医院母婴保健考试试题及答案

医院母婴保健考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，计60分）1.孕妇首次系统产前检查的最佳时间是A.孕6-8周B.孕12-14周C.孕16-18周D.孕20-22周答案：A2.正常胎动计数的标准是每小时不少于A.1次B.3次C.5次D.7次答案：B3.妊娠期糖尿病筛查（OGTT）的葡萄糖负荷量为A.50gB.75gC.100gD.150g答案：B4.新生儿Apgar评分中，肌张力正常（四肢活动好）应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：C5.产后子宫复旧至非孕状态的时间通常为A.2周B.4周C.6周D.8周答案：C6.新生儿生理性黄疸出现的时间多为A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天答案：B7.妊娠期高血压疾病的基本病理生理变化是A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.凝血功能障碍答案：A8.婴儿添加辅食的最佳起始时间是A.2-3月龄B.4-6月龄C.7-8月龄D.9-10月龄答案：B9.产后血性恶露持续的时间一般不超过A.3天B.7天C.10天D.14天答案：A10.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.脐部感染答案：C11.正常足月儿出生时头围约为A.32cmB.34cmC.36cmD.38cm答案：B12.产后抑郁症的高发时间通常为A.产后1周内B.产后2-4周C.产后6-8周D.产后3个月答案：B13.妊娠期贫血的诊断标准（WHO）为血红蛋白低于A.100g/LB.105g/LC.110g/LD.120g/L答案：C14.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是A.抗生素治疗B.复温C.补充营养D.纠正酸中毒答案：B15.胎儿窘迫的主要诊断依据是A.胎动减少B.胎心监护异常（晚期减速）C.羊水胎粪污染D.胎儿头皮血pH＜7.20答案：D16.母乳喂养的婴儿每日每公斤体重需水量约为A.80-100mlB.100-120mlC.120-150mlD.150-180ml答案：C17.早产儿暖箱温度调节的主要依据是A.出生体重B.胎龄C.日龄D.体温答案：A18.产后出血的定义是胎儿娩出后24小时内出血量超过A.200mlB.300mlC.400mlD.500ml答案：D19.新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）的主要病因是A.胎粪吸入B.肺表面活性物质缺乏C.感染D.先天性心脏病答案：B20.妊娠期铁的推荐摄入量（孕中晚期）为每日A.20mgB.25mgC.30mgD.35mg答案：C21.新生儿脐部护理时，正确的消毒方法是A.仅消毒脐轮周围B.从脐根向周围环形消毒C.从周围向脐根环形消毒D.无需常规消毒答案：B22.正常新生儿出生后24小时内排尿率约为A.50%B.70%C.90%D.100%答案：C23.妊娠期甲状腺功能筛查的首选指标是A.FT3B.FT4C.TSHD.TPOAb答案：C24.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的最佳开始时间是A.产后24小时B.产后1周C.产后42天D.产后3个月答案：A25.新生儿黄疸光疗时，最有效的光线波长是A.380-420nm（蓝光）B.425-475nm（蓝光）C.500-550nm（绿光）D.600-650nm（红光）答案：B26.婴儿维生素D的推荐预防剂量（足月儿）为每日A.200IUB.400IUC.600IUD.800IU答案：B27.妊娠期糖尿病孕妇分娩后，胰岛素用量通常需减少至原剂量的A.1/2-1/3B.1/3-1/4C.1/4-1/5D.无需调整答案：A28.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A29.产后子宫底下降至盆腔的时间约为A.产后3天B.产后1周C.产后10天D.产后2周答案：C30.婴儿辅食添加的第一原则是A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种答案：D二、多项选择题（每题3分，共10题，计30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.属于妊娠期高危因素的有A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠前体重指数（BMI）≥28C.既往有剖宫产史D.孕早期接触放射线E.单胎妊娠答案：ABCD2.新生儿窒息复苏的关键步骤包括A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE3.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（滞留、粘连、植入）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.膀胱充盈答案：ABCD4.新生儿生理性黄疸的特点包括A.足月儿血清胆红素＜221μmol/LB.早产儿血清胆红素＜257μmol/LC.每日胆红素上升＜85μmol/LD.黄疸退而复现E.一般情况良好答案：ABCE5.妊娠期营养指导的重点包括A.补充叶酸（孕早期0.4-0.8mg/d）B.保证优质蛋白质摄入（鱼、禽、蛋、瘦肉）C.控制碳水化合物比例（50-60%）D.限制盐摄入（＜6g/d）E.避免饮酒和吸烟答案：ABCDE6.早产儿的护理要点包括A.维持适宜的环境温度（中性温度）B.合理喂养（优先母乳，必要时添加母乳强化剂）C.预防感染（严格手卫生）D.定期监测生长发育（使用矫正胎龄评估）E.早期干预（视听刺激、抚触）答案：ABCDE7.产后抑郁症的临床表现包括A.情绪低落、兴趣减退B.失眠或过度睡眠C.食欲改变（亢进或减退）D.自责自罪感E.伤害婴儿或自我的念头答案：ABCDE8.新生儿脐炎的预防措施包括A.保持脐部干燥B.每日用75%酒精消毒脐根C.避免尿布覆盖脐部D.脐带脱落前无需特殊处理E.接触前洗手答案：ABCE9.妊娠期高血压疾病的并发症有A.胎盘早剥B.子痫C.急性肾衰竭D.视网膜剥离E.产后出血答案：ABCDE10.婴儿辅食添加的原则包括A.每次只添加一种新食物B.观察3-5天无过敏反应后再添加下一种C.从泥糊状食物开始（如米粉、菜泥）D.1岁内不添加盐和糖E.优先添加含铁丰富的食物（如强化铁米粉、肝泥）答案：ABCDE三、判断题（每题1分，共10题，计10分。正确填“√”，错误填“×”）1.孕妇自我监测胎动时，可将早、中、晚各1小时的胎动数相加乘以4，即为12小时胎动数。（）答案：√2.新生儿出生后应立即进行维生素K1肌内注射（1mg）以预防出血症。（）答案：√3.妊娠期糖尿病孕妇分娩的新生儿无需监测血糖，因胎儿期已适应高血糖环境。（）答案：×（需监测，因新生儿脱离母体高血糖环境后易发生低血糖）4.产后42天复查时，若子宫复旧良好、恶露已净，可恢复性生活。（）答案：√5.早产儿的矫正胎龄=实际月龄-（40周-出生胎龄周数）/4。（）答案：√6.新生儿寒冷损伤综合征的硬肿顺序为：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身。（）答案：√7.妊娠期缺铁性贫血的治疗首选静脉补铁，因口服吸收差。（）答案：×（首选口服铁剂，如硫酸亚铁，胃肠反应重时考虑静脉）8.母乳喂养的婴儿无需额外喂水，因母乳中水分可满足需求。（）答案：√9.产后盆底肌松弛的主要表现为尿失禁、盆腔器官脱垂。（）答案：√10.新生儿败血症的早期表现为反应差、拒乳、体温不稳定（发热或低体温）。（）答案：√四、简答题（每题5分，共6题，计30分）1.简述妊娠期糖尿病（GDM）的诊断标准（2014年中国指南）。答案：（1）妊娠24-28周行75gOGTT试验；（2）诊断切点：空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，服糖后2小时≥8.5mmol/L；（3）满足任意一点即可诊断GDM。2.列举新生儿窒息复苏的“黄金四步法”及具体操作。答案：（1）快速评估：出生后立即评估呼吸、肌张力、肤色；（2）初步复苏：保暖→摆体位（头轻度仰伸）→清理气道（先口后鼻）→擦干→刺激呼吸；（3）正压通气：若无呼吸或喘息，予100%氧正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；（4）胸外按压：若心率＜60次/分（正压通气30秒后），予双拇指法按压胸骨下1/3（频率120次/分，按压:通气=3:1）。3.简述产后恶露的分类及各阶段特点。答案：（1）血性恶露：产后3-4天，含大量血液、少量胎膜及坏死蜕膜，色鲜红，量多；（2）浆液恶露：产后4-14天，血液减少，浆液增多（坏死蜕膜、宫颈黏液、细菌），色淡红；（3）白色恶露：产后14天以后，含大量白细胞、表皮细胞及细菌，色白黏稠，持续约3周干净。4.简述婴儿添加辅食的目的及常见辅食顺序。答案：目的：补充母乳营养不足（如铁、锌），促进咀嚼和消化功能发育，培养良好饮食习惯。顺序：强化铁米粉（4-6月龄）→菜泥、果泥→肉泥、肝泥（7-8月龄）→碎菜、软饭（9-10月龄）→小块水果、全蛋（10-12月龄）。5.简述妊娠期高血压疾病（子痫前期）的处理原则。答案：（1）休息与左侧卧位；（2）解痉（首选硫酸镁，负荷量4-5g，维持量1-2g/h）；（3）降压（目标收缩压130-155mmHg，舒张压80-105mmHg，可选拉贝洛尔、硝苯地平）；（4）镇静（地西泮必要时使用）；（5）利尿（仅用于全身水肿、肺水肿等）；（6）适时终止妊娠（孕周≥34周或病情加重）。6.简述新生儿黄疸的干预指征（足月儿）。答案：（1）出生后24小时内胆红素＞103μmol/L（6mg/dl）；（2）出生后48小时内＞154μmol/L（9mg/dl）；（3）出生后72小时及以上＞221μmol/L（12.9mg/dl）；（4）出现高危因素（早产、溶血、缺氧等）时，干预阈值降低；（5）胆红素每日上升＞85μmol/L（5mg/dl）或直接胆红素＞34μmol/L（2mg/dl）需进一步检查。五、案例分析题（共2题，计20分）案例1（10分）：孕妇，28岁，孕38周+3天，G1P0，主诉“胎动减少2天”入院。末次月经明确，孕期规律产检，无基础疾病。入院查体：血压120/80mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎心监护显示：基线130次/分，变异5次/分，可见2次晚期减速，胎动时无加速。B超提示：羊水指数5cm，胎盘Ⅱ级。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需进一步做哪些检查？（3）处理原则是什么？答案：（1）诊断：胎儿窘迫（慢性）、羊水过少（羊水指数≤5cm为过少）。（2）进一步检查：胎儿生物物理评分（BPS）、脐动脉血流S/D比值、复查胎心监护（延长至40分钟）、评估宫颈条件（Bishop评分）。（3）处理原则：①立即左侧卧位、吸氧（10L/min，30分钟）；②复查胎心监护，若仍异常（晚期减速、变异差），考虑胎儿缺氧；③因孕周≥37周（足月），羊水过少合并胎儿窘迫，应尽快终止妊娠；④若宫颈条件成熟（Bishop评分≥6分），可引产；若宫颈不成熟或短时间内无法经阴分娩，行剖宫产术；⑤新生儿出生后需做好复苏准备。案例2（10分）：产妇，30岁，G2P1，顺产分娩一男婴（体重3800g），胎儿娩出后15分钟胎盘未娩出，阴道出血约400ml，色暗红，无血凝块。查体：子宫轮廓不清，质软，宫底脐上2指。问题：（1）该产妇产后出血的最可能原因是什么？（2）需与哪些原因鉴别？（3）紧急处理措施有哪些？答案：（1）最可能原因：子宫收缩乏力（子宫软、轮廓不清，出血为暗红色、无血凝块支持宫缩乏力）。（2）需鉴别：①胎盘因素（胎盘滞留、粘连、植入）：胎盘未娩出时需排除；②软