医院感染知识试题题库(有答案)

医院感染知识试题题库(有答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.下列哪项属于医院感染？A.入院前已存在的肺炎B.住院48小时后发生的尿路感染C.皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植D.新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病）答案：B2.医院感染最常见的病原体是？A.病毒B.真菌C.细菌D.支原体答案：C3.含氯消毒液的有效浓度监测应使用：A.生物指示剂B.化学指示剂C.浓度测试纸D.温度计答案：C4.手卫生依从性的“五个时刻”不包括：A.接触患者前B.接触患者周围环境后C.接触患者体液暴露后D.患者出院后答案：D5.多重耐药菌（MDRO）患者应采取的隔离措施是：A.接触隔离B.空气隔离C.飞沫隔离D.普通隔离答案：A6.被HBV阳性患者血液污染的锐器刺伤后，应在多长时间内注射乙肝免疫球蛋白？A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内答案：C7.医疗废物中，使用后的一次性输液器（未被血液污染）属于：A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物答案：A8.手术室空气消毒后，沉降法监测细菌菌落数应≤：A.4CFU/（5分钟·直径9cm平皿）B.8CFU/（5分钟·直径9cm平皿）C.10CFU/（5分钟·直径9cm平皿）D.15CFU/（5分钟·直径9cm平皿）答案：A9.中心静脉导管（CVC）穿刺时，应首选的部位是：A.颈内静脉B.锁骨下静脉C.股静脉D.贵要静脉答案：B10.预防导尿管相关尿路感染（CAUTI）的措施中，错误的是：A.保持尿液引流袋低于膀胱水平B.每日更换导尿管C.严格无菌操作D.及时评估拔管必要性答案：B11.下列哪种情况不需要进行手卫生？A.接触患者周围物品后B.为患者测量体温前C.脱手套后D.完成护理操作后离开病房前答案：B（注：测量体温属于接触患者前，需手卫生）12.医院感染暴发是指短时间内发生几例及以上同种同源感染病例？A.2例B.3例C.4例D.5例答案：B13.紫外线消毒灯的辐照强度应≥：A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²答案：B14.运送传染病患者的车辆应使用多少浓度的含氯消毒液擦拭？A.500mg/LB.1000mg/LC.2000mg/LD.5000mg/L答案：B15.新生儿室物体表面细菌菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：A16.医务人员职业暴露后，局部处理错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口B.用肥皂水清洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒D.包扎伤口后继续工作答案：D17.下列属于高度危险性医疗物品的是：A.血压计袖带B.胃镜C.手术器械D.体温计答案：C18.普通病房环境表面消毒应选择：A.含氯消毒液（500mg/L）B.75%酒精C.2%戊二醛D.过氧乙酸答案：A19.预防呼吸机相关肺炎（VAP）时，患者体位应保持：A.平卧位B.侧卧位C.头低足高位D.半卧位（30°-45°）答案：D20.抗菌药物使用强度的单位是：A.DDDs/100人天B.DDDs/1000人天C.DDDs/100出院患者D.DDDs/1000出院患者答案：B21.医院感染漏报率应控制在：A.≤5%B.≤10%C.≤15%D.≤20%答案：B22.新生儿脓疱病的主要病原体是：A.金黄色葡萄球菌B.大肠埃希菌C.肺炎克雷伯菌D.白色念珠菌答案：A23.医疗废物暂存时间不得超过：A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时答案：C24.环氧乙烷灭菌的生物监测应使用：A.枯草杆菌黑色变种芽孢B.嗜热脂肪杆菌芽孢C.金黄色葡萄球菌D.白色念珠菌答案：A25.手卫生效果监测时，细菌菌落数应≤：A.5CFU/cm²B.10CFU/cm²C.15CFU/cm²D.20CFU/cm²答案：B26.下列哪种情况属于医院感染？A.皮肤黏膜开放性伤口有细菌定植但无炎症表现B.住院期间出现的上呼吸道感染（入院时无感染迹象）C.原有慢性感染在住院期间急性发作D.新生儿出生后48小时内出现的单纯疱疹答案：B27.空气传播疾病患者应安置在：A.普通病房B.负压病房C.正压病房D.隔离病房答案：B28.手术部位感染（SSI）的预防措施中，错误的是：A.术前2小时内使用抗生素B.术区备皮首选剪毛C.手术时间超过3小时追加抗生素D.术后常规使用抗生素≥7天答案：D29.被朊病毒污染的器械应使用哪种方法消毒？A.含氯消毒液浸泡B.134℃高压蒸汽灭菌18分钟C.75%酒精擦拭D.紫外线照射答案：B30.医院感染管理专职人员与住院床位比应≥：A.1:200B.1:250C.1:300D.1:350答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.医院感染的判断标准包括：A.入院时不存在，也不处于潜伏期B.住院期间发生的感染C.出院后48小时内发生的与住院相关的感染D.新生儿经胎盘获得的感染答案：ABC2.多重耐药菌防控措施包括：A.单间隔离或同种病原同室隔离B.接触患者时戴手套、穿隔离衣C.医疗器械专用或严格消毒D.加强手卫生答案：ABCD3.手术部位感染的预防要点包括：A.控制患者血糖B.缩短术前住院时间C.术中保持体温正常D.术后尽早拔管答案：ABCD4.下列属于中效消毒剂的是：A.75%酒精B.含氯消毒液C.碘伏D.戊二醛答案：AC5.手卫生设施应包括：A.流动水洗手池B.非手触式水龙头C.干手纸巾D.速干手消毒剂答案：ABCD6.空气消毒的方法包括：A.紫外线照射B.循环风紫外线空气消毒机C.过氧化氢喷雾D.自然通风答案：ABCD7.医疗废物管理原则包括：A.分类收集B.密闭运输C.登记交接D.利器放入专用盒答案：ABCD8.预防呼吸机相关肺炎的措施包括：A.每天评估拔管必要性B.口腔护理每6-8小时1次C.保持气管插管气囊压力25-30cmH₂OD.使用加热湿化器答案：ABCD9.医务人员需穿防护服的场景包括：A.接触甲类传染病患者B.进行气管插管操作C.进入负压隔离病房D.为普通发热患者查体答案：ABC10.环境表面清洁消毒的原则包括：A.由清洁区到污染区B.由上到下C.由轻度污染到重度污染D.不同患者之间更换清洁工具答案：ABCD三、判断题（每题1分，共20题）1.医院感染的病原体以条件致病菌为主。（√）2.手卫生的“五个时刻”包括接触患者前、接触患者后、接触患者体液后、接触患者周围环境前、接触患者周围环境后。（×，应为“接触患者周围环境后”）3.灭菌是指杀灭或清除传播媒介上的所有微生物（包括芽孢）。（√）4.隔离病房的黄色标识表示空气传播隔离。（√）5.医疗废物专用袋为黄色，损伤性废物使用利器盒。（√）6.职业暴露后，应立即挤压伤口促进血液流出。（×，应从近心端向远心端轻挤）7.普通病房地面消毒应使用500mg/L含氯消毒液。（√）8.中心静脉导管穿刺时，皮肤消毒范围应≥15cm。（√）9.新生儿室物体表面细菌菌落数应≤10CFU/cm²。（×，应为≤5CFU/cm²）10.紫外线消毒灯的有效距离为1-2米。（√）11.医院感染暴发报告应在2小时内逐级上报。（√）12.手术患者术前备皮应在手术当天进行。（√）13.呼吸机螺纹管应每天更换。（×，无需每天更换，污染时及时更换）14.含氯消毒液应现配现用，使用时间不超过24小时。（√）15.医务人员手卫生依从性应≥95%。（√）16.导管相关血流感染（CRBSI）的诊断需满足血培养阳性且与导管尖端培养为同一种病原体。（√）17.医疗废物暂存处应定期消毒，每天至少1次。（√）18.空气传播疾病患者转运时应佩戴医用外科口罩。（×，应佩戴医用防护口罩）19.消毒供应中心的去污区、检查包装区、灭菌区应严格分区，避免交叉。（√）20.抗菌药物分级管理分为非限制使用级、限制使用级和特殊使用级。（√）四、简答题（每题5分，共10题）1.简述医院感染的定义及诊断标准。答案：医院感染指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。诊断标准：①无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；②有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生；③本次感染直接与上次住院有关；④新生儿在分娩过程中和产后获得的感染；⑤由于诊疗措施激活的潜在性感染（如疱疹病毒、结核杆菌等）；⑥医务人员在医院工作期间获得的感染。2.手卫生的“五个时刻”具体指什么？答案：①接触患者前；②清洁/无菌操作前；③接触患者体液暴露后；④接触患者后；⑤接触患者周围环境后。3.多重耐药菌（MDRO）的防控措施有哪些？答案：①隔离措施：单间或同种病原同室隔离，标识明确；②手卫生：接触患者前后严格手卫生；③接触防护：戴手套，必要时穿隔离衣；④器械管理：专用或严格消毒；⑤环境清洁：每日消毒，终末消毒加强；⑥监测与及时上报，追踪耐药谱；⑦人员培训：提高防控意识。4.医疗废物的分类及处理要求是什么？答案：①感染性废物：使用黄色专用袋，闭合后标注，48小时内转运；②病理性废物：专用袋或防渗漏容器，需焚烧；③损伤性废物：放入利器盒（3/4满时封闭）；④药物性废物：单独收集，交有资质机构处理；⑤化学性废物：分类收集，标识清晰，交专业机构。5.手术部位感染（SSI）的预防措施有哪些？答案：①术前：控制基础疾病（如血糖）、缩短术前住院时间、术区备皮（剪毛或不剃毛）、术前0.5-2小时使用抗生素；②术中：严格无菌操作、保持体温（≥36℃）、控制手术时间（≤3小时追加抗生素）、减少出血；③术后：保持切口干燥、尽早拔管、合理使用抗生素（≤48小时）。6.环境表面清洁消毒的原则是什么？答案：①分区原则：由清洁区到污染区；②顺序原则：由上到下、由内到外；③方式原则：湿式清洁，污染时先去污染再消毒；④工具原则：不同区域使用不同颜色工具，用后消毒；⑤频次原则：日常清洁2次/日，污染时随时消毒；⑥消毒原则：选择合适消毒剂（如500mg/L含氯消毒液），作用时间≥30分钟。7.职业暴露后的处理流程是什么？答案：①局部处理：立即从近心端向远心端轻挤伤口，流动水冲洗，肥皂水清洗，75%酒精或0.5%碘伏消毒，暴露伤口不包扎；②评估暴露源：明确病原体（如HBV、HIV、HCV）；③报告与登记：2小时内上报医院感染管理部门；④预防用药：根据暴露源类型，在规定时间内使用阻断药物（如HIV暴露后2小时内启动PEP）；⑤随访监测：定期进行血清学检测（如HIV暴露后0、4、8、12周及6个月）。8.导管相关血流感染（CRBSI）的预防要点有哪些？答案：①穿刺部位选择：首选锁骨下静脉，避免股静脉；②无菌操作：戴帽子、口罩、无菌手套，铺大无菌单；③皮肤消毒：2%氯己定乙醇溶液，待干后穿刺；④导管维护：透明敷贴每7天更换（潮湿、松脱时及时更换），输液接头每日消毒；⑤日常监测：每日评估导管必要性，尽早拔管；⑥感染控制：出现发热等症状时，立即拔管并送培养。9.呼吸机相关肺炎（VAP）的预防措施有哪些？答案：①体位管理：半卧位（30°-45°）；②口腔护理：每6-8小时1次（氯己定溶液）；③气囊管理：保持气囊压力25-30cmH₂O；④回路管理：避免冷凝水倒流，污染时更换；⑤拔管评估：每日评估能否脱机；⑥手卫生：接触患者前后严格手卫生；⑦环境清洁：呼吸机表面每日消毒。10.消毒与灭菌的区别及常用方法有哪些？答案：区别：消毒是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物（不包括芽孢），灭菌是杀灭或清除所有微生物（包括芽孢）。常用方法：①消毒：物理（紫外线、湿热）、化学（含氯消毒液、碘伏、75%酒精）；②灭菌：物理（压力蒸汽、环氧乙烷）、化学（戊二醛、过氧乙酸）。五、案例分析题（每题10分，共2题）案例1：某ICU病房，患者张某，男，72岁，因“脑出血”入院，行气管插管机械通气，留置中心静脉导管（CVC）和导尿管。入院第5天出现发热（T38.9℃），血常规示白细胞18×10⁹/L，C反应蛋白120mg/L。痰培养提示铜绿假单胞菌（对亚胺培南敏感），CVC尖端培养与外周血培养均为铜绿假单胞菌（同源）。问题：1.该患者可能发生了哪些医院感染？2.如何判断是否为医院感染？3.提出下一步预防措施。答案：1.可能发生呼吸机相关肺炎（VAP）和导管相关血流感染（CRBSI）。2.判断依据：①患者入院48小时后（第5天）出现感染症状；②痰培养和CVC尖端培养均为致病菌；③CVC尖端培养与外周血培养同源，符合CRBSI诊断；④机