《现代医疗卫生体系与社会生活》同步教案

第15课现代医疗卫生体系与社会生活课程标准：了解现代医疗卫生体系的建立、发展及其对社会生活的影响。一、现代医疗卫生体系的建立西方国家现代医疗卫生体系的建立内容具体成就20世纪中期以来,西方国家基本医疗卫生体系建立①各层级的医院、专业公共卫生机构、基层医疗单位大量出现②公共卫生监督工作取得很大进展：麻疹、百日咳、肺结核等重大传染病得到控制。医疗服务体系日益完善，药品供应得到基本保障城乡居民无论年龄、性别、职业、收入，都享有一定的医疗服务权利。第二次世界大战后现代医疗保障制度推广①美国的医疗保障体系在社会保障体系中发挥了重要作用②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“福利国家”中国现代医疗卫生体系的建立内容具体成就基本医疗卫生体系逐步建立国家搭建起覆盖全国的医疗网络，出台了一系列相应的法律法规；大力推行计划免疫,积极防治传染病,把食品、饮用水、药品的安全监督视为重要的工作。医疗机构的服务职能不断扩大①逐步把城乡居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病及突发公共卫生事件报告处理等内容纳入到国家基本公共卫生服务中。②药品供应体系不断完善,国家规范药品收费标准,加大医疗扶贫力度，有效缓解了我国老少边穷地区医疗资源匮乏的状况。推进医疗保障体系建设①20世纪60年代,国家已经把城镇工作人员纳入公费医疗系统。②改革开放后,建立了城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度。全面认识现代医疗体系1．内涵：现代医疗体系包括基本医疗卫生制度、医疗服务制度、药品供应体系与医疗保障制度等内容。2．特征(1)机构完备，覆盖面广。20世纪中期以来，许多国家完善了各级医疗组织，构建基本覆盖的各级医疗网络，方便患者就医。(2)统筹规划，措施多样。在世界卫生组织的指导下，各国政府既注重治疗，又规划免疫，还加强食品、药品的安全监督。(3)社会服务，规范管理。二战后各国政府医疗卫生服务体系日益完善，各级机构的服务职能凸显，我国各级卫生机构明确服务意识，扩大服务内容。同时政府规范药品的收费，保障药品供应，加大医疗扶贫的力度。(4)全民医保，全面覆盖。进入近代社会后，西方欧美国家开始形成医疗保障制度，医疗卫生基本得到物质保障。中国政府大力推行城镇和农村的医疗保险和合作医疗制度，确保全民病有所医。二、医疗卫生事业的发展与社会生活1.医疗卫生事业的发展，促进了人民健康状况的改善。A、世界①西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的疑难杂症奠定了基础。②把防疫工作视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除；③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低；④世界人口的平均预期寿命提高。B、中国①中国医疗技术发展迅速，在截肢再植手术、人工合成牛胰岛素（1965年）、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就；②人民健康状况明显改观。③积极应对病毒的挑战，有效抗击“非典”和新冠肺炎等疫情。2、医疗卫生事业的发展，改变了人们的生活方式A、世界①二战后，许多国家和地区注重公共卫生的建设，净化饮用水，科学处理垃圾、粪便与污水；②乡村居室、厨房、厕所、禽畜圈舍的卫生条件都有所改观；③刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。B、中国注重公共卫生事业，发动群众，将保护人民的生命安全和身体健康放在首位，发动群众，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动。它提现出我国卫生工作的鲜明特色，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。中国现代医疗卫生体系的作用1．中国现代医疗卫生事业的发展，是社会主义精神文明建设的迫切需要，为构建社会主义和谐社会作出了贡献。2．医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。3．中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。4．中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。5．中国现代医疗卫生事业的发展，在防疫抗灾中发挥了重要作用。3、医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识①各国的公共卫生观念日益深化，传染病的预防、食品药品与公共卫生的监管，以及卫生知识的宣传取得巨大进步。②在压力日益增大的现代社会，不少国家越来越注重精神卫生，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗，普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。新中国成立后我国医疗卫生事业发生的巨大变化1．医疗卫生网络不断健全，卫生服务的可及性显著提高。我国建立了覆盖城市、农村的医疗预防保健三级网，使全体人民人人享有基本医疗保健成为可能。2．卫生投入不断增加，群众看病就医的负担逐渐减轻。城乡居民基本医保财政补助和人均基本公共卫生服务经费补助标准不断提高，个人卫生费用支出占卫生总费用的比重不断下降。3．坚持预防为主，主要疾病得到遏制。我国开展爱国卫生运动，使城乡卫生环境得到明显改善。我国实行计划免疫制度，使疫苗可预防的传染病的发病率降到一个非常低的水平，重大疾病得到控制。4．医疗服务能力持续提升。我国在一些医学的关键技术领域里取得一系列新突破，产生了一批国际领先成果，新技术、新设备和新方法得到推广和应用。在扩大医疗服务供给，提高医疗服务质量方面取得了新的进展。5．发挥中医药特色优势，推进传承创新。加强中医人才培养，推进中医适宜技术的应用，推动中医药在海外发展。6．拓展卫生国际交流，参与全球健康治理。我国加强同国际组织的合作，支持西非抗击埃博拉出血热疫情，与国际组织、有关国家和地区签订并实施了160多个健康领域的合作协议。【学习拓展】2008年5月12日，四川汶川发生特大地震。全国参加地震灾区医疗防疫的人员达10万人次，救治伤病员164万人次。大救治、大转运、大接治、大防疫规模空前。2019年底，新冠肺炎疫情在湖北武汉还发现。为救治感染患者，大量人力物力火速投入到医院的改造和建设中。武汉的火神山、雷神山医院，从方案设计到交付使用仅用了10天。由武汉会展中心、体育场馆等改造的16家方舱医院，以先进的设备、充足的床位和完善的功能，前后救治新型冠状病毒感染者1.2万人次。这些医院的建设和改造为武汉夺取抗疫胜利提供了重要保障。结合材料，说明中国的现代医疗卫生体系在防疫抗灾上是如何发挥作用的。中国现代医疗卫生体系把人民的生命安全和身体健康放在首位，高度重视灾后防疫与疫情防治；能够在短时间内调集全国范围的医护人员投入救灾和抗击疫情的第一线；迅速开展基础医疗建设，调配和生产各类医疗物资，为抗灾防疫提供坚实的物质支持；不惜一切代价挽救生命，尽最大努力救治伤员和患者。【课堂检测】1．（12分）阅读材料，完成下列要求。材料工业革命时期工业革命前期纺织、采矿和冶金行业的发展，要求改进运输工具，蒸汽机车和铁路应运而生，轮船逐渐取代了帆船。交通运输迅速发展，加强了世界各地的联系，推动了工业革命向全球扩展。第二次工业革命时期电力和内燃机逐渐代替蒸汽机，提高了能源的利用效率，降低了运输费用。同时，以内燃机作为动力的汽车运输和飞机运输异军突起。从地面铁路、汽车，到水面轮船，再到空中的飞机，立体的运输体系逐渐完善。第二次世界大战后人类对原子能的利用突飞猛进，原子能除了用于发电外，已经在海运中采用。交通动力飞跃发展，动力来源多样化。21世纪初随着社会经济的发展，社会对交通运输提出了更高的要求，整合各种交通运输手段的“大交通”已经成型，提高了交通运输能力，密切了世界各地的联系。——摘编自卡洛·M·奇波拉《欧洲经济史》等从材料中提取两条或两条以上信息，自拟论题，并结合所学知识加以论述。（要求：论题明确，持论有据，表达清晰。）【答案】（12分）示例一：论题：技术革新促进交通运输发展。论述：工业革命时期，以改良蒸汽机为主要标志的发明，促进了火车、轮船的产生，推动了交通运输业的发展，工业革命进而向全球扩展。第二次工业革命时期，技术发明层出不穷，特别是内燃机和电力的出现，引发了汽车、飞机的发明，逐步形成海、陆、空立体的交通运输体系，提高了运输效率，加强世界各地的联系。第二次世界大战后，随着第三次科技革命的进行，原子能技术的应用推动交通动力发展，能源来源多样化，信息技术迅速发展，加速各种交通工具的整合，推动“大交通”的形成。综上，技术进步有助于动力革新、交通工具的改进，运输体系的多元与整合，推动交通运输业迅速发展。示例二：论题：交通发展加强世界各地联系。论述：略【解析】根据题目要求，从中提取两条或两条以上信息，首先需要拟定一个论题，据材料“蒸汽机车和铁路应运而生，轮船逐渐取代了帆船”“以内燃机作为动力的汽车运输和飞机运输异军突起。从地面铁路、汽车，到水面轮船，再到空中的飞机，立体的运输体系逐渐完善”“原子能除了用于发电外，已经在海运中采用。交通动力飞跃发展，动力来源多样化”，可拟定论题为：技术革新促进交通运输发展。然后根据所学知识加以论述：通过分析两次工业革命期间，蒸汽机、内燃机等动力的发明，促使火车、轮船、汽车、飞机等新式交通工具的问世和交通运输业的发展，导致海、陆、空立体交通运输体系的形成和世界各地的联系的加强，二战后的第三次科技革命推动能源来源多样化和信息技术迅速发展，加速各种交通工具的整合，推动“大交通”的形成等。最后进行总结，技术进步有助于动力革新、交通工具的改进，运输体系的多元与整合，推动交通运输业迅速发展。本题为开放型试题，答案言之有理即可。2．（13分）阅读材料，回答问题。材料一至道光初年，大运河已千疮百孔，处处淤塞难通，整个河道仅存一线河形而已。清咸丰五年（1855年），黄河大改道，洪水北泻，殃及山东、河南、直隶三省部分地区。清朝政府无暇顾及治黄、治运之事，漕运逐步转为海运。1872年在上海成立轮船招商局，正式用轮船承运漕粮。1901年，清廷颁布了停漕改折的命令：“自本年开始，直省河运海运，一律改征折色（折价征银），责成各督、抚等认真清厘整顿，节省局费、运费，并查明各州县征收浮费，勒令缴出归公，以期成巨款。”——摘编自王频《清代运河衰落原因论析》材料二目前欧洲公路兴建以每天吞噬0．1平方千米土地的速度发展，公路的二氧化碳年排放量占整个交通运输业总排放量的八成以上，欧洲公路交通拥堵造成的经济损失已高达其GDP的0．5%，欧洲的交通事故每年造成直接经济损失1600亿欧元。随着精力充沛的退休人员增加、旅行机会增多、购买力提高等，国际间客运量强劲增长，铁路客运市场获得新的发展机遇。而物流与信息技术的进步，以及欧盟单一市场的诞生与发展，为开拓欧洲的铁路货运业务提供了良好的契机。铁路、城市和城际轨道交通越来越为人们所重视，在欧洲，一个新的铁路时代已经到来。——摘编自耿志民、季令《欧洲铁路联盟交通政策对中国铁路的启示》（1）根据材料一并结合所学知识，说明晚清时期漕运衰落的原因。（6分）（2）根据材料二，概括分析欧洲“新的铁路时代”到来的社会背景。（5分）（3）综合以上材料，从中外交通方式的变迁中可以得到哪些启示？（2分）【答案】（13分）（1）原因：年久失修；黄河改道，冲击漕运；清政府内忧外患，无力治理；近代交通运输业的发展。（6分）（2）社会背景：欧洲公路交通弊端；国际间客运量强劲增长；物流与信息技术的进步；欧盟单一市场的诞生与发展。（5分）（3）启示：交通运输是社会经济发展的重要因素，要重视交通运输的建设；交通运输方式要随时代的变化而不断发生改变，以适应社会的发展；交通方式要尽量多元化，满足社会需求。（2分）【解析】（1）据材料一“至道光初年，大运河已千疮百孔，处处淤塞难通”结合所学得出年久失修；据材料一“黄河大改道……殃及山东、河南、直隶三省部分地区”结合所学得出黄河改道，冲击漕运；据材料一“清朝政府无暇顾及治黄、治运之事”结合所学得出清政府内忧外患（太平天国运动、第二次鸦片战争），无力治理；据材料一“1872年在上海成立轮船招商局，正式用轮船承运漕粮”结合所学得出近代交通运输业的发展。（2）据材料二“欧洲公路兴建以每天吞噬0．1平方千米土地……直接经济损失1600亿欧元”得出欧洲公路交通弊端；据材料二“国际间客运量强劲增长，铁路客运市场获得新的发展机遇”得出国际间客运量强劲增长；据材料二“物流与信息技术的进步，以及欧盟单一市场的诞生与发展……良好的契机”得出物流与信息技术的进步、欧盟单一市场的诞生与发展。（3）据材料一“漕运逐步转为海运”、材料二“铁路、城市和城际轨道交通越来越为人们所重视，在欧洲，一个新的铁路时代已经到来”结合所学可从交通运输是社会经济发展的重要因素，要重视交通运输的建设；交通运输方式要随时代的变化而不断发生改变，以适应社会的发展；交通方式要尽量多元化，满足社会需求等角度入手。3．阅读材料，完成下列要求。（14分）材料一首先，在时间上江南的瘟疫频数在有清一代呈不断增多之态势，在空间上，在人口密集、地处交通要冲的地区，瘟疫较多，而地势偏远、人口稀少的小县则相对较少发生瘟疫。其次，清代江南的急性传染病尽管数量繁多，但霍乱、伤寒和痢疾等传染病的重要性明显超过其他地区。特别在4月至7月这四个月，发生疫病要占到瘟疫总数的78%以上，加之对外交往的增多，生态环境的变化，伴随新的疫病尤其多发。但是随着清代医药和社会救疗事业的进步，江南瘟疫的频数虽然不断增加，但由此造成的社会破坏力呈下降之势。材料二有清一代对瘟疫的认识出现了重大的变化，比如人们开始认为疫气是不正之气混入病气、尸气以及其他秽浊之气而形成的，这无疑促进了传统医学的发展，同时也使对瘟疫病原的认识更加接近现代认识。其次，由于水质状况的恶化，改善水源公共卫生的意识也随之加强，诸多疫病开始加入卫生方面的考虑。在人工免疫方面，国人不仅发明并推广了人痘施种术，甚至比欧洲还顺利的推广和普及。在医疗救助方面，由传统社会救济慈善机构逐步向普遍地以诊治疫病为主要目的的方向发展，这为近代医院的推广和发展准备了必要的基础。——上述材料均摘编自余新忠《清代江南的瘟疫与社会》（1）根据材料一，概括指出影响清代江南瘟疫爆发的因素。（6分）（2）根据材料一、二并结合所学知识，分析清代江南瘟疫爆发产生的影响。（8分）【答案】（14分）（1）影响因素：人口分布密度和交通便利程度；卫生观念及生活习惯；温度、气候与生态环境；外来输入；医疗条件。（6分。每点2分，任答三点6分）。（2）影响：疫病给人类的健康带来巨大威胁，给人类带来巨大灾难；阻碍江南经济的发展；甚至会导致政治、经济的变动；但另一方面，促使时人对疫病的认识更加科学理性（或病菌说被国人接受并融入传统医学）；时人的预防、卫生观念和行为也取得了进展；产生了公共卫生的观念与意识；官僚和社会对疫病治疗活动有所发展；促使医疗技术水平的提高；为后世疫情防控提供宝贵经验。（8分。每点2分，任答四点8分，应包含积极与消极两方面）【解析】（1）据材料一“在空间上，在人口密集、地处交通要冲的地区，瘟疫较多，而地势偏远、人口稀少的小县则相对较少发生瘟疫”可知，人口分布密度和交通便利程度；据材料一“急性传染病尽管数量繁多，但霍乱、伤寒和痢疾等传染病的重要性明显超过其他地区”可知，卫生观念及生活习惯；据材料一“特别在4月至7月这四个月，发生疫病要占到瘟疫总数的78%以上，加之对外交往的增多，生态环境的变化，伴随新的疫病尤其多发”可知，温度、气候与生态环境；据材料一“特别在4月至7月这四个月，发生疫病要占到瘟疫总数的78%以上，加之对外交往的增多”可知，外来输入疫病也会导致瘟疫爆发；据材料一“但是随着清代医药和社会救疗事业的进步，江南瘟疫的频数虽然不断增加，但由此造成的社会破坏力呈下降之势”可知，医疗条件。（2）据材料一“在时间上江南的瘟疫频数在有清一代呈不断增多之态势，在空间上，在人口密集、地处交通要冲的地区，瘟疫较多，而地势偏远、人口稀少的小县则相对较少发生瘟疫”并结合基础知识可知，疫病给人类的健康带来巨大威胁，给人类带来巨大灾难；结合基础知识可知，疫病的发生导致人口死亡，阻碍江南经济的发展；结合基础知识可知，疫病发生甚至会导致政治、经济的变动；据材料二“人们开始认为疫气是不正之气混入病气、尸气以及其他秽浊之气而形成的，这无疑促进了传统医学的发展，同时也使对瘟疫病原的认识更加接近现代认识”可知，促使时人对疫病的认识更加科学理性（或病菌说被国人接受并融入传统医学）；据材料二“由于水质状况的恶化，改善水源公共卫生的意识也随之加强，诸多疫病开始加入卫生方面的考虑”可知，时人的预防、卫生观念和行为也取得了进展、产生了公共卫生的观念与意识；据材料二“在人工免疫方面，国人不仅发明并推广了人痘施种术，甚至比欧洲还顺利的推广和普及”并结合基础知识可知，医疗技术水平的提高；据材料二“由传统社会救济慈善机构逐步向普遍地以诊治疫病为主要目的的方向发展，这为近代医院的推广和发展准备了必要的基础”并结合基础知识可知，官僚和社会对疫病治疗活动有所发展；结合基础知识可知，为后世疫情防控提供宝贵经验。4．阅读材料，完成下列要求。（20分）材料一古代先民为抵御疫情，留下了丰富的经验。《黄帝内经》中指出“圣人不治已病治未病，不治已乱治来乱”，主张培固自身“正气”，以抵抗“邪气”侵入。秦律中明确规定了严格的传染病疑似患者的报告制度，如果一旦发现了疑似疫病患者，就要及时报告并采取隔离措施。唐宋时期，政府采取了医疗统筹、民生安置、行政管控等措施，并积极调动社会民众力量加以辅助。在与疫病的抗争中，历代医家们还形成新的医疗理论和方法。张仲景写成《伤寒杂病论》，奠定了“辩证施治”的基础，葛洪用柏芝散预防疫病，孙思邈研制出雄黄丸以避疫疾，这些都为疫病防治作出重要贡献。——摘编自王星光《中国古代的疫病探求与防治应对》材料二清末，在北京地区，新成立的警察机构开始采用宣传疫病知识和推广种痘的方式对抗疫病。到民国时期，传染病医院开办后，京师警察厅建立起一套以该院为核心的疫病防治制度，应对突发性疫病。新设的中央防疫处也致力于从欧美国家引进各类疫苗并研制各类疫苗，为推行注射疫苗预防疫病提供技术性保障。自1934年起，北平市卫生行政机构开始以运动的形式，大规模推行预防疫苗注射，开启了以预防医学为指导的疫病防治新制度。——摘编自杜丽红《近代北京疫病防治机制的演变》材料三新中国成立初期，各类疫病肆虐。1949年10月，中央召开紧急防疫会议，确定了预防为主、防治结合的方针，成立中央防疫委员会，建立快捷的信息沟通体制，组织群众先后开展以清洁大扫除、反对美国“细菌战”和“除四害”为中心的三次大规模的爱国卫生运动。教育和文艺界人士以及中国红十字会也积极进行科学防疫治疫宣传，将“防病”、“医愚”与“治心”相结合。经过十余年的努力，鼠疫、天花、黑热病等烈性和急性传染病陆续被消灭，人口的总发病率和死亡率大幅度下降。——摘编自李向东、刘念《新中国成立初期的疫情与疫病防控的政治化》（1）根据材料一并结合所学知识，总结中国古代疫病防治的重要经验。（6分）（2）根据材料二，归纳近代疫病防治的新变化，并结合所学知识分析其原因。（9分）（3）根据材料三并结合所学知识，简析新中国初期疫病防治的主要作用。（5分）【答案】（20分）（1）经验：预防为先，强身健体；及时报告，隔离患者；政府主导，社会辅助；医疗防治，勇于创新。（任答3点，6分）（2）变化：逐步建立起一整套体系化的的防疫机制；采用西方医疗技术加以预防。（4分）原因：民国成立后，政府的社会治理意识和能力增强；西方医学技术的传播；思想解放与民众卫生观念的进步。（5分）（3）作用：初步建立了有效的疾病防控机制，成功地遏制了疫病的流行，保障了人民群众的生命健康；具有移风易俗、改造社会的积极意义；夯实了新政权的社会基础，赢得了人民的拥护。（任答3点，5分）【解析】（1）据材料一“主张培固自身‘正气’，以抵抗‘邪气’侵入”可知预防为先，强身健体；据材料一“如果一旦发现了疑似疫病患者，就要及时报告并采取隔离措施”可知及时报告，隔离患者；据材料一“唐宋时期，政府采取了医疗统筹、民生安置、行政管控等措施，并积极调动社会民众力量加以辅助”可知政府主导，社会辅助；据材料一“在与疫病的抗争中，历代医家们还形成新的医疗理论和方法”可知医疗防治，勇于创新。（2）第一小问变化，据材料二“京师警察厅建立起一套以该院为核心的疫病防治制度”可知逐步建立起一整套体系化的的防疫机制；据材料二“新设的中央防疫处也致力于从欧美国家引进各类疫苗并研制各类疫苗”可知采用西方医疗技术加以预防。第二小问原因，结合民国时期社会治理、医疗技术和思想观念等方面的特征可知民国成立后，政府的社会治理意识和能力增强；西方医学技术的传播；思想解放与民众卫生观念的进步。（3）据材料三“鼠疫、天花、黑热病等烈性和急性传染病陆续被消灭，人口的总发病率和死亡率大幅度下降”可知初步建立了有效的疾病防控机制，成功地遏制了疫病的流行，保障了人民群众的生命健康；据材料三“组织群众先后开展以清洁大扫除、反对美国‘细菌战’和‘除四害’为中心的三次大规模的爱国卫生运动”可知具有移风易俗、改造社会的积极意义；结合新中国初期疫病防治的目的和深远影响可知夯实了新政权的社会基础，赢得了人民的拥护。5．（15分）阅读材料，完成下列要求。材料一《四川省志·卫生志》载，1939年四川省霍乱，始自重庆难民。抗战爆发前夕，重庆市区人口不到30万，抗战爆发后，随着国民政府的迁都，大量军政机构、工商企业、文化单位和络绎不绝的难民纷纷迁渝，到1937年底，重庆市人口已增至47万余人。1938年底迁都基本完成，日军对重庆的轰炸也达到了一个高峰。“大轰炸过后的重庆一片狼藉，垃圾、污水及粪便到处可见，市容卫生极差。……1939年4月底，亚热带季风气候区的重庆已气温渐高，霍乱在此时开始蔓延，但原来的传染病医院与病床无法满足日益增多的病人，全市一百病床，实感不敷，本局霍乱医院床位早已告满，而南岸一带难民收容所霍乱病人尚有增无减”。民众在大轰炸下情绪不稳，治疗过程中不守规定，给治疗工作带来困难的情形屡有发生，如李子坝屠宰场内的霍乱医院就因家属不守院规发生纠纷而给疫情控制带来了一定的难度。材料二政府对重庆的霍乱问题的解决是从卫生设施入手的。开始普设诊疗所，并组织清洁大队负责洒扫街路，清除垃圾，整理防空洞，设立公共厕所等事宜。与此同时进行的还有霍乱防疫注射，卫生局对防疫注射的对象和注射采取的形式均有相关安排。这些措施虽大多是战时没有足够经费退而求其次之办法，但免费实施的态度和政府的反应无疑对霍乱控制有益。除政府部门外，社会各界也在关注霍乱并给于一定的帮助。以豫丰合计纱厂为例，该厂员工因身染霍乱急需救治，向霍乱医院致函，请求其收治染疫员工并承诺愿意承担治疗费用。值得注意的是，1939年霍乱疫情扩散的初期政府并没有立即出台积极的应对措施，使得霍乱疫情蔓延甚速，但当政府意识到问题严重性后，战争下的霍乱便得到了一定的有效控制。南京国民政府似乎在此时更为深刻地意识到霍乱与国家政治经济和军事胜利之间的联系，后期的防治之路似乎较之前慢慢向前。——以上材料改编自李春晓，袁从秀《民国重庆霍乱疫情应对与控制模式初探》（1）根据材料一，总结概括1939年重庆霍乱疫情严重的原因。（6分）（2）根据材料二，概况1939年重庆霍乱疫情救治的特点和作用。（9分）【答案】（15分）（1）（6分）原因：重庆城市人口，尤其是流动难民人数的激增；温暖潮湿的气候因素；日军轰炸造成环境恶化；原有医疗设施的不足；民众情绪的波动和现代防疫意识的单薄。（每点2分，任答三点）（2）（9分）特点：被动性；以政府为主导，民间配合；预防和救治相结合。（每点1分，3分）作用：有利于控制疫情发展，积累防疫经验；稳定了民众情绪，有利于维护社会稳定；塑造战时政府良好形象，维护抗战后方稳定。（每点2分，6分）【解析】（1）据材料一“抗战爆发后，随着国民政府的迁都……1937年底，重庆市人口已增至47万余人”可知重庆城市人口激增导致疫情严重；据材料一“1938年底迁都基本完成，日军对重庆的轰炸也达到了一个高峰。大轰炸过后的重庆一片狼藉，垃圾、污水及粪便到处可见，市容卫生极差”可知日军轰炸造成环境恶化加重疫情；据材料一“1939年4月底，亚热带季风气候的重庆已气温渐高”可知温暖潮湿的气候是疫情加快传播的因素；据材料一“原来的传染病医院与病床无法满足日益增多的病人”可知原有医疗设施的不足导致疫情无法及时解决；据材料一“民众在大轰炸下情绪不稳，治疗过程中不守规定”可知民众的情绪影响疫情的治理。（2）第一小问特点，由材料二“普设诊疗所，并组织清洁大队负责……与此同时进行的还有霍乱防疫注射”可知在救治的过程中也结合了预防；由材料二“除政府部门外，社会各界也在关注霍乱并给于一定的帮助”可知疫情救治是政治主导与民间帮助相结合；由材料二“初期政府并没有立即出台积极的应对措施……但当政府意识到问题严重性后”可知对疫情的救治是严重后不得已而为之的，具有被动性。第二小问作用，由材料二“战争下的霍乱便得到了一定的有效控制”可知通过采取措施有效控制了疫情；结合材料一疫情下民众情绪不稳，可得疫情的救治有利于稳定民众情绪，维护社会秩序；由材料二“南京国民政府似乎在此时更为深刻地意识到霍乱与国家政治经济和军事胜利之间的联系”可知，疫情的治理有利于巩固国民政府的统治，也有利于抗战的胜利。6．（12分）阅读材料，完成下列要求。材料一表2民国时期中医学校教育信息表1929年，召开全国中医药界教材编写会议。在讨论中医药学校教材编写的同时，审定通过五年全日制中医学校中医药专业的课程设置、课程的课时安排等。学校教育是民国时期培养中医人才的重要方式，但也有部分名医是靠师徒相传成才的。学校的部分教员白天教学，晚上教授拜入门下的学生。中医界人士意识到西医的一些优势，积极探索用西医的长处来改革中医。1931年，创办上海中医学院。共开设医经、内经等17门中医课程，西医课程有3门，分别是生理、解剖和传染病。19世纪30年代，承淡安在江苏无锡开办中医针灸研究社，设实习课，为学生安排临床实践的地方，课程时长五个月。——摘编自许霞《民国时期中医学校教育人才培养模式及其对现代中医教育的启示》材料二新中国成立之初，中国共产党制定了“中医科学化”的政策。1950年初，北京中医进修学校成立。到1953年，全国达到27所中医进修学校，学员3760人。1965年，全国中医学院（高等院校）已达22所，编写、审定、出版中医学院试用教材18种。1982年，卫生部召开会议，强调中医院要坚持以中医的理论指导医疗、教学和科研实践，高等中医教育要充分按照中医药学的特点办学。1992年，经国家教委批准，北京、上海等中医学院校举办七年制本科和双学士学位。1997年，中医药教育改革的主要内容是全面提高教育质量和办学效益，建立中医药教育体系、中医药学科和课程体系、中医药人才培养体系，为实现中医药全面发展服务。——摘编自李青凌《建国以来我国中医人才培养模式研究》（1）根据材料一并结合所学知识，概括民国时期中医学校教育的特点。（6分）（2）根据材料二并结合所学知识，概括新中国中医人才培养方面获得的发展。（6分）【答案】（12分）（1）具有一定基础学校教育为主，师带徒为辅；中西汇通，崇尚经典；（中医）重视临床实践。（每点2分，三点6分。）（2）方针政策不断完善；培养模式不断拓展；教育方向日益明确；教育体制日益规范。（每点2分，三点6分。）【解析】（1）据材料一“学校教育是民国时期培养中医人才的重要方式，但也有部分名医是靠师徒相传成才的。学校的部分教员白天教学，晚上教授拜入门下的学生”得出具有一定基础学校教育为主，师带徒为辅；据材料一“中医界人士意识到西医的一些优势，积极探索用西医的长处来改革中医”“（上海中医学院）开设医经、内经等17门中医课程”得出中西汇通，崇尚经典（中医）；据材料一“开办中医针灸研究社，设实习课，为学生安排临床实践的地方，课程时长五个月”得出重视临床实践。（2）据材料二“新中国成立之初，中国共产党制定了……1982年，卫生部召开会议，强调……1992年，经国家教委批准……1997年，中医药教育改革……”得出方针政策不断完善；据材料二“北京中医进修学校成立”“北京、上海等中医学院校举办七年制本科和双学士学位”得出培养模式不断拓展；据材料二“中医科学化”“中医药教育改革的主要内容是全面提高教育质量和办学效益，建立中医药教育体系、中医药学科和课程体系、中医药人才培养体系，为实现中医药全面发展服务”得出教育方向日益明确；据材料二“进修学校成立”“全国中医学院（高等院校）”得出教育体制日益规范。7．阅读材料，完成下列要求。（13分）材料解读史料，获得历史认识，探寻史料表象背后的意蕴，是历史学的魅力所在。表2描述了近代中国公共卫生观念的发展演变状况。表2史料出处我国人谓疫有神，故设法以驱之。西人谓疫有虫，故设法以防之。神不可见，而虫可见。微生物乃天地间一大种类，终日与人争战，虫败则人生，虫胜则人死《忘山庐日记》（孙宝碹于19世纪末著）广州每值夏秋之际，奇疴暴疫，传染为灾。此非尽天气之时行，亦地方不洁所致。……当道者为之提倡，申卫生之要旨……务将各街堆积一律清除《盛世危言后编》（郑观应）宣统年间的一份防疫小册子更明确指出：公众预防法，无非隔离、消毒、清洁、检疫四端《传染病四要抉微》（1988年《陈修园医书七十二种》）夫欲保国，必先强种，而强种之术，舍人人自解卫生，自能卫生，其道无由。吾国自医学失传，卫生一事，阙而不讲，此国民体格所以日趋于弱也《最近卫生学》（20世纪初上海广智书局）根据材料，围绕近代中国公共卫生观念的发展演变提出一个论题，结合所学知识，加以论述。（要求：论题明确，持论有据，表述清晰。）【答案】（13分）示例1：论题：近代中国国人的公共卫生观念与意识不断增强。（2分）论述：晚清到民国时期，西方文化与西方公共卫生观念不断传人中国，国人的卫生观念也不断进步。随着西学的传人和思想解放，国人逐渐认识到恶劣的卫生环境是疫病产生的主要原因，于是打破传统的疫鬼致病与驱鬼避邪的迷信传说，重视改善城市环境卫生，采用更加科学的现代卫生防疫手段来开展疫病防治工作。同时，国人对疫病流行的认识不断深入，认识到公共卫生建设直接关系到国民的身体健康，大力呼吁卫生与保国强种联系紧密，将医学卫生提高到政治高度，将身体的改造与国家的建设相结合，促进国人人生观、科学观、健康观和疾病观的改变。（9分）综上所述，从清末到民国时期，国人公共卫生的观念逐渐实现了由传统向近代的转变。（2分）示例2：论题：近代中国公共卫生观念的转变有利于中国社会的进步。（2分）论述：晚清到民国时期，国人对公共卫生的认识逐步深入，阐明了公共卫生事关防疫及广大民众的生命安全，关系到民族的身体健康，并将其与保国强种相联系。这些观念的传播，一方面有助于提高大众的卫生意识，促进科学有效的防疫手段的推行，提高疫病防治能力。另一方面，也对国人传统的卫生思想产生了冲击，在客观上促进了中国的卫生观念和近代医学从传统向现代的转变，也有助于政府加强公共卫生建设，改善卫生环境。同时，将卫生观念与救亡图存的时代潮流相结合，强调国民改造，有利于促进国民民族意识觉醒，推动社会进步。（9分）综上所述，从清末到民国时期，近代中国公共卫生观念的转变有助于中国社会的近代化。（2分）（“示例”只作评卷参考，不作为唯一标准答案。）【解析】根据表2四则史料，从“微生物乃天地间一大种类，终日与人争战，虫败则人生，虫胜则人死”，到“此非尽天气之时行，亦地方不洁所致”，再到“公众预防法，无非隔离、消毒、清洁、检疫四端”，再到“舍人人自解卫生，自能卫生，其道无由”，可以得出论题：近代中国国人的公共卫生观念与意识不断增强；再据材料“申卫生之要旨……务将各街堆积一律清除”、“卫生一事，阙而不讲，此国民体格所以日趋于弱也”可以得出论题：近代中国公共卫生观念的转变有利于中国社会的进步，结合所学晚清到民国时期西方资本主义的入侵、西学传入、中国近代化以及思想解放等相关知识进行论述，论述言之有理即可给分。8．阅读材料，完成下列要求。材料1997年1月，中共中央、国务院颁发《关于卫生改革与发展的决定》，明确提出“积极稳妥地发展和完善合作医疗制度”的任务，强调“举办合作医疗，要在政府的组织领导下，坚持民办公助和自愿参加的原则。筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持”。“要因地制宜地确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平。”“要加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000年，在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度，有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡。”为贯彻上述决定，卫生部等部门于1997年3月份向国务院提交了《关于发展和完善农村合作医疗若干意见》，并得到国务院批复。之后，重建农村合作医疗制度的努力达到高潮，不少农村地区纷纷根据当地的经济水平、医疗条件和群众意愿，因地制宜地举办起合作医疗、合作医疗保险和城乡医疗保险一体化以及对贫困地区贫困人群的卫生扶贫等多种形式的集资医疗保障制度。——摘编自宋士云《中国农村社会保障制度结构与变迁（1949～2002）》根据材料，概括新时期建立和完善农村合作医疗制度的特点，并说明其意义。【答案】特点：以民办公助和自愿参加为原则；筹资渠道多元；因地制宜；形式多样。意义：完善社会保障体系；为农村弱势群体提供保障；向社会医疗保险过渡；体现了社会主义制度的优越性；为其它国家地区提供借鉴。【解析】第一小问特点，据材料“坚持民办公助和自愿参加的原则”可知，以民办公助和自愿参加为原则；据材料“筹资以个人投入为主，集体扶持，政府适当支持”可知，筹资渠道多元；据材料“要因地制宜地确定合作方式、筹资标准、报销比例，逐步提高保障水平”可知，因地制宜；据材料“要加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000年在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度”可知，形式多样。第二小问意义，医疗制度体系包括基本卫生医疗体系、医疗服务体系、药品供应体系与医疗保障体系。从社会保障体系看，自新中国成立以来，逐步建立并完善了形式多样的农村合作医疗制度及社会保障体系；据材料“要加强合作医疗的科学管理和民主监督，使农民真正受益。力争到2000年，在农村多数地区建立起各种形式的合作医疗制度，并逐步提高社会化程度，有条件的地方可以逐步向社会医疗保险过渡”可知，为农村弱势群体提供保障，逐步向社会医疗保险过渡；据材料“因地制宜地举办起合作医疗、合作医疗保险和城乡医疗保险一体化以及对贫困地区贫困人群的卫生扶贫等多种形式的集资医疗保障制度”并结合基础知识可知，党和国家的做法体现了社会主义制度的优越性；从新中国成立以来社会发展的结果来看，效果显著，值得被其它国家借鉴。9．中国自古便饱受疫病之苦，同时在几千年的抗疫史中总结了许多抗疫的经验，对今天的疫情防控有重要借鉴意义。阅读材料，回答问题。（17分）材料一与近现代隔离机制相比，尽管中国古代的隔离措施、隔离方法、隔离观念还比较落后，但早在秦汉时期，甚至更早就已存在的避疫思想、隔离观念……它历经秦汉时期的萌芽、西晋时期的进一步发展，到两宋时期达到相对完善的程度。尽管明清时期国家层面主导的隔离治疫事务有所衰落，但是以民间社会力量为主导的隔离治疫却得到了长足发展，这种官绅协同的模式不仅促进了传统隔离治疫的发展，并为近现代隔离治疫机制的建立奠定了坚实的基础。——摘编自杨银权《被忽视的传统：中国古代隔离治疫发展述论》材料二随着疫情的频发，从民间到官方皆竭力治疫，但由于医学技术水平所限，往往效果有限，直到清末才略具规模，民国时期较有进步。据1911年7月11日上海《时报》载，当年安徽遭受特大水灾，大灾之后必有大疫，皖北灾后患疫百姓众多。在上海华洋义振会会长福开森的号召下，该会于7月初成立救疫队赴皖救治，就诊者纷至沓来，一时应接不暇。该会除施医外，还择极贫病重者再施钱、米，并备牛肉干、牛奶等滋补之品，以助患者速愈。民国初期，每到七八月份，各大城市纷纷成立临时时疫所，免费收治疫病患者。二十世纪二三十年代，上海各慈善团体、民间社团每年均成立时疫救治医院，有上海时疫医院、普善山庄时疫医院等近20家。——摘编自周利成、左力《近代中国的防疫、验疫与治疫》材料三在疫情防控的链条上，密接人员正是最脆弱也是至为关键的那块“木板”，要尽早实现社会面清零的目标，就要精准防控、快速出手，第一时间做到应隔尽隔、不漏一人，而这离不开隔离人员对防疫工作的理解与支持。对隔离人员来说，他们是用自己一时的不便换取更多人的安全与方便，对这种顾全大局的自我牺牲精神，我们理当心怀感恩、深表敬意。——摘自《隔离也是战“疫”同样值得尊重》潇湘晨报（2022年4月1日）应当加快防疫行政隔离立法，修订《传染病防治法》《突发事件应对法》等法律法规，将防疫行政隔离纳入法治轨道。完善行政隔离基本程序，强化对未成年人保护，完善防疫行政隔离执法文书制度和专业审核制度。并确立防疫行政隔离“以财政承担为主，被隔离人员承担为辅”的基本原则。——摘自张效羽《法治视角下防疫行政隔离制度的完善——以对人防疫行政隔离为例的研究》（1）根据材料一并结合所学知识，分析古代隔离制度的特点及原因。（6分）（2）根据材料二并结合所学知识，概括近代中国采取的防疫措施并分析意义。（4分）（3）根据材料三并结合所学知识，概括现代隔离制度有哪些进步之处。（4分）（4）综合以上材料，谈谈你对疫情防控的认识。（3分）【答案】（17分）（1）特点：隔离观念起源早，方法措施比较落后；不断发展完善；明清时期民间力量推动隔离制度发展；对以后的疫病防控影响深远。（答任意三点得3分）原因：古代小农经济的落后性；中医理论的发展，人们对传染病的本质和传播方式认知深化；统治者为稳定统治，重视防疫工作；商品经济发展，民间力量壮大。（答任意三点得3分）（2）措施：成立救疫队救治灾区民众；对贫困者实施物资援助；疫情高发时期成立临时救治所免费收治患者；发动民间力量广泛参与疫病救治；建立时疫救治医院。（答任意两点得2分）意义：有效控制疫情，防止疫情扩散，减少死亡人数；推动近代医疗卫生体系的构建及医疗卫生水平发展；提高民众对政府认同感，稳定社会秩序，巩固统治。（答任意两点得2分）（3）防控更加迅速、精准化、科学化；民众理解支持，自觉维护隔离制度；更加注重人文关怀；更加注重法治的规范化和有序化。（答任意两点得4分）（4）政府要发挥疫情防控的主导作用，发动民间力量的参与；以民为本，构建科学合理的防疫体系；深刻、完整、全面认识党中央确定的疫情防控方针政策，落实党中央决策部署；自觉承担防控责任和义务，筑牢群防群控防线。（答任意三点得3分）【解析】（1）第一小问特点，据材料一“尽管中国古代的隔离措施……早在秦汉时期，甚至更早就已存在的避疫思想、隔离观念”结合所学得出隔离观念起源早，方法措施比较落后；据材料一“历经秦汉时期的萌芽……完善的程度”结合所学得出不断发展完善；据材料一“明清时期……以民间社会力量为主导的隔离治疫……促进了传统隔离治疫的发展”结合所学得出明清时期民间力量推动隔离制度发展；据材料一“为近现代隔离治疫机制的建立奠定了坚实的基础”结合所学得出对以后的疫病防控影响深远。第二小问原因，结合所学可知，古代小农经济的落后性，导致隔离方法措施比较落后；中医理论的发展，人们对传染病的本质和传播方式认知深化以及统治者为稳定统治，重视防疫工作，促使隔离制度不断发展完善；商品经济发展，民间力量壮大，促使明清时期民间力量推动隔离制度发展。（2）第一小问措施，据材料二“该会于7月初成立救疫队赴皖救治”得出成立救疫队救治灾区民众；据材料二“还择极贫病重者再施钱……等滋补之品”得出对贫困者实施物资援助；据材料二“每到七八月份，各大城市纷纷成立临时时疫所”结合所学得出疫情高发时期成立临时救治所免费收治患者；据材料二“上海各慈善团体……时疫医院等近20家”结合所学得出发动民间力量广泛参与疫病救治、建立时疫救治医院。第二小问意义，据材料二“成立救疫队赴皖救治……以助患者速愈”结合所学得出有效控制疫情，防止疫情扩散，减少死亡人数；据材料二“各大城市纷纷成立临时时疫所……普善山庄时疫医院等近20家”结合所学得出推动近代医疗卫生体系的构建及医疗卫生水平发展；据材料二“各大城市纷纷成立临时时疫所，免费收治疫病患者”结合所学得出提高民众对政府认同感，稳定社会秩序，巩固统治。（3）据材料三“精准防控……不漏一人”结合所学得出防控更加迅速、精准化、科学化；据材料三“离不开隔离人员对防疫工作的理解与支持”结合所学得出民众理解支持，自觉维护隔离制度；据材料三“对隔离人员来说……心怀感恩、深表敬意”结合所学得出更加注重人文关怀；据材料三“加快防疫行政隔离立法……将防疫行政隔离纳入法治轨道”结合所学得出更