患者跌倒坠床试题及答案

患者跌倒坠床试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.下列关于住院患者跌倒的定义，正确的是A.患者在住院期间因非故意原因从站立位、坐位或卧位跌落至地面B.患者因自身疾病突发导致的意外跌落C.患者因医护人员操作失误被撞倒D.患者主动跳跃导致的坠床答案：A2.Morse跌倒风险评估量表中，“过去3个月内有跌倒史”对应的评分是A.0分B.15分C.25分D.30分答案：B3.下列哪类患者不属于跌倒高风险人群？A.80岁老年男性，因脑梗死遗留右侧肢体无力B.35岁女性，因肺炎入院，未使用任何特殊药物C.65岁女性，因糖尿病周围神经病变导致双下肢麻木D.50岁男性，因焦虑症长期服用地西泮（安定）答案：B4.预防患者坠床的核心措施中，最基础的是A.使用床栏并确认锁定B.每2小时巡视患者C.向患者及家属进行防坠床教育D.调整病床高度至最低位答案：D5.患者跌倒后，护士首先应采取的措施是A.立即将患者扶回病床B.评估患者意识、生命体征及受伤部位C.通知医生D.填写跌倒不良事件报告表答案：B6.Morse评分≥45分时，患者跌倒风险等级为A.低风险B.中风险C.高风险D.极高风险答案：C7.下列药物中，与跌倒风险无关的是A.降压药（如氨氯地平）B.降糖药（如二甲双胍）C.镇静催眠药（如艾司唑仑）D.利尿剂（如呋塞米）答案：B8.关于防跌倒标识的使用，正确的是A.仅在患者床头悬挂标识即可B.标识应醒目，同时告知患者及家属其含义C.高风险患者标识需每日更换D.中风险患者无需使用标识答案：B9.患者夜间如厕时跌倒，最可能的环境因素是A.病房地面有积水未及时清理B.患者穿着防滑拖鞋C.卫生间安装了扶手D.床头灯可随时开启答案：A10.下列关于坠床预防的描述，错误的是A.意识模糊患者需使用床栏并专人陪护B.躁动患者可仅使用约束带而不使用床栏C.术后虚弱患者起身时需护士协助D.婴幼儿需拉起床栏并加强巡视答案：B11.Morse量表中，“使用步态不稳的助行器（如手杖）”对应的评分是A.0分B.10分C.15分D.20分答案：C12.跌倒高风险患者的护理措施中，错误的是A.将常用物品放置于患者床头易取处B.指导患者穿宽松衣物，避免裤脚过长C.鼓励患者自行如厕以锻炼独立性D.夜间开启地灯，避免光线过暗答案：C13.患者跌倒后出现头部着地，护士应重点观察的症状不包括A.头痛、呕吐B.肢体活动障碍C.心率加快D.尿量减少答案：D14.下列哪项不属于跌倒后的三级预防措施？A.对跌倒患者进行多学科评估，制定个性化预防方案B.分析跌倒事件原因，改进病房环境C.对全体护士进行防跌倒培训D.对高风险患者每小时巡视一次答案：D15.关于防跌倒健康教育的内容，错误的是A.告知患者起床时遵循“三步法”（卧床30秒→坐起30秒→站立30秒）B.指导患者避免突然改变体位C.建议患者夜间尽量减少饮水以减少如厕次数D.告知家属离开时无需告知护士答案：D16.患者因“帕金森病”入院，Morse评分为55分，其跌倒风险因素中最关键的是A.年龄＞65岁B.步态不稳（慌张步态）C.未使用助行器D.无跌倒史答案：B17.护士在为跌倒高风险患者进行护理时，错误的操作是A.协助患者穿防滑鞋B.调整病床高度至与患者膝盖平齐C.转运患者时使用平车并固定D.患者如厕时，将门反锁以保护隐私答案：D18.跌倒事件发生后，护士需在多长时间内完成不良事件上报？A.1小时B.6小时C.24小时D.48小时答案：C19.下列哪项是坠床的典型表现？A.患者从床上滑落至地面，身体与床有接触B.患者因癫痫发作从床上跌落C.患者主动攀爬床栏导致跌落D.患者在医护人员协助翻身时意外跌落答案：A20.对跌倒高风险患者进行动态评估的频率是A.入院时评估1次即可B.每周评估1次C.病情变化、用药调整或跌倒后立即评估D.仅出院前评估答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.住院患者跌倒的常见原因包括A.环境因素（如地面湿滑、光线不足）B.生理因素（如年老体弱、视力下降）C.病理因素（如脑血管病导致平衡障碍）D.药物因素（如降压药引起体位性低血压）答案：ABCD2.Morse跌倒风险评估量表的评估项目包括A.跌倒史B.二次诊断（存在两种及以上疾病）C.使用助行器类型D.静脉/肝素治疗E.步态/移动能力答案：ABCDE3.预防患者坠床的措施包括A.拉起床栏并确认锁定B.调整病床高度至最低位C.对躁动患者使用约束带并评估皮肤情况D.告知患者及家属勿自行拆除床栏答案：ABCD4.跌倒高风险患者的护理观察重点包括A.患者的意识状态及精神行为B.用药后的反应（如头晕、乏力）C.活动时的平衡能力及步态D.如厕、起身等日常生活活动的独立性答案：ABCD5.患者跌倒后，护士需完成的记录内容包括A.跌倒发生的时间、地点、经过B.患者跌倒时的活动（如如厕、翻身）C.跌倒后的症状及处理措施D.患者及家属的反应答案：ABCD6.属于跌倒高风险人群的有A.年龄≥65岁的老年患者B.因骨折术后使用双拐的患者C.服用3种及以上药物的患者D.存在视力障碍（如白内障未矫正）的患者答案：ABCD7.关于防跌倒环境改造的正确措施是A.病房地面使用防滑材料，保持干燥B.走廊、卫生间安装扶手C.床旁放置呼叫器，位置便于患者取用D.夜间关闭所有照明，避免光线刺激答案：ABC8.跌倒后可能出现的并发症包括A.骨折（如股骨颈骨折）B.颅内出血C.软组织挫伤D.心理恐惧（害怕再次跌倒）答案：ABCD9.护士对跌倒高风险患者进行健康教育时，应包括A.识别自身跌倒风险因素（如“我现在服用降压药，起身时要慢”）B.正确使用助行器的方法C.紧急情况下如何呼叫医护人员D.避免在无人陪伴时进行高风险活动（如登高取物）答案：ABCD10.跌倒事件的根本原因分析（RCA）应包括A.患者自身因素（如疾病、药物）B.环境因素（如设施缺陷）C.护理流程问题（如评估不及时）D.团队协作问题（如信息传递不畅）答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.所有新入院患者均需在2小时内完成跌倒风险评估。（√）2.患者使用轮椅时，无需固定轮椅刹车即可转移。（×）3.跌倒高风险患者的陪护人员无需接受防跌倒教育。（×）4.患者因癫痫发作跌倒属于意外事件，无需上报不良事件。（×）5.Morse评分中，“步态正常”得0分，“步态不稳”得20分。（√）6.为预防坠床，婴幼儿病床的床栏高度应超过其肩部。（√）7.患者跌倒后无明显外伤，可无需通知医生。（×）8.长期卧床患者突然站立时，因体位性低血压导致跌倒，属于可预防的跌倒。（√）9.防跌倒标识仅用于提醒医护人员，患者及家属无需了解其含义。（×）10.对跌倒高风险患者，应尽量减少其活动以降低风险。（×）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述Morse跌倒风险评估量表的6个评估项目及对应的评分标准。答案：Morse量表包含6个项目：①跌倒史（无0分，有15分）；②二次诊断（无0分，有15分）；③使用助行器（无/轮椅/步行器0分，手杖15分，步态不稳的助行器15分）；④静脉/肝素治疗（无0分，有20分）；⑤步态（正常/卧床不起0分，虚弱10分，不稳20分）；⑥精神状态（正常0分，焦虑/易冲动15分）。2.列出5项预防患者跌倒的环境干预措施。答案：①地面使用防滑材料，保持干燥无杂物；②走廊、卫生间、床旁安装扶手；③病床高度调整至最低位（与患者膝盖平齐或更低）；④夜间开启地灯，避免光线过暗；⑤床旁呼叫器、常用物品（水杯、手机）放置于患者易取处。3.患者跌倒后，护士应遵循的处理流程是什么？答案：①立即评估患者意识、生命体征（呼吸、心率、血压）及受伤部位（有无骨折、出血、头部肿胀等）；②保持患者体位（若怀疑骨折或脊髓损伤，避免移动）；③通知医生，配合进行进一步检查（如X线、CT）；④根据伤情实施急救（如止血、固定）；⑤安抚患者及家属，记录跌倒经过、处理措施及患者反应；⑥24小时内上报不良事件，参与根本原因分析。4.简述对跌倒高风险患者进行健康教育的主要内容。答案：①告知患者及家属跌倒风险（如“您目前属于高风险，需要我们共同预防”）；②指导“三步起身法”（卧床→坐起→站立各30秒）；③强调避免突然改变体位（如从卧位快速站起）；④说明防滑鞋、合适衣物（避免过长裤脚）的重要性；⑤告知如厕、洗澡时需有人陪伴，勿自行锁门；⑥提醒观察用药后反应（如头晕、乏力时立即停止活动并呼叫）。5.列出3类易导致跌倒的药物及对应的风险机制。答案：①镇静催眠药（如艾司唑仑）：抑制中枢神经系统，导致反应迟钝、平衡能力下降；②降压药（如氨氯地平）：可能引起体位性低血压，站立时血压骤降导致头晕；③利尿剂（如呋塞米）：引起电解质紊乱（如低钾）或频繁如厕，增加跌倒风险。五、案例分析题（共20分）患者王某，女，78岁，因“脑梗死恢复期、高血压3级”入院。既往有2次跌倒史（1年前在家中如厕时跌倒，未受伤；3个月前在病房走廊行走时跌倒，导致右腕骨骨折）。目前医嘱：阿司匹林肠溶片100mgqd，氨氯地平5mgqd，地西泮2.5mgqn（改善睡眠）。查体：BP135/85mmHg（平卧位），站立2分钟后BP110/70mmHg；右侧肢体肌力4级（轻度无力），步态不稳，需扶墙行走；夜间睡眠差，常自行如厕。问题：1.该患者的跌倒风险因素有哪些？（5分）2.若使用Morse量表评估，该患者的得分是多少？属于哪类风险等级？（5分）3.针对该患者，应采取哪些具体的预防跌倒措施？（10分）答案：1.跌倒风险因素：①年龄≥65岁（78岁）；②既往跌倒史（3个月内有1次跌倒史）；③二次诊断（脑梗死、高血压）；④使用降压药（氨氯地平）和镇静药（地西泮）；⑤体位性低血压（站立后血压下降25/15mmHg）；⑥步态不稳（右侧肢体肌力4级，需扶墙行走）；⑦夜间自行如厕（高风险时段）。2.Morse评分计算：①跌倒史（3个月内有跌倒史）→15分；②二次诊断→15分；③使用助行器（患者目前需扶墙行走，无正规助行器，视为“步态不稳的助行器”）→15分；④静脉治疗（无）→0分；⑤步态（不稳）→20分；⑥精神状态（未提及焦虑，但使用镇静药可能影响精神状态，按“正常”暂计0分）。总分=15+15+15+0+20+0=65分。≥45分属于高风险等级。3.预防措施：①环境干预：病房