母婴技术保健考试试题及答案

母婴技术保健考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.孕妇首次进行系统产前检查的最佳时间是：A.孕6周前B.孕6-13⁺⁶周C.孕14-20周D.孕20-24周2.正常胎动计数标准为：A.每小时3-5次，12小时≥30次B.每小时1-2次，12小时≥10次C.每小时5-7次，12小时≥40次D.每小时0-1次，12小时≥5次3.妊娠期糖尿病（GDM）筛查时，75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的诊断标准为：A.空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L（任意一点达标即可诊断）B.空腹血糖≥5.6mmol/L，服糖后1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/L（两点达标诊断）C.空腹血糖≥6.1mmol/L，服糖后1小时≥11.1mmol/L，2小时≥7.8mmol/L（任意一点达标即可诊断）D.空腹血糖≥4.4mmol/L，服糖后1小时≥9.2mmol/L，2小时≥7.1mmol/L（两点达标诊断）4.产后血性恶露持续的正常时间为：A.1-2天B.3-4天C.5-7天D.7-10天5.新生儿生理性黄疸出现的时间是：A.出生后24小时内B.出生后2-3天C.出生后5-7天D.出生后10-14天6.会阴侧切术后伤口护理错误的是：A.每日用0.5%聚维酮碘溶液冲洗2次B.取健侧卧位C.伤口红肿时立即拆线D.大便后及时清洁外阴7.正常足月儿出生后开奶的时间是：A.出生后1小时内B.出生后2-4小时C.出生后6-8小时D.出生后12小时8.妊娠期高血压疾病基本病理生理变化是：A.全身小动脉痉挛B.胎盘早剥C.水钠潴留D.凝血功能障碍9.新生儿Apgar评分中，心率＜100次/分应得：A.0分B.1分C.2分D.3分10.产后子宫复旧至非孕状态的时间约为：A.2周B.4周C.6周D.8周11.孕晚期胎动减少的标准是：A.12小时胎动＜10次B.12小时胎动＜20次C.12小时胎动＜30次D.12小时胎动＜40次12.新生儿寒冷损伤综合征的关键治疗措施是：A.快速复温B.补充热量C.控制感染D.纠正酸中毒13.孕妇缺铁性贫血的首选治疗药物是：A.硫酸亚铁B.右旋糖酐铁C.维生素B12D.叶酸14.产后出血最常见的原因是：A.子宫收缩乏力B.胎盘残留C.软产道裂伤D.凝血功能障碍15.新生儿脐部护理错误的是：A.每日用75%酒精消毒脐轮及脐窝B.保持脐部干燥C.尿布覆盖脐部以保护创面D.脐部渗血时局部加压包扎16.妊娠期梅毒的首选治疗药物是：A.青霉素B.头孢曲松C.阿奇霉素D.甲硝唑17.新生儿窒息复苏时，胸外按压的频率为：A.60次/分B.80次/分C.100次/分D.120次/分18.产后抑郁症的核心症状是：A.情绪低落、兴趣减退B.睡眠障碍C.食欲下降D.易激惹19.正常分娩时，胎头拨露是指：A.胎头双顶径超过骨盆出口，宫缩间歇时胎头不回缩B.胎头枕骨隆突达到坐骨棘水平C.胎头部分露出阴道口，宫缩间歇时回缩D.胎头全部娩出阴道口20.早产儿暖箱温度调节的主要依据是：A.出生体重和日龄B.胎龄和心率C.呼吸频率和体温D.血糖水平和肌张力二、多项选择题（每题3分，共30分）1.属于高危妊娠范畴的有：A.年龄＜18岁或＞35岁B.妊娠期高血压疾病C.前置胎盘D.羊水过多E.胎儿生长受限2.新生儿Apgar评分的内容包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射3.产后出血的预防措施包括：A.产前积极治疗贫血及凝血功能障碍B.第二产程指导正确屏气用力C.胎儿娩出后立即注射缩宫素D.胎盘娩出后检查完整性E.产后2小时密切观察出血量4.母乳喂养的优点包括：A.营养均衡，易于消化吸收B.含免疫活性物质，增强婴儿免疫力C.促进母婴情感交流D.降低母亲乳腺癌风险E.经济方便5.妊娠期需要重点筛查的出生缺陷包括：A.唐氏综合征B.神经管缺陷C.先天性心脏病D.唇腭裂E.苯丙酮尿症6.新生儿黄疸需要警惕病理性的情况有：A.生后24小时内出现黄疸B.血清总胆红素每日上升＞85μmol/LC.足月儿黄疸持续＞2周D.黄疸退而复现E.血清结合胆红素＞34μmol/L7.产褥期感染的诱因包括：A.胎膜早破B.产程延长C.多次阴道检查D.产后出血E.营养不良8.孕妇缺铁性贫血的临床表现包括：A.乏力、头晕B.皮肤黏膜苍白C.心悸、气短D.异食癖（如嗜食冰、泥土）E.视力模糊9.新生儿窒息复苏的“ABCDE”步骤包括：A.保持气道通畅（Airway）B.建立呼吸（Breathing）C.维持循环（Circulation）D.药物治疗（Drugs）E.评估（Evaluation）10.产后访视的内容包括：A.产妇子宫复旧情况B.恶露性状及量C.新生儿体重增长D.母乳喂养指导E.心理状态评估三、判断题（每题2分，共20分）1.孕妇每日需补充叶酸0.4mg至孕3个月即可。（）2.胎动计数时，若12小时胎动＜10次，提示胎儿缺氧。（）3.产后2小时是观察产后出血的关键时期。（）4.新生儿生理性体重下降一般不超过出生体重的15%。（）5.妊娠期糖尿病孕妇分娩后即可停止血糖监测。（）6.早产儿视网膜病变的主要诱因是长时间高浓度吸氧。（）7.产后抑郁症多在产后2周内发病，产后4-6周症状明显。（）8.新生儿脐炎的典型表现是脐部红肿、有脓性分泌物。（）9.孕妇出现规律宫缩（每5-6分钟一次，持续30秒以上）是临产的标志。（）10.新生儿败血症的早期表现为反应差、少吃少动、体温不稳定。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述妊娠期高血压疾病的分类及处理原则。2.列举新生儿窒息的复苏步骤（按“ABCDE”顺序）及每一步的具体操作。3.产后抑郁症的识别要点及干预措施有哪些？4.如何对妊娠期糖尿病孕妇进行饮食指导？5.简述新生儿病理性黄疸与生理性黄疸的鉴别要点。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：孕妇，28岁，孕38⁺²周，G1P0，主诉“胎动减少1天”。既往产检无异常，今日自数胎动12小时约8次。查体：血压120/80mmHg，宫高34cm，腹围98cm，胎心监护显示基线130次/分，变异减少，无加速。问题：（1）该孕妇最可能的诊断是什么？（2）需立即采取哪些处理措施？案例2：新生儿，男，出生1天，因“皮肤黄染6小时”入院。出生体重3200g，足月顺产，无窒息史。查体：皮肤重度黄染，巩膜黄染，心肺无异常，肝肋下1cm，脾未触及。血清总胆红素280μmol/L（正常足月儿＜221μmol/L），直接胆红素15μmol/L。问题：（1）该新生儿黄疸的性质是什么？（2）列出主要的治疗措施。答案一、单项选择题1.B2.A3.A4.B5.B6.C7.A8.A9.B10.C11.A12.A13.A14.A15.C16.A17.C18.A19.C20.A二、多项选择题1.ABCDE2.ABCDE3.ABDE4.ABCDE5.ABCD6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCDE10.ABCDE三、判断题1.×（需持续至孕早期，部分高危人群需整个孕期补充）2.√3.√4.×（不超过10%）5.×（需继续监测至产后6周）6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.妊娠期高血压疾病分类及处理原则：分类：①妊娠期高血压（BP≥140/90mmHg，产后12周恢复正常）；②子痫前期（轻度：BP≥140/90mmHg+尿蛋白≥0.3g/24h；重度：BP≥160/110mmHg+尿蛋白≥5g/24h或伴头痛、视力模糊等）；③子痫（子痫前期基础上发生不能用其他原因解释的抽搐）；④慢性高血压并发子痫前期（慢性高血压孕妇妊娠20周后出现尿蛋白）；⑤妊娠合并慢性高血压（孕前或孕20周前BP≥140/90mmHg）。处理原则：休息、镇静、解痉（首选硫酸镁）、降压（目标BP130-155/80-105mmHg）、合理扩容及利尿，适时终止妊娠（重度子痫前期经治疗24-48小时无改善或孕≥34周）。2.新生儿窒息复苏步骤（ABCDE）：A（保持气道通畅）：摆好体位（头轻度仰伸），清理呼吸道（先吸口腔后鼻腔）；B（建立呼吸）：无呼吸或喘息样呼吸时，正压通气（频率40-60次/分，压力20-30cmH₂O）；C（维持循环）：心率＜60次/分，胸外按压（双拇指法，按压部位胸骨下1/3，深度1/3胸廓前后径，频率120次/分，按压:通气=3:1）；D（药物治疗）：心率仍＜60次/分，静脉或气管内注射肾上腺素（1:10000，0.1-0.3ml/kg）；E（评估）：每30秒评估心率、呼吸、肌张力，决定下一步操作。3.产后抑郁症识别要点及干预措施：识别要点：①情绪低落（持续2周以上）；②兴趣减退或快感缺失；③精力下降；④伴随失眠、食欲改变、自责自罪、自杀观念等；⑤排除其他精神疾病。干预措施：①心理治疗（支持性心理治疗、认知行为疗法）；②药物治疗（选择性5-羟色胺再摄取抑制剂如舍曲林，需评估哺乳安全性）；③社会支持（家庭参与、同伴教育）；④严重者需转诊精神科。4.妊娠期糖尿病饮食指导：①控制总热量（孕早期同孕前，中晚期每日增加200kcal，目标体重增长：孕前BMI＜18.5者12.5-18kg，18.5-24.9者11.5-16kg，≥25者7-11.5kg）；②碳水化合物占50%-60%（以低GI食物为主，如燕麦、全麦面包），蛋白质占15%-20%（优质蛋白如鱼、蛋、奶），脂肪占25%-30%（不饱和脂肪酸为主）；③少量多餐（每日5-6餐，避免空腹时间过长）；④监测餐后2小时血糖（目标＜6.7mmol/L），调整饮食；⑤避免高糖饮料、甜点，多摄入蔬菜、膳食纤维。5.新生儿病理性黄疸与生理性黄疸鉴别要点：生理性黄疸：①生后2-3天出现，4-5天达高峰；②足月儿≤221μmol/L（12.9mg/dl），早产儿≤257μmol/L（15mg/dl）；③每日上升＜85μmol/L（5mg/dl）；④足月儿2周内消退，早产儿3-4周消退；⑤无其他临床症状。病理性黄疸：①生后24小时内出现；②血清总胆红素＞221μmol/L（足月儿）或＞257μmol/L（早产儿）；③每日上升＞85μmol/L；④持续时间足月儿＞2周、早产儿＞4周；⑤退而复现；⑥血清结合胆红素＞34μmol/L；⑦伴贫血、肝脾肿大、精神萎靡等症状。五、案例分析题案例1：（1）最可能的诊断：胎儿窘迫（慢性缺氧）。（2）处理措施：①立即吸氧（面罩高流量吸氧）；②左侧卧位改善胎盘血流；③复查胎心监护（若仍无反应型，行生物物理评分或超声多普