医院感染管理岗前培训试题及答案

医院感染管理岗前培训试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30题，60分）1.下列哪项属于医院感染的定义？A.患者入院时已存在的感染B.住院期间发生的感染（包括入院时潜伏期已存在但未发病）C.住院期间获得，出院后48小时内发病的感染D.医务人员在医院内获得的感染答案：D（解析：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染；医务人员在医院内获得的感染也属于医院感染。）2.手卫生的“五个重要时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者黏膜或破损皮肤后D.清洁或无菌操作前答案：C（解析：手卫生的五个时刻为：接触患者前、清洁/无菌操作前、体液暴露后、接触患者后、接触患者周围环境后。）3.关于医用织物清洗消毒，下列说法错误的是：A.感染性织物应在收集时进行有效封口，标识清晰B.新生儿、婴儿的织物应单独清洗消毒C.脏污织物可与感染性织物混装运输D.清洗消毒后的织物应干燥存放，避免二次污染答案：C（解析：脏污织物与感染性织物应分开收集、运输，避免交叉污染。）4.下列哪种情况需使用护目镜或防护面屏？A.为患者测量体温B.为气管插管患者吸痰C.为糖尿病患者静脉注射D.为术后患者更换敷料答案：B（解析：进行可能产生血液、体液、分泌物等喷溅操作时（如吸痰、气管插管等），应使用护目镜或防护面屏。）5.医疗废物分类中，病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液属于：A.感染性废物B.病理性废物C.化学性废物D.药物性废物答案：A（解析：感染性废物包括被患者血液、体液、排泄物污染的物品，以及病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等。）6.紫外线消毒空气时，有效距离不超过：A.1米B.2米C.3米D.4米答案：B（解析：紫外线灯消毒空气时，有效照射距离不超过2米，照射时间≥30分钟。）7.关于无菌物品管理，错误的是：A.无菌包外应标注灭菌日期、失效期、责任人B.已开启的无菌溶液可保存24小时C.无菌物品与非无菌物品可同柜存放，但需分区标识D.一次性无菌物品应按失效期先后顺序使用答案：C（解析：无菌物品与非无菌物品必须分柜存放，避免混淆。）8.多重耐药菌（MDRO）患者采取的隔离措施是：A.空气隔离B.飞沫隔离C.接触隔离D.保护性隔离答案：C（解析：MDRO主要通过接触传播，应采取接触隔离措施。）9.下列哪种消毒剂不能用于手卫生？A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%乙醇C.复方氯己定D.季铵盐类手消毒剂答案：A（解析：含氯消毒液刺激性强，不适用于手卫生；手消毒剂需符合《手消毒剂通用要求》（GB27950-2020）。）10.医院感染暴发是指短时间内发生多少例以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B（解析：医院感染暴发定义为14天内在同一科室或病区发生3例及以上同种同源感染病例。）11.关于手术部位感染（SSI）预防，错误的是：A.术前晚用抗菌皂沐浴B.术前备皮应在手术当日进行，尽量使用不损伤皮肤的方法C.手术时间超过3小时应追加抗菌药物D.术后切口渗液无需覆盖，保持干燥答案：D（解析：术后切口应使用无菌敷料覆盖，渗液时及时更换，避免污染。）12.呼吸机相关性肺炎（VAP）预防措施中，错误的是：A.抬高床头30°-45°B.每天评估是否需要继续机械通气C.重复使用呼吸回路管道，每7天更换一次D.口腔护理每6-8小时一次答案：C（解析：呼吸回路管道应专人专用，污染时及时更换，无需常规每7天更换。）13.关于中心静脉导管（CVC）相关血流感染（CLABSI）预防，正确的是：A.穿刺部位首选股静脉B.置管时严格无菌操作，铺大无菌单C.置管后无需每日评估导管必要性D.敷料潮湿时24小时内更换答案：B（解析：CVC穿刺部位首选锁骨下静脉；需每日评估导管必要性；敷料潮湿、松动时应立即更换。）14.环氧乙烷灭菌的适用范围不包括：A.电子仪器B.光学设备C.布类物品D.耐热耐湿的金属器械答案：D（解析：环氧乙烷适用于不耐热、不耐湿的物品；耐热耐湿的金属器械首选压力蒸汽灭菌。）15.下列哪种情况属于医院感染？A.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）B.患者住院期间出现上呼吸道感染（普通感冒）C.术后3天出现切口红肿、渗液，培养出金黄色葡萄球菌D.入院时已存在的慢性胆囊炎急性发作答案：C（解析：术后切口感染属于医院感染；新生儿经胎盘获得的感染、普通感冒（非医院内获得）、入院前已存在的感染均不属于。）16.关于医疗废物暂存时间，正确的是：A.不超过12小时B.不超过24小时C.不超过48小时D.不超过72小时答案：C（解析：医疗废物在暂存点的存放时间不超过48小时，集中处置单位需每日收集。）17.手卫生效果的监测标准是：A.卫生手消毒后菌落数≤10CFU/cm²B.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²C.卫生手消毒后菌落数≤5CFU/cm²D.外科手消毒后菌落数≤10CFU/cm²答案：B（解析：卫生手消毒后≤10CFU/cm²，外科手消毒后≤5CFU/cm²。）18.关于飞沫传播的隔离措施，错误的是：A.患者佩戴外科口罩B.医务人员近距离接触时佩戴医用防护口罩（N95）C.病房门保持关闭D.隔离病房需有独立通风系统答案：D（解析：飞沫隔离病房无需独立通风系统，空气传播隔离（如肺结核）需负压病房。）19.下列哪种物品属于高度危险性物品？A.压舌板B.体温表（口表）C.手术器械D.血压计袖带答案：C（解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，如手术器械，需灭菌；压舌板、口表为中度危险性物品，需高水平消毒；血压计袖带为低度危险性物品，需低水平消毒。）20.关于含氯消毒液的配置，正确的是：A.用于环境表面消毒时浓度为500mg/LB.用于血液污染清除时浓度为1000mg/LC.配置后可保存7天D.与酒精混合使用可增强消毒效果答案：A（解析：血液污染清除需浓度≥2000mg/L；含氯消毒液易挥发，配置后应24小时内使用；与酒精混合会产生有毒气体，禁止混用。）21.关于新生儿暖箱的清洁消毒，错误的是：A.每日用清水擦拭表面，污染时及时消毒B.患儿出箱后彻底清洁消毒，干燥备用C.同一患儿连续使用时每周更换并消毒D.消毒方法首选含氯消毒液擦拭答案：C（解析：新生儿暖箱同一患儿连续使用时无需每周更换，污染或出箱时消毒即可。）22.医院感染管理三级监控体系不包括：A.医院感染管理委员会B.医院感染管理科C.临床科室感染管理小组D.后勤保障部门答案：D（解析：三级体系为医院感染管理委员会（决策层）、感染管理科（执行层）、科室感染管理小组（落实层）。）23.关于血培养采集，错误的是：A.怀疑血流感染时，应在使用抗生素前采集B.成人每次采集10-20ml，儿童1-5mlC.同时采集2套（需氧+厌氧），分别从不同部位穿刺D.标本采集后可常温保存24小时答案：D（解析：血培养标本采集后应立即送检，若不能及时送检，需冷藏保存（2-8℃），但不超过2小时。）24.下列哪种情况无需进行手卫生？A.从患者静脉输液架上取下空瓶后B.接触患者使用过的床头柜后C.为患者测量血压前D.脱手套后答案：无（解析：所有选项均需手卫生；脱手套后可能污染手部，需清洁；接触患者周围环境后需手卫生；接触患者前需手卫生。）25.关于消毒供应中心（CSSD）的区域划分，正确的是：A.污染区→清洁区→无菌区，由低到高单向流动B.清洁区→污染区→无菌区，由高到低单向流动C.污染区→无菌区→清洁区，无方向要求D.各区域可交叉使用答案：A（解析：CSSD需严格划分污染区（回收、分类）、清洁区（清洗、消毒）、无菌区（包装、灭菌、存储），遵循由污到洁单向流动。）26.关于锐器伤的处理，错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处血液B.用肥皂水和流动水冲洗伤口C.碘伏或酒精消毒后包扎D.无需报告，自行处理答案：D（解析：锐器伤后需立即处理伤口，并报告医院感染管理科，进行暴露评估和预防用药。）27.关于空气消毒效果监测，错误的是：A.采用沉降法时，将5个普通营养琼脂平板放置于室内四角及中央，高度1.5米B.暴露时间为15分钟（≤50m³房间）或30分钟（＞50m³房间）C.层流洁净手术室需每月监测，其他科室每季度监测D.合格标准为Ⅲ类环境≤4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：B（解析：沉降法暴露时间统一为5分钟，根据房间面积调整平板数量（≤30m³放3个，＞30m³放5个）。）28.关于抗菌药物合理使用，错误的是：A.住院患者抗菌药物使用率≤60%B.Ⅰ类切口手术预防用药时间≤24小时C.碳青霉烯类药物可作为常规预防用药D.定期进行细菌耐药性监测答案：C（解析：碳青霉烯类属于特殊使用级抗菌药物，不可作为常规预防用药。）29.关于床单元消毒，正确的是：A.患者出院后，床单元无需消毒，更换床单即可B.使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭床栏、床头柜等表面C.布类床单可与其他患者织物混洗D.床垫、枕芯可用紫外线照射30分钟消毒答案：B（解析：患者出院后需进行终末消毒；布类床单需单独清洗或按感染性织物处理；床垫、枕芯可使用床单元消毒机或紫外线消毒（≥1小时）。）30.医院感染管理的核心是：A.控制传染源B.切断传播途径C.保护易感人群D.以上都是答案：D（解析：医院感染防控需综合采取控制传染源（如隔离患者）、切断传播途径（如手卫生、消毒）、保护易感人群（如免疫接种）的措施。）二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）1.手卫生包括：A.洗手B.卫生手消毒C.外科手消毒D.戴手套答案：ABC（解析：手卫生定义为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称，戴手套不能替代手卫生。）2.医疗废物分类包括：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物E.化学性废物答案：ABCDE（解析：医疗废物分为五类，需严格分类收集。）3.下列哪些情况需穿隔离衣？A.接触经接触传播的感染性疾病患者（如MRSA）B.对患者进行大规模无菌操作时C.进入传染病区D.接触患者血液、体液可能污染工作服时答案：ACD（解析：穿隔离衣的指征为接触经接触传播的感染性疾病患者、进入污染区域、可能污染工作服时；无菌操作需穿无菌手术衣，非隔离衣。）4.关于紫外线消毒，正确的是：A.消毒前需清洁表面，减少尘埃影响B.消毒时人员需离开房间C.灯管表面每周用75%酒精擦拭D.监测紫外线强度时，需在开灯5分钟后测量答案：ABCD（解析：紫外线消毒需保持环境清洁，人员回避，定期清洁灯管，监测时待灯管稳定（5分钟）后测量。）5.多重耐药菌防控措施包括：A.严格执行手卫生B.实施接触隔离（单间或同病种同室）C.加强环境清洁消毒（每日≥2次）D.限制患者转运E.合理使用抗菌药物答案：ABCDE（解析：MDRO防控需综合手卫生、隔离、环境消毒、限制转运及抗菌药物管理。）6.下列属于医院感染的是：A.住院期间发生的肺炎B.术后30天内发生的切口感染（无植入物）C.新生儿脐带炎D.入院时已存在的尿路感染答案：ABC（解析：入院时已存在的感染不属于医院感染。）7.关于无菌技术操作原则，正确的是：A.无菌物品需在有效期内使用B.无菌操作时，操作者身体与无菌区域保持20cm以上距离C.无菌包打开后未使用，可保存24小时D.取无菌物品时需使用无菌持物钳答案：ACD（解析：无菌操作时，操作者身体应与无菌区域保持一定距离（通常≥30cm），避免污染。）8.医院感染监测的内容包括：A.医院感染病例监测B.消毒灭菌效果监测C.环境卫生学监测D.抗菌药物使用监测答案：ABCD（解析：医院感染监测涵盖病例、消毒效果、环境及抗菌药物使用等多方面。）9.关于新生儿科感染防控，正确的是：A.工作人员进入前需更换专用工作服、鞋B.奶具一人一用一灭菌C.早产儿暖箱内湿度保持在50%-60%D.接触不同患儿前需手卫生答案：ABCD（解析：新生儿科需严格执行无菌操作，避免交叉感染。）10.关于职业暴露后预防，正确的是：A.乙肝暴露后，若暴露者无抗体，需注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）和乙肝疫苗B.丙肝暴露后，需立即进行抗病毒治疗C.HIV暴露后，需在2小时内启动暴露后预防（PEP），最迟不超过72小时D.梅毒暴露后，需肌内注射苄星青霉素答案：ACD（解析：丙肝暴露后需定期监测（0、4、12周），确诊后再进行抗病毒治疗，无需立即用药。）三、判断题（每题1分，共10题，10分）1.医务人员为患者进行查体前，仅需戴手套，无需洗手。（×）解析：戴手套不能替代手卫生，摘手套后仍需洗手。2.医疗废物专用包装袋、利器盒需有明显的警示标识和“医疗废物”字样。（√）3.连续使用的氧气湿化瓶内的水应每日更换，湿化瓶每周消毒。（×）解析：湿化瓶内的水应每日更换，湿化瓶每次使用后消毒，连续使用时每日消毒。4.无菌物品取出后未使用，可放回无菌容器内下次使用。（×）解析：无菌物品一旦取出，不可放回，避免污染。5.空气传播疾病患者需安置在负压病房，房门保持关闭。（√）6.手卫生时，取适量手消毒剂，均匀涂抹至双手所有部位，揉搓至干燥，时间≥15秒。（√）7.一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。（√）8.医院感染病例应在24小时内通过医院感染监测系统上报。（√）9.普通病房的物体表面消毒可使用含氯消毒液（500mg/L）擦拭，每日1次。（×）解析：普通病房物体表面应每日清洁消毒1-2次，污染时及时消毒。10.新生儿沐浴盆可多人共用，使用后消毒即可。（×）解析：新生儿沐浴盆需一人一用一消毒，避免交叉感染。四、简答题（每题5分，共4题，20分）1.简述医务人员手卫生的六步洗手法具体步骤及要求。答案：六步洗手法步骤为：（1）掌心相对，手指并拢相互揉搓；（2）手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行；（3）掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓；（4）弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行；（5）右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行；（6）将五个手指尖并拢放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。每步骤至少揉搓5次，总时间≥40-60秒，流动水冲洗后用一次性纸巾擦干。2.简述医疗废物分类及处理要求。答案：医疗废物分为五类：（1）感染性废物：放入黄色医疗废物袋，48小时内由有资质的单位收集；（2）病理性废物：手术切除的人体组织等，需专用袋收集，可焚烧或按病理性废物处理；（3）损伤性废物：放入利器盒（3/4满时封口），与感染性废物同途径处理；（4）药物性废物：过期、淘汰的药品，单独收集，交专门机构处理；（5）化学性废物：废弃的化学试剂，分类收集，交有资质的化学废物处理机构。所有医疗废物需双标签（科室、日期、重量），交接时登记签名。3.简述空气消毒的常用方法及注意事项。答案：常用方法包括：（1）紫外线消毒：适用于无人状态下，有效距离≤2米，时间≥30分钟，灯管强度≥70μW/cm²；（2）循环风紫外线空气消毒机：可在有人状态下使用，消毒时间≥60分钟；（3）过氧化氢喷雾消毒：适用于终末消毒，浓度0.5%-3%，作用时间30-60分钟；（4）通风换气：自然通风或机械通风，每日≥2次，每次≥30分钟。注意事项：消毒前清洁环境，减少尘埃；紫外线消毒时人员需离开；使用化学消毒剂时注意防护；定期监测消毒效果。4.简述多重耐药菌（MDRO）患者的隔离措施。答案：（1）隔离标识：病房门口悬挂“接触隔离”标识；（2）房间选择：尽量单间隔离，无条件时可与同病种患者同室；（3）人员限制：限制探视，医护人员固定；（4）手卫生：接触患者前后严格执行手卫生，必要时使用速干手消毒剂；（5）物品管理：专用诊疗器械（如血压计、体温计），用后严格消毒；（6）环境消毒：每日2次用含氯消毒液（1000mg/L）擦拭物体表面，污染时及时消毒；（7）患者转运：减少不必要转运，转运时告知接收科室采取隔离措施；（8）终末消毒：患者出院/转科后，对床单元进行彻底消毒。五、案例分析题（20分）某医院I