏并固定床脚轮D.要求家属24小时陪护答案：C14.患者主诉“起床时头晕”，护士应首先？A.指导患者快速改变体位B.协助患者床边坐30秒后再站立C.让患者继续卧床休息D.报告医生并暂停所有活动答案：B15.关于跌倒风险动态评估的描述，错误的是？A.入院时评估1次即可B.病情变化时需重新评估C.使用新药后需重新评估D.跌倒发生后需重新评估答案：A16.下列哪项不属于跌倒后的二级预防措施？A.分析跌倒原因并改进环境B.对患者进行平衡功能训练C.为患者更换防滑鞋D.对全体医护进行防跌倒培训答案：D17.患者因“脑梗死”入院，右侧肢体无力，Morse评分为60分，护士应优先采取的措施是？A.教会患者使用呼叫铃B.在床旁放置尿壶减少如厕次数C.指导家属2小时翻身1次D.协助患者进行康复锻炼答案：B18.关于儿童坠床预防的描述，正确的是？A.婴幼儿床栏高度应超过其肩部B.儿童病房地面应铺设硬质瓷砖C.家长可将玩具放在床栏外避免儿童攀爬D.学步期儿童无需使用床栏答案：A19.跌倒高风险患者的饮食指导，错误的是？A.避免空腹或过饱状态活动B.限制水分摄入预防尿频C.保证钙和维生素D的摄入D.避免饮酒或含酒精饮料答案：B20.护士发现患者跌倒后意识不清，首要处理是？A.立即将患者移至床上B.检查呼吸、心跳C.测量血压和血糖D.清理患者口腔分泌物答案：B二、填空题（每空1分，共10题，20分）1.Morse跌倒评估量表的总分范围是______，临界值为______分。答案：0-125分；452.预防跌倒的“三查”是指______、______、______。答案：查环境隐患；查患者状态；查措施落实3.坠床高风险患者应使用______，并确保床脚轮处于______状态。答案：床栏；锁定4.跌倒后需评估的“三重点”是______、______、______。答案：生命体征；有无外伤/骨折；意识状态5.老年患者预防体位性低血压的方法是______、______、______。答案：起床“三步曲”（卧床→坐起→站立各30秒）；避免突然改变体位；穿弹力袜三、判断题（每题2分，共10题，20分）1.所有住院患者入院时均需进行跌倒风险评估。（）答案：√2.使用约束带可以完全替代床栏预防坠床。（）答案：×（约束带需在医生指导下使用，不能替代床栏）3.夜间病房应保持完全黑暗以保证患者睡眠。（）答案：×（需保留地灯或壁灯，避免光线过暗）4.患者服用安眠药后，护士应协助如厕并陪伴。（）答案：√5.跌倒高风险患者的陪护人员无需接受防跌倒培训。（）答案：×（需对陪护进行环境安全、体位转换等培训）6.儿童坠床多发生在家长临时离开的5-10分钟内。（）答案：√7.术后患者因疼痛不敢活动，跌倒风险较低。（）答案：×（术后虚弱、体位性低血压等是高风险因素）8.跌倒后无明显外伤可让患者自行回床休息。（）答案：×（需观察至少30分钟，警惕内脏损伤或颅内出血）9.轮椅使用时应先固定脚轮再让患者坐入。（）答案：√10.孕妇因腹部增大导致重心改变，属于跌倒高风险人群。（）答案：√四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述Morse跌倒评估量表的5项核心评估内容。答案：①近期跌倒史（0/25分）；②静脉/肝素治疗（0/20分）；③步态/移动能力（0/10/20分）；④意识状态（0/15分）；⑤使用助行器（0/15分）。2.列举5项预防住院患者跌倒的环境干预措施。答案：①保持地面干燥无杂物，防滑处理；②病房、走廊、卫生间光线充足（夜间保留地灯）；③床栏完好并正确使用，床高与患者膝盖齐平；④卫生间安装扶手，配备防滑垫；⑤物品放置于患者易取处，避免过远伸手取物。3.简述药物相关跌倒的预防策略。答案：①评估患者用药史，重点关注镇静催眠药、降压药、降糖药等；②指导患者遵医嘱用药，避免自行调整剂量；③告知药物副作用（如头晕、乏力），提醒用药后30分钟内避免单独活动；④联合用药时注意药物相互作用，必要时与医生沟通调整方案；⑤监测用药后的反应（如血压、血糖），及时处理异常。4.患者跌倒后，护士应完成哪些应急处理步骤？答案：①立即呼叫帮助，判断患者意识、呼吸、心跳；②若意识清醒，询问有无疼痛、活动障碍，检查有无外伤、出血；③若怀疑骨折或脊髓损伤，保持患者制动，避免移动；④测量生命体征（血压、心率、血糖等），观察有无颅内压增高表现（如呕吐、头痛）；⑤通知医生，配合完成影像学检查（X线、CT等）；⑥记录跌倒时间、地点、经过、患者反应及处理措施；⑦24小时内上报不良事件，分析原因并改进预防措施。五、案例分析题（20分）案例：患者张某，女，72岁，因“高血压3级、脑梗死恢复期”入院，右侧肢体无力，需扶拐行走。入院时Morse跌倒评分为65分，医嘱予“氨氯地平5mgqd”“阿司匹林100mgqn”治疗。夜间23:00，家属发现患者自行如厕时跌倒，右侧臀部着地，诉“右髋部疼痛，无法站立”。问题：1.分析该患者跌倒的主要原因（5分）。2.护士到达现场后应如何处理（10分）。3.提出针对性的改进措施（5分）。答案：1.主要原因：①疾病因素：脑梗死致右侧肢体无力，平衡能力下降；②药物因素：服用降压药（氨氯地平）可能引起体位性低血压；③环境因素：夜间如厕时光线不足或未使用辅助工具；④护理因素：虽评估为高风险，但未完全落实预防措施（如未协助如厕、未加强巡视）；⑤患者/家属因素：患者自行活动，家属未及时阻止。2.现场处理步骤：①立即安抚患者及家属，判断意识（清醒）、呼吸（正常）、有无大出血（无）；②询问疼痛部位（右髋部）、程度，检查右下肢有无畸形、肿胀、活动障碍（无法站立）；③保持患者平卧位，禁止移动，避免加重骨折；④测量血压（140/85mmHg）、心率（78次/分），排除低血压或心律失常；⑤通知医生，急查右髋部X线（提示股骨转子间骨折）；⑥给予患肢制动（使用夹板固定），观察末梢血运（足背动脉可触及）；⑦记录跌倒时间、经过、患者主诉及处理措施；⑧安抚家属，解释后续治疗方案（如手术或牵引）。3.