院前急救理论知识考核试题题库及答案

院前急救理论知识考核试题题库及答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为：A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.对意识丧失但有呼吸的患者，正确的体位是：A.平卧位B.侧卧位（复原卧位）C.头低脚高位D.半坐卧位答案：B3.使用自动体外除颤器（AED）时，若患者胸部有植入式心脏起搏器，电极片应避开起搏器至少：A.1cmB.5cmC.10cmD.15cm答案：B4.对于上肢动脉出血，最有效的止血方法是：A.指压肱动脉B.抬高患肢C.直接加压包扎D.使用止血带答案：A5.糖尿病患者出现意识模糊、出冷汗、心悸，最可能的原因是：A.高渗性昏迷B.酮症酸中毒C.低血糖D.高血压脑病答案：C6.张力性气胸的典型体征是：A.患侧呼吸音减弱B.气管向健侧偏移C.双侧胸廓对称D.胸膜摩擦音答案：B7.婴儿心肺复苏时，胸外按压的深度应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cm答案：B（注：婴儿按压深度为胸廓前后径的1/3，约4cm；新生儿约3cm，此处按最新指南调整）8.鼻出血时，正确的处理方法是：A.头后仰，用纸巾塞鼻孔B.身体前倾，手指捏紧鼻翼5-10分钟C.用力擤鼻涕排出凝血块D.立即冰敷后颈答案：B9.中暑患者体温超过40℃且意识障碍时，首要处理措施是：A.口服淡盐水B.快速物理降温（如冰袋、冷水浸泡）C.肌肉注射退烧药D.建立静脉通道补液答案：B10.颈椎损伤患者搬运时，应采用的方法是：A.一人背负法B.三人平托法（轴向翻身）C.双人抱抬法D.单人搂抱法答案：B11.急性心肌梗死患者最典型的症状是：A.上腹痛伴恶心呕吐B.胸骨后压榨性疼痛持续超过30分钟C.左肩放射性刺痛D.呼吸困难伴咳粉红色泡沫痰答案：B12.对误服强酸的患者，禁忌的处理是：A.口服牛奶或蛋清B.催吐C.立即送医D.保持呼吸道通畅答案：B13.婴儿气道异物梗阻时，正确的急救手法是：A.海姆立克法腹部冲击B.拍背与胸部冲击交替（5次拍背+5次胸部按压）C.手指盲目掏挖D.倒立拍背答案：B14.过敏性休克的首选药物是：A.地塞米松B.肾上腺素（1:1000）C.异丙嗪D.氨茶碱答案：B15.张力性气胸急救时，应立即：A.胸腔闭式引流B.用粗针头在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气C.高流量吸氧D.胸外按压答案：B16.脑出血患者的现场处理错误的是：A.保持安静，避免搬动B.头偏向一侧防止误吸C.给予降压药快速降低血压D.监测生命体征答案：C17.烧伤患者现场急救时，首先应：A.脱去燃烧的衣物B.用大量冷水冲洗（持续15-20分钟）C.涂抹牙膏或酱油D.挑破水疱答案：B18.癫痫持续状态（发作超过5分钟）的首选处理是：A.强行约束患者肢体B.放置压舌板防止舌咬伤C.保持侧卧位，清理口腔分泌物D.立即注射地西泮答案：C（注：现场无药物时优先保持气道通畅）19.一氧化碳中毒患者最有效的治疗是：A.高压氧舱治疗B.静脉输注甘露醇C.吸氧（6-8L/min）D.保暖并送医答案：A20.骨盆骨折患者搬运时，应重点保护：A.头部B.脊柱C.骨盆（使用骨盆带固定）D.下肢答案：C21.对无反应、无呼吸的成人患者，启动急救反应系统的时机是：A.先做2分钟CPR再呼救B.立即呼救并取AEDC.先检查脉搏再决定D.等待家属到达后处理答案：B22.毒蛇咬伤后，错误的处理是：A.绑扎近心端（每15-20分钟放松1分钟）B.用清水冲洗伤口C.挤压伤口排出毒液D.奔跑至医院答案：D23.溺水患者救上岸后，首要评估是：A.意识与呼吸B.体温C.有无外伤D.是否呕吐答案：A24.胸外按压的正确位置是：A.胸骨上1/3B.胸骨下1/3（两乳头连线中点）C.心尖搏动处D.剑突上方答案：B25.新生儿窒息复苏时，首先应：A.正压通气B.清理呼吸道（吸引口鼻分泌物）C.胸外按压D.注射肾上腺素答案：B26.急性左心衰竭（肺水肿）患者的体位应为：A.平卧位B.半坐卧位（双腿下垂）C.侧卧位D.头低脚高位答案：B27.创伤患者出现“熊猫眼征”（眼眶周围淤血），提示：A.颅前窝骨折B.颅中窝骨折C.颅后窝骨折D.颧骨骨折答案：A28.口服有机磷农药中毒患者，现场应立即：A.催吐（清醒时）B.口服阿托品C.大量饮水D.等待救护车答案：A（注：清醒且无禁忌时可催吐）29.电除颤后，应立即：A.检查脉搏B.继续CPR（5个循环）C.再次分析心律D.给予药物答案：B30.对开放性气胸患者，现场应：A.用不透气敷料封闭伤口（三边固定）B.直接加压包扎C.等待胸腔闭式引流D.让患者深呼吸答案：A二、多项选择题（每题3分，共10题）1.成人心肺复苏有效的指标包括：A.瞳孔由大变小B.出现自主呼吸C.颈动脉搏动恢复D.面色由紫绀转为红润答案：ABCD2.创伤止血的方法包括：A.直接加压包扎B.指压止血法C.止血带止血D.抬高患肢答案：ABCD3.脑卒中的“FAST”识别法包括：A.面部不对称（Face）B.手臂无力（Arm）C.言语不清（Speech）D.时间就是生命（Time）答案：ABCD4.过敏性休克的临床表现包括：A.皮疹、瘙痒B.喉头水肿、呼吸困难C.血压下降（收缩压＜90mmHg）D.意识丧失答案：ABCD5.婴儿气道异物梗阻的识别要点有：A.不能哭或咳嗽B.吸气时出现高调喘鸣C.面色发绀D.用力咳嗽答案：ABC（注：用力咳嗽表示气道部分梗阻，无需立即干预）6.烧伤深度判断中，浅Ⅱ度烧伤的特点是：A.水疱大、壁薄B.痛觉敏感C.基底红润D.愈合后无瘢痕答案：ABCD7.现场急救时，需优先处理的危急情况（“致命五联征”）包括：A.气道梗阻B.大出血C.张力性气胸D.严重颅脑损伤答案：ABC（注：致命五联征通常指气道、呼吸、循环、出血、休克）8.一氧化碳中毒的分度依据包括：A.血液碳氧血红蛋白（COHb）浓度B.意识状态C.有无并发症D.接触时间答案：ABCD9.骨折固定的原则包括：A.固定前尽量复位B.固定范围包括骨折处上下关节C.松紧适度（能插入1指为宜）D.暴露指/趾端观察血运答案：BCD10.新生儿窒息的复苏步骤（ABCDE）包括：A.气道（Airway）B.呼吸（Breathing）C.循环（Circulation）D.药物（Drugs）答案：ABCD（注：E为评估Evaluation）三、判断题（每题1分，共20题）1.对心脏骤停患者，应先检查脉搏再开始CPR。（×）2.止血带使用时间一般不超过2小时，每30分钟放松1次。（√）3.中暑患者出现高热时，应快速降温至38℃左右即可。（√）4.癫痫发作时，应强行按压患者肢体防止受伤。（×）5.误服强碱后，可口服食醋中和。（×）6.张力性气胸患者会出现纵隔向健侧移位。（√）7.婴儿胸外按压的手法是双指按压（两乳头连线中点）。（√）8.开放性骨折应将外露的骨端立即回纳，防止感染。（×）9.过敏性休克患者应取平卧位，抬高下肢。（√）10.溺水患者救起后，无论有无呼吸都应先控水再开始CPR。（×）11.脑出血患者应尽量减少搬动，头稍抬高。（√）12.鼻出血时仰头可有效止血。（×）13.电除颤时，操作者需确保自己及他人与患者无接触。（√）14.毒蛇咬伤后，应沿伤口做“+”形切开以排出毒液。（×）15.急性心肌梗死患者可舌下含服硝酸甘油（无低血压时）。（√）16.骨盆骨折患者搬运时，可用床单或衣物做临时固定。（√）17.新生儿窒息时，应首先进行胸外按压。（×）18.烧伤患者出现水疱时，应挑破并涂抹抗生素软膏。（×）19.一氧化碳中毒患者应立即转移至通风处，保持呼吸道通畅。（√）20.现场急救中，“黄金1小时”是指伤后1小时内得到有效救治。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述成人心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：①评估环境安全；②判断意识（轻拍双肩，呼唤）；③无反应时呼救并取AED；④检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒）；⑤无呼吸/仅有叹息样呼吸时开始CPR；⑥胸外按压：位置为两乳头连线中点，手法为双手掌根重叠，手臂垂直，按压深度5-6cm，频率100-120次/分；⑦开放气道（仰头提颏法，怀疑颈椎损伤时用托颌法）；⑧人工呼吸：每次吹气1秒，见胸廓抬起，按压与呼吸比30:2；⑨5个循环后评估，有AED时立即使用，除颤后继续CPR。2.列举创伤止血的5种方法及适用场景。答案：①直接加压包扎：适用于绝大多数体表出血；②指压止血法：用于动脉出血（如肱动脉止上肢出血、股动脉止下肢出血）；③止血带止血：用于四肢大动脉出血且加压包扎无效时；④抬高患肢：辅助止血（适用于四肢静脉或毛细血管出血）；⑤填塞止血：用于深而窄的伤口（如腋窝、腹股沟）。3.如何识别和处理低血糖昏迷？答案：识别：有糖尿病史或未进食史，表现为出汗、心悸、手抖、意识模糊甚至昏迷，血糖＜3.9mmol/L（现场可用血糖仪检测）。处理：①意识清醒者：口服15-20g葡萄糖（如含糖饮料、糖果）；②意识障碍者：禁止喂食，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml（现场无静脉条件时，送医途中保持侧卧位防误吸）；③监测生命体征，持续低血糖者重复补充。4.简述张力性气胸的急救措施。答案：①立即识别：进行性呼吸困难、气管向健侧偏移、患侧胸廓饱满、呼吸音消失；②急救处理：用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气（针尾扎一剪开1cm的乳胶手套做单向活瓣）；③转运途中保持穿刺针通畅；④送医后行胸腔闭式引流。5.婴儿气道异物梗阻（完全梗阻）的急救步骤。答案：①判断：婴儿不能哭、不能咳嗽、吸气时无声或高调喘鸣、面色发绀；②急救：施救者取坐位，婴儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍背5次；③若未排出，翻转婴儿仰卧于另一前臂，用两指在乳头连线下方胸部按压5次（深度约4cm）；④重复拍背与胸部按压直至异物排出或婴儿无反应；⑤无反应时启动CPR，每次开放气道时检查口腔，可见异物用手指取出（不可盲目掏挖）。6.急性左心衰竭（肺水肿）的现场处理要点。答案：①体位：半坐卧位，双腿下垂（减少回心血量）；②氧疗：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶加20%-30%酒精（降低肺泡表面张力）；③药物：有条件时舌下含服硝酸甘油（无低血压者）；④监测：心率、血压、呼吸；⑤避免搬动，快速送医。7.颈椎损伤患者的搬运方法。答案：①评估：怀疑颈椎损伤（如高处坠落、车祸）时，立即固定颈部（用颈托或衣物卷固定）；②搬运：至少3人，一人托头（双手固定下颌和枕部，保持头颈部与躯干同轴），另两人分别托肩背、腰臀及下肢；③将患者平移至脊柱板上，用宽带固定（额部、胸部、髋部、膝部、踝部）；④转运途中保持头部中立位，避免颠簸。8.烧伤患者现场急救的“五字原则”及具体措施。答案：五字原则：冲、脱、泡、盖、送。①冲：用大量冷水冲洗（15-20分钟，水温15-20℃）；②脱：在冷水中小心脱去衣物（粘住时剪开，不可强行撕脱）；③泡：浅Ⅱ度以上烧伤继续冷水浸泡10-30分钟（儿童及大面积烧伤避免）；④盖：用清洁无菌敷料或干净布料覆盖创面；⑤送：大面积烧伤（＞10%成人、＞5%儿童）、Ⅲ度烧伤、头面颈/会阴部烧伤立即送医。9.过敏性休克的急救流程。答案：①立即停止接触过敏原；②体位：平卧位，抬高下肢（呼吸困难时可取半卧位）；③肾上腺素：1:1000溶液0.3-0.5ml（成人）皮下或肌注（儿童0.01mg/kg，最大0.3mg），5-15分钟可重复；④氧疗：高流量吸氧（4-6L/min）；⑤保持气道通畅（喉头水肿时准备气管插管或环甲膜穿刺）；⑥建立静脉通道，补液（生理盐水快速输注）；⑦抗组胺药（如苯海拉明25-50mg肌注）、激素（地塞米松10-20mg静注）；⑧监测生命体征，无改善时肾上腺素静脉注射（1:10000溶液0.1-0.3ml）；⑨送医观察至少24小时。10.一氧化碳中毒的现场急救与转运注意事项。答案：现场急救：①立即开窗通风，将患者转移至空气新鲜处（戴防毒面具或湿毛巾捂住口鼻进入现场）；②解开衣领、腰带，保持呼吸道通畅；③评估意识与呼吸（无呼吸心跳时行CPR）；④有条件时给予高浓度吸氧（6-8L/min）。转运注意事项：①保持患者侧卧位防误吸；②昏迷患者注意保暖；③途中持续吸氧；④记录接触时间、症状及处理措施；⑤优先送有高压氧舱的医院。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：男性，55岁，有高血压病史，突发剧烈头痛、呕吐，右侧肢体无力，言语不清，家属发现时患者意识模糊，口角歪斜。问题：①最可能的诊断是什么？②现场应如何处理？答案：①最可能诊断：脑出血（或脑卒中）。②现场处理：①保持安静，避免搬动；②头偏向一侧（防呕吐物误吸）；③监测生命体征（血压、呼吸、脉搏）；④记录发病时间（时间窗内可溶栓）；⑤避免喂水喂药；⑥快速送医（优先选择有卒中中心的医院）；⑦若有抽搐，用软物垫于上下齿间（不可强行约束）。案例2：女性，28岁，食用海鲜后出现全身皮疹、瘙痒，随后出现呼吸困难、声音嘶哑、面色苍白、血压80/50mmHg。问题：①该患者发生了什么急症？②急救措施有哪些？答案：①诊断：过敏性休克。②急救措施：①立即停止食用海鲜；②平卧位，抬高下肢；③肌注肾上腺素（1:1000）0.3-0.5ml（大腿中外侧）；④高流量吸氧（4-6L/min）；⑤建立静脉通道，快速输注生理盐水；⑥地塞米松10mg静注；⑦苯海拉明25mg肌注；⑧监测呼吸、血压（每5分钟1次）；⑨若喉头水肿加重，准备环甲膜穿刺；⑩送医观察。案例3：男性，3岁，家长主诉孩子玩耍时突然哭闹，随后出现呼吸急促、吸气时胸骨上窝凹陷，无法发声，面色发绀。问题：①最可能的原因是什么？②如何进行急救？答案：①最可能原因：气道异物梗阻（完全性）。②急救：①立即识别（不能说话、不能咳嗽、吸气性三凹征、发绀）；②施救者取坐位，患儿俯卧于前臂，头低于躯干，用掌根在两肩胛骨间拍背5次；③翻转患儿仰卧于另一前臂，用两指（中指、无名指）在乳头连线下方胸部按压5次（深度约4cm）；④重复拍背与胸部按压直至异物排出或患儿无反应；⑤若患儿无反应，立即启动CPR，每次开放气道时检查口腔（可见异物用手指取出）；⑥同时呼救并拨打120。案例4：男性，40岁，建筑工人，被重物砸伤左下肢，现