严重精神障碍患者健康管理服务规范考核试题及答案

严重精神障碍患者健康管理服务规范考核试题及答案一、单项选择题（每题3分，共30分）1.严重精神障碍患者健康管理服务的服务对象是（）A.辖区内诊断明确的严重精神障碍患者B.辖区内诊断明确、在家居住的严重精神障碍患者C.辖区内所有精神障碍患者D.辖区内疑似严重精神障碍患者2.严重精神障碍患者的危险性评估共分为（）级A.4级B.5级C.6级D.7级3.对于危险性评估1级的严重精神障碍患者，随访频率应为（）A.至少每2周1次B.至少每1个月1次C.至少每3个月1次D.至少每6个月1次4.严重精神障碍患者首次确诊后，应在（）内纳入健康管理服务A.3天B.7天C.14天D.30天5.严重精神障碍患者健康管理服务中，对患者进行年度健康体检的项目不包括（）A.血常规、尿常规B.肝功能、肾功能C.心电图、胸片D.智商测定6.对于病情基本稳定的严重精神障碍患者，随访时应（）A.立即转诊到上级精神卫生专业机构B.2周内随访，了解随访转诊情况C.3个月内随访，监测病情变化D.6个月内随访，进行健康指导7.严重精神障碍患者健康管理服务中，基层医疗卫生机构的主要职责不包括（）A.患者信息的收集与录入B.患者的诊断与治疗C.患者的随访管理与健康指导D.患者的年度健康体检8.严重精神障碍患者出现自杀、自伤或伤人毁物行为时，应立即（）A.进行心理疏导B.通知家属加强看护C.转诊到上级精神卫生专业机构D.拨打110报警9.严重精神障碍患者健康管理服务中，对家属进行健康教育的内容不包括（）A.疾病的基本知识B.患者的护理技巧C.如何应对患者的突发行为D.精神药物的研发进展10.严重精神障碍患者健康管理服务的核心指标不包括（）A.患者管理率B.规范管理率C.服药依从性率D.患者治愈率二、多项选择题（每题4分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.严重精神障碍主要包括以下哪些疾病（）A.精神分裂症B.分裂情感性障碍C.偏执性精神病D.双相情感障碍E.癫痫所致精神障碍F.精神发育迟滞伴发精神障碍2.严重精神障碍患者危险性评估的依据包括（）A.既往暴力行为史B.目前的情绪状态C.目前的行为表现D.患者对自身行为的认知能力E.家庭支持系统的完善程度3.严重精神障碍患者随访服务的内容包括（）A.了解患者的病情变化和服药情况B.进行危险性评估C.开展精神卫生知识健康教育D.对家属提供心理支持和护理指导E.协助患者进行康复训练4.严重精神障碍患者健康管理服务中，需要转诊的情况包括（）A.危险性评估为3级及以上B.病情不稳定，出现严重药物不良反应C.患者或家属强烈要求转诊D.基层医疗卫生机构无法处理的其他情况5.严重精神障碍患者健康管理服务的质量控制指标包括（）A.患者管理率B.规范管理率C.服药率D.规律服药率E.精神障碍患者肇事肇祸率三、判断题（每题2分，共10分）1.严重精神障碍患者健康管理服务的服务对象仅包括在家居住的患者，不包括住院患者。（）2.严重精神障碍患者的危险性评估2级是指患者有打他人的行为，但未造成伤害。（）3.对于严重精神障碍患者，只要病情稳定，就不需要进行年度健康体检。（）4.基层医疗卫生机构在严重精神障碍患者健康管理服务中，发现患者有肇事肇祸倾向时，应立即联系公安机关。（）5.严重精神障碍患者的服药依从性仅与患者自身有关，与家属无关。（）四、简答题（每题10分，共20分）1.简述严重精神障碍患者病情不稳定、基本稳定和稳定的判定标准。2.简述严重精神障碍患者健康管理服务的工作流程。五、案例分析题（每题20分，共20分）患者男性，32岁，诊断为精神分裂症，在家居住，目前病情基本稳定，规律服用利培酮治疗。近日，患者家属反映患者出现失眠、烦躁、偶尔有自语自笑的情况，担心病情复发。请结合严重精神障碍患者健康管理服务规范，回答以下问题：1.作为基层医疗卫生机构的精神卫生管理人员，你首先应该做什么？2.针对该患者的情况，后续的随访管理措施有哪些？3.你应该对患者家属进行哪些健康教育和护理指导？参考答案一、单项选择题1.B2.C3.B4.D5.D6.B7.B8.C9.D10.D二、多项选择题1.ABCDEF2.ABCD3.ABCDE4.ABCD5.ABCDE三、判断题1.√2.×（危险性评估2级是指患者有打、骂他人或者扰乱秩序的行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止；3级是指患者有打他人的行为，不分场合，针对财物，不能接受劝说而停止，且造成一定程度的伤害）3.×（所有纳入健康管理的严重精神障碍患者都应进行年度健康体检）4.√5.×（家属的监督和支持对患者的服药依从性有重要影响）四、简答题1.（1）病情不稳定：危险性评估为3级及以上，或者精神病性症状明显、自知力缺乏、有严重药物不良反应或严重躯体疾病。（2）病情基本稳定：危险性评估为1-2级，或者精神病性症状、自知力、社会功能状况至少有一方面较差，或者有一般药物不良反应或躯体疾病。（3）病情稳定：危险性评估为0级，且精神病性症状基本消失、自知力基本恢复、社会功能处于一般或良好状态，无严重药物不良反应或躯体疾病。2.（1）患者发现与登记：基层医疗卫生机构通过多种途径发现辖区内严重精神障碍患者，及时进行信息登记。（2）信息录入与上报：将患者信息录入国家严重精神障碍信息系统，并及时上报至上级精神卫生专业机构。（3）随访管理：根据患者的病情分级，定期进行随访，了解患者的病情变化、服药情况、危险性评估等，开展健康教育和康复指导。（4）年度健康体检：每年对患者进行1次全面的健康体检，评估患者的身体健康状况。（5）转诊与应急处置：对病情不稳定或出现严重药物不良反应的患者，及时转诊到上级精神卫生专业机构；对有肇事肇祸倾向的患者，及时联系公安机关和应急处置队伍。五、案例分析题1.首先，应立即安排对该患者进行面对面的随访，进行危险性评估，了解患者的具体症状表现、服药情况、睡眠和饮食情况，以及患者对自身病情的认知程度。同时，与家属进行深入沟通，了解患者近期的生活事件、心理状态和行为变化。2.（1）由于患者目前病情基本稳定但出现了失眠、烦躁、自语自笑等症状，应将随访频率调整为2周内1次，密切监测病情变化。（2）随访时，再次进行危险性评估，若危险性评估为1-2级，应指导家属加强对患者的看护，督促患者按时服药，观察药物的不良反应；若危险性评估为3级及以上，应立即转诊到上级精神卫生专业机构，并在2周内随访，了解转诊情况。（3）与患者的主管医生沟通，反馈患者的症状变化，根据医生的建议调整治疗方案或加强药物治疗。（4）3个月内再次对患者进行全面的病情评估，若患者症状缓解，病情恢复稳定，可恢复原有的随访频率；若患者症状加重，病情不稳定，应继续密切随访或转诊。3.（1）疾病知识教育：向家属讲解精神分裂症的病因、症状表现、复发的先兆和危害，让家属了解患者目前的症状可能是病情复发的前兆，提高家属对疾病的认知程度。（2）服药指导：强调规律服药的重要性，指导家属督促患者按时按量服药，观察患者服药后的反应，如出现药物不良反应及时与医生联系。同时，告知家属不要自行增减药量或停药，以免导致病情复发。（3）护理技巧指导：指导家属如何与患者进行有效沟通，关心患者的心理需求，避免刺激患者的情绪；注意观察患者的行为变化，如发现患者有失眠、烦躁、自语自笑等症状加重的情况，及时联系基层医