青年护士CPR急救技能理论考核试题及答案

青年护士CPR急救技能理论考核试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3与中1/3交界处B.胸骨中1/3与下1/3交界处C.两乳头连线中点（胸骨下半部）D.剑突上2横指答案：C2.2023版国际心肺复苏指南推荐，成人心肺复苏时胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：D3.胸外按压与人工呼吸的比例（单/双人施救）应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B4.判断心脏骤停的关键指标是：A.意识丧失+呼吸停止B.意识丧失+大动脉搏动消失C.瞳孔散大+面色发绀D.血压测不出+抽搐答案：B5.心肺复苏时，人工呼吸的有效判断标准是：A.施救者感觉有阻力B.患者胸廓明显抬起C.患者口鼻有气流呼出D.患者心率逐渐上升答案：B6.自动体外除颤器（AED）使用时，电极片的正确粘贴位置是：A.右上胸（锁骨下）和左下胸（心尖区）B.左上胸（锁骨下）和右下胸（剑突旁）C.胸部两侧乳头旁D.胸骨上段和下段答案：A7.心脏骤停后，黄金抢救时间为：A.1-2分钟B.4-6分钟C.8-10分钟D.12-15分钟答案：B8.对婴儿实施心肺复苏时，胸外按压的手法应为：A.单掌根按压B.双掌根按压C.双指（中指、无名指）按压D.拳眼按压答案：C9.心肺复苏过程中，判断按压有效性的最直接指标是：A.患者瞳孔缩小B.触及颈动脉搏动C.患者出现自主呼吸D.血压恢复至90/60mmHg答案：B10.下列哪项不属于心肺复苏的禁忌症？A.胸廓严重畸形B.患者有明确的“拒绝复苏”遗嘱C.心脏停搏超过30分钟且无任何生命体征D.患者意识丧失但有正常呼吸答案：D11.人工呼吸时，每次吹气的时间应为：A.0.5秒B.1秒C.2秒D.3秒答案：B12.双人实施心肺复苏时，按压与呼吸的轮换间隔应不超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：A13.AED分析心律时，施救者应：A.继续胸外按压B.停止所有接触患者的动作C.准备再次人工呼吸D.检查患者脉搏答案：B14.对淹溺导致的心脏骤停患者，首要处理措施是：A.立即控水B.先人工呼吸后胸外按压C.直接开始胸外按压D.检查是否有外伤答案：B15.心肺复苏过程中，肾上腺素的推荐给药途径是：A.心内注射B.皮下注射C.静脉注射或骨内注射D.肌肉注射答案：C16.下列哪项是胸外按压常见的并发症？A.肋骨骨折B.低血糖C.脑水肿D.电解质紊乱答案：A17.对无意识但有正常呼吸的患者，正确的处理是：A.立即开始CPRB.保持侧卧位（复苏体位）C.持续人工呼吸D.仅进行胸外按压答案：B18.儿童（1-8岁）胸外按压的深度应为：A.2-3cmB.3-4cmC.4-5cmD.5-6cm答案：C19.心肺复苏时，开放气道的首选方法是：A.仰头提颏法B.托颌法C.双手抬颈法D.压额法答案：A20.关于CPR终止的条件，错误的是：A.患者恢复自主循环（ROSC）B.专业急救人员到达并接手C.施救者因体力不支无法继续D.患者瞳孔散大固定超过10分钟答案：D二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.心脏骤停的常见原因包括：A.急性心肌梗死B.严重电解质紊乱（如高钾血症）C.溺水D.药物中毒答案：ABCD2.心肺复苏的关键步骤包括：A.早期识别与呼救B.早期胸外按压C.早期除颤D.早期高级生命支持答案：ABCD3.人工呼吸时需注意的事项有：A.避免过度通气（潮气量500-600ml）B.开放气道后再吹气C.吹气时捏住患者鼻孔D.每次吹气后观察胸廓回落答案：ABCD4.AED使用的禁忌证包括：A.患者胸部有植入式心脏起搏器B.患者胸部皮肤有大量水分或导电物质C.患者为孕妇D.患者处于金属表面（如手术台）答案：AB5.双人CPR的优势包括：A.减少按压中断时间B.确保按压频率和深度达标C.便于轮换施救者D.提高人工呼吸的有效性答案：ABCD6.胸外按压无效的可能原因有：A.按压位置错误B.按压深度不足C.按压时手臂未伸直D.患者处于软床未垫硬板答案：ABCD7.心脏骤停的临床表现包括：A.意识突然丧失B.大动脉（颈动脉、股动脉）搏动消失C.呼吸停止或叹息样呼吸D.瞳孔散大答案：ABCD8.对婴儿实施CPR时，与成人的差异包括：A.按压手法为双指按压（单人）或双手环抱法（双人）B.按压深度为胸廓前后径的1/3（约4cm）C.按压频率为100-120次/分D.按压与呼吸比为15:2（双人）答案：ABCD9.心肺复苏过程中，需持续监测的指标有：A.患者意识状态B.自主呼吸恢复情况C.大动脉搏动D.心电图变化（如使用AED后）答案：ABCD10.关于“生存链”的组成，正确的是：A.早期识别与呼救B.早期CPRC.早期除颤D.早期高级生命支持及骤停后护理答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.胸外按压时，施救者应利用上半身重量垂直下压，放松时手掌可离开患者胸壁。（）答案：×（放松时手掌不可离开胸壁）2.人工呼吸的频率为每6-8秒一次（成人心肺复苏时）。（）答案：√（对应8-10次/分）3.AED分析心律时，若提示“无电击指征”，应立即继续CPR。（）答案：√4.对创伤患者（如疑似颈椎损伤），开放气道应使用托颌法而非仰头提颏法。（）答案：√5.心肺复苏时，按压中断时间应控制在10秒以内。（）答案：√6.婴儿心脏骤停的判断可通过触摸肱动脉搏动。（）答案：√7.人工呼吸时，若患者口腔有义齿，应先取出以确保气道通畅。（）答案：√8.胸外按压的频率应为80-100次/分。（）答案：×（应为100-120次/分）9.患者恢复自主循环后，应立即停止CPR并维持气道通畅。（）答案：√10.对溺水患者，应先进行5轮（约2分钟）CPR后再呼救。（）答案：×（应立即呼救并取AED，除非施救者为单人且环境危险）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述成人心肺复苏的完整操作流程（从发现患者到使用AED后）。答案：①评估环境安全：确保施救者与患者无二次伤害风险（如触电、火灾）。②判断意识与呼吸：轻拍患者双肩，在双侧耳边大声呼唤“先生/女士，你怎么了？”；观察胸廓5-10秒，判断是否有正常呼吸（无呼吸或仅有叹息样呼吸视为无呼吸）。③呼救并启动急救系统：若患者无反应且无正常呼吸，立即呼叫周围人拨打急救电话（说明地点、患者情况），并取来AED。④开始胸外按压：将患者置于硬板床或地面，施救者跪于患者右侧；定位按压点（两乳头连线中点），双手交叠，掌根紧贴胸壁，双臂伸直与胸壁垂直；以100-120次/分的频率，5-6cm的深度进行按压，每30次按压后给予2次人工呼吸。⑤开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤时）或托颌法（疑似颈椎损伤时），清除口腔异物（如呕吐物、义齿）。⑥人工呼吸：用口面罩或呼吸气囊覆盖患者口鼻，缓慢吹气1秒，确保胸廓抬起（潮气量500-600ml），避免过度通气。⑦使用AED：AED到达后，开机并按照语音提示操作；暴露患者胸部，擦干皮肤（如有水或汗），粘贴电极片（右上胸锁骨下，左下胸心尖区）；停止按压，AED自动分析心律；若提示“需要除颤”，确保无人接触患者后按下放电按钮；除颤后立即继续CPR（从胸外按压开始），每2分钟重复分析心律。⑧持续复苏：直至患者恢复自主循环（有反应、自主呼吸、大动脉搏动），或专业急救人员到达接手，或患者出现不可逆死亡征象（如尸斑、尸僵）。2.如何判断患者是否发生心脏骤停？需注意哪些细节？答案：判断标准：①意识突然丧失（轻拍双肩无反应）；②无正常呼吸（观察5-10秒，无胸廓起伏或仅有叹息样呼吸）；③大动脉搏动消失（成人触摸颈动脉，婴儿触摸肱动脉）。注意细节：①避免过度检查时间（总判断时间不超过10秒），以免延误抢救；②叹息样呼吸（濒死呼吸）不视为正常呼吸，需立即启动CPR；③婴幼儿因颈部较短，颈动脉搏动不易触及，首选肱动脉（上臂内侧，肘与肩之间）；④不要仅依赖瞳孔散大判断（早期可能未散大）；⑤不要因检查血压或心电图而中断判断。3.简述AED的使用步骤及注意事项。答案：使用步骤：①开机：打开AED主机，按“开机”键（部分机型自动开机）。②暴露胸部：移除患者胸部衣物（包括胸罩、配饰），擦干皮肤（如有水、汗或药膏需清除）。③粘贴电极片：将白色电极片贴于患者右上胸（锁骨下方，胸骨右缘），黑色电极片贴于左下胸（左乳头外侧，心尖区）；婴儿使用专用婴儿电极片（或成人电极片贴于前胸和后背）。④分析心律：停止按压，确保无人接触患者，AED自动分析心律（约5-15秒）。⑤除颤（如有指征）：若提示“建议除颤”，大声喊“大家远离”，确认无人接触患者后按下“放电”键；若提示“无电击指征”，立即继续CPR。⑥重复操作：除颤后立即从胸外按压开始继续CPR，每2分钟AED会再次提示分析心律。注意事项：①不要在水中使用AED（患者需移至干燥处）；②不要在患者胸部有植入式除颤器（ICD）或起搏器时将电极片直接贴于其上（需避开10cm以上）；③不要在施救者手部潮湿时操作AED；④婴儿需使用减能量电极片（若无则使用成人电极片）；⑤除颤时确保所有人员（包括施救者）远离患者，避免触电。4.双人CPR与单人CPR的主要区别有哪些？答案：①分工不同：双人CPR时，一人负责胸外按压（保持按压频率和深度），另一人负责开放气道、人工呼吸及操作AED/记录时间；单人CPR需交替完成按压与呼吸。②按压与呼吸比：两者均为30:2（成人），但双人CPR可更精准地控制按压中断时间（如人工呼吸时按压者不中断计数）。③轮换机制：双人CPR每2分钟（约5个循环）轮换按压者，避免按压者疲劳导致按压质量下降；单人CPR无法轮换，需尽量保持按压频率。④效率提升：双人CPR可同时完成更多操作（如一人取AED、一人开始按压），减少总反应时间；单人CPR需顺序完成。⑤监测更全面：双人可同时观察患者反应（如胸廓抬起、面色变化）及设备状态（如AED提示），单人需兼顾多任务可能影响操作准确性。5.心肺复苏过程中可能出现的并发症有哪些？如何预防？答案：常见并发症：①肋骨或胸骨骨折：因按压深度过大或手法错误（如按压位置偏上或偏侧）。②气胸或血胸：骨折断端刺破胸膜或血管。③肝脾破裂：按压位置过低（剑突下）或用力过猛。④胃内容物反流与误吸：人工呼吸时过度通气导致胃胀气。⑤皮下或纵隔气肿：气道压力过高（如人工呼吸潮气量过大）。预防措施：①正确定位按压点（两乳头连线中点），避免按压剑突或肋骨边缘。②控制按压深度（成人5-6cm），避免过度用力；儿童/婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3-1/2。③人工呼吸时潮气量控制在500-600ml（以胸廓抬起为度），避免快速、用力吹气。④开放气道前清除口腔异物，人工呼吸时头偏向一侧（如有呕吐），必要时使用口咽通气管。⑤对骨质疏松患者（如老年人），适当调整按压力度（在保证有效按压的前提下避免暴力）。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：急诊室收治一名55岁男性患者，主诉“持续性胸骨后压榨性疼痛2小时”，入院时血压140/90mmHg，心率98次/分，心电图提示“ST段抬高型心肌梗死”。护士正在准备溶栓药物时，患者突然意识丧失，呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。问题：（1）护士应如何快速判断患者状态？（2）请列出后续急救操作的具体步骤（从判断到使用AED后）。答案：（1）快速判断：①轻拍患者双肩并呼唤：“先生，你怎么了？”确认无反应；②观察胸廓5-10秒，确认无正常呼吸（无胸廓起伏）；③触摸颈动脉（甲状软骨旁开2cm），确认无搏动（总判断时间≤10秒）。（2）急救步骤：①立即呼救：呼叫周围医护人员“患者心脏骤停，快来帮忙！”并指定一人拨打急救电话（若未启动），另一人取AED。②开始胸外按压：将患者移至硬板床（若在软床需垫硬板），定位两乳头连线中点，以100-120次/分频率、5-6cm深度按压，每30次后给予2次人工呼吸。③开放气道：采用仰头提颏法（无颈椎损伤），清除口腔分泌物（若有呕吐）。④人工呼吸：使用呼吸气囊（连接氧气），每次吹气1秒，观察胸廓抬起（潮气量500-600ml）。⑤使用AED：AED到达后，开机→暴露胸部→粘贴电极片→停止按压→分析心律→若提示除颤，确认无人接触后放电→除颤后立即继续CPR（从按压开始）。⑥持续监测：每2