护理分级护理考试试题含答案

护理分级护理考试试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.根据《综合医院分级护理指导原则（试行）》，以下哪类患者应确定为特级护理？A.生活完全不能自理且病情不稳定的患者B.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.病情趋向稳定的重症患者答案：C2.一级护理患者的护理要点中，正确的是？A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.按需准备急救药品和用物C.实施床旁交接班D.指导患者进行功能锻炼答案：C3.评估患者生活自理能力时，Barthel指数评分45分提示？A.生活完全自理B.生活部分自理（中度依赖）C.生活大部分不能自理（重度依赖）D.生活完全不能自理（完全依赖）答案：B（Barthel指数评分：≥60分为轻度依赖或独立；41-59分为中度依赖；≤40分为重度依赖）4.二级护理患者的护理要点不包括？A.每2小时巡视患者，观察病情变化B.协助患者进行生活护理C.根据患者病情，测量生命体征D.提供护理相关的健康指导答案：A（二级护理巡视间隔为每2小时一次，一级护理为每小时一次）5.三级护理患者的护理重点是？A.严密观察病情变化B.执行基础护理和专科护理常规C.指导患者进行自我护理D.准备急救药品和设备答案：C6.某患者因“急性心肌梗死”收入CCU，目前持续心电监护、呼吸机辅助呼吸，需24小时专人护理，其护理级别应为？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：A7.关于分级护理的动态调整，以下描述错误的是？A.患者病情变化时应及时调整护理级别B.护理级别确定后不可随意更改C.护士发现患者病情变化应报告医生重新评估D.护理级别调整需在护理记录中体现答案：B8.一级护理患者的基础护理内容不包括？A.每日整理床单位2次B.协助洗漱、进食、如厕C.每2小时翻身拍背预防压疮D.每周协助洗头、擦浴1次答案：D（一级护理需每日或隔日协助洗头、擦浴）9.评估患者自理能力时，“在适当时间内可以完成部分穿脱衣动作，但需他人帮助系扣”应判定为？A.完全自理B.轻度依赖C.中度依赖D.重度依赖答案：C10.特级护理的巡视要求是？A.专人24小时护理B.每15-30分钟巡视1次C.每小时巡视1次D.每2小时巡视1次答案：A11.某患者诊断为“脑梗死恢复期”，生命体征平稳，能自行进食、如厕，但上下楼梯需扶栏，其Barthel指数评分约为？A.90分B.70分C.50分D.30分答案：B（进食10分、如厕10分、转移15分、行走15分等，总分约70分）12.二级护理患者病情观察的重点是？A.生命体征、意识状态的动态变化B.手术切口、引流管的情况C.用药后的反应及并发症D.自理能力和心理状态答案：D13.以下哪项是三级护理的适用对象？A.病情稳定但仍需卧床的患者B.生活完全自理且病情稳定的患者C.生活部分自理的慢性病患者D.手术后恢复期的患者答案：B14.关于分级护理与医疗护理文件的关系，正确的是？A.护理级别由护士独立确定B.医生需在医嘱中明确护理级别C.护理记录中无需体现护理级别调整D.护理级别仅作为收费依据答案：B15.某术后患者生命体征平稳，切口无渗血，能自行翻身但需协助进食，其护理级别应为？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：B（术后患者病情稳定但生活部分自理，符合一级护理标准）16.Barthel指数中“控制大便”的评分标准是？A.能控制得10分，偶尔失控得5分，完全失控得0分B.能控制得5分，偶尔失控得3分，完全失控得0分C.能控制得15分，偶尔失控得10分，完全失控得0分D.能控制得20分，偶尔失控得10分，完全失控得0分答案：A17.一级护理患者的病情观察频率应为？A.每15-30分钟观察1次B.每小时观察1次C.每2小时观察1次D.每日观察2次答案：B18.特级护理的护理措施中，错误的是？A.严格执行各项诊疗及护理措施B.保持患者的舒适和功能体位C.按常规时间测量生命体征D.准确记录出入量答案：C（特级护理需持续或动态监测生命体征）19.某老年患者诊断为“高血压病3级（极高危）”，目前血压控制平稳（130/80mmHg），能独立完成日常活动，其护理级别应为？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：D20.评估患者自理能力时，“需他人帮助移动体位（如从床到轮椅）”应判定为？A.完全自理（15分）B.轻度依赖（10分）C.中度依赖（5分）D.重度依赖（0分）答案：C（Barthel指数中“转移”项：独立完成15分，需部分帮助10分，需极大帮助5分，完全依赖0分）21.二级护理患者的健康指导内容不包括？A.疾病相关知识讲解B.用药注意事项C.康复训练方法D.急救技能培训答案：D22.以下哪类患者不符合一级护理标准？A.生活完全不能自理的患者B.病情不稳定需严密观察的患者C.手术后需严格卧床的患者D.生活部分自理但病情稳定的患者答案：D23.特级护理的记录要求是？A.每小时记录1次护理情况B.随时记录病情变化及护理措施C.每日记录2次D.每周记录1次答案：B24.Barthel指数评分的总分为？A.50分B.100分C.150分D.200分答案：B25.三级护理患者的巡视频率是？A.每3小时巡视1次B.每4小时巡视1次C.每日巡视2次D.每日巡视1次答案：A（三级护理每3小时巡视1次，二级护理每2小时，一级每小时）26.某患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，经治疗后病情缓解，生命体征平稳，能自行进食但行走时感气短，其护理级别应为？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理答案：C27.一级护理患者的饮食护理要求是？A.按医嘱指导饮食，协助进食B.完全由护士喂食C.患者自行进食D.家属协助进食答案：A28.评估患者自理能力时，“能独立完成穿衣、脱衣，但需他人帮助系鞋带”应判定为？A.完全自理（10分）B.轻度依赖（5分）C.中度依赖（0分）D.重度依赖（0分）答案：B（Barthel指数中“穿衣”项：独立完成10分，需部分帮助5分，完全依赖0分）29.以下哪项是二级护理的适用对象？A.病情趋向稳定的重症患者B.生活完全不能自理的患者C.病情稳定仍需卧床的患者D.生活完全自理的患者答案：C30.分级护理的核心依据是？A.患者的经济状况B.医护人员的工作负荷C.患者的病情和自理能力D.医院的等级答案：C二、多项选择题（每题3分，共10题）1.特级护理的适用对象包括？A.维持生命，实施抢救性治疗的重症患者B.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者C.各种复杂或大手术后的患者D.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者答案：ABCD2.一级护理的护理要点包括？A.每小时巡视患者，观察病情变化B.实施床旁交接班C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD3.评估患者自理能力时，需考虑的日常生活活动包括？A.进食、穿衣B.如厕、洗澡C.行走、上下楼梯D.控制大小便答案：ABCD4.二级护理的适用对象包括？A.病情稳定，仍需卧床的患者B.生活部分自理的患者C.病情不稳定的慢性病患者D.手术后恢复期的患者答案：ABD5.三级护理的护理要点包括？A.每3小时巡视患者，观察病情变化B.指导患者进行自我护理C.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施D.提供护理相关的健康指导答案：ABCD6.分级护理动态调整的依据包括？A.患者病情变化B.自理能力变化C.医疗护理需求变化D.护士排班情况答案：ABC7.Barthel指数评分中，“如厕”项的评分标准包括？A.独立完成得10分B.需部分帮助（如扶持、擦净）得5分C.完全依赖他人得0分D.偶尔失控得3分答案：ABC8.特级护理的护理措施包括？A.严密观察患者病情变化，监测生命体征B.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施C.准确记录出入量D.保持患者的舒适和功能体位答案：ABCD9.一级护理患者的生活护理内容包括？A.协助洗漱、进食、如厕B.每日整理床单位2次C.每2小时翻身拍背预防压疮D.每周协助洗头、擦浴2次答案：ABC10.关于分级护理的记录要求，正确的是？A.护理级别应在护理记录中体现B.病情变化时需记录调整护理级别的原因C.特级护理需随时记录病情及护理措施D.三级护理无需记录巡视情况答案：ABC三、判断题（每题2分，共10题）1.特级护理患者必须24小时专人守护。（）答案：√2.一级护理患者的巡视间隔为每2小时1次。（）答案：×（一级护理每小时巡视1次）3.Barthel指数评分≤40分提示患者生活重度依赖。（）答案：√4.二级护理患者的健康指导可由实习护士完成。（）答案：×（需由责任护士或带教护士完成）5.三级护理患者的病情观察重点是生命体征的动态变化。（）答案：×（三级护理重点是自理能力和心理状态）6.患者病情稳定后，护理级别可直接从特级护理调整为三级护理。（）答案：×（需逐步调整，如特级→一级→二级→三级）7.评估自理能力时，“能独立使用餐具进食，但速度较慢”应判定为完全自理（10分）。（）答案：√（Barthel指数“进食”项：独立完成得10分）8.一级护理患者的基础护理应全部由护士完成，禁止家属参与。（）答案：×（可指导家属协助，但核心护理由护士完成）9.特级护理的护理记录需体现“即时性”，病情变化时应随时记录。（）答案：√10.三级护理患者若出现病情波动（如血压升高），应立即调整为一级护理。（）答案：×（需重新评估后调整，可能调整为二级或一级）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述特级护理的适用对象。答案：①维持生命，实施抢救性治疗的重症患者；②病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者；③各种复杂或大手术后的患者；④使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑤其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。2.一级护理的护理要点包括哪些？答案：①每小时巡视患者，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理（如口腔护理、压疮预防等）；④实施床旁交接班；⑤提供护理相关的健康指导。3.如何通过Barthel指数评估患者的自理能力？答案：Barthel指数通过评估10项日常生活活动（进食、洗澡、修饰、穿衣、控制大便、控制小便、如厕、床椅转移、行走、上下楼梯），每项0-15分，总分100分。评分标准：≥60分为轻度依赖或独立；41-59分为中度依赖；≤40分为重度依赖。4.二级护理的适用对象包括哪些？答案：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者；③手术后恢复期的患者；④病情趋于稳定的慢性病患者（如稳定期的糖尿病、高血压）。5.三级护理的护理要点包括哪些？答案：①每3小时巡视患者，观察病情变化；②根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；③根据患者病情，指导其进行自我护理；④提供护理相关的健康指导（如饮食、运动、用药知识）；⑤协助患者进行必要的生活护理（如整理床单位、提供便器）。6.分级护理动态调整的原则是什么？答案：①以患者病情和自理能力为核心依据；②及时调整：当患者病情变化（如加重或好转）或自理能力改变时，应立即重新评估并调整护理级别；③多学科协作：护士发现病情变化应及时报告医生，共同评估后调整；④记录规范：调整护理级别需在护理记录中注明原因和时间。7.特级护理与一级护理在病情观察上的区别是什么？答案：特级护理需持续或动态监测生命体征（如持续心电监护、有创血压监测），随时观察病情变化并记录；一级护理需每小时巡视患者，观察生命体征、意识状态、症状体征等变化，按医嘱测量生命体征（如每4小时一次）。8.如何判断患者是否需要调整护理级别？答案：①观察病情变化：如生命体征波动（如血压突然升高、心率加快）、意识状态改变（如从清醒转为嗜睡）、症状加重（如疼痛加剧、呼吸困难）；②评估自理能力变化：如原本能自行进食的患者出现吞咽困难，或原本需协助如厕的患者现在能独立完成；③结合医疗措施：如患者从呼吸机辅助呼吸转为鼻导管吸氧，或从ICU转出至普通病房；④综合医生评估：护士发现异常后及时报告医生，共同决定是否调整。9.一级护理患者的压疮预防措施包括哪些？答案：①每2小时翻身1次，记录翻身时间和皮肤情况；②保持床单位清洁、干燥、平整；③评估皮肤受压部位（如骶尾部、髋部、脚踝），使用减压工具（如气垫床、软枕）；④加强营养支持，指导高蛋白、高维生素饮食；⑤观察皮肤颜色、温度、弹性变化，发现红肿及时处理（如局部按摩、使用透明贴）。10.三级护理患者的健康指导应包括哪些内容？答案：①疾病知识：讲解病因、诱发因素、预后等；②用药指导：药物名称、剂量、用法、不良反应及注意事项；③饮食指导：根据疾病制定饮食计划（如低盐、低脂、糖尿病饮食）；④运动指导：推荐适宜的运动方式（如散步、太极拳）及强度；⑤自我监测：指导患者观察症状（如头晕、胸闷）、测量生命体征（如血压、血糖）的方法；⑥复诊指导：明确复诊时间、需要携带的资料（如检查报告）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者王某，68岁，因“急性脑出血”急诊入院，入院时意识昏迷（GCS评分6分），双侧瞳孔不等大（左3mm，右5mm），血压200/120mmHg，留置气管插管接呼吸机辅助呼吸，右侧肢体肌力0级，留置导尿管及胃肠减压管。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？2.针对该患者的护理措施应包括哪些？答案：1.特级护理。依据：患者意识昏迷（GCS评分6分），病情危重（双侧瞳孔不等大提示脑疝风险），使用呼吸机辅助呼吸，需严密监护生命体征，符合特级护理适用对象（病情危重，随时可能发生病情变化需要抢救的患者；使用呼吸机辅助呼吸并需严密监护的患者）。2.护理措施：①专人24小时护理，持续监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度）及意识、瞳孔变化，每15-30分钟记录1次；②保持呼吸机管道通畅，观察呼吸模式、潮气量、氧浓度，及时处理报警；③保持患者功能体位（头高位15-30°），每2小时翻身拍背，预防压疮和肺部感染；④做好气道管理：按需吸痰（严格无菌操作），湿化气道，观察痰液颜色、量、性状；⑤维护各管路（导尿管、胃肠减压管）通畅，记录24小时出入量（每小时统计尿量，观察胃肠减压液颜色、量）；⑥口腔护理每日4次，会阴护理每日2次，预防感染；⑦遵医嘱使用脱水剂（如甘露醇）、降压药（如乌拉地尔），观察药物疗效及不良反应（如电解质紊乱）；⑧与医生、家属保持沟通，及时反馈病情变化，做好抢救准备（备齐急救药品、气管切开包等）。案例2：患者李某，45岁，因“胃癌根治术”术后第1天转入普通病房，生命体征平稳（T37.2℃，P82次/分，R18次/分，BP125/75mmHg），切口敷料干燥无渗血，留置腹腔引流管（引流出淡红色液体约50ml/日），尿管（尿量约1500ml/日），患者诉切口疼痛（VAS评分3分），能自行翻身但需协助进食、如厕。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？2.针对该患者的护理要点有哪些？答案：1.一级护理。依据：患者为术后早期（术后第1天），需严格卧床（腹部手术需减少活动预防切口裂开），生活部分自理（需协助进食、如厕），符合一级护理适用对象（手术后需要严格卧床的患者；生活完全不能自理或部分不能自理的患者）。2.护理要点：①每小时巡视患者，观察生命体征（每4小时测量1次）、切口敷料（有无渗血、渗液）、引流管（引流液颜色、量、性状）及尿量变化；②协助完成生活护理：每日协助洗漱2次，协助进食（指导少量多餐，流质饮食），协助如厕（使用床边便器）；③疼痛管理：评估疼痛程度（VAS评分），遵医嘱使用止痛药（如布洛芬），观察止痛效果及不良反应（如胃肠道不适）；④管路护理：保持腹腔引流管通畅，避免打折、受压，每日更换引流袋（无菌操作），记录引流量；尿管每日会阴护理2次，术后2-3天可拔除；⑤康复指导：指导患者进行床上肢体活动（如踝泵运动），预防深静脉血栓；⑥健康宣教：讲解术后饮食过渡（流质→半流质→软食）、切口保护（避免用力咳嗽、提重物）、活动注意事项（逐步增加活动量）；⑦床旁交接班：重点交接生命体征、切口、引流管及疼痛情况。案例3：患者张某，72岁，因“慢性心力衰竭”入院，经治疗后病情稳定（NYHA心功能Ⅱ级），生命体征平稳（T36.8℃，P78次/分，R16次/分，BP120/70mmHg），能自行完成进食、如厕，平地行走500米无明显气促，但上下楼梯需中途休息。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？2.针对该患者的护理措施应包括哪些？答案：1.二级护理。依据：患者病情稳定（心功能Ⅱ级），无需严格卧床，生活部分自理（上下楼梯需协助），符合二级护理适用对象（病情稳定仍需卧床的患者；生活部分自理的患者；病情趋于稳定的慢性病患者）。2.护理措施：①每2小时巡视患者，观察生命体征（每日测量2次）、呼吸频率（有无夜间阵发性呼吸困难）、双下肢有无水肿；②协助生活护理：根据患者需求提供帮助（如协助整理床头柜、递送物品），指导使用辅助工具（如楼梯扶手）；③用药指导：讲解利尿剂（如呋塞米）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）的作用及注意事项（如监测血钾、避免突然停药）；④饮食指导：低盐饮食（每日盐＜5g），限制水摄入（每日＜1500ml），少食多餐；⑤运动指导：鼓励平地慢走（每次10-15分钟，每日2-3次），避免剧烈运动及突然改变体位（预防低血压）；⑥健康宣教：告知心力衰竭的诱发因素（如感染、劳累、情绪激动），指导自我监测（每日称体重、记录尿量），出现气促加重、下肢水肿需及时就诊；⑦心理护理：关注患者情绪（如焦虑、抑郁），鼓励家属陪伴，增强治疗信心。案例4：患者陈某，30岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜阑尾切除术后第3天，生命体征平稳，切口（3个0.5cm戳孔）愈合良好（无红肿、渗液），已排气排便，能独立完成进食、如厕、行走（步速正常），主诉无明显不适。问题：1.该患者应确定为何种护理级别？依据是什么？2.针对该患